Alergia a las plantas

La reacción alérgica a las plantas ha dejado de ser un fenómeno estacional típico para los humanos modernos. Lo que antes se denominaba polinosis otoñal-primaveral ahora puede manifestarse en invierno y en cualquier otra época del año. La alergia a las plantas comprende un amplio grupo de diversas reacciones alérgicas inflamatorias que se desarrollan con mayor frecuencia en las membranas mucosas y la piel. La enfermedad se caracteriza por recaídas que se corresponden con el tiempo de contacto con un alérgeno específico. La intensidad de los síntomas está asociada a un factor genético, a la sensibilidad individual del organismo y a la presencia de patologías concomitantes.

La historia de la alergia a las plantas comenzó oficialmente a principios del siglo pasado en Francia, cuando en 1914, en una ciudad del sur del país, casi toda la población comenzó a sufrir simultáneamente edemas y dermatitis cutánea. Más tarde, en la década de 1960 del siglo XX, se observó un fenómeno similar en Rusia, en Kubán, tras la primera floración de la ambrosía, traída de Estados Unidos y plantada por doquier en pueblos y ciudades.

En la actualidad, uno de cada cinco habitantes del planeta puede presentar una reacción alérgica al polen del césped, de los árboles e incluso de las plantas de interior, aunque estadísticas inexorables muestran que hay muchas más personas así.

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Causas de las alergias a las plantas

Si antes se creía que las causas de las alergias a las plantas y otros agentes que provocan reacciones pertenecen a la categoría de congénitas, es decir, genéticas, en la actualidad se han identificado otros factores:

• Factor hereditario. Si uno o ambos padres padecen alergias, el riesgo de una reacción alérgica en el niño aumenta al 40-50%.
• Un factor hereditario adquirido, que puede incluir anomalías constitucionales (constitución atópica como riesgo de desarrollar sensibilización a IgE).
• Tendencia a la reacción de tipo inmediato. ITS - hipersensibilidad de tipo inmediato o factor exudativo-catarral.
• Predisposición congénita o adquirida a la autoalergia (factor linfático-hipoplásico).
• Disfunción del sistema inmunológico: disminución de los niveles de supresores T.
• Procesos inflamatorios en el organismo, acompañados de cambios en la permeabilidad de las barreras hematológicas.
• Patologías, disfunciones endocrinas.

En general, las causas de las alergias a las plantas son el desarrollo de una sensibilización a los alérgenos vegetales, de los cuales actualmente existen más de 700 tipos. Un rasgo característico de las últimas décadas es la reacción alérgica cruzada, cuyo desencadenante puede ser no solo árboles, hierbas y flores, sino también alimentos obligados, frutas y verduras.

El principal factor desencadenante, considerado la causa básica de la fiebre del heno, es el polen. El polen, a su vez, está compuesto por células específicas que promueven la reproducción de las plantas. Estas células contienen proteínas vegetales de estructura compleja, y son los compuestos proteicos del polen los que provocan una reacción del sistema inmunitario. Las inmunoglobulinas IgE e IgG solo detectan agresivamente las estructuras proteicas, lo que desencadena la liberación de bradicinina, histamina, serotonina y otros elementos biológicamente activos. Las alergias solo pueden ser causadas por células masculinas de polen; las principales plantas que las provocan son los árboles con flores, las gramíneas y los cereales cultivados. También son agresivas desde el punto de vista alérgico las plantas compuestas, las pata de ganso y las malas hierbas, incluida la infame ambrosía.

Las causas de las alergias a los componentes vegetales pueden ser internas, es decir, asociadas a las características y estado del organismo, pero también pueden ser provocadas por factores externos.

Factores que influyen en la intensidad de una reacción alérgica en la fiebre del heno:

• Temperatura ambiente.
• Nivel de humedad del aire.
• Velocidad y dirección del viento.
• La cantidad de polen liberado por una planta.
• Propiedades volátiles del polen, capacidad de propagarse rápidamente.
• La composición del polen y la cantidad de elementos proteicos: polipéptidos, glicoproteínas.
• El tamaño del área sembrada con pastos alergénicos, el área de distribución de plantas con flores y árboles.

Las causas de las alergias a las flores de interior pueden ser idénticas a los factores etiológicos que provocan una reacción al polen de las plantas, pero a menudo estas manifestaciones se asocian con otro tipo de enfermedad: la pseudoalergia. Si una planta de interior secreta solo compuestos esenciales, pero no polen, carece de un verdadero antígeno proteico y no puede causar la agresión de IgE e IgG.

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Plantas que causan alergias

Hoy en día, el número de plantas que causan alergias se acerca al millar, sin contar otras mil gramíneas, y los alérgenos vegetales se pueden encontrar prácticamente en cualquier rincón del mundo. La reacción al polen es más pronunciada durante la floración, es decir, en primavera y verano, pero las alergias a las plantas también pueden manifestarse en otoño, especialmente por la mañana con tiempo soleado y baja humedad. Para quienes hayan padecido la fiebre del heno, es muy importante saber cuándo y qué plantas pueden "polvorearse". Para quienes sufren de alergias, muchos países cuentan con calendarios especiales que definen claramente las plantas que causan alergias, la fecha de su floración y el área de distribución prevista del polen.

