Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Prueba de la opistorquiasis: anticuerpos contra el agente causante de la opistorquiasis en sangre
Último revisado: 05.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Los anticuerpos contra el agente causante de la opistorquiasis normalmente están ausentes en el suero sanguíneo.
El agente causal de la opistorquiasis es el trematodo Opisthorchis felineus. La trematodosis hepática se presenta en una etapa temprana como una enfermedad alérgica aguda con eosinofilia sanguínea elevada, y en una etapa posterior, con daño predominante del sistema hepatobiliar, con un contenido de eosinófilos moderadamente elevado o normal. El diagnóstico serológico (ELISA y RPGA) de la opistorquiasis en una etapa temprana de la enfermedad, antes de que el parásito comience a liberar huevos, es el único método de diagnóstico de laboratorio, y en la opistorquiasis crónica, un método auxiliar.
La sensibilidad del método ELISA para el diagnóstico de opistorquiasis en la fase aguda se acerca al 100%, en la fase crónica de la enfermedad, al 70%, dependiendo de la intensidad de la invasión. Los anticuerpos IgM aparecen en la sangre una semana después de la infección, alcanzan sus valores máximos entre 1,5 y 2 semanas, y después de 6 a 8 semanas su título comienza a disminuir rápidamente. Los anticuerpos IgG comienzan a sintetizarse 2-3 semanas más tarde que los anticuerpos IgM. Su concentración alcanza su máximo entre el segundo y tercer mes después de la infección y puede permanecer en este nivel hasta un año o más. Sin embargo, con la enfermedad a largo plazo, los pacientes a menudo experimentan una disminución en el título de anticuerpos específicos por debajo del umbral de sensibilidad de los métodos de diagnóstico debido a la unión de los anticuerpos al antígeno helmíntico y la formación de CIC.
Los resultados falsos positivos son posibles al examinar el suero de individuos sanos en el 1% de los casos, pacientes con enfermedades no parasitarias (alergias, patología gastrointestinal, sistema hepatobiliar, enfermedades sistémicas) - en el 1,5%, toxoplasmosis - en el 5,6%, toxocariasis - en el 7,3%, equinococosis - en el 15,4%, triquinosis - en el 20,0%, fascioliasis - en el 29,4% de los casos.
En los focos de opistorquiasis, se registran bajas tasas de reacción serológica entre los residentes nativos debido a la tolerancia innata. En la población migrante (por ejemplo, trabajadores por turnos, migrantes, etc.), debido a la falta de inmunidad innata a la infección por Opisthorchis felineus, suelen observarse altas tasas de reacción serológica.
En el diagnóstico serológico, es posible obtener resultados falsos negativos en el contexto de estados de inmunodeficiencia debidos a enfermedades crónicas concomitantes o toma de medicamentos (antibióticos, glucocorticosteroides, medicamentos de quimioterapia).
Indicaciones para la prueba de opistorquiasis:
- eosinofilia sanguínea elevada o reacción leucemoide de tipo eosinofílico en individuos que han consumido pescado de río;
- examen de individuos que trabajaron o vivieron en áreas endémicas de opistorquiasis y que, en el momento del examen, padecían enfermedades de las vías biliares.
[