Alergia a la lidocaína

La lidocaína es un fármaco conocido que los médicos utilizan como anestésico local. Sin embargo, en algunas situaciones individuales, puede causar una reacción alérgica. Una alergia a la lidocaína puede manifestarse de forma casi inocua en forma de urticaria o dermatitis común. Sin embargo, en casos graves, la situación se complica mucho, ya que pueden presentarse diversas reacciones alérgicas complejas, como edema, asma bronquial, rinitis, shock anafiláctico, vasculitis alérgica y edema de Quincke.

Este fármaco se utiliza con mucha frecuencia en odontología. En ocasiones, la lidocaína puede causar intolerancia en algunos pacientes. Esta situación es preocupante para quienes no han presentado previamente síntomas de alergia. Para las personas propensas a reacciones alérgicas, los inmunólogos y alergólogos recomiendan realizar primero una prueba y una serie de pruebas específicas, y solo después se permite el uso de lidocaína. De lo contrario, el tratamiento puede tener consecuencias muy graves e incluso la muerte. Por lo tanto, si se somete a un tratamiento con anestesia local, es fundamental saber cómo reaccionará su cuerpo a este anestésico local.

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Causas de la alergia a la lidocaína

Las razones de la alergia a la lidocaína son su amplia gama de efectos secundarios y su compleja composición química, que puede hacer que incluso una persona sana se sienta mal, y una persona alérgica típica sufrirá durante mucho tiempo.

La predisposición genética también puede ser causa de alergia a la lidocaína. Sin embargo, los médicos afirman que la lidocaína en sí misma rara vez es la verdadera causa de una alergia. De hecho, la mayoría de las reacciones adversas a la lidocaína se asocian con trastornos vegetativo-vasculares del sistema nervioso, disfunciones mentales y una reacción a las toxinas que contiene. Los verdaderos síntomas alérgicos pueden deberse no tanto al medicamento en sí como a sus aditivos. Por ejemplo, el metilparabeno, que pertenece al grupo de los parabenos, se utiliza con frecuencia como conservante y posee un potente efecto antiséptico. Las sustancias del grupo de los parabenos pueden causar hipersensibilidad y shock anafiláctico. Por lo tanto, si un paciente es alérgico a este aditivo, el uso de lidocaína se vuelve inapropiado, ya que el metilparabeno forma parte de él.

Cabe recordar que la intolerancia a medicamentos y la alergia son fenómenos similares, pero completamente diferentes. Por lo tanto, es necesario realizar una prueba de alergia en cualquier caso.

El problema es que, ante cualquier impacto en el cuerpo humano, la lidocaína reacciona muy rápidamente, estabilizando las membranas neuronales y reduciendo la permeabilidad a los iones de sodio, lo que impide la aparición del potencial de acción y la conducción de impulsos. Es decir, el cerebro no recibe la señal de dolor del lugar de aplicación o inyección de lidocaína. Y, como resultado de estos complejos procesos químicos, el cuerpo puede no reaccionar y no aceptar el medicamento.

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¿Cómo se manifiesta la alergia a la lidocaína?

Los síntomas de una alergia a la lidocaína también deben distinguirse de los síntomas de un efecto secundario. Por lo tanto, estudie cuidadosamente los síntomas de cada fenómeno para comprender qué le sucede a su cuerpo si su reacción a la lidocaína no es normal.

• Una reacción alérgica provoca urticaria o dermatitis, que se acompañan de picor intenso de la piel, conjuntivitis y secreción nasal, hinchazón de los labios superior e inferior, mejillas y laringe, lo que suele provocar dificultad para tragar y respirar y, en casos extremadamente graves, se produce un shock anafiláctico.
• En caso de intolerancia al fármaco, los síntomas del paciente pueden variar. Inicialmente, el malestar puede manifestarse con mareos, náuseas y vómitos, seguido de somnolencia y apatía, y también es posible la pérdida de visión. Debido al mareo, la consciencia se vuelve borrosa y la respiración se debilita. En casos más complejos, es muy probable que se presenten arritmias e hipotensión. El shock anafiláctico y el paro cardíaco son las consecuencias más graves de una reacción alérgica a la lidocaína. Sin embargo, los expertos suelen afirmar que este tipo de reacciones solo son posibles tras una sobredosis de lidocaína.

