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Alergia a la penicilina
Último revisado: 23.04.2024
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La alergia a la penicilina es un problema extremadamente tópico, tanto en la infancia como en la adultez. Se asocia con la respuesta del sistema inmune humano a la producción de IgE específica (inmunoglobulina E) y a la aparición de complejos inmunes en combinación con otros grupos de anticuerpos. Cabe señalar que la penicilina es una sustancia de bajo peso molecular, cuya aparición de propiedades antigénicas se debe a un enlace covalente con la proteína transportadora endógena.
A menudo, la alergia a la penicilina se produce en el grupo de edad de 20 a 49. En el proceso de la vida de una persona, la sensibilidad a la penicilina puede disminuir o desaparecer por completo. La prevalencia de la alergia a la penicilina oscila entre el 0,75 y el 0,8%; el choque anafiláctico se observa en no más del 0,01% de los casos.
[¿Cómo se manifiesta la alergia a la penicilina?
Una reacción alérgica no lo hará esperar. La alergia a la penicilina se manifiesta de diferentes maneras y se subdivide por la tasa de aparición de los síntomas, siempre que la droga se administre secundariamente. Puede ser:
- temprano - manifestado después de 30 min. En forma de urticaria, choque anafiláctico;
- retrasado: ocurre después de 2 a 72 horas, se manifiesta por picazón en la piel, enrojecimiento de la piel, espasmo en los bronquios, flujo de la laringe;
- tarde - después de 72 horas, acompañado por la aparición de dermatitis de la piel, erupción parcheada papular, afección febril, artralgia.
El raro, alergia grave a la penicilina incluyen el síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, nefritis intersticial, la vasculitis sistémica, anemia hemolítica, neuritis y otros.
Si es posible reemplazar la penicilina con otro antibiótico, no se realizan pruebas cutáneas para identificar al alérgeno. Esto se debe al hecho de que el desarrollo de una alergia a los medicamentos es impredecible, y el diagnóstico de una prueba cutánea es valioso en un intervalo de tiempo estrictamente limitado. Estas muestras tampoco predicen la aparición de eventos adversos en el paciente.
Junto con muestras de piel que muestran la alergia a la penicilina, radioallergosorbent test se lleva a cabo, que es menos sensible, es que consume tiempo especificidad, diferente y no detecta IgE a pequeñas cantidades del determinante antigénico de la penicilina.
Alergia a la penicilina en niños
Un problema serio es la alergia del niño a la penicilina. En la infancia, se producen enfermedades infecciosas que se tratan con antibióticos del grupo de la penicilina. En los niños, aparecen erupciones, que a menudo se asocian con una reacción alérgica a este antibiótico. Aquí lo principal es no entrar en pánico y entender que la enfermedad muy infecciosa puede causar erupciones en la piel. Solo el 1% de los niños realmente detecta una alergia a la penicilina. Los niños con alergias no tienen una predisposición a la alergia a los antibióticos del grupo de la penicilina. Por lo tanto, la presencia de asma en el niño no significa que la penicilina esté contraindicada. El shock anafiláctico ocurre en 0.2% con inyección de penicilina.
El niño es alérgico a la penicilina y se manifiesta en:
- erupción cutánea o maculopapular, con menor frecuencia síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis con epidermis tóxica;
- vías respiratorias - en forma de un edema laríngeo, una condición asmática.
Los precursores del shock anafiláctico son: picazón, presión arterial baja, enrojecimiento y espasmo bronquial. Después de aplicar penicilina, también hay: fiebre, anemia, eritrodermia, nefritis.
Alergia a la penicilina: tratamiento
Si descubre los primeros signos de una alergia a la penicilina, se recomienda utilizar inmediatamente la ayuda médica de emergencia. En las situaciones más difíciles, aplique la introducción de "epinefrina". Y la dosis se selecciona dependiendo de la situación. Con espasmo bronquial en niños y anafilaxia, se prescribe un máximo de 0.3 mg con la posible administración de esta dosis hasta 3-4 veces en 15 minutos. La dosis para recién nacidos es de 10-30 μg / kg en el intervalo de 3-5 minutos. A los niños durante el mes se les administran 10 μg / kg de medicamento, seguidos de un aumento de la dosis de hasta 100 μg / kg cada 3-5 minutos. Los adultos con shock anafiláctico reciben 0,1-0,25 mg de un fármaco diluido en 10 ml de una solución de NaCl al 0,9%. Si es necesario, repita la administración hasta tres veces en 10-20 minutos.
La alergia a la penicilina se trata mediante inyecciones intravenosas de corticosteroides y antihistamínicos, que muestran buenos resultados en las etapas iniciales de la enfermedad. En el caso de anafilaxia previamente fijada en penicilina, será necesario usar epinefrina.
La consecuencia de una reacción alérgica a este antibiótico puede ser fatal. Cuando aparecen manchas rojas, problemas respiratorios y un resultado positivo de la prueba de la penicilina en la piel, es necesario reemplazar el medicamento inmediatamente.
Amoxiclav en caso de alergia a la penicilina
Amoxiclav se libera en tabletas y en polvo seco para formar una lechada. "Amoxiclav" tiene una amplia gama de aplicaciones. Está designado para combatir infecciones causadas por cepas sensibles de microorganismos. Usado con éxito para problemas ginecológicos, tratamiento del tracto gastrointestinal, órganos otorrinolaringológicos, enfermedades infecciosas de la piel, tracto urinario, etc.
Amoxiclav es un antibiótico del grupo de la penicilina, que consta de la sustancia activa amoxicilina y ácido clavulánico. El principio de su efecto se basa en la destrucción de células de bacterias patógenas. Destructivo para la mayoría de los microorganismos, entre ellos: estreptococos, shigella, eisheerichia, proteus, enterococcus y otros.
Amoxiclav en caso de alergia a la penicilina se puede utilizar como un medicamento estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico. Entre las contraindicaciones, la sensibilidad a las cefalosporinas y los antibióticos beta-lactámicos, la mononucleosis de tipo infeccioso (incluida la erupción korepodobnuyu). Solo bajo la supervisión de un médico, se recetan medicamentos para mujeres embarazadas, durante la lactancia, por problemas gastrointestinales y enfermedades hepáticas.
Una alergia a la penicilina puede no manifestarse al tomar amoxiclav, porque en una penicilina el cuerpo responde con una alergia, y para otras del mismo grupo puede ser simplemente sensible. No olvides que amoxiclav tiene una impresionante lista de efectos secundarios. Estas pueden ser varias reacciones cutáneas, shock anafiláctico, angioedema y síndrome de Stevens-Johnson. Por lo tanto, el medicamento se usa después de consultar con su médico.
¿Cómo prevenir la alergia a la penicilina?
La prevención es la introducción de una pequeña cantidad de penicilina seguida de un aumento suave de la dosis para obtener un resultado estable sin signos de alergia a la penicilina. Este método ayuda al cuerpo a adaptarse al antibiótico y a percibirlo sin manifestaciones alérgicas, que finalmente desaparecen por completo. Este procedimiento tiene un menos, no da un resultado duradero, por lo que antes del próximo ciclo de tomar penicilina tendrá que repetirse.
A veces, después de la introducción de la penicilina, se observan erupciones cutáneas que se asemejan al sarampión. Es importante entender que esto no es una alergia a la penicilina. Todo producto médico tiene efectos secundarios y la penicilina no es una excepción. Por lo tanto, no es necesario comenzar convulsivamente a tomar antihistamínicos. La presunta alergia a la penicilina puede ser causada por la acción de otros antibióticos administrados simultáneamente con penicilina.