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Fototerapia
Último revisado: 03.07.2025
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La fototerapia es un método de exposición local o general a la radiación electromagnética no coherente y no polarizada del espectro óptico de los parámetros correspondientes, incluidas las partes infrarroja, visible y ultravioleta de este espectro, que se lleva a cabo mediante un emisor ubicado sobre una determinada zona expuesta del cuerpo del paciente a una distancia de 10-100 cm.
Las ventajas de la fototerapia son la práctica ausencia de contraindicaciones y efectos secundarios, la simplicidad metodológica y la posibilidad de combinarla con medicamentos farmacológicos.
La fototerapia se utiliza para tratar a pacientes con diversas enfermedades neurológicas y mentales (depresión, trastornos afectivos estacionales, insomnio, síndrome premenstrual, parkinsonismo, hipercinesia distónica focal, síndrome psicovegetativo, cefaleas tensionales) y para mejorar la adaptación de personas sanas al trabajo nocturno y a los vuelos transoceánicos. En algunos casos, la fototerapia es más eficaz que los medicamentos y otros métodos de tratamiento.
Las peculiaridades de la acción de las interferencias electromagnéticas no polarizadas incoherentes del espectro óptico están relacionadas con:
- con fenómenos de resonancia de diversas estructuras biológicas y radiación de una determinada longitud de onda,
- con el poder energético de los fotones de las partes correspondientes de este espectro,
- con las PPM de radiación de una longitud de onda particular.
La terapia de luz (fototerapia) con el espectro óptico de EMI utilizado en fisioterapia está representada por la parte ultravioleta con una longitud de onda de 180 a 400 nm, la parte visible con una longitud de onda de 400 a 760 nm y la parte infrarroja con una longitud de onda de 760 nm a 10 μm.
La interacción de la REM del espectro óptico de diferentes longitudes de onda mediante el mecanismo de resonancia está asociada con la absorción de esta radiación por los biosustratos correspondientes. El patrón está determinado por el tamaño y la complejidad de la estructura del biosustrato. Así, el espectro de absorción de la REM por los aminoácidos se encuentra en la parte ultravioleta, las moléculas más grandes absorben la REM de la parte visible, y la absorción máxima del ADN se encuentra en la parte roja e infrarroja cercana del espectro óptico de la REM.
La energía de un fotón EMI en la parte ultravioleta del espectro es de 300 kJ/mol o más; en la parte visible, de 120 a 300 kJ/mol; y en la parte infrarroja, de 120 kJ/mol o menos. Debido a la alta energía de los fotones en la parte ultravioleta y visible, ubicada cerca del espectro óptico, se rompen los enlaces químicos (interacciones fuertes que determinan la estructura de la cadena de los biopolímeros) y se destruyen macromoléculas, principalmente proteínas. Los fotones con menor energía inician diversos cambios electrodinámicos con la consiguiente reorganización conformacional de los sustratos biológicos.
El PPM del espectro óptico EMI no suele indicarse en fototerapia, ya que está asociado a una longitud de onda específica (densidad espectral de radiación). Sin embargo, el PPM total de la parte ultravioleta del espectro óptico se encuentra entre 0,1 y 10 mW/cm². En las partes visible e infrarroja, el PPM total alcanza varios W/cm², con un claro predominio incluso en la parte visible (70-80 %) de la densidad espectral de la radiación infrarroja, lo que explica el predominio del efecto térmico y el aumento de la temperatura de la piel irradiada. Principales efectos clínicos:
- Bajo radiación ultravioleta: pigmentante, inmunoestimulante y fotosensibilizante. Bactericida y bacteriostático.
- cuando se expone a la luz visible - anestésico local vasoactivo, metabólico, antiinflamatorio;
- con irradiación infrarroja - antiinflamatorio (antiedematoso), regenerativo-proliferativo, anestésico local, vasoactivo, metabólico.
[ Equipos utilizados para terapia de luz (fototerapia)
- Generadores de radiación ultravioleta: "ORK-21M" (irradiador de mercurio-cuarzo sobre trípode), "OKN-11M1" (irradiador ultravioleta de sobremesa), "BOD-91" (irradiador bactericida sobre trípode), "EOD-101" (irradiador de eritema sobre trípode), "ON-7" y "ON-82ya" (irradiadores para la nasofaringe), "BOP-4" (irradiador bactericida portátil), etc.;
- generadores de radiación visible: lámparas incandescentes domésticas, “VOD-11” (irradiador estacionario sobre trípode), etc.;
- Generadores de radiación infrarroja: "LSS-6M" (lámpara estacionaria "Sollux"), "LIK-5M" (reflector de sobremesa con emisor de infrarrojos), "LSN-1M (lámpara de sobremesa "Sollux"), lámpara Minin (reflector médico eléctrico doméstico), etc.
La fototerapia se realiza con biolámparas de cierta potencia. La exposición diaria es de 30 a 60 minutos. Se realiza por la mañana durante al menos 10 días. La iluminación mínima que produce un efecto terapéutico es de 2500 Lx. Una biolámpara de diseño especial recrea el espectro solar sin rayos ultravioleta. La biolámpara permite el tratamiento tanto en hospitales como en consultas externas (incluso en el hogar) y puede utilizarse en cualquier habitación.