Dieta en insuficiencia renal
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Tales funciones básicas de los riñones como metabólicas, excretoras, hematopoyéticas e ionorreguladoras, dependen en gran medida de qué material, en términos generales, tengan que tratar.
Es decir, los productos que ingresan al cuerpo pueden tener un impacto bastante negativo incluso en los riñones sanos, y en el caso de insuficiencia renal, además, la irritación renal generalmente es inaceptable. Por lo tanto, la dieta no es solo un rol auxiliar en el tratamiento, sino uno de los decisivos. La función principal de la dieta para la insuficiencia renal es prevenir la descomposición de las proteínas contenidas en los tejidos y organizar el modo más suave de la función renal.
La insuficiencia renal es una condición en la que se violan todas las funciones del riñón, lo que a su vez conduce a una interrupción en el intercambio de nitrógeno, agua y electrolitos en el cuerpo. Una condición similar puede ser aguda y crónica. En cualquier caso, el elemento más importante en el tratamiento de la insuficiencia renal es la dieta. En este caso, la insuficiencia renal puede ser causada por diversas causas, pero independientemente de esto, los riñones normalmente no pueden hacer frente a su función.
Pero seguramente la dieta en este caso no puede ser el único método de tratamiento, ya que se requiere el reemplazo de las funciones renales que han sido alteradas por procedimientos médicos como hemodiálisis, diálisis peritoneal. En caso de que la función renal no se pueda restaurar, se requiere un reemplazo de órgano. En el caso del trasplante de riñón, la dieta también es obligatoria.
¿Cuál es la dieta para la insuficiencia renal?
En cualquier caso, si los riñones se alteran, las limitaciones de la cantidad de proteína consumida son obligatorias. Pero queda la cuestión de cómo limitarlo, cuál es el contenido de proteína óptimo. Dado que no podemos permitir que el cuerpo comience a construir sus propios tejidos para la producción de proteínas. Con la posible variedad de productos que pueden proporcionar un mayor aporte calórico de la ración diaria necesaria para la insuficiencia renal, es muy importante tener en cuenta el hecho de que otras enfermedades pueden limitar todas estas opciones. Por ejemplo, gastritis, colecistitis, pancreatitis. Aunque debe tenerse en cuenta que, en general, todas las dietas dietéticas están diseñadas para ser seguras para el cuerpo en general.
Con la insuficiencia renal, la dieta debe seleccionarse de tal manera que el paciente sea sabroso para comer. Debido a la función renal alterada, las preferencias de sabor son muy distorsionadas, por lo que debe renunciar a la sal y los sustitutos del azúcar habituales, como las frutas secas, los plátanos. Por lo tanto, debemos intentar diversificar la cocina con diversas salsas, aderezos, especias, verduras con un sabor específico.
Dieta 7 con insuficiencia renal
Al elegir una dieta en caso de insuficiencia renal, puede hacer una dieta individual para un solo paciente. Pero al mismo tiempo, puede usar esquemas existentes. Los más comunes en uso son las tablas dietéticas desarrolladas por Pevzner. Entre ellos, con insuficiencia renal, se recomienda una tabla dietética número 7. Esta tabla está diseñada para pacientes con insuficiencia renal. Al mismo tiempo, la dieta No. 7 también tiene una separación más detallada dependiendo de la etapa y el tipo de enfermedad renal. Así que hay tablas de dieta № 7а, 7б, 7в, 7г y 7р.
La tabla de dieta número 7 se administra a un paciente con glomerulonefritis aguda, que se encuentra en la etapa de recuperación, o con una glomerulonefritis crónica disminuida. Esta dieta también está indicada para la nefropatía en mujeres embarazadas.
Esta dieta hace que sea más fácil eliminar del cuerpo productos de intercambio suboxidado, escorias nitrogenadas, para crear un régimen de ahorro para los riñones y reducir la hipertensión arterial.
De todas las dietas del séptimo grupo, esta es la más rica en proteínas. Permitió hasta 80 g de proteína, la mitad de los cuales puede ser de origen animal, 90 g de grasa, alrededor de 450 g de carbohidratos, líquido libre - 1 litro. Sal la cantidad de sal se limita a 6 g. La dieta es bastante alta en calorías - 2750 - 3150 kcal por día, lo que permite mantener el trabajo activo de todos los sistemas del cuerpo.
Los productos deben cocinarse en forma hervida, aunque se permite asar después de la cocción. La comida es aplastada. No tolera las sustancias que irritan el sistema cardiovascular y el sistema nervioso central.
Dieta en la insuficiencia renal crónica
En la insuficiencia renal crónica, la dieta se selecciona dependiendo de la condición del paciente, la etapa de desarrollo de la insuficiencia, la prescripción del último período de exacerbación. Muy a menudo, se eligen esquemas estándar, que luego se pueden ajustar dependiendo de las necesidades del paciente en particular.
