Agregación de plaquetas con ADP

Los procesos de agregación de plaquetas se estudian utilizando un agregómetro que refleja el curso de la agregación gráficamente en forma de una curva; ADP se usa como un estimulador de agregación.

Antes de agregar un proagregante (ADP), son posibles las oscilaciones aleatorias de la curva de densidad óptica. Después de la adición del agregado, aparecen oscilaciones en la curva debido a un cambio en la forma de las plaquetas. Las oscilaciones disminuyen en amplitud, la densidad óptica disminuye. Las plaquetas se combinan en agregados y la curva se desvía hacia arriba (onda primaria). Cuando el ascenso pasa a la "meseta", se produce una reacción de liberación y la curva se eleva aún más (onda secundaria).

Bajo la influencia de pequeñas dosis de ADP en el agregado, se registra una doble onda de agregación. La primera fase (onda primaria) depende del ADP exógeno agregado, y la segunda fase (la onda de agregación secundaria) se debe a la reacción de liberación de los agonistas intrínsecos contenidos en los gránulos de las plaquetas. Las dosis altas de ADP excesivamente introducidas (generalmente 1 × 10 ^-5 moles) conducen a la fusión de la primera y la segunda ondas de agregación. Para lograr una agregación de dos ondas, ADP generalmente se usa a una concentración de 1 × 10 ^-7 moles.

Al analizar prestar atención agregatogramm a la naturaleza general de la agregación (single-onda, de dos ondas, completa, incompleta, reversible, irreversible), la diferencia entre la densidad óptica del plasma antes de la agregación y después de alcanzar la agregación máxima (caracterizado por la intensidad de agregación), así como la disminución de la densidad óptica del plasma en la primera minuto de agregación o la pendiente de la curva en la etapa de agregación rápida (caracteriza la tasa de agregación). Es importante destacar que, la aparición de agregación de dos longitudes de onda cuando se estimula ADP y epinefrina en concentraciones que causan una tasa de agregación reversible (por lo general 1-5 mol), indica el aumento de la sensibilidad de las plaquetas a estos inductores, y el desarrollo incompleto de la de una sola onda (y, a menudo reversible) de agregación tras la estimulación a concentraciones de 10 μmol y más - sobre la violación de la liberación de plaquetas. En los estudios clínicos consideran el uso de ADP convencional a concentraciones de 1 x 10 ^-5 mol (para lograr una agregación de onda única) y 1 × 10 ^-7 mol (para lograr la agregación de dos longitud de onda).

Agregaciones para Weiss para ADP

ADP, μmol	Las agregaciones son normales,%
10 5 2 1	77.7 66.1 47.5 30.7

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]