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Dieta en la insuficiencia renal
Último revisado: 04.07.2025
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Funciones básicas de los riñones, como la metabólica, la excretora, la hematopoyética y la reguladora de iones, dependen en gran medida del material con el que tienen que lidiar, en términos generales.
Es decir, los productos que entran al organismo pueden tener un efecto bastante negativo incluso en riñones sanos, y en caso de insuficiencia renal, una mayor irritación renal generalmente es inaceptable. Por lo tanto, la dieta no solo desempeña un papel auxiliar en el tratamiento, sino uno de los decisivos. La función principal de la dieta para la insuficiencia renal es prevenir la degradación de las proteínas presentes en los tejidos y regular la función renal de la forma más adecuada.
La insuficiencia renal es una afección en la que se deterioran todas las funciones renales, lo que a su vez provoca una alteración del metabolismo de nitrógeno, agua y electrolitos en el organismo. Esta afección puede ser aguda o crónica. En cualquier caso, el elemento más importante del tratamiento de la insuficiencia renal es la dieta. En este caso, la insuficiencia renal puede tener diversas causas, pero independientemente de esto, los riñones no pueden funcionar con normalidad.
Claro que, en este caso, la dieta no puede ser el único método de tratamiento, ya que es necesario reponer las funciones renales deterioradas mediante procedimientos médicos como la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. Si no se puede restaurar la función renal, se requiere un trasplante de órgano. En caso de trasplante renal, la dieta también es obligatoria.
¿Cuál es la dieta para la insuficiencia renal?
En cualquier caso, cuando la función renal está alterada, es obligatorio restringir la cantidad de proteínas consumidas. Sin embargo, la pregunta es cómo limitarla exactamente y cuál es el contenido proteico óptimo. Dado que es imposible permitir que el cuerpo destruya sus propios tejidos para obtener proteínas para su propia construcción, es fundamental considerar la variedad de productos que pueden proporcionar el mayor contenido calórico necesario para la insuficiencia renal. Es fundamental tener en cuenta que todas estas opciones pueden verse limitadas por otras enfermedades, como la gastritis, la colecistitis y la pancreatitis. Cabe destacar que, en general, todas las raciones dietéticas están diseñadas para ser seguras para el organismo en su conjunto.
En caso de insuficiencia renal, la dieta debe elegirse de forma que el paciente consuma alimentos sabrosos. Debido al deterioro de la función renal, las preferencias gustativas se ven muy distorsionadas, y también es necesario prescindir de la sal y los sustitutos habituales del azúcar, como las frutas secas y los plátanos. Por lo tanto, se debe intentar diversificar la cocina con diversas salsas, aderezos, especias y verduras con un sabor específico.
Dieta 7 para la insuficiencia renal
Al elegir una dieta para la insuficiencia renal, se puede diseñar una dieta individualizada para cada paciente. También se pueden utilizar esquemas existentes. Las más comunes son las tablas dietéticas desarrolladas por Pevzner. Entre ellas, la tabla dietética n.° 7 se recomienda para la insuficiencia renal. Esta tabla está diseñada para pacientes con insuficiencia renal. Asimismo, la dieta n.° 7 se divide en secciones más detalladas según el estadio y el tipo de enfermedad renal. Existen las tablas dietéticas n.° 7a, 7b, 7c, 7g y 7r.
La tabla dietética n.º 7 se prescribe a pacientes con glomerulonefritis aguda en fase de recuperación o con glomerulonefritis crónica en remisión. Esta dieta también está indicada para la nefropatía en mujeres embarazadas.
Esta dieta ayuda a facilitar el proceso de eliminación de productos metabólicos suboxidados y desechos nitrogenados del cuerpo, crea un régimen suave para los riñones y reduce la hipertensión arterial.
De todas las dietas del séptimo grupo, esta es la más rica en proteínas. Se permiten hasta 80 g de proteínas, la mitad de las cuales pueden ser de origen animal, 90 g de grasas, aproximadamente 450 g de carbohidratos y 1 litro de líquido libre. Sal: la cantidad de sal se limita a 6 g. La dieta es bastante alta en calorías (2750-3150 kcal al día), lo que permite mantener el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo.
Los productos deben cocinarse hervidos, aunque se permite freírlos después de hervirlos. Los alimentos se trocean. No se permiten sustancias que irriten el sistema cardiovascular ni el sistema nervioso central.
Dieta para la insuficiencia renal crónica
En la insuficiencia renal crónica, la dieta se selecciona según el estado del paciente, la etapa de desarrollo de la insuficiencia y la duración del último período de exacerbación. Generalmente, se utilizan esquemas estándar, que pueden ajustarse según las necesidades de cada paciente.
Sin embargo, generalmente, para la insuficiencia renal crónica, se elige la dieta 7 o 7a. También, en algunos casos, se combinan las dietas 7, 7a y 7b, usándolas alternativamente. La dieta 7a se prescribe en caso de exacerbación de la insuficiencia renal crónica. Esta dieta se prescribe solo por períodos cortos de aproximadamente una semana. Si la insuficiencia renal crónica está en remisión después de una exacerbación, será más adecuada la dieta 7b con una transición gradual a la dieta 7.