Pero generalmente en la insuficiencia renal crónica se selecciona la tabla de dieta número 7 o 7a. Además, en varios casos, las dietas №7, 7а, 7b se combinan, aplicándolas alternativamente. La mesa dietética № 7а es fijada en caso de la agudización de los procesos crónicos de la insuficiencia renal. Tal dieta se prescribe solo por periodos cortos de alrededor de una semana. Si la insuficiencia renal crónica está en remisión después de la exacerbación, entonces la dieta № 7b con una transición gradual a la dieta número 7 será más apropiada.
En cualquier caso, todos los circuitos de la dieta con insuficiencia renal crónica están dirigidas a reducir el consumo de proteínas en diversos grados, para reducir azotemia, tratamiento suave para el riñón, así como el cumplimiento de la balanza de proteína en el alimento, de modo que con una disminución de la carga de riñón para evitar la destrucción de las proteínas corporales .
La dieta n. ° 7a es muy limitada en la composición de proteínas, solo se permiten 20 g de proteína, 80 g de grasa, 350 g de carbohidratos. La sal está limitada a 2 g. La cantidad de líquido consumido, como con la dieta 7b, debe ser 200-300 ml más que el volumen de orina excretada. El valor energético de la dieta es de 2.200 kcal. La comida es hervida, asada, horneada. Sal severamente restringida.
Dieta en insuficiencia renal aguda
En la insuficiencia renal aguda, la dieta más adecuada es la No. 7b. Aunque esta condición, especialmente en las etapas iniciales, el paciente puede negarse a comer debido a náuseas, vómitos, distorsión de sabores, esto es inaceptable porque puede acelerar los procesos de descomposición de las propias proteínas del cuerpo.
Cuando se usa la dieta 7b, aún se recomienda reducir la cantidad de potasio en ella.
Esta dieta también está diseñada para crear un régimen respetuoso para la función renal, reducir la presión arterial, mejorar la circulación de la orina y la sangre, ayudar a eliminar la escoria de nitrógeno y otros productos metabólicos del cuerpo.
En la dieta, la cantidad de proteínas, sal y líquido es muy limitada. Las proteínas son 30 - 40 g, las grasas 80 - 90 gramos, los hidratos de carbono 400 - 500 g. La sal se reduce a 2 - 3 g por día. La cantidad de líquido diario se calcula según la cantidad de orina del paciente por día. Por lo tanto, la cantidad de líquido consumido debe ser mayor que la cantidad asignada al vaso.
El contenido calórico de los alimentos es aproximadamente de 2700 a 3000 calorías por día. La comida se prepara sin salar, la sal se agrega al gusto en un plato dentro de los límites de los volúmenes permitidos. Los productos se pueden cocinar o hornear.
Dieta del menú con insuficiencia renal
Al compilar un menú para pacientes que sufren insuficiencia renal y usan una dieta particular, siempre se necesita un enfoque individual, el cálculo de la cantidad de proteína, el equilibrio de la dieta, la observancia del valor energético de los productos.
Pero en cualquier caso, puede identificar tendencias generales y una lista de productos aceptables, que no está tan limitada en su diversidad.
Así que en el menú de la dieta, la insuficiencia renal puede incluir panqueques de levadura sin sal, pan sin sal, platos de huevo, pero en cantidades muy limitadas, leche entera, crema agria, crema, leche cuajada. Se permiten las grasas vegetales y animales, así como todos los tipos posibles de cereales con cualquier método de preparación. Se permiten vegetales frescos, excepto aquellos que contienen un sabor fuerte o son pesados para los riñones, como champiñones, rábanos, espinacas. Las verduras y los cereales se pueden servir en forma de varias sopas rellenas de cebollas fritas, crema agria y verduras. También en su totalidad, se permiten varias frutas y bayas. Se pueden preparar en forma de compotas, sopas, gelatina, gelatina, mermelada. También puedes comer miel y dulces que no contengan chocolate. Se permite beber todo tipo de jugos, caldos (por ejemplo, caldo de dogrose), té, pero no fuerte. Las bebidas como el café, el cacao, el agua mineral, las bebidas de colores artificiales o muy fuertes están completamente excluidas. Como posibles condimentos y especias, se recomienda el uso de canela, vainilla y ácido cítrico. En calidad, puede usar salsa blanca (de leche) o de tomate, salsa de verduras y frutas. Pero es completamente necesario excluir especias tan picantes como el rábano picante, la pimienta y la mostaza.
Recetas de dieta para la insuficiencia renal
Borsch Vegetariano
Composición:
- Beet 1 pc
- Papas 2 piezas
- Cebolla 1 pc
- Zanahoria 1 pc
- Repollo blanco 300 g
- Tomate 1 pc
- Agua 1,5 l
- Azúcar 0.5 g
- Crema agria, verdes para repostar a gusto
- La sal como parte de las restricciones se agrega al plato terminado.
Lave las remolachas, pélelas y colóquelas en agua hirviendo. Prepara hasta la mitad. Después de eso, quite las remolachas del caldo, deje que se enfríen y frote con un rallador grueso.
Cebollas, zanahorias y tomates pelados, finamente picados y puestos en aceite.
En un caldo hirviendo de remolacha pon las papas peladas y picadas, después de 10 minutos después de eso, agrega el repollo. Cuando el repollo esté cocido, agregue las zanahorias guisadas, las cebollas y el tomate. Llevar a ebullición, agregar azúcar. Antes de servir, agregue la crema agria de borscht y los verdes, puede agregar sal.
