Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Algoritmo para tratar el dolor de espalda crónico
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El algoritmo para tratar el dolor de espalda crónico es el siguiente:
- Determinación de la causa del dolor y su fisiopatología;
- Evaluación del síndrome de intensidad del dolor;
- Evaluación del estado físico y mental del paciente. Contabilización de trastornos comórbidos;
- Monitoreo de la efectividad de la terapia;
- Profilaxis y corrección de efectos secundarios.
En 1998, la OMS propuso una llamada escalera de anestesia, que demostraba los principios del tratamiento analgésico creciente. Propuesto originalmente para el tratamiento del dolor por cáncer, este esquema se ha vuelto universal.
- Sin opiáceos: aspirina, paracetamol, AINE
- Opioides débiles: tramadol, codeína, dihidrocodeína
- Opioides fuertes: morfina, diamorfina, fentanilo, buprenorfina, oxicodona, hidromorfina
Adyuvantes: antidepresivos, anticonvulsivos, esteroides, relajantes musculares (por ejemplo, tizanidina, baclofeno), bifosfonatos (por ejemplo, ácido zoledrónico, ácido alendrónico, ácido ibandrónico), la calcitonina, el ejercicio, el soporte fisiológico, termoterapia, la medicina tradicional, hidroterapia, acupuntura.
[