Adenocarcinoma del intestino grueso

El adenocarcinoma del intestino grueso es una enfermedad cancerosa que ocupa uno de los principales lugares entre las lesiones oncológicas de los órganos internos. Consideremos las características de la enfermedad dada, la sintomatología, las etapas, los métodos del tratamiento y la previsión sobre la convalecencia.

Un concepto tal como el cáncer de colon incluye tumores malignos de varios tipos que se localizan en el canal anal, el ciego, el recto y el colon. La enfermedad se desarrolla a partir de tejidos epiteliales y metástasis con flujo linfático, por lo que un pronóstico favorable solo es posible en las primeras etapas. El peligro es que es casi imposible reconocer el cáncer en las etapas iniciales.

Con mucha frecuencia, la enfermedad se diagnostica en pacientes de edad avanzada. El riesgo de desarrollar una dolencia aumenta significativamente si una persona tiene más de cincuenta años. Pero el adenocarcinoma identificado a tiempo y adecuadamente diferenciado facilita el proceso de tratamiento. Hay varios grados de diferenciación del cáncer, que se incluyen en la clasificación internacional de tumores intestinales, considérelos:

• Altamente diferenciado.
• Moderadamente diferenciado
• Poco diferenciado (adenocarcinoma mucocutáneo)
• Cáncer indiferenciado (curso agresivo y mal pronóstico).

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Causas del adenocarcinoma de colon

Las causas del adenocarcinoma del colon se deben a muchos factores. Una vez identificada la causa de la enfermedad, puede evitar su desarrollo. Hay una serie de factores que aumentan significativamente el riesgo de oncología:

• Predisposición hereditaria
• Edad avanzada.
• Nutrición irracional (deficiencia de vitaminas, minerales y oligoelementos).
• Infección por papilomavirus.
• Efectos adversos de varias drogas.
• Sexo anal
• Estreñimiento prolongado
• Enfermedades del intestino grueso (fístulas, tumores, colitis, pólipos).
• Trastornos nerviosos.
• Condiciones de trabajo perjudiciales, incluido el trabajo con amianto.

Por supuesto, la mayoría de las veces combinan varios factores que causan la enfermedad. Restringirse de los factores predisponentes puede prevenir el desarrollo de la oncología.

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Síntomas del adenocarcinoma del colon

Los síntomas del adenocarcinoma de colon en una etapa temprana de la enfermedad son de naturaleza incierta. El paciente se queja de dolores abdominales periódicos, estreñimiento y diarrea, falta de apetito e incluso náuseas. Sin embargo, ninguno de estos síntomas apunta directamente a la lesión oncológica del intestino grueso. En la primera etapa de la enfermedad, aparecen trazas de sangre y mucosas en las heces, que luego se vuelven purulentas. Tales fenómenos son de naturaleza permanente, pero no alcanzan un grado significativo. Con el tiempo, todos los síntomas anteriores aumentan. Cuando es examinado por un médico, un especialista puede propulsar el tumor a través de la pared abdominal, es móvil, denso y tuberoso.

Los principales síntomas son:

• Dolor de dolor periódico en el abdomen.
• Pobre apetito, náuseas, pérdida de peso rápida.
• Debilidad general y fiebre.
• Alternancia de estreñimiento y diarrea.
• Flatulencia, dificultad en la defecación.
• Piel pálida.
• Sangre, moco y pus en las heces.

En el contexto de las manifestaciones de la enfermedad descritas anteriormente, aparecen dolencias gástricas: náuseas, sensación de pesadez, ardor de estómago, vómitos. A medida que el tumor crece, el dolor se vuelve más intenso. Su crecimiento se asocia con la fusión de una neoplasia maligna con tejidos y órganos circundantes. Debido a las condiciones específicas locales, es decir, las masas fecales y los efectos mecánicos y químicos regulares, el tumor está ulcerado. En este contexto, una infección que aumenta los síntomas locales provoca un aumento de la temperatura, intoxicación y cambios en la composición de la sangre. Si la infección se disemina al tejido retroperitoneal, entonces hay sensaciones dolorosas en la región lumbar y fenómenos peritoneales.