Chuletas de zanahoria
Composición:
- Zanahorias 500 g
- Manka 100 g
- Azúcar 1 cda. L.
- Sal a gusto dentro de los límites
- Crema agria y verduras para reabastecer al gusto
Las zanahorias hierven, se enfrían, se limpian y se frotan con un rallador pequeño. A continuación, agregue 50 g de mango, mezcle bien, agregue azúcar, si lo desea, agregue sal. Del peso recibido para formar las chuletas y rodarlos en el mank que se ha quedado. Freír en aceite vegetal durante 3 minutos por un lado, luego voltee a otro, reduzca el fuego, cubra y fría 10 minutos más. Sirva con un aderezo de crema agria y verduras.
Elegir una dieta para la insuficiencia renal, es necesario basar no solo en el diagnóstico, sino también en el grado de insuficiencia renal, etapa aguda o crónica de la enfermedad, el cálculo de la concentración de proteínas en los alimentos y al mismo tiempo el contenido de metabolismo de proteínas en la sangre, el equilibrio electrolítico total presencia de enfermedades concomitantes en el paciente.
[19]
¿Qué puedes comer con insuficiencia renal?
El riñón mantiene el equilibrio de agua en el cuerpo, controla el contenido de microelementos y elimina la escoria, incluso la nitrogenada. En caso de insuficiencia renal, la nutrición debe organizarse de tal manera que reduzca al mínimo las sustancias en el cuerpo con las que los riñones deben hacer frente, ya que en este período se violan sus funciones.
Sin embargo, es importante mantener una dieta saludable, saturar el cuerpo debilitado de la cantidad de energía necesaria, usar una gran cantidad de vitaminas y otras sustancias útiles.
Por lo tanto, una dieta con insuficiencia renal implica el uso de varias grasas, excepto aquellas que son poco solubles y pueden tener un efecto negativo en otros órganos (por ejemplo, grasa de cordero, aceite de palma). Además, la comida debe ser rica en carbohidratos. Para hacer esto, la ración debe incluir una variedad de cereales, que se consumen en forma hervida, como parte de sopas, en forma de guisos y budines.
Además, para garantizar el conjunto necesario de vitaminas y fibra y calorías, es necesario diversificar los alimentos con diversos vegetales, frutas, bayas, dulces. Las verduras deben ser preferiblemente familiares. Las mismas papas, zanahorias, coliflor, vegetales de hoja verde, zucchini, calabaza harán el truco. Se pueden usar como parte de sopas vegetarianas, en estofado, hervido, frito o al vapor. Las bayas y las frutas se pueden preparar en forma de compotas, sopas, mermeladas y mousses.
Lo que no puedes comer con insuficiencia renal?
Dado que la carga principal en el riñón es el producto de la descomposición de los alimentos con proteínas, la característica principal de una dieta para la insuficiencia renal es la máxima exclusión posible de los productos proteicos de la dieta. Aunque no se recomienda excluirlos por completo. Es importante tener en cuenta que esta restricción se aplica no solo a las proteínas animales, sino también a las verduras. Lo que hace la proteína vegetal en primer lugar es limitado.
Con la insuficiencia renal, no se debe tolerar la retención de agua en el cuerpo, por lo tanto, todos los alimentos deben prepararse sin sal. Esto se debe al hecho de que el sodio contiene sodio, que está estrechamente relacionado con la retención de agua y, por lo tanto, causa edema e hipertensión, lo cual es inaceptable para los riñones con interrupción del trabajo.
Además, los riñones también excretan fósforo del cuerpo. Básicamente, el fósforo se encuentra en los mismos productos que la proteína. Pero en este caso, algunos productos que tienen un bajo contenido de proteína contienen mucho más fósforo. Además de la carga general sobre los riñones, que normalmente no puede eliminar el fósforo del cuerpo, hay un efecto negativo en el sistema óseo. Dado que el aumento del contenido de fósforo en el cuerpo conduce a la excreción de huesos de calcio y al desarrollo de enfermedades del sistema musculoesquelético.
En la insuficiencia renal, hay una debilidad general, que además de la carga total en el cuerpo puede ser causado por un fuerte aumento de potasio en la sangre, que tampoco se muestra normalmente debido a la disfunción renal. Las altas concentraciones de potasio causan debilidad en los músculos. Esto es especialmente peligroso para el músculo cardíaco y puede causar no solo alteraciones del ritmo cardíaco, sino también su interrupción. Por lo tanto, debe limitar la ingesta de potasio en el cuerpo. Este elemento también se encuentra en productos proteicos. Por lo tanto, su restricción automáticamente reduce la ingesta de potasio. Pero vale la pena recordar acerca de tales productos, que a primera vista no deberían ser peligrosos. La fuente más famosa y difundida de potasio son los plátanos a los que estamos acostumbrados. Porque deben evitarse en la dieta. También vale la pena tener cuidado con las frutas secas ricas en potasio, nueces, aguacate, trigo y legumbres.