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Agonía
Último revisado: 23.04.2024
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Agonía - la última etapa de la vida antes irreversible morir (casi la transición a la muerte en una parada repentina de la respiración biológica y la actividad cardiaca o una etapa natural de morir de vejez), que se caracteriza por el aumento de la actividad de los mecanismos compensatorios destinados a la lucha contra la extinción de las fuerzas vitales del cuerpo. No confunda con el estado terminal, cuando la resucitación puede ser exitosa, si su ineficacia también se convierte en agonía.
Patogenesia
La agonía se trata con un nombre diferente: en la muerte, durante el cual predominan la hemodinámica y los trastornos respiratorios, lo que provoca el desarrollo de hipoxia e hipovolemia, lo que determina el cuadro clínico. La duración de la agonía depende de la patología subyacente que causó el proceso. Lesiones incompatibles con la vida, sobre todo con una lesión primaria del cerebro y otros órganos vitales, o alguna enfermedad aguda (infarto masivo, accidente cerebrovascular y otros.) Tienen un período muy corto de unos pocos segundos cuando la clínica no tiene tiempo para desarrollarse. En otros casos, el período agonal puede durar hasta varios días.
[Síntomas de historia
La agonía tiene signos polimórficos, pero principalmente consiste en síntomas de la inhibición de las funciones vitales del cuerpo debido a la hipoxia severa. Estos incluyen: la desaparición de la sensibilidad al dolor, pérdida de conciencia, midriasis, extinción de reflejos pupilares, corneales, tendinosos y de la piel. Una característica importante del síndrome agonística, arritmia respiratoria es la formación: tipo Cheyne-Stokes -, frecuencia, tipo de Kussmaul superficiales intermitentes o por el contrario - la apnea rara, ruidoso y muy profundo, de larga duración. En la respiración participan la musculatura auxiliar del cuello, cintura escapular, tronco. Head en cada inspiración se inclina, la boca abierta, el paciente a tragar aire, pero respirar cantidades de eficiencia a 15% del edema pulmonar terminal de norma debido (destruido alvéolos de tensioactivos, que cayeron, se detuvo a partir de la respiración, los capilares zapustevayut pulmón, fuera del flujo de sangre, derivaciones alveolocapilares abiertas). Músculos espiratorios y el diafragma fuera de la respiración, o su reducción se lleva a cabo simultáneamente con la reducción de los músculos inspiratorios.
La opresión de la actividad cardíaca es el "último acorde de la vida". Después de una frecuencia cardíaca terminal de eficiencia pausa aumenta ligeramente, hay taquicardia, poco aumento de la presión arterial por un período corto, sólo para decir una final "Lo siento", aún puede recuperar la consciencia, pero es un signo de mal pronóstico, diciendo que la reanimación sería ineficaz.
La tercera característica principal es la desactivación de las funciones de la corteza cerebral (neocorteza) y simultáneamente la estimulación de la subcorteza y las estructuras del tallo, es decir, la regulación de las funciones de otros sistemas va a un tipo vegetativo primitivo, descoordinado, que determina el estado de la respiración y la actividad cardíaca durante el período de agonía.
Las manifestaciones adicionales dependen de la causa que causó la agonía. Al morir por shock traumático y la pérdida de sangre: piel y mucosas ceraceous-pálida, la nariz se señaló, la membrana de la córnea del ojo pierde su transparencia, las pupilas se ensanchan considerablemente, hipotensión severa taquicardia con desvanecimiento lento del corazón.
Cuando asfixia primera presión arterial mecánica aumenta drásticamente con bradicardia simultánea y arritmia, la piel del cuerpo superior bruscamente cianótica, convulsiones, movimientos involuntarios, pérdida del lenguaje, parálisis esfínteres de la uretra y el recto.
Al morir por insuficiencia cardíaca: la presión arterial disminuye progresivamente y la taquicardia aumenta con un pulso debilitado, una cianosis aguda de todo el cuerpo, la cara se hincha, las convulsiones son posibles.
En situaciones extremas, la agonía es una indicación para el cese de los beneficios de la resucitación, y la reanimación natural no está indicada en absoluto.