En las primeras etapas, el cáncer tiene la apariencia de formaciones sobresalientes en forma de hongos. El tumor se divide en tres tipos: formas anulares, en forma de hongo e infiltrantes. Cuando se corta, su superficie puede ser granular, sólida o gris-blanca. Si consideramos la enfermedad desde el punto de vista de la diseminación del proceso tumoral, se distinguen cuatro etapas con esta sintomatología:

• El tumor no va más allá de la submucosa y las membranas mucosas.
• Abulta en la luz interna del intestino, pero no metastatiza. Si las metástasis ocurren en esta etapa, afectan todo el grosor de la pared intestinal.
• Metastatiza a los ganglios linfáticos regionales.
• La neoplasia alcanza grandes dimensiones, afecta los órganos vecinos, hace metástasis a los ganglios linfáticos y los órganos lejanos.

Adenocarcinoma diferencial del colon

El adenocarcinoma diferencial de colon se puede tratar bien, a diferencia de otras variantes histológicas del tumor. Si la enfermedad se detectó en una etapa temprana de desarrollo, entonces se usa el tratamiento de quimioterapia o radioterapia. Esto le permite disminuir el crecimiento del tumor y prevenir la metástasis. Más tarde, el paciente es operado y eliminado por completo el tumor maligno con una mayor restauración de la integridad intestinal.

El cáncer diferencial tiene un pronóstico positivo de supervivencia a cinco años para pacientes de todas las edades. Para evitar su desarrollo, es necesario someterse a exámenes médicos regulares, y en los primeros síntomas patológicos no posponer el viaje al médico.

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Adenocarcinoma altamente diferenciado del intestino grueso

El adenocarcinoma de colon altamente diferenciado tiene el pronóstico y el curso más favorables. La oncología de este tipo tiene un número mínimo de células malignas. Durante el proceso patológico, las células afectadas aumentan de tamaño y sus núcleos se alargan.

La supervivencia a cinco años de los pacientes con este tipo de enfermedad es del 50%. El pronóstico positivo es de personas mayores, ya que el cáncer prácticamente no produce metástasis y no afecta a los órganos vecinos. Pero los pacientes jóvenes tienen un 40% de probabilidad de recuperación y una tasa de supervivencia de cinco años. Existe un alto riesgo de recurrencia de la enfermedad en el primer año después de la cirugía y metástasis a distancia.

Adenocarcinoma de intestino grueso moderadamente diferenciado

El adenocarcinoma de colon moderadamente diferenciado es la forma más común de afectación maligna de este órgano. La progresión de la enfermedad conduce a graves consecuencias, ya que las células epiteliales expandidas llenan todo el lumen del intestino, causando la obstrucción intestinal. Si el tumor alcanza un tamaño grande, esto puede provocar la ruptura de la pared intestinal y un fuerte sangrado interno.

El tratamiento debe llevarse a cabo desde la etapa más temprana, ya que con el inicio de la lesión, comienza el daño a los órganos cercanos. Muy a menudo la enfermedad conduce a la formación de fístulas y peritonitis, lo que empeora significativamente el pronóstico y el curso general de la enfermedad. La oncología no es susceptible de terapia debido a las dificultades para seleccionar medicamentos efectivos para la quimioterapia. La irradiación de radiación o intervención quirúrgica no brinda los resultados requeridos sin tratamiento adicional. Por lo tanto, el pronóstico depende completamente del diagnóstico precoz de la enfermedad.

Adenocarcinoma de bajo grado del intestino grueso

El adenocarcinoma de colon de bajo grado difiere en el polimorfismo celular expresado. La neoplasia prolifera rápidamente y metastatiza, por lo que tiene un mal pronóstico. Esta forma de cáncer es mucho más peligrosa que otras especies diferenciadas. A diferencia de los carcinomas de células mucosas, coloidales o escamosas que tienen un curso agresivo, el pronóstico y el curso de la forma de bajo grado son mucho peores.