En cualquier caso, todos los regímenes dietéticos para la insuficiencia renal crónica tienen como objetivo reducir la ingesta de proteínas en un grado u otro para reducir la azotemia, un régimen suave para los riñones y mantener un equilibrio de proteínas en los alimentos tal que, al tiempo que se reduce la carga en los riñones, no se permita la destrucción de proteínas en el propio cuerpo.
La dieta n.° 7a es la más limitada en cuanto a composición proteica: solo se permiten 20 g de proteína, 80 g de grasa y 350 g de carbohidratos. La sal se limita a 2 g. El volumen de líquido consumido, al igual que en la dieta 7b, debe ser de 200 a 300 ml mayor que el volumen de orina excretado. El valor energético de la dieta es de 2200 kcal. Los alimentos se hierven, fríen y hornean. La sal está estrictamente limitada.
Dieta para la insuficiencia renal aguda
En caso de insuficiencia renal aguda, la dieta n.° 7b es la más adecuada. Si bien en esta afección, especialmente en las etapas iniciales, el paciente puede negarse a comer debido a náuseas, vómitos y alteración del gusto, esto es inaceptable, ya que puede acelerar la degradación de las proteínas propias del organismo.
Al utilizar la dieta 7b, todavía se recomienda reducir la cantidad de potasio en ella.
Esta dieta también está diseñada para crear un régimen suave para los riñones, reducir la presión arterial, mejorar la micción y la circulación sanguínea y promover la eliminación de desechos nitrogenados y otros productos metabólicos del cuerpo.
La cantidad de proteínas, sal y líquidos en la dieta está muy limitada. Proteínas: 30-40 g, grasas: 80-90 g, carbohidratos: 400-500 g. La sal se reduce a 2-3 g al día. La cantidad diaria de líquido se calcula en función de la cantidad de orina que el paciente excreta diariamente. Por lo tanto, la cantidad de líquido consumido debe ser un vaso más que la cantidad excretada.
El contenido calórico de los alimentos es de aproximadamente 2700 a 3000 kcal al día. Los alimentos se preparan sin sal; se añade sal al gusto en el plato, dentro de las cantidades permitidas. Los productos se pueden hervir u hornear.
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Menú de dieta para la insuficiencia renal
Al crear un menú para pacientes que sufren de insuficiencia renal y utilizar una dieta particular, siempre es necesario un enfoque individual, calculando la cantidad de proteínas, equilibrando la dieta y observando el valor energético de los productos.
Pero en cualquier caso, es posible identificar tendencias generales y una lista de productos aceptables, que no esté tan limitada en su diversidad.
Por lo tanto, el menú de la dieta para la insuficiencia renal puede incluir panqueques de levadura sin sal, pan sin sal, platos con huevo, pero en cantidades muy limitadas, leche entera, crema agria, crema y yogur. Se permiten grasas vegetales y animales, así como todo tipo de cereales, independientemente de su método de preparación. Se permiten verduras frescas, excepto aquellas con sabor fuerte o perjudiciales para los riñones, como champiñones, rábanos y espinacas. Las verduras y los cereales se pueden servir en diversas sopas con aderezos de cebolla frita, crema agria y hierbas. También se permiten diversas frutas y bayas enteras. Se pueden preparar en forma de compotas, sopas, gelatinas y mermeladas. También se puede comer miel y dulces sin chocolate. Se permite beber todo tipo de jugos, decocciones (por ejemplo, decocción de rosa mosqueta) y té, pero no fuertes. Se excluyen por completo las bebidas como el café, el cacao, el agua mineral y las bebidas con colorantes artificiales o muy cáusticas. Como posibles condimentos y especias, se recomienda usar canela, vainilla y ácido cítrico. Por lo tanto, puede usar salsa blanca (de leche) o de tomate, y salsa de verduras y frutas. Sin embargo, debe evitar por completo condimentos picantes como el rábano picante, la pimienta y la mostaza.
Recetas de dieta para la insuficiencia renal
Borsch vegetariano
Compuesto:
- Remolacha 1 ud.
- Patatas 2 piezas
- Cebolla 1 ud.
- Zanahoria 1 ud.
- Col blanca 300 g
- Tomate 1 ud.
- Agua 1,5 l
- Azúcar 0,5 g
- Crema agria, hierbas para aliñar al gusto.
- Añade sal al plato terminado dentro de los límites permitidos.
Lave las remolachas, pélelas y colóquelas en agua hirviendo. Cocínelas hasta que estén medio cocidas. Luego, sáquelas del caldo, déjelas enfriar y rállelas con un rallador grueso.
Pelar la cebolla, la zanahoria y el tomate, picarlos finamente y ponerlos a pochar en aceite.
Agregue las papas peladas y cortadas en cubos al caldo de remolacha hirviendo. Añada el repollo después de 10 minutos. Cuando el repollo esté cocido, agregue las zanahorias, las cebollas y los tomates guisados. Deje hervir y añada azúcar. Antes de servir, sazone el borscht con crema agria y hierbas; puede añadir sal.
