Dieta para la cirrosis hepática

La dieta para la cirrosis hepática es parte integral del tratamiento de esta patología crónica y prácticamente incurable. La cirrosis (del griego kirros, rojo) se define como «el crecimiento de tejido conectivo denso en un órgano parenquimatoso, que provoca arrugas y deformación del órgano, alterando sus funciones».

Es decir, con la cirrosis, el hígado deja de neutralizar y eliminar completamente los alérgenos, toxinas y productos finales del metabolismo del cuerpo, proporcionar al cuerpo glucosa para las necesidades energéticas, regular el metabolismo de carbohidratos y lípidos y controlar el metabolismo de las vitaminas esenciales.

Un hígado enfermo reduce la producción de bilis, lípidos y fosfolípidos, enzimas y hormonas. Por lo tanto, una dieta para la cirrosis hepática está diseñada para lograr un funcionamiento más suave del hígado.

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Tratamiento de la cirrosis hepática con dieta

Es obligatorio seguir las normas nutricionales especiales para esta enfermedad. Esta es la dieta 5 para la cirrosis hepática. Al mismo tiempo, la dieta para la cirrosis hepática alcohólica y la dieta para la cirrosis biliar (que se produce debido al daño de las vías biliares y a la disminución del flujo de bilis hacia el duodeno) son las mismas ( tabla n.º 5, según Pevzner ).

La dieta 5 para la cirrosis hepática -manteniendo el consumo calórico en 2500-2900 kcal por día- requiere limitar estrictamente el consumo de alimentos grasos, fritos, picantes y salados.

Es la ausencia en la dieta diaria de alimentos que no aumenten la producción de jugos digestivos y bilis lo que asegura un efecto mínimamente agresivo sobre el hígado enfermo y ayuda a regular las alteraciones en el mecanismo del sistema biliar.

Pero esto no significa que los pacientes con cirrosis deban consumir purés. Los nutricionistas recomiendan homogeneizar únicamente la carne con tendones, así como la fibra gruesa de algunas verduras. Sin embargo, durante las exacerbaciones de la enfermedad, se puede prescribir una dieta a base de purés para la cirrosis hepática (5A).

La Dieta 5 para la cirrosis hepática prescribe de 4 a 5 comidas al día con un límite de sal (máximo 10 g al día). El volumen de líquido ingerido al día no debe ser inferior a 1,5 litros, y un vaso de agua por la mañana (en ayunas) mejorará significativamente su bienestar y el de su hígado.

El reparto diario de esta dieta es el siguiente: hasta 100 g de proteína (la mitad animal), hasta 70-80 g de grasa (al menos un tercio vegetal) y entre 400 y 450 g de hidratos de carbono.

Sin embargo, en caso de cirrosis hepática descompensada (si el hígado ya no es capaz de neutralizar el amoníaco), la cantidad de proteínas en la dieta diaria se reduce a 30 g.

Dieta para la ascitis en la cirrosis hepática

La dieta prescrita por los médicos para la ascitis en la cirrosis hepática es la dieta 10, según Pevzner. Su aporte calórico diario es de 2300-2600 kcal. Debido a la acumulación de líquido en la zona abdominal, la ingesta de sal se reduce a 7 g al día y la de líquidos a 1,2 litros. Al igual que con la dieta 5, se reduce la cantidad de grasas (hasta 70 g al día), proteínas (hasta 90 g) y carbohidratos (hasta 350-400 g).

De igual manera, la dieta para la ascitis en la cirrosis hepática no permite el uso de productos que puedan irritar el hígado, todo el sistema biliar y los riñones. Estos productos se mencionaron anteriormente.

Entre los alimentos permitidos en esta dieta destacan los huevos, que se pueden consumir en cualquier forma (pero no más de una pieza al día).

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Menú de dieta para la cirrosis hepática

No es difícil crear un menú de dieta para la cirrosis hepática basado en la lista de alimentos permitidos para el consumo.

Por ejemplo, la primera opción: para desayunar: avena con leche, requesón con crema agria y té con una tostada. Para el almuerzo, puedes comer una manzana asada o un plátano fresco. La cena puede consistir en sopa vegetariana, pollo con arroz y compota. Para cenar, basta con un trozo de pescado hervido con ensalada. Y antes de acostarte, es recomendable beber un vaso de kéfir bajo en grasa.

Otra opción para un menú dietético para la cirrosis hepática sugiere desayunar una tortilla de proteínas (al vapor) con un trozo de carne magra hervida y tomar una taza de té con galletas. Antes de comer, puedes comer requesón con un vaso de leche. Para comer, toma sopa de patata con crutones, una chuleta al vapor con pasta y compota de manzana y ciruela. Y para cenar, puedes darte el gusto de una charlotte.