Dado que no es posible proporcionar un mapa floral detallado en el marco de este artículo, enumeraremos las plantas, árboles y hierbas más agresivas en el sentido de alergia:

• Coníferas: abeto, pícea, ciprés, pino. Anteriormente se creía que las coníferas no causaban alergias, pero estudios recientes demuestran lo contrario: incluso en invierno, una persona puede experimentar una reacción alérgica a la pícea de Año Nuevo, cuyos conos y agujas retienen una pequeña cantidad de polen.
• Todos los árboles frutales y de bayas que florecen en primavera: manzano, peral, cerezo, cerezo dulce, albaricoquero, membrillo, ciruelo.
• Abedul.
• Arce.
• Roble.
• Tilo.
• Aliso.
• Ceniza.
• Sauce.
• Haya.
• Acacia.
• Sicomoro.
• Color avellana.
• Plantas forrajeras, hierbas.
• Pastos floridos en los prados: trébol y alfalfa.
• Malas hierbas con flores: ambrosía, quinua, plátano, ortiga, ajenjo.
• Cereales: arroz, centeno, trigo.

Cabe destacar que el álamo, al que muchos culpan de provocar alergias, no es capaz de activar la formación de anticuerpos en el organismo; el mecanismo de reacción a la pelusa del álamo es completamente diferente. Esta pelusa sirve de transporte para el polen de las plantas con flores vecinas y, gracias a su ligereza y alta volatilidad, transporta alérgenos a todas partes. Además, muchas flores no son peligrosas, ya que el polen es recolectado por insectos, por lo que simplemente no tiene tiempo de propagarse lo suficiente como para provocar una reacción agresiva del sistema inmunitario. Una amenaza más grave la representan los cereales y las plantas de pradera, que, según las estadísticas, provocan más de 45 tipos de reacciones cruzadas.

Plantas que causan alergias cruzadas:

Polen de una planta, árbol	Productos que reaccionan de forma cruzada	Alérgenos potenciales	Lo que no se recomienda utilizar
Avellano, abedul, aliso	Savia de abedul, manzanas, nueces, cerezas, ciruelas, todos los árboles frutales de hueso.	Tomates, patatas, cebollas, pepinos.	Brotes y hojas de abedul como medicina herbal, piñas de aliso, corteza de espino cerval
Pastos de pradera	Bebidas de levadura (kvas y cerveza), cereales, productos de pan.	Cítricos, fresas	Gachas de cereales
Malezas Asteraceae: ambrosía y artemisa	Aceites y semillas vegetales, vinos de hierbas (vermuts, aperitivos), especias: cilantro, nuez moscada, curry, anís, jengibre, canela.	Ajo, cítricos, zanahorias.	Hierbas para fitoterapia: ajenjo, caléndula, manzanilla, tusílago, tanaceto, sucesión, diente de león

Plantas de interior que causan alergias

Además del placer estético, las plantas de interior ayudan a mejorar la calidad del aire interior, ya que absorben sustancias nocivas y liberan fitoncidas, oxígeno y aceites esenciales en la atmósfera. Sin embargo, el ser humano moderno está tan afectado por procesos autoinmunes que incluso las violetas favoritas pueden causar alergias e intolerancias.

Con mayor frecuencia, esto ocurre en quienes ya tienen antecedentes de fiebre del heno, ya que las flores de interior no pueden secretar polipéptidos ni, en principio, polen. Estas plantas no tienen la capacidad de polinizar con la ayuda del viento o los insectos; inicialmente se reproducen de otra manera. Los síntomas que pueden indicar intolerancia a las plantas decorativas favoritas son los siguientes:

• Tos seca persistente.
• Rinitis alérgica con secreción fina y transparente.
• Enrojecimiento y ardor en los ojos.
• Lagrimeo.
• Picazón en la piel.
• Hinchazón.
• Erupción.
• Dificultad para respirar o asfixia: extremadamente raros.

Cabe señalar que el edema de Quincke y la anafilaxia no ocurren como manifestaciones clínicas de una reacción a las plantas de interior; si se observan tales síntomas, lo más probable es que indiquen una alergia verdadera causada por un factor provocador completamente diferente.

Plantas de interior que provocan alergias:

• Las plantas ornamentales apocynaceae, como la adelfa, la alamandria y la tevetia, provocan alergias durante la floración. Además, la reacción puede deberse al jugo lechoso que contienen algunas especies de apocynaceae.
• La familia de las plantas euforbias - croton, acalypha, euphobia, poinsettia, la reacción es provocada por el jugo lechoso.
• La familia Aristolochia (Aristolochia, Sarum, Asarum) contiene una gran cantidad de compuestos terpenoides esenciales (alcanfor) que provocan alergias.
• La familia de Crassula – Crassula, Kalanchoe, Echeveria, Rochea sedum (sedum).
• Dieffenbachia.
• Hortensia.
• Filodendro.
• Monstruosa.
• Familia de las amaryllis.
• Filodendro.
• Ficus.
• Pelargonio (geranio).