Alergia a la lidocaína en un niño

El cuerpo del niño, debido a su desarrollo y a los cambios en su sistema inmunitario, puede reaccionar a la lidocaína de maneras completamente diferentes. Por lo tanto, durante la primera interacción con el anestésico, todo puede ser normal y sin anomalías, y la siguiente vez, el niño podría presentar una reacción alérgica a la lidocaína o a fármacos similares. Por lo tanto, es fundamental realizar una prueba de alergia justo antes del tratamiento.

Si la prueba de alergia es positiva o existe intolerancia general a la lidocaína, el sevoflurano (anestesia general introductoria y de mantenimiento) puede ser una alternativa. Su administración por inhalación ayuda al paciente a perder el conocimiento rápidamente y a recuperarse rápidamente tras la anestesia. Esta forma de anestesia es mucho más cara que los anestésicos locales, pero es muy eficaz, y el tratamiento con sevoflurano es indoloro para el niño.

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Diagnóstico de la alergia a la lidocaína

El diagnóstico de la alergia a la lidocaína es el siguiente:

• Si surge una sospecha repentina de una reacción alérgica a cualquier anestésico, se reduce inmediatamente su uso. Sin embargo, a menudo es casi imposible descartar categóricamente el alivio del dolor con estos fármacos, ya que su solución alternativa son los anestésicos generales, un sustituto bastante serio que aumenta la probabilidad de complicaciones. Además, anestésicos locales como la lidocaína y la procainamida se prescriben con mayor frecuencia para las arritmias y son prácticamente insustituibles. En cualquier caso, siempre es necesario evaluar el riesgo que el anestésico puede causar al paciente y compararlo con las posibles complicaciones tras rechazar la lidocaína.
• Si las reacciones previas, independientemente de si son alérgicas o no, han tenido como resultado una serie de consecuencias desfavorables, entonces se hace necesario abandonar por completo el uso de lidocaína en cualquier forma.
• Antes de realizar una prueba de provocación cutánea, se informa al paciente sobre el propósito de la prueba para la reacción del cuerpo y se le advierte de la posibilidad de reacciones anormales y complicaciones. A menudo, se solicita el consentimiento por escrito para el examen, y si la prueba se realiza en un niño, se requiere el consentimiento por escrito de sus padres.
• No se ha establecido la precisión ideal de las pruebas cutáneas con lidocaína, pero los médicos recomiendan comenzar con ella al elegir un analgésico seguro.
• Si la prueba de provocación con lidocaína es negativa, el riesgo de efectos secundarios al utilizar el medicamento es mínimo.

Si no quiere correr riesgos o ya sabe cómo podría reaccionar su cuerpo al medicamento, debe hacerse una prueba intradérmica. La realiza una enfermera con una fina aguja de insulina y, tras quince minutos, el médico evalúa el estado del paciente antes de la operación programada.

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Alergia a la lidocaína: ¿con qué sustituir la anestesia?

Hoy en día, gracias al rápido desarrollo de la medicina, es muy fácil sustituir la lidocaína por otro anestésico local. Existen muchos fármacos con una acción similar a la de la lidocaína, pero sin efectos secundarios graves. Por ejemplo, BlokkoS es cuatro veces más potente que la lidocaína. También se utiliza para lesiones y ante la necesidad de intervención quirúrgica, aliviando el dolor durante el parto y es ampliamente utilizado en odontología.

Existe otro método de eficacia comprobada que combina anestésicos locales y epinefrina. Se utiliza para reacciones alérgicas inmediatas que se desarrollan al tomar medicamentos o cuando se presentan reacciones como urticaria, choque anafiláctico y angioedema, ingestión de alimentos, picaduras de insectos o la introducción de otros alérgenos.