Recetas dietéticas para la cirrosis hepática

Hablando de Charlotte, la receta clásica alemana de esta cazuela dulce de manzana incluye pan blanco (como masa), natillas y licor.

Sugerimos incluir una charlotte dietética con arroz en las recetas para la cirrosis hepática. Para prepararla, se debe hervir un vaso de arroz bien lavado hasta que esté medio cocido (escurrir el agua y enjuagar el arroz en un colador con agua fría). Pele y descorazone 4 o 5 manzanas frescas y córtelas en rodajas finas.

Luego, engrasa la fuente para hornear con aceite, coloca la mitad del arroz y nivela. Coloca encima una capa de manzanas cortadas en rodajas. Espolvoréalas con un poco de azúcar granulada. Coloca el resto del arroz sobre las manzanas, en una capa uniforme, cubriendo todo el relleno.

A continuación, se mezclan 150 ml de leche con un huevo crudo hasta obtener una mezcla homogénea. La mezcla se vierte en el contenido del molde. La charlotte se hornea a +180-190 °C durante 25-30 minutos.

Si este plato no te convence, puedes sustituir el arroz por fideos hervidos y las manzanas por pollo hervido y picado. Unta la superficie de la cazuela con crema agria. El resto es como en la receta anterior.

La creencia sincera de que una dieta para la cirrosis hepática es vital y el seguimiento incondicional de sus recomendaciones sin duda darán resultados positivos. De lo contrario, el conocido aforismo «Un hombre cava su propia tumba con una cuchara» adquirirá un significado literal...

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¿Qué se puede comer con cirrosis hepática?

La dieta 5 para la cirrosis hepática permite comer: sopas vegetarianas con verduras, cereales y pastas variadas; papillas semiviscosas (de avena, trigo sarraceno, arroz, sémola); platos a base de cereales y pasta. Se puede comer pan de centeno, pan de trigo ligeramente seco (de ayer) y galletas, bizcochos y nada de bollería pesada.

Las carnes preferidas son la carne magra de res, ternera, conejo, pavo y pollo (sin piel), cocidas al vapor o hervidas (picadas o en trozos). También se puede comer pescado magro, preferiblemente de mar.

Los productos lácteos tampoco deben ser grasos. Se recomienda limitar el consumo de leche entera a un vaso al día y el de mantequilla a 30 g. Se puede añadir aceite vegetal (solo refinado) a las ensaladas (no más de 15 g al día).

Las verduras como patatas, zanahorias, remolachas, calabacines, calabazas y coliflor deben hervirse, guisarse o hornearse. La variedad de frutas es más modesta: puré de manzana cruda o asada (no ácida), plátanos frescos (1 al día), así como compotas de frutas y bayas, gelatinas y mousses.

¿Qué no debes comer si tienes cirrosis hepática?

Dada la gravedad de la enfermedad, la lista de lo que no se puede comer con cirrosis hepática es más impresionante en comparación con las recomendaciones anteriores. Por lo tanto, un hígado con cirrosis no tolera:

• caldos de carne, pescado y setas (durante el proceso de cocción de los caldos, se transfieren parcialmente a ellos sustancias extractivas, proteínas y grasas de la carne);
• embutidos y carnes enlatadas;
• despojos (hígado, riñones, lengua) y manteca de cerdo;
• pescados grasos, salados y ahumados, así como conservas de pescado y caviar;
• productos lácteos grasos y quesos picantes;
• margarina y otras grasas para cocinar;
• huevos, duros o fritos;
• legumbres;
• champiñones (frescos y enlatados);
• pan blanco fresco y productos horneados elaborados con masa dulce o de hojaldre;
• col blanca, rábano, rábano picante, acedera, espinacas, pimiento dulce, berenjena, cebollas verdes, ajo, eneldo, perejil, apio.
• encurtidos y adobos de verduras;
• la mayoría de las frutas y bayas en forma cruda, a partir de jugos, todos ácidos y especialmente el de uva.

Los nutricionistas han declarado "prohibidas" las salsas preparadas, el kétchup, la mayonesa, la mostaza y el rábano picante en caso de cirrosis hepática; el chocolate, los bombones, el helado, los dulces con nata, así como el café natural e instantáneo, el cacao y todas las bebidas carbonatadas. Las bebidas alcohólicas, incluida la cerveza, son absolutamente inaceptables.