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Albúmina en orina
Último revisado: 23.04.2024
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Investigación de microalbuminuria (análisis para la albúmina en la orina) se utilizó para la detección de las lesiones renales, en particular, la nefropatía diabética, lo que reduce significativamente los costes y mejora la nedosatochnosti renal crónica pronóstico terminal.
La frecuencia de la nefropatía diabética es del 40-50% en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y el 15-30% de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. El riesgo de esta complicación es el hecho de que se desarrolla lentamente y poco a poco, por lo que durante mucho tiempo desapercibido. El primer signo de nefropatía diabética (antes de la aparición de proteinuria) es la microalbuminuria. La microalbuminuria es la excreción de albúmina en la orina, que excede los valores normales permitidos, pero que no alcanza el grado de proteinuria. Normalmente, no se excretan más de 30 mg de albúmina por día, lo que es equivalente a una concentración de albúmina en la orina de menos de 20 mg / l con su análisis de una sola vez. Con proteinuria, la excreción de albúmina con orina excede los 300 mg / día. Por lo tanto, el rango de fluctuaciones en la concentración de albúmina en la orina con microalbuminuria es de 30 a 300 mg / día o de 20 a 200 μg / min. La aparición de una microalbuminuria permanente en un paciente con diabetes mellitus atestigua el desarrollo probable (durante los próximos 5-7 años) de una etapa marcada de nefropatía diabética.
Otro marcador temprano de la nefropatía diabética es la alteración de la hemodinámica intracelular (hiperfiltración, hiperperfusión renal). La hiperfiltración se caracteriza por un aumento en la tasa de filtración glomerular (TFG) por encima de 140 ml / min. Para determinar la TFG, se usa una prueba de Reberg-Tareev, basada en un estudio de la eliminación de la creatinina endógena.
Clasificación de la albuminuria
|
Excreción de albúmina en la orina |
Concentración | ||
|
Tipo de albuminuria |
Con una recolección única de orina, μg / min |
Por día, mg |
Albúmina en la orina, mg / l |
|
Normoalbuminuria Microalbuminuria Macroalbuminuria |
Menos de 20 20-200 Más de 200 |
Menos de 30 30-300 Más de 300 |
Menos de 20 20-200 Más de 200 |
[