Las causas de las reacciones alérgicas a las plantas de interior se encuentran en compuestos esenciales volátiles (aeroalérgenos) o en el contenido tóxico de hojas y tallos, que causan alergias de contacto. Casi el 90 % de las reacciones atópicas en el cuerpo humano se asocian al contacto respiratorio o cutáneo con saponinas o alcaloides presentes en flores de interior y plantas ornamentales.

Plantas de interior que causan alergias

A veces, las plantas de interior no solo pueden complacer al propietario con su apariencia floreciente, sino que también pueden crear muchos problemas debido a una reacción alérgica a un olor específico.

¿Qué plantas de interior se conocen hoy en día que provocan alergias?

1. El residente más común de las casas, que antes se encontraba literalmente en cada alféizar, es el geranio. El perfumado pelargonio merece muchos elogios, ya que es capaz de purificar el aire con propiedades bactericidas, sus hojas y su aroma pueden aliviar el dolor de cabeza, y una decocción de tallos y flores tiene un efecto diurético y antiedematoso. Sin embargo, al igual que muchas plantas de interior que causan alergias, el geranio no solo alivia el dolor de cabeza, sino que a veces lo provoca, incluso en combinación con erupciones cutáneas y asfixia.
2. Familia de helechos ornamentales. Casi todas las especies de esta categoría presentan un riesgo potencial de provocar alergias. Los helechos son quizás una de las pocas plantas de interior capaces de producir polen, o más precisamente, esporas. Las esporas que se propagan por la habitación son alérgenos agresivos que contribuyen al desarrollo de alergias como la rinosinusitis y la traqueobronquitis.
3. Las plantas de la familia de las adelfas no se arraigan en todos los hogares debido a su carácter caprichoso, y tampoco son universales en cuanto a la reacción de sus propietarios. El período de floración de la adelfa o alamanda se caracteriza por la liberación de una gran cantidad de éteres. Este aroma sofocante puede provocar dolores de cabeza y alergias, entre otras afecciones.
4. Todas las plantas de algodoncillo, dañadas durante la reproducción y el trasplante, secretan un jugo tóxico. El contacto con ellas puede provocar una reacción alérgica local.
5. El universalmente venerado "árbol del dinero" o crassula (mujer gorda), a pesar de su popularidad, conlleva el riesgo de una reacción alérgica grave en las vías respiratorias. Las alergias suelen ser causadas por todo tipo de procedimientos de la categoría de recetas populares, como cuando una persona trata heridas con jugo de kalanchoe o lo aplica en la nariz para curar la rinorrea.

Al replantar y cuidar plantas de interior, conviene informarse sobre ellas y protegerse con guantes o vendas de gasa. Después de trabajar con flores y plantas potencialmente peligrosas, es necesario lavarse bien las manos con agua corriente. Si tiene antecedentes de alergias, podría tener que evitar estas plantas por completo para evitar ataques graves y el edema de Quincke.

Síntomas de alergias a las plantas

La alergia a las plantas se denomina comúnmente polinosis, aunque la alergia estacional ha evolucionado recientemente hacia un concepto más amplio, que en principio incluye la interacción del sistema inmunitario no solo con árboles y hierbas que producen polen, sino también con especies ornamentales de la flora. Los síntomas clásicos de la fiebre del heno siempre se han caracterizado por la estacionalidad y la alternancia de exacerbaciones con períodos de remisión. La polisintomatología de las reacciones alérgicas existentes es menos específica, y la lista de manifestaciones clínicas se ha ampliado. Los síntomas de la alergia a las plantas pueden presentar ahora una amplia variedad de variantes, a menudo similares al cuadro clínico de enfermedades puramente respiratorias o dermatológicas.

Lista de los principales signos de alergia a las plantas:

• Rinitis alérgica, rinosinusitis.
• Aumento del lagrimeo e hiperemia de los párpados.
• Dificultad para respirar y síntomas de broncoespasmo, incluso asfixia.
• Hinchazón facial.
• Tos seca superficial, estornudos paroxísticos.
• Erupción, dermatitis.
• Manifestaciones clásicas de la urticaria.

