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Adenomy y adenomyomatosis de la vesícula biliar
Último revisado: 23.04.2024
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Los adenomas y la adenomiomatosis de la vesícula biliar (GI) son enfermedades raras y hasta hace poco eran los hallazgos operacionales más a menudo accidentales. Los adenomas (que se encuentran en menos del 1% de los casos) se refieren a formaciones benignas de HP, representadas por crecimientos papilares o glandulares múltiples o únicos. Los casos típicos están representados por formaciones solitarias polipoides de 0.5 a 2 cm de diámetro; pólipos.
[Causas de la adenomietoisitis de la vesícula biliar
Adenomiomatoz vesícula biliar (frecuencia de 1-3%) también se refiere a lesiones benignas de la vesícula biliar (grupo holetsistozov hiperplásico), que se caracterizan por cambios degenerativos y pared del órgano proliferativa a formar en la mayoría de los casos de cavidades quísticas intraparietal y criptas profundas. Los cambios más característicos consideran rebaje y la ramificación sine Rokitansky-Aschoff, la hiperplasia de la capa muscular, el epitelio a veces se somete metaplasia intestinal. La etiología y la patogénesis de la enfermedad no se comprenden bien, pero en el 40-60% de los casos marcados combinación con colelitiasis, colecistitis crónica. Más común en mujeres
Diagnóstico de adenomatosis de vesícula biliar
Adenomiomatoz adenoma y la vesícula biliar a menudo no se diagnostican antes de la cirugía o hasta que una investigación exhaustiva de GB. En el diagnóstico de enfermedades que usan ultrasonido. Cuando el ultrasonido engrosamiento de la pared de la vesícula biliar detectado a 6-8 mm y más de adenomiomatoz, ehostruktury polipoide fija que sobresale en el lumen de la vesícula biliar y no dar sombra ultrasónico (adenomas). En la aplicación de la holetsistografii oral (utilizado en años anteriores) y el agente de contraste de llenado divertikuloobraznyh formaciones LQ intraparietales pueden ser determinados por pequeños defectos de llenado redondeados característicos que sobresalen en el lumen de los adenomas de la vesícula biliar (senos Rokitansky-Aschoff en adenomiomatoze extendida).
En los últimos años, la RM se ha utilizado cada vez más en el diagnóstico (incluida la MRCP).
El tratamiento de la adenomietoisitis de la vesícula biliar
Pequeños (menos de 1 cm) múltiples (3 o más) adenomas de la vesícula biliar prácticamente no tienen riesgo de malignidad, por lo tanto, las indicaciones para la cirugía se determinan en mayor medida sobre la base de la gravedad de las manifestaciones clínicas. Al mismo tiempo, muchos especialistas se refieren a adenomas únicos con dimensiones de 10-15 mm o más a enfermedades precancerosas (la incidencia de detección de VPH durante el examen histológico de HP remota alcanza el 20%). A este respecto, un paciente de este tipo muestra una colecistectomía planificada con un examen histológico urgente (en caso de cáncer de la GP: colecistectomía ampliada).
En el caso de la adenomatosis, manifestada por síntomas clínicos y confirmada por los resultados de métodos de investigación instrumental, está indicada la colecistectomía. La adenomiomatosis asintomática de la vesícula biliar no requiere un tratamiento especial.