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Alergia medicinal
Último revisado: 17.10.2021
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La alergia a los medicamentos, más a menudo en la práctica clínica, denotada por la abreviatura de LA, es una reacción secundaria del sistema inmune a una variedad de medicamentos. La alergia a los medicamentos se acompaña de síntomas clínicos generales y manifestaciones locales y locales. Como regla general, la alergia a los medicamentos se produce después de un período de sensibilización, después de "conocer" el sistema inmune con el alergeno. No hay casos de LA primaria en la práctica clínica. Es decir, una reacción alérgica solo puede ser una droga provocadora reinyectada.
[¿Por qué hay una alergia a los medicamentos?
La alergia a medicamentos es un fenómeno bastante común, aunque hace medio siglo tales manifestaciones de alergia eran extremadamente raras. Las personas propensas a las alergias a los medicamentos se dividen convencionalmente en dos grupos:
- La alergia al medicamento se produce después de una poderosa terapia de la enfermedad subyacente. A menudo, esta enfermedad es alérgica, incluyen muchas patologías gastrointestinales y enfermedades hepáticas.
- Se produce una reacción alérgica como resultado del contacto constante con medicamentos. Puede ser farmacéuticos, médicos, enfermeras, trabajadores de plantas farmacéuticas.
La alergia a medicamentos es una complicación seria, que con frecuencia lleva a una amenaza no solo para la salud, sino también para la vida de una persona. Según las estadísticas, más del 70% de todas las complicaciones después de tomar medicamentos son alergias. Un resultado letal ocurre en 0.005% del número total de aeronaves que sufren. El porcentaje es muy pequeño, que no puede sino alegrarse, pero existe el riesgo. Alrededor del 12% de todos los pacientes que reciben terapia con medicamentos sufren de alergia a medicamentos. Además, estas tasas están en constante crecimiento debido a la propagación general de enfermedades alérgicas en el mundo.
La preferencia de género también está confirmada por las estadísticas. Las mujeres son más propensas a responder a las drogas con reacciones alérgicas que los hombres. Para un millar de alérgicos que tienen una reacción de histamina debido a la falta de medicamentos, hay 30-35 mujeres, 14 hombres. La alergia a medicamentos se dirige a personas de mediana edad, en su mayoría personas de entre 30 y 40 años. En la mayoría de los casos, la alergia a los medicamentos se produce después de tomar antibióticos, representan el 50%. Seguido por un suero antitetánico, reacciona del 25 al 27% de las personas. También es peligroso para las personas alérgicas y no solo las sulfonamidas y los NSAID son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Además, los medicamentos antialérgicos, que de hecho están diseñados para bloquear las alergias, también pueden desencadenar una reacción.
La alergia a los medicamentos es muy insidiosa y puede, después de décadas, "debutar" para reaparecer en el momento en que una persona ya se ha olvidado de eso. Factores que provocan una alergia a los medicamentos:
- Uso a largo plazo del medicamento, la prescripción de medicamentos de un grupo, una sobredosis o una dosis calculada incorrectamente;
- Factor hereditario;
- Contacto a largo plazo con medicamentos (trabajadores en el campo de la medicina y la farmacia);
- Micosis, varios tipos de patologías fúngicas;
- La alergia en la anamnesis.
¿Cómo se desarrolla la alergia a los medicamentos?
Existe un concepto de alérgenos completos, todos son sustancias de la estructura de la proteína: vacunas, dextranos, sueros. Estas sustancias reaccionan con anticuerpos que, como respuesta a la invasión, producen el sistema inmune. Las drogas, por el contrario, se combinan con proteínas y solo entonces se convierten en "enemigos", antígenos. Así es como se crean los anticuerpos, con la administración repetida de un fármaco provocador, los anticuerpos se agrupan en complejos, desencadenando una reacción alérgica. La agresividad de los medicamentos depende de la composición química y la forma en que se administra el medicamento. La vía de inyección es la más preferible para las alergias, el antígeno funciona más rápidamente y la reacción también se produce rápidamente. La administración oral de agentes alérgicos provoca una reacción de tipo retardado. En la administración de la droga, por vía subcutánea, provoca una reacción alérgica instantánea.
Ver también: Alergias a los antibióticos
Las alergias a medicamentos pueden ser verdaderas y falsas. Este es un shock anafilactoide, que requiere la misma reanimación urgente que el shock alérgico anafiláctico. La reacción anafilactoide ocurre sin sensibilización, el complejo anticuerpo-anticuerpo está ausente en el cuerpo y la causa de la reacción se encuentra en un área completamente diferente. Para distinguir la alergia a pseudo medicamentos es posible por los siguientes motivos:
- La alergia ocurre después de la primera administración de la droga;
- La clínica también se puede ver con un placebo;
- Manifestaciones idénticas, reacciones a drogas de grupos completamente diferentes para el propósito y mecanismo de exposición;
- Un argumento indirecto para la diferenciación es la ausencia de una anamnesis alérgica.
¿Cómo se manifiesta la alergia a los medicamentos?
La alergia a los medicamentos se manifiesta con diferentes grados de severidad y a diferentes ritmos:
- Reacciones instantáneas, dentro de una hora.
- Shock anafiláctico;
- Urticaria en forma aguda;
- Edema Quincke;
- Anemia hemolítica en forma aguda;
- Broncoespasmo
- Reacciones subaguda - dentro de las 24 horas.
- Trombocitopenia;
- Fiebre;
- Exantema papular macular;
- Agranulocitosis.
- Reacciones de tipo retardado: dentro de dos o tres días.
- Enfermedad del suero;
- Vasculitis y púrpura;
- Poliartritis y artralgia;
- Linfadenopatía;
- Jade etiología alérgica, hepatitis alérgica.
La alergia a los medicamentos se diagnostica sobre la base de manifestaciones clínicas, que a menudo se manifiestan muy claramente. Se prescribe una terapia específica, que elimina los síntomas que amenazan la salud y la vida, por supuesto, el medicamento que provoca alergias se cancela. La terapia inespecífica tiene como objetivo curar todo el ciclo de una reacción alérgica.
En general, una alergia a un medicamento es una enfermedad causada por:
- predisposición individual anamnésica;
- cita incorrecta de la terapia con medicamentos;
- ingesta inadecuada de la droga por parte del paciente;
- automedicacion