El tratamiento no produce resultados positivos, por lo que el pronóstico de supervivencia es desfavorable. Lo único que puede ayudar a un paciente con esta dolencia es la terapia sintomática. Está dirigido a reducir las sensaciones dolorosas, para aliviar la condición del paciente.

Adenocarcinoma tubular de intestino grueso

El adenocarcinoma de colon tubular durante mucho tiempo no pudo ser diagnosticado. Esto se debe al hecho de que en las primeras etapas no presenta síntomas graves, pero con una mayor progresión causa hemorragia intestinal latente y anemia. En ciertos casos, la neoplasia puede producir una gran cantidad de una proteína y sustrato mucoso rico en potasio, que provoca el desarrollo de hipocalemia e hipoproteinemia. Con mucha frecuencia, este tipo de tumor se detecta por casualidad, por ejemplo, con un examen de rayos X.

La forma tabular tiene una característica implantada en un estroma fibroso y una estructura ramificada. Las células tumorales pueden ser cilíndricas, y a veces también cúbicas. La enfermedad es difícil de tratar y tiene un pronóstico desfavorable.

Metástasis con adenocarcinoma de colon

Las metástasis con adenocarcinoma de colon afectan a otros órganos, así como a los ganglios linfáticos. La metástasis se lleva a cabo de varias maneras: durante la implantación y la germinación del tumor en los tejidos y órganos circundantes, por vías hematógenas y linfogenas. La diseminación hematógena de las células tumorales se observa en el 10% de los pacientes y linfogena en el 60% de los casos. Con mucha frecuencia, las metástasis se encuentran en pacientes con cáncer en las últimas etapas.

Además de las metástasis, el cáncer puede complicarse por úlceras, hemorragias y caries, que causan infecciones secundarias y, en algunos casos, caquexia. Las lesiones infecciosas conducen a abscesos y a una mayor perforación del área necrótica de la neoplasia. Alrededor del 40% de los pacientes sufren obstrucción parcial o completa. El proceso patológico puede afectar negativamente el sistema urinario. Posible la formación de fístulas entre el intestino grueso y la vejiga, el uréter, la próstata o los órganos genitales femeninos.

Diagnóstico de adenocarcinoma de colon

El diagnóstico del adenocarcinoma de colon comienza con una anamnesis. El médico le pregunta al paciente sobre las quejas, realiza un examen externo y la palpación. Para determinar con precisión la enfermedad, se le prescriben al paciente rayos X contrastivos del intestino grueso, análisis de sangre, orina y heces, exámenes rectales con los dedos y endoscópicos. Muchos de los procedimientos anteriores son desagradables, pero muy importantes. Según los resultados, el médico podrá diagnosticar, llevar a cabo la terapia y proporcionar un pronóstico para la recuperación. En algunos casos, los resultados del diagnóstico refutaron completamente el diagnóstico temprano.

Métodos básicos de diagnóstico:

• Recto-mano-copia: examen de la superficie de la mucosa intestinal con la ayuda de un endoscopio. Este método es especialmente efectivo en las primeras etapas de la enfermedad.
• Rayos X de contraste Los principales signos del tumor son: alteración del relieve de la mucosa, defecto de llenado (irregular, único, desigual), expansión del intestino sobre el tumor, aumento del peristaltismo.
• Ultrasonido: se usa para detectar un foco de oncología y metástasis a distancia. Dependiendo del cuadro clínico, se puede utilizar una ecografía endorrectal o percutánea.
• Biopsia: se lleva a cabo con la ayuda de una endoscopia. Los materiales obtenidos se utilizan para determinar el tipo, estadio y grado de diferenciación de la lesión tumoral.
• Colonoscopia: visualiza neoplasmas en cualquier parte del intestino grueso.
• MRI, CT: tienen una alta precisión, determinan las características de la estructura y la ubicación del tumor, los signos de daño a los órganos vecinos y la prevalencia del proceso patológico.