Los síntomas más típicos de la alergia a las plantas se presentan en personas alérgicas que ya han experimentado la exacerbación y el tratamiento de la fiebre del heno. A menudo, los propios pacientes notan los primeros signos, que pueden ser las siguientes manifestaciones:

1. Síndrome rinoconjuntival, en el que el lagrimeo, la irritación ocular y la rinitis alérgica típica comienzan casi simultáneamente. Se observa enrojecimiento e hinchazón de los párpados, picazón en las fosas nasales, ataques de estornudos y sensibilidad a la luz y a irritantes olfativos. Los síntomas empeoran por la noche y pueden persistir durante un período prolongado incluso con un tratamiento adecuado.
2. Los síntomas respiratorios a menudo derivan en asma bronquial. La alergia comienza con dolor de garganta, seguido de una tos seca y superficial, a menudo muy dolorosa y prolongada. La respiración se vuelve notablemente difícil y se presentan ataques de asfixia, cuando el paciente no puede exhalar.
3. Reacciones cutáneas comunes en el 10-15% de las personas alérgicas que sufren fiebre del heno. Pueden ser simples erupciones cutáneas, pero también son comunes las exacerbaciones como urticaria, dermatitis atópica o de contacto, e incluso eccema. Todos los síntomas cutáneos son potencialmente peligrosos a su manera. La urticaria, por ejemplo, suele provocar edema de Quincke, y el eccema se considera una enfermedad recurrente de difícil tratamiento. La dermatitis de contacto, que se desarrolla en zonas de la piel que entran en contacto con un irritante vegetal, es relativamente segura en cuanto a la eficacia del tratamiento. Una vez eliminado el factor provocador, se trata la piel y los síntomas de la alergia de contacto remiten rápidamente.

Alergia a las plantas con flores

Afortunadamente, las alergias a las plantas con flores se han estudiado a fondo en la actualidad, y casi todos los alérgenos del polen han sido clasificados y descritos. Este logro es fundamental para la lucha contra las alergias en general, ya que, según las estadísticas, el organismo de las personas alérgicas se sensibiliza tarde o temprano a los árboles y hierbas con flores en el 60% de los casos, incluso si la reacción se produjo previamente a un alimento u otro factor desencadenante. Se cree que casi todas las plantas que producen polen son capaces de provocar una respuesta agresiva del sistema inmunitario, pero solo 50 especies son las más activas. Esta categoría incluye a todos los representantes de la flora polinizados por el viento; es su polen el que puede viajar largas distancias y acumularse en el ambiente en altas concentraciones. El tamaño de la molécula de polen también es importante; por ejemplo, las coníferas producen mucho más polen, pero su estructura molecular no le permite interactuar activamente con el cuerpo humano. Un diámetro molecular grande (hasta 100 micras) es retenido por la mucosa del tracto respiratorio, causando solo una reacción local. Al mismo tiempo, el polen de abedul, menos abundante que el de abeto o pino, se considera el más agresivo y provocador en sentido alérgico; es capaz de superar las células del tejido mucoso, penetrar en el revestimiento bronquial, activar la respuesta de globulina IgE y el proceso de sensibilización.

Las alergias a las plantas con flores suelen aparecer durante la época de producción de polen, es decir, en primavera y verano. Los arbustos, las malas hierbas y las gramíneas son especialmente peligrosos, ya que su número supera con creces el de árboles polinizados por el viento. Entre las gramíneas, la ambrosía, el ajenjo y la fleo son las principales, especialmente las que crecen en zonas secas y cálidas con baja humedad. Entre los árboles, la familia del abedul incluye la palmera (el abedul en sí) y su pariente, el aliso, seguidos del avellano, el arce, el fresno y el tilo.

Las plantas con flores, o mejor dicho, su polen, son fuente de proteínas similares a la albúmina, compuestos complejos únicos de elementos proteicos con carbohidratos. El polen de cada especie vegetal contiene su propio conjunto de alérgenos proteicos, y es su variabilidad la que afecta la diversidad de síntomas de la fiebre del heno. Por ejemplo, el polen de abedul contiene más de 40 compuestos proteicos, de los cuales 6 son los más agresivos. Los alergólogos han identificado tres períodos más peligrosos en los que las alergias a las plantas con flores se observan en forma de brotes masivos:

• La floración primaveral de las plantas es de abril a finales de mayo.
• Periodo primavera-verano – mayo – finales de agosto.
• Floración verano-otoño, principalmente herbácea. De mediados de agosto a finales de octubre.

Cabe señalar que no sólo el polen, sino también otras partes de las plantas (frutas, hojas, raíces, semillas) pueden provocar una reacción alérgica.

Alergia al polen de las plantas

El polen de árboles, plantas y hierbas en flor es un alérgeno fuerte, ya que tiene las siguientes propiedades:

• El polen contiene compuestos proteicos que pueden desencadenar una respuesta agresiva del sistema inmunológico y activar el proceso de sensibilización.
• Cada planta contiene varios complejos polipeptídicos, lo que significa que la variabilidad en la reacción alérgica y sus manifestaciones es aceptable.
• El polen puede almacenarse durante mucho tiempo, incluso después de finalizar la floración. Los elementos polínicos pueden depositarse en la ropa y otros objetos, pero con mayor frecuencia se almacenan en frutas, semillas y hojas.
• Si la planta pertenece a la categoría de familia polinizada por el viento, produce una cantidad muy grande de polen, que es capaz de propagarse a grandes distancias.
• El polen tiene propiedades altamente volátiles, esto se debe a un factor natural orientado a la reproducción y propagación de las plantas.
• Sólo los elementos de polen masculinos causan alergias.
• El más agresivo desde el punto de vista alergénico es el polen joven y fresco, que tiene tamaños moleculares pequeños (hasta 35 micras).
• En un clima seco y cálido, el polen se propaga mucho más rápido que en una atmósfera con alta humedad.

