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Albúmina en la orina
Último revisado: 04.07.2025
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La prueba de microalbuminuria (prueba de albúmina en orina) se utiliza para detectar enfermedades renales, en particular la nefropatía diabética, lo que reduce significativamente los costos y mejora el pronóstico de la insuficiencia renal terminal.
La incidencia de la nefropatía diabética es del 40-50% en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y del 15-30% en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. El peligro de esta complicación es que se desarrolla lenta y gradualmente, por lo que pasa desapercibida durante mucho tiempo. El signo más temprano de la nefropatía diabética (antes de la aparición de la proteinuria) es la microalbuminuria. La microalbuminuria es la excreción de albúmina en la orina, que excede los valores normales permisibles, pero no alcanza el grado de proteinuria. Normalmente, no se excretan más de 30 mg de albúmina por día, lo que equivale a una concentración de albúmina en la orina de menos de 20 mg/l en un solo análisis. Con proteinuria, la excreción de albúmina en la orina supera los 300 mg/día. Por lo tanto, el rango de fluctuaciones en la concentración de albúmina en orina con microalbuminuria oscila entre 30 y 300 mg/día o entre 20 y 200 μg/min. La aparición de microalbuminuria constante en un paciente con diabetes mellitus indica el probable desarrollo (en los próximos 5 a 7 años) de una fase pronunciada de nefropatía diabética.
Otro marcador temprano de la nefropatía diabética es la alteración de la hemodinámica intrarrenal (hiperfiltración, hiperperfusión renal). La hiperfiltración se caracteriza por un aumento de la tasa de filtración glomerular (TFG) por encima de 140 ml/min. Para determinar la TFG, se utiliza la prueba de Reberg-Tareev, basada en el estudio del aclaramiento de creatinina endógena.
Clasificación de los tipos de albuminuria
Excreción de albúmina en la orina |
Concentración |
||
Tipo de albuminuria |
Para recolección de orina única, mcg/min |
Por día, mg |
Albúmina en orina, mg/l |
Normoalbuminuria Microalbuminuria Macroalbuminuria |
Menos de 20 20-200 Más de 200 |
Menos de 30 30-300 Más de 300 |
Menos de 20 20-200 Más de 200 |
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