Alergias graves: tipos y ¿qué hacer?

La alergia grave es el nombre más familiar para los estados alérgicos agudos, así se designan en la práctica clínica los ataques de asma bronquial causados por alergias, shock anafiláctico, estenosis - estrechamiento de la tráquea y la laringe, urticaria, edema de Quincke, conjuntivitis alérgica aguda y rinitis.

A pesar de la larga historia de la enfermedad y de los muchos años de estudio de los factores que la provocan, las alergias aún no han encontrado una respuesta efectiva por parte de la medicina moderna. Los esfuerzos médicos sin duda dan resultados, pero el número de personas alérgicas crece cada año, y las alergias graves, o más precisamente, las afecciones agudas, siguen registrándose con estadísticas inexorables. Según las estadísticas, casi uno de cada diez habitantes del planeta padece alguna forma de alergia, y el número de alérgenos se ha duplicado en los últimos veinte años. Los principales desencadenantes de reacciones alérgicas agudas son el polen, los alérgenos epidérmicos, alimentarios, inhalatorios, medicinales y parasitarios. Recientemente, la lista de factores causantes de alergias se ha ampliado con una nueva sustancia: el látex.

Una alergia grave es una reacción inmunitaria aguda y rápida, un conflicto. En la práctica clínica, las reacciones suelen dividirse en cuatro categorías, tres de las cuales se consideran las más peligrosas. La gravedad de los síntomas depende del estado del sistema inmunitario; si este está debilitado, una alergia grave es casi inevitable. Las alergias no entienden de edad, condición social ni género, y pueden manifestarse a cualquier edad, desde el nacimiento hasta la vejez. Quienes presentan un factor hereditario son más susceptibles a las alergias. Por lo tanto, si uno de los padres tuvo una alergia grave, una reacción aguda a un alérgeno, es muy probable que el niño también sea alérgico, pero es muy posible que la enfermedad se presente de forma más atenuada. El tipo más peligroso de reacción alérgica se denomina reacción inmediata, cuando la respuesta inmunitaria se desarrolla de forma muy intensa, literalmente en cuestión de minutos.

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Tipos de alergias graves

Toxicodermia de etiología alérgica

Este es un tipo de alergia a medicamentos que se manifiesta con mayor frecuencia por vía dérmica, es decir, en forma de erupciones cutáneas. La erupción puede aparecer en la zona donde se administró el medicamento si este se administra mediante inyección. Si el medicamento se presenta en comprimidos, la erupción cutánea suele ser difusa y generalizada. La forma más peligrosa de toxicodermia es una dermatitis exfoliativa, en la que se altera el equilibrio hidrosalino, las capas superiores de la epidermis comienzan a desprenderse, el nivel de compuestos proteicos en sangre disminuye significativamente y se produce una infección. Una de las complicaciones más graves de la toxicodermia es el síndrome de necrólisis o síndrome de Lyell. Se trata de una enfermedad necrótica aguda provocada tanto por alergias graves como por intoxicación general.

En la necrólisis, la piel se desprende en grandes trozos y las capas inferiores mueren. Esta afección suele ser provocada por sulfamidas, y con menor frecuencia por el grupo de las penicilinas, las eritromicinas y las tetraciclinas. Una alergia grave de este tipo puede desarrollarse en pocas horas; el síndrome de necrólisis afecta con mayor frecuencia a personas alérgicas con predisposición genética a reacciones alérgicas agudas.

Los primeros auxilios consisten en la administración inmediata de antihistamínicos, como gluconato de calcio y cloruro de calcio, por vía intravenosa, y es obligatoria la administración de grandes dosis de agentes hormonales (prednisolona). La intoxicación puede reducirse mediante la administración intravenosa de reosorbilact y hemodez. Un paciente con síndrome de Lyell y otras formas de toxicodermia debe ser hospitalizado.

Reacción anafiláctica aguda

Una alergia grave también puede manifestarse como shock anafiláctico, una reacción sistémica potencialmente mortal. La presión arterial desciende rápidamente, se altera la consciencia, aparecen convulsiones y el corazón deja de latir. La anafilaxia puede ser causada por un alérgeno farmacológico, una intoxicación química, la picadura de un animal o insecto venenoso o una transfusión de sangre. En la etapa inicial, una alergia grave se manifiesta con hiperemia cutánea, sensación de calor en las extremidades, hinchazón y picazón facial, urticaria y aumento del lagrimeo. Si no se toman medidas a tiempo, la reacción se desarrolla rápidamente, llegando hasta el edema de Quincke, en el que la laringe se inflama considerablemente y la respiración se dificulta. La persona se siente mareada y con náuseas. La forma más grave de reacción anafiláctica es el shock, que se presenta de forma repentina, acompañado de cianosis cutánea, descenso brusco de la presión arterial, pulso filiforme, hinchazón de la garganta, pulmones, micción y, a menudo, paro cardíaco y edema cerebral.

Los primeros auxilios para una reacción anafiláctica consisten en un claro plan de acción. Es necesario llamar inmediatamente a una ambulancia y, hasta su llegada, colocar al paciente en posición horizontal, con las piernas ligeramente elevadas. Si es posible, envolver al paciente con mantas calientes y girarle la cabeza para evitar que el vómito entre en la nariz y la garganta y obstruya la respiración. También es necesario ventilar la habitación con aire fresco. Si la anafilaxia se debe a una mordedura y el veneno entra en la sangre, se debe aplicar frío a la herida y vendar o atar la zona por encima de la mordedura con un torniquete. Esto ayudará a frenar la propagación de toxinas por el cuerpo. Si el paciente ha sufrido una intoxicación alimentaria o medicamentos que le causaron una reacción alérgica, antes de la llegada del médico, se debe realizar un lavado gástrico con una solución débil (rosa pálido) de permanganato de potasio o inducir el vómito. Todas estas medidas solo son posibles si la persona está consciente.

En un entorno hospitalario, la actividad cardíaca de la persona alérgica suele restablecerse mediante la administración de dopamina o adrenalina, y la reacción alérgica se reduce con prednisolona u otro fármaco hormonal. Se administra Euphyllin para normalizar la actividad respiratoria; especialmente en afecciones graves asociadas con inflamación del sistema broncopulmonar, que requieren intubación. Posteriormente, se administra la terapia antihistamínica estándar en combinación con el tratamiento para restablecer las funciones de los órganos y sistemas afectados. La alergia grave en forma de shock anafiláctico es una manifestación potencialmente mortal de la enfermedad que puede desarrollarse en cuestión de minutos. Por lo tanto, es importante no pasar por alto las primeras señales que indican el desarrollo de anafilaxia.

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¿Qué hacer si se desarrolla una alergia grave?

Una alergia grave, una afección alérgica aguda, es una manifestación peligrosa de una enfermedad que, por lo general, requiere atención inmediata tanto de la persona alérgica como de quienes la rodean. Ante los más mínimos síntomas alarmantes mencionados, es necesario llamar a una ambulancia, especialmente si se trata de la salud de un niño. Si se brinda ayuda a tiempo, se minimiza el riesgo de consecuencias potencialmente mortales. En el futuro, una persona alérgica debe evitar el contacto con el factor desencadenante, someterse a un tratamiento antihistamínico y estar atenta a los síntomas y manifestaciones del sistema inmunitario, ya que una alergia grave puede reaparecer.