La alergia al polen de plantas es relativamente reciente; al menos su primera descripción científica data de principios del siglo pasado. Sin embargo, la fiebre del heno se considera una patología bien estudiada, que actualmente es tratada con éxito por alergólogos, siempre que se proporcione acceso oportuno a atención médica cualificada.

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Alergia a las plantas de interior

Las plantas de interior no solo son decoración de interiores y purificadores de aire naturales, sino también, en ocasiones, peligrosas "vecinas" que pueden causar reacciones alérgicas. La alergia a las plantas de interior no es tan común como la fiebre del heno, pero sigue siendo un grave peligro para quienes tienen al menos un caso de síntomas relacionados con el sistema inmunitario en su historial médico. Además, quienes tienen predisposición a las alergias, incluyendo las hereditarias, deben tener cuidado con las plantas de interior. Se cree que si la madre de un niño padecía alergias, el riesgo de presentar síntomas en sus hijos es cercano al 25-30%, y si el padre es alérgico, la probabilidad de desarrollar alergias en sus hijos se acerca al 50%.

Por esta razón, algunas personas deberían ser responsables al elegir plantas de interior. Las más seguras y menos alérgicas son el brezo, el bálsamo, la begonia, el bigote dorado y todas las plantas trepadoras, incluida la tradescantia.

Las flores y plantas ornamentales que provocan alergias más comunes son:

• Geranio.
• Eucario.
• Ficus.
• Toda la familia de las euforbiáceas por el jugo lechoso que contienen.
• Dieffenbachia.
• Adelfa.
• Crassula (Kalanchoe).
• Aristoloquia.
• Catharanthus.
• Helechos.
• Filodendro.
• Orquídeas.
• Adenio.
• Palma de Madagascar (lamera).
• Monstruosa.
• Espatifilo.
• Amarilis (haemanthus).
• Flor de Pascua.
• Rododendro.
• Hiedra decorativa.
• Pimiento ornamental (browallia).
• Ciclamen.
• Magnolia ornamental.

Una alergia a las plantas de interior es, por supuesto, un fenómeno desagradable, pero la balanza entre beneficios y perjuicios probablemente dictará la necesidad de deshacerse de las flores peligrosas para evitar riesgos. Detener una exacerbación y tratar la sensibilización desarrollada durante años es mucho más problemático que administrar un "milagro" de interior a alguien que no presenta ningún síntoma de reacción alérgica.

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Alergia a las plantas de interior

Una planta es el mismo organismo vivo que, literalmente, todo lo creado por la naturaleza. La función respiratoria del mundo vegetal consiste en el proceso de absorción y liberación de sustancias específicas. Esta propiedad de la flora es el factor que contribuye al desarrollo de alergias a las plantas de interior.

Una reacción alérgica a las plantas de interior no es una alergia completa, con la excepción de la dermatitis de contacto. Esto se debe a la falta de capacidad de polinización, inherente a las plantas silvestres en condiciones naturales. Una alergia a las plantas de interior es más bien una enfermedad secundaria que se desarrolla en el contexto de una sensibilización del organismo. Es la capacidad de liberar compuestos esenciales durante la respiración lo que provoca una reacción agresiva del sistema respiratorio y la piel humana.

Así como muchos aceites esenciales pueden causar síntomas alérgicos, las flores de interior que contienen éter, especialmente durante la floración, pueden provocar síntomas desagradables en los seres humanos. Además de los éteres, las plantas secretan alcaloides y enzimas, y sus hojas y tallos pueden contener sustancias tóxicas, elementos que irritan la piel. La única planta capaz de producir polen en casa es el helecho; sus poros maduros, junto con el polvo, se dispersan por la habitación y causan tos, dificultad para respirar y, en ocasiones, asfixia grave.

Además, la causa de las alergias a las plantas de interior a menudo no está relacionada con ellas en absoluto: el polvo banal que se deposita en las hojas anchas, los componentes tóxicos de los fertilizantes que se añaden al suelo, todos ellos pueden ser los principales provocadores de una reacción alérgica.

¿Cómo se manifiestan los síntomas de la alergia a las flores y plantas de interior?