Se presta especial atención al diagnóstico diferencial con otras enfermedades del intestino, los órganos abdominales y el espacio retroperitoneal. El tumor se diferencia de los pólipos que se encuentran con mayor frecuencia en los niños. En este caso, la radiografía de contraste es crucial. La neoplasia simulada puede ser cálculos fecales en cualquier parte del intestino grueso. Pero en el curso de la anamnesis, es decir, cuando tienen palpación tienen una consistencia blanda y el llamado "síntoma del hoyo". Cuando se reconoce el cáncer de colon con enfermedades de la cavidad abdominal, se presta especial atención a las anomalías congénitas de los riñones, los ovarios, el hígado del bazo y los uréteres.

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Tratamiento del adenocarcinoma de colon

El tratamiento del adenocarcinoma del colon depende de su etapa y forma. Con mucha frecuencia, se usa la terapia combinada, ya que el cáncer es sensible a los efectos de la radiación. Después del curso de la irradiación en la mayoría de los pacientes, el tumor disminuye a medida que mueren las células malignas. La radioterapia mejora los resultados de la cirugía al reducir la probabilidad de inflamación de los tejidos y la transferencia de células tumorales. Obligatorio es la terapia con medicamentos y la observancia de una dieta especial.

Consideremos los métodos básicos de tratamiento de una lesión maligna de un intestino grueso:

1. Quimioterapia: se usa una combinación de preparaciones de 5-fluorouracilo con leucovorina o irinotecán. La eficacia de los medicamentos es Capecitabine, Fluorafur y Raltitreksid. Las instalaciones enumeradas se pueden usar en combinación.
2. La irradiación rara vez se usa para tratar el cáncer de colon, ya que todos sus departamentos excepto el recto son muy móviles y cambian la ubicación de la posición en la cavidad abdominal dependiendo de la postura del paciente. La irradiación puede usarse como preparación para o después de una operación. Esto reduce el volumen de neoplasma y suprime la aparición de metástasis.
3. Para los pacientes con este tipo de cáncer no existe una dieta especial, pero hay una serie de recomendaciones sobre nutrición. En la dieta debe haber muchas frutas y verduras. Se debe prestar especial atención a la terapia vitamínica. Si el paciente ha tenido una resección del intestino, entonces la dieta debe tener una comida ligera que no permanezca en el estómago, no cause flatulencia y náuseas. Para comer es necesario en un modo, observando el equilibrio de agua.

Existen métodos alternativos de tratamiento que pueden usarse como terapia auxiliar. Pero antes de comenzar su uso, consulte a un médico.

• Mezcle una cucharada de raíz ayr marsh, tres cucharadas y media de papa, una cucharada y media de flores de caléndula y cuatro cucharadas de raíz de ajenjo. Vierta la mezcla con agua hirviendo e insista durante 5-6 horas. La infusión resultante debe filtrarse y tomarse en 100 ml antes de cada comida.
• Las lesiones tumorales se tratan con enema. Para estos fines, use agua purificada con sulfato de cobre (dos litros de agua por 100 ml de concentrado de vitriolo). La duración del tratamiento no debe exceder los 14 días.
• Una cucharada de hierba celidonia, vierta 200 ml de agua hirviendo e insista durante 20-30 minutos. Calienta el caldo y toma 1 cuchara 2-3 veces al día antes de comer.
• Las propiedades anticancerígenas de la ardilla terrestre. Coma 4 cucharadas de grasa al día o cocine toda la comida en él. Tal terapia durante el mes mejora significativamente la condición del paciente.

Operación con adenocarcinoma de colon

La operación con adenocarcinoma del intestino grueso se considera el método de terapia más efectivo. Durante la operación, no solo se extirpa el tumor, sino también los tejidos afectados por metástasis. Antes de la operación del paciente, se espera una preparación especial, que es una dieta libre de escoria, la ingesta de laxantes y enemas de limpieza 3-5 días antes de la cirugía. Además, es posible lavar el tracto digestivo con la ayuda de un Lavage especial o Fortrans.