Chuletas de zanahoria
Compuesto:
- Zanahorias 500 g
- Sémola 100 g
- Azúcar 1 cucharada.
- Sal al gusto dentro de los límites
- Crema agria y hierbas para aderezar al gusto.
Hervir las zanahorias, dejar enfriar, pelar y rallar finamente. Añadir 50 g de sémola, mezclar bien, añadir azúcar y sal al gusto. Formar chuletas con la masa resultante y rebozarlas en la sémola restante. Freír en aceite vegetal durante 3 minutos por un lado, luego voltearlas por el otro, reducir el fuego, tapar y freír durante 10 minutos más. Servir con crema agria y aderezo de hierbas.
Al elegir una dieta para la insuficiencia renal, vale la pena basarla no solo en el diagnóstico en sí, sino también en el grado de insuficiencia renal, la etapa aguda o crónica de la enfermedad, el cálculo de la concentración de proteínas en los propios productos alimenticios y al mismo tiempo el contenido de productos del metabolismo de las proteínas en la sangre, el equilibrio electrolítico general y la presencia de enfermedades concomitantes en el paciente.
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¿Qué puedes comer si tienes insuficiencia renal?
El riñón mantiene el equilibrio hídrico del organismo, controla el contenido de microelementos y elimina desechos, incluidos los nitrogenados. En caso de insuficiencia renal, la nutrición debe organizarse de forma que se reduzca al mínimo posible el consumo de sustancias que los riñones deben procesar, ya que sus funciones se ven afectadas en ese momento.
Sin embargo, es importante mantener una dieta sana, proporcionar al cuerpo debilitado la cantidad de energía que necesita y consumir una gran cantidad de vitaminas y otras sustancias útiles.
Por lo tanto, una dieta para la insuficiencia renal implica el consumo de diversas grasas, excepto aquellas poco solubles que pueden afectar negativamente a otros órganos (por ejemplo, la grasa de cordero y el aceite de palma). Además, los alimentos deben ser ricos en carbohidratos. Para ello, la dieta debe incluir diversos cereales, que se consumen hervidos, en sopas, guisos y postres.
Además, para garantizar el aporte necesario de vitaminas, fibra y calorías, conviene diversificar la alimentación con verduras, frutas, bayas y dulces. Las verduras deben ser, preferiblemente, familiares. Las patatas, zanahorias, coliflor, verduras de hoja verde, calabacín y calabaza son buenas opciones. Se pueden usar en sopas vegetarianas, guisadas, hervidas, fritas o al vapor. Las bayas y las frutas se pueden preparar en compotas, sopas, mermeladas y mousses.
¿Qué no debes comer si tienes insuficiencia renal?
Dado que la principal carga renal son los productos de degradación de los alimentos proteicos, la característica principal de la dieta para la insuficiencia renal es la máxima exclusión posible de productos proteicos. Si bien no se recomienda su eliminación total, es importante tener en cuenta que dicha restricción se aplica no solo a las proteínas de origen animal, sino también a las vegetales. Además, son las proteínas vegetales las que se limitan principalmente.
En caso de insuficiencia renal, no se debe permitir la retención de líquidos, por lo que todos los alimentos deben prepararse sin sal. Esto se debe a que la sal contiene sodio, que está estrechamente relacionado con la retención de líquidos y, por lo tanto, causa edemas e hipertensión, lo cual es inaceptable para riñones con función renal alterada.
Entre otras cosas, los riñones también eliminan el fósforo del cuerpo. Básicamente, el fósforo se encuentra en los mismos productos que las proteínas. Sin embargo, algunos productos con bajo contenido proteico contienen fósforo en cantidades mucho mayores. Además de la carga general sobre los riñones, que no pueden eliminar el fósforo del cuerpo de forma normal, también se produce un efecto negativo sobre el sistema óseo. Dado que el aumento del contenido de fósforo en el cuerpo provoca la eliminación de calcio de los huesos y el desarrollo de enfermedades del sistema musculoesquelético.
La insuficiencia renal se acompaña de debilidad general, que, además de la carga general para el cuerpo, puede deberse a un aumento brusco del potasio en sangre, que no se excreta normalmente debido a una función renal alterada. Las altas concentraciones de potasio causan debilidad muscular. Esto es especialmente peligroso para el músculo cardíaco y puede causar no solo alteraciones del ritmo cardíaco, sino también un paro cardíaco. Por lo tanto, se debe limitar la ingesta de potasio. Este elemento también se encuentra en los productos proteicos. Por lo tanto, su restricción reduce automáticamente la ingesta de potasio. Sin embargo, también conviene recordar que estos productos, a primera vista, no deberían representar un peligro. La fuente más conocida y extendida de potasio son los plátanos, por lo que deben evitarse en la dieta. También se debe tener cuidado con los frutos secos, los frutos secos, el aguacate, el trigo y las legumbres, que son ricos en potasio.