• Signos de alergia en el sistema respiratorio: goteo nasal, tos seca superficial, estornudos.
• Hinchazón de los párpados, lagrimeo, enrojecimiento de los ojos.
• Sensación de ardor y escozor en los ojos, sensación de cuerpo extraño, deseo de frotarse constantemente los ojos.
• Dolor de cabeza.
• Dificultad para respirar, falta de aire, asfixia.
• Rara vez: dolor y molestias de garganta.

Cabe señalar que quienes padecen fiebre del heno presentarán síntomas de reacción a la flora de interior idénticos a los de reacción al polen de plantas de exterior. En los "principiantes", es decir, recién llegados a las alergias, los síntomas pueden ser inespecíficos. Por ejemplo, si un dolor de cabeza no se asocia con la floración de una orquídea durante mucho tiempo, se cree que se debe al exceso de trabajo, al clima, etc. En este momento, se desarrolla una sensibilización del cuerpo, el sistema inmunitario se acostumbra al factor provocador y reacciona cada vez con mayor intensidad hasta que finalmente se identifica la causa del dolor de cabeza. Por lo tanto, ante la recurrencia de los síntomas en afecciones típicas, las recaídas de los síntomas en ciertas circunstancias deben ser motivo de consulta médica para un diagnóstico oportuno.

Alergia a las plantas con flores

Cada año, el número de plantas y árboles que sufren de floración aumenta a un ritmo alarmante. Esta rápida dinámica se explica por el deterioro de la situación ambiental y la disminución de la protección inmunitaria de la población en general.

Otra razón es la falta de concienciación sobre las alergias como enfermedad, incluyendo la polinosis (alergia a las plantas con flores). Las alergias a árboles, arbustos y hierbas con flores afectan a hombres y mujeres, ancianos y niños, independientemente de su estatus social y lugar de residencia. Anteriormente, la mayor cantidad de personas con alergias vivía en las ciudades; en las zonas rurales, las reacciones alérgicas eran extremadamente raras. Hoy en día, esta cifra se ha estabilizado; los habitantes de zonas rurales acuden al médico con síntomas de alergia con la misma frecuencia que los residentes de las grandes ciudades.

La alergia a las plantas con flores se caracteriza por recaídas y periodos estacionales claros. Rinopatía por polen, catarro alérgico, asma bronquial por polen, fiebre del heno: estas son definiciones de una unidad nosológica: la polinosis. Este nombre, aceptado en todo el mundo médico, une los síntomas específicos y los signos atípicos de una reacción alérgica a la flora carminativa.

¿Qué causa las alergias a las plantas? La reacción es causada por el polen y es especialmente aguda durante el período de polinización: en primavera y verano, cuando la naturaleza se renueva y las plantas se esfuerzan por reproducirse y expandirse.

Los períodos más peligrosos y las plantas que producen polen en esta época:

• Principios de abril - mediados de mayo. Época de floración del aliso, abedul, arce, roble, avellano y fresno.
• Caballos de mayo, junio y principios de julio. Florecen los cereales y las hierbas forrajeras, y las malas hierbas empiezan a florecer. Florecen el diente de león, el centeno, el maíz y el pasto.
• Julio, agosto y septiembre. Florecen la ambrosía (sobre todo a partir de mediados de agosto), el ajenjo, la quinoa y el tanaceto.

La máxima concentración de diversos pólenes en la atmósfera se observa desde mayo hasta mediados de julio; estos fenómenos naturales son más peligrosos en zonas secas, cálidas y con baja humedad.

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Diagnóstico de alergias a las plantas

El diagnóstico que ayuda a determinar el factor desencadenante debe ser realizado por un especialista, un alergólogo. Por lo general, la primera etapa, que consiste en diagnosticar las alergias a las plantas, implica una conversación bastante extensa. La anamnesis, incluyendo la hereditaria, es una etapa importante que ayuda a aclarar las acciones futuras del médico. Posteriormente, se requieren métodos de laboratorio que especifiquen la etiología de la reacción alérgica y ayuden a identificar el alérgeno exacto.

La alergología moderna cuenta con diversas tecnologías para identificar agentes provocadores, pero la más común es el método de pruebas cutáneas y de provocación. Estas pruebas se realizan de diversas maneras: escarificación, aplicación, vía nasal, etc. El alérgeno sospechoso se puede aplicar en una zona específica de la piel (generalmente en el antebrazo); la reacción del organismo es un indicador de sensibilización a este tipo de antígeno. Con el método nasal, el antígeno se introduce en la mucosa nasal y también se evalúa la respuesta del sistema inmunitario. La única desventaja de estos métodos es que no se realizan durante una exacerbación. Si el período agudo se alivia con antihistamínicos, los resultados de dichas pruebas pueden ser incorrectos, por lo que este diagnóstico solo está indicado unas semanas después de la exacerbación de una reacción alérgica o durante la remisión. Durante la manifestación de los síntomas agudos, se puede utilizar un método para determinar la IgE y las inmunoglobulinas específicas en la sangre del paciente.