Con frecuencia, a los pacientes con alergia o efectos secundarios a los anestésicos locales, casi todos los médicos recomiendan excluir el uso de todos los medicamentos que terminan en "-caína", ya que su principio de acción es prácticamente el mismo. Sin embargo, conviene recordar que si ha tenido al menos una vez una reacción inusual a un analgésico, debe realizarse una prueba especial antes de cada procedimiento.

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Tratamiento de la alergia a la lidocaína

En casa, puedes eliminar una reacción alérgica a la lidocaína de las siguientes maneras:

• Si aparece dermatitis o urticaria, es necesario tomar una ducha fría. Aplicar una compresa fría sobre la erupción también ayudará. Estas medidas ayudarán a aliviar el enrojecimiento y la picazón intensa causada por las alergias. Un ungüento para las quemaduras solares también ayudará a reducir la picazón. La tela de la ropa no debe provocar picazón ni irritar la piel.
• Incluso si una persona no puede considerarse alérgica, debe tener un antihistamínico en su botiquín, porque en caso de una reacción alérgica inesperada, su uso es necesario.
• Si tiene dificultad para respirar, definitivamente debería tomar un broncodilatador.
• Si se siente mareado, necesita descansar de inmediato. Acuéstese en la cama con las piernas más altas que la cabeza. Descansar en esta posición ayudará a normalizar la circulación sanguínea.
• Si empieza a vomitar, es una clara señal de que el cuerpo necesita una limpieza. Es necesario lavar el estómago con absorbentes. El más simple, por ejemplo, es el carbón activado.
• Es necesario beber más agua para eliminar rápidamente del organismo todas las sustancias nocivas que se utilizan como aditivos y estabilizadores en la lidocaína.

Y, por supuesto, debe limitar el uso de este anestésico y, si es posible, sustituirlo por otro menos dañino para su organismo. En el futuro, asegúrese de consultar a un médico, hacerse pruebas y nunca olvide advertir al personal médico sobre su alergia, ya que la mayoría de los procedimientos médicos graves se realizan anestesiando previamente al paciente con lidocaína.

Atención médica para una reacción alérgica a la lidocaína:

• En el hospital, los trabajadores médicos bloquearán rápidamente la propagación del alérgeno por todo el cuerpo con medicamentos especiales.
• En caso de shock anafiláctico se administra de 0,1 a 0,5 ml de adrenalina.
• Los primeros auxilios para una persona alérgica, el tratamiento posterior y la recuperación después del contacto con un alérgeno se tratan mediante la administración de glucocorticosteroides y antihistamínicos.
• Luego el paciente se somete a una terapia sintomática.

Prevención de la alergia a la lidocaína

La mejor manera de prevenir o minimizar una reacción alérgica a la lidocaína es evitar el contacto con ella y buscar una alternativa. En este caso, es muy difícil y engorroso, ya que puede ser costoso, por lo que los síntomas de una alergia a la lidocaína son muy difíciles de controlar. Sin embargo, es mejor informar a su médico, como medida preventiva, antes de cualquier procedimiento médico que le preocupa su reacción a la lidocaína y desea hacerse una prueba cutánea. Después de este procedimiento, el médico podrá determinar si hay una reacción positiva o negativa al fármaco. Si la prueba revela problemas, el médico buscará un método alternativo de anestesia local o usará anestesia general con sevoflurano. Antes de recetar lidocaína como anestésico, es necesario estudiar cuidadosamente sus propiedades y la presencia de reacciones cruzadas con otros fármacos y alimentos.

Se recomienda encarecidamente no intentar eliminar una reacción alérgica a la lidocaína por cuenta propia, ya que existe una alta probabilidad de empeorar el estado del paciente. Ante los primeros síntomas preocupantes, consulte a un médico y siga estrictamente sus recomendaciones.