Durante la operación, es muy importante que las células tumorales no se transfieran con el flujo de sangre a través del cuerpo, para que no toquen la neoplasia. Para estos fines, comprima los vasos sanguíneos y corte el sitio del intestino afectado. Con metástasis a distancia, la eliminación no es efectiva, pero la operación aún se lleva a cabo. La intervención quirúrgica es necesaria para prevenir posibles complicaciones, es decir, sangrado, inflamación y síndrome de dolor. Si la enfermedad tiene un grado severo, la operación es necesaria para normalizar el trabajo del intestino debido a la formación de colostomía.

Si el cáncer produce complicaciones, entonces la intervención quirúrgica se lleva a cabo con urgencia. En la primera etapa, elimine el tumor y elimine las complicaciones. En la segunda etapa, se forma una colostomía, puede ser de un solo barril o de doble cañón. En el primer caso, el proceso de excreción de materia fecal pasa a través de la colostomía, y en el segundo caso, el movimiento de las heces es posible de forma natural. El funcionamiento normal del intestino se restablece 2-7 meses después de la operación.

Profilaxis del adenocarcinoma de colon

La profilaxis del adenocarcinoma del colon tiene como objetivo prevenir la enfermedad maligna. Las medidas preventivas comienzan con un examen con un proctólogo que ayudará a resolver problemas con el intestino grueso en las primeras etapas. Obligatorio es el tratamiento de enfermedades de los órganos del tracto gastrointestinal y lesiones infecciosas. Una alimentación saludable y estilos de vida activos también se aplican a los métodos para prevenir enfermedades. En su dieta debe haber una gran cantidad de alimentos vegetales, ricos en fibra.

La predisposición hereditaria y el sexo anal se encuentran entre los factores de riesgo, por lo tanto, en este tema, la prevención no será superflua. Vale la pena saber que la enfermedad es muy rara cuando se expone a un solo factor de riesgo. Cuanto menor sea el impacto negativo en su cuerpo, menor será el riesgo de desarrollar la enfermedad.

Pronóstico del adenocarcinoma de colon

El pronóstico del adenocarcinoma de colon depende completamente de la etapa en que se detectó la enfermedad y cómo se trató el tratamiento. El pronóstico se basa en la extensión de la lesión, la presencia de metástasis, la etapa del desarrollo de la enfermedad. Si el paciente se ha sometido a una cirugía, los siguientes 5 años se consideran críticos, ya que es posible que la enfermedad vuelva a aparecer. Con una intervención quirúrgica radical, que implica la extirpación de una gran área del intestino, la tasa de supervivencia alcanza el 90%. Sin embargo, cuanto más alta es la etapa y la prevalencia de la enfermedad, menos pacientes sobreviven durante 5 años después de la operación. Si el cáncer hizo metástasis en los ganglios linfáticos, entonces la tasa de supervivencia es del 50%.

Los principales factores que afectan la supervivencia de los pacientes:

• Tamaño, etapa, profundidad de la germinación tumoral.
• Resultados del análisis histológico.
• Presencia de metástasis regionales
• El grado de diferenciación del tumor.

Pronóstico de supervivencia en adenocarcinoma de colon de diferente diferenciación:

1. Altamente diferenciado - tiene el pronóstico más favorable. Tasa de supervivencia a cinco años de los pacientes al 50%. En pacientes con edad avanzada, el tumor prácticamente no produce metástasis y no afecta a los órganos adyacentes. Pero la tasa de supervivencia de pacientes jóvenes con cáncer es del 40%.
2. Moderadamente diferenciado: poco tratable, ya que es difícil elegir un fármaco eficaz para la quimioterapia. La cirugía es posible con terapias adicionales.
3. Baja diferenciación: la forma más peligrosa de cáncer, que se caracteriza por corrientes agresivas y crecimiento rápido. Este tipo de oncología casi no es tratable, por lo que el pronóstico es desfavorable.

El adenocarcinoma del intestino grueso es una enfermedad maligna que requiere tratamiento urgente. Cuanto antes se encuentre, más rápido se seleccionará un tratamiento efectivo y, por lo tanto, mayores posibilidades de restablecer el funcionamiento normal del cuerpo.