En general, el diagnóstico de las alergias a las plantas incluye las siguientes etapas:

• Recopilación de antecedentes de alergias, incluidas las hereditarias.
• Fuera del periodo de exacerbación se realizan pruebas cutáneas y pruebas de provocación.
• El estado inmunológico se determina mediante análisis de laboratorio del suero sanguíneo.

Veamos cada etapa con más detalle.

1. Anamnesis. Se interroga al paciente según un esquema estándar, donde se determina el estado de salud de sus familiares más cercanos y el del propio paciente. Es importante aclarar la presencia o ausencia de patologías concomitantes, reacciones a ciertos tipos de medicamentos o vacunas. También se considera relevante la información del propio alérgico, quien sin duda notará algún patrón en la manifestación de las alergias y, a menudo, podrá señalar un factor desencadenante específico.
2. Si la alergia se manifiesta con síntomas iniciales y no presenta riesgo de agravamiento clínico, se realizan pruebas cutáneas con variantes del antígeno del polen. Las pruebas cutáneas pueden ser de escarificación, intradérmicas o de aplicación. El médico determinará la necesidad de un método u otro según el estado de la persona alérgica y su edad. Las pruebas de aplicación suelen estar indicadas para pacientes con manifestaciones de reacciones cutáneas, especialmente en caso de alergia a plantas de interior y flores silvestres. Se pueden realizar pruebas para 10-15 alérgenos simultáneamente. El método intradérmico solo se puede utilizar si los resultados obtenidos con las pruebas de escarificación o aplicación son dudosos. Las pruebas nasales o conjuntivales se realizan solo durante el período de remisión, fuera del período de floración de plantas y árboles.
3. El análisis del suero sanguíneo para determinar el nivel de sensibilización del organismo puede realizarse en cualquier momento, tanto durante una exacerbación como en remisión. A diferencia de las pruebas cutáneas y de provocación, es seguro y permite determinar la respuesta agresiva del sistema inmunitario a un alérgeno en la etapa inicial del proceso. Los anticuerpos detectados, según su clase, ayudan al médico a diagnosticar el tipo de alergia y a elegir la estrategia diagnóstica y terapéutica más adecuada.

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Tratamiento de las alergias a las plantas

Los métodos utilizados en el tratamiento de las alergias a las plantas están bien estudiados y se utilizan en todas partes como un conjunto estándar de acciones. Esto se debe, obviamente, al amplio conocimiento del mecanismo de defensa inmunitaria y a la constante investigación y desarrollo científico que realizan alergólogos de todo el mundo. Hoy en día, la primera etapa del tratamiento de las alergias a las plantas es la eliminación. Además, la neutralización del factor desencadenante está indicada para cualquier tipo de alergia, independientemente de las variantes y la clasificación del antígeno. Existen fármacos eficaces y eficientes que alivian los síntomas. Los antihistamínicos de nueva generación (III y IV) tienen un efecto a largo plazo y no causan complicaciones como somnolencia ni adicción. Estos fármacos se presentan en presentaciones convenientes (espray, gotas nasales, aerosoles y jarabes), lo que permite su uso en el tratamiento de alergias en niños. Los glucocorticosteroides se prescriben muy raramente en la actualidad; esto solo es posible en casos de exacerbaciones graves, edema de Quincke y shock anafiláctico, cuando se trata de salvar la vida del paciente.

La dieta también es importante para quienes padecen alergias, ya que muchos tipos de polen pueden provocar alergia cruzada. Un menú hipoalergénico puede convertirse en un hábito para quienes ya presentan al menos un caso de síntomas alarmantes en su historial, así como para quienes tienen predisposición genética a las alergias. Un buen resultado se obtiene tomando diversos sorbentes, que pueden servir como medida preventiva, proporcionando una dieta completa de productos alimenticios obligatorios.

Las últimas décadas han estado marcadas por la aparición de una nueva tecnología de hiposensibilización: la ASIT (inmunoterapia específica). Si el tratamiento con antihistamínicos resulta ineficaz, un ciclo de ASIT puede proporcionar un largo periodo de remisión, que suele durar varios años.

Tratamiento de la alergia al polen

El primer paso para tratar la polinosis (alergia al polen de las plantas) es neutralizar el contacto con el factor desencadenante. Sin embargo, la reacción que se ha desarrollado también requiere tratamiento farmacológico. Actualmente, la farmacología ofrece una amplia gama de fármacos agonistas de los receptores TLR (receptores tipo Toll) que ayudan a reducir la agresividad del sistema inmunitario; los alergólogos pueden recetar inhibidores de citocinas seguros; y se desarrollan e implementan constantemente métodos de inmunoterapia más avanzados.

El tratamiento de la alergia al polen incluye los siguientes pasos básicos:

• Eliminación del factor provocador.
• Farmacoterapia.
• ASIT - inmunoterapia específica de alérgenos.
• Enseñar a las personas alérgicas a prevenir posibles reacciones y aliviar los síntomas que ya han aparecido por sí solos.

La primera orientación del tratamiento es evitar al máximo las plantas y árboles que liberan polen. Esta medida es fundamental, no solo en el período agudo, sino también durante la remisión. En ocasiones, es necesario evitar el contacto con el agente desencadenante a lo largo de la vida para evitar exacerbaciones y consecuencias graves. Si bien la eliminación no produce un resultado visible en la reducción de la gravedad de los síntomas, es necesaria, ya que permite reducir el número de medicamentos y procedimientos casi a la mitad.

Los medicamentos son la segunda opción, ya que ayudan a reducir las manifestaciones de una reacción alérgica, aliviar el estado del paciente, prolongar la remisión y, posiblemente, asegurar la recuperación. Los medicamentos para la fiebre del heno se recetan según las manifestaciones clínicas de la alergia y pueden ser los siguientes:

• Los antihistamínicos de cuarta generación, de acción más prolongada que sus predecesores, son seguros para el sistema nervioso central y cardiovascular. Alivian rápidamente la hinchazón, la erupción cutánea y el picor, y no causan somnolencia ni adicción.
• Se pueden prescribir glucocorticosteroides según esté indicado.
• Medicamentos vasoconstrictores, generalmente en forma nasal (gotas, soluciones).
• Los cromolines son medicamentos que estabilizan el sistema inmunológico.
• ACP - anticolinérgicos.

La inmunoterapia alergénica específica suele administrarse en una etapa temprana del desarrollo de la alergia, ya que reduce el riesgo de exacerbaciones y la progresión del proceso en su conjunto. Esta terapia es especialmente eficaz si el diagnóstico determina el alérgeno exacto. Hoy en día, la inmunoterapia alergénica específica (ASIT) se considera uno de los métodos más universales y eficaces que proporciona tratamiento etiopatogénico, es decir, ataca la causa raíz y no solo reduce los síntomas. La ASIT se utiliza de diversas maneras según la edad del paciente y la gravedad de su enfermedad; puede ser mediante la administración subcutánea de minidosis que contienen alérgenos, sublingual, inhalación, etc.

En general, el tratamiento de la alergia al polen debe incluir la monitorización dinámica de los síntomas, el control del sistema inmunológico y la prevención obligatoria, que desempeña un papel importante en la vida de las personas alérgicas.

Prevención de las alergias a las plantas

Las medidas preventivas para prevenir la aparición de alergias y sus recaídas consisten principalmente en limitar el contacto con el factor desencadenante. La eliminación es la única forma fiable, si no de evitar por completo la reacción, al menos de reducir la gravedad de los síntomas. Métodos sencillos y eficaces para prevenir las alergias a las plantas son la limpieza en húmedo, ventilar la habitación cuando no haya viento exterior y regar regularmente después de cada salida de casa.

Además, conviene limitar el tiempo dedicado a pasear, especialmente durante la floración de plantas y árboles. Se puede pasear al atardecer, cuando la humedad del aire aumenta de forma natural y se minimiza el riesgo de contacto con el polen. También son útiles los paseos después de la lluvia, en días sin viento. El aire seco y caluroso, el sol y el viento son tabú para las personas alérgicas; es en esos días cuando aumenta la frecuencia de las exacerbaciones de la fiebre del heno. Si una persona es propensa a las alergias, siempre debe llevar un pequeño botiquín con los medicamentos antialérgicos necesarios. A veces, basta con medidas sencillas para detener un ataque, pero si no se dispone de medicamentos, pueden surgir problemas. Los antihistamínicos se compran mejor en formato soluble y de fácil digestión: aerosol nasal, inhalador o, con menos frecuencia, inyección. Además, la prevención de las alergias a las plantas se basa en la concienciación. Debe saber qué árboles, hierbas, plantas y arbustos crecen en su zona y familiarizarse con el calendario de polinización, que indica los períodos de polinización. Si una persona ya ha tenido que familiarizarse con las alergias, una forma fiable de prevenir futuros ataques es el método ASIT (inmunoterapia específica para alergias). Este método se considera uno de los más eficaces y modernos; el tratamiento se realiza antes del inicio de la floración, generalmente a finales de otoño y durante todo el invierno.

La alergia a las plantas es una enfermedad de la civilización, al menos así lo creen tanto médicos como biólogos que estudian la alergia como una enfermedad generalizada. Hace un siglo y medio, poca gente conocía esta patología; si existían manifestaciones de una reacción alérgica, eran más bien una excepción clínica, una rareza. Es evidente que, con los avances del mundo moderno y los avances científicos y tecnológicos, una persona pierde simultáneamente la función adaptativa y protectora normal del sistema inmunitario, que deja de funcionar plenamente. En este sentido, fortalecer el sistema inmunitario y seguir las normas de un estilo de vida saludable cobran aún más relevancia, ya que estas medidas no solo pueden prevenir reacciones alérgicas y otras dolencias, sino también mejorar la calidad de vida humana en general.