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Último revisado: 05.07.2025
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Infección por herpes. Virus del herpes simple tipos 1 y 2. Anticuerpos contra el virus del herpes simple tipos 1 y 2 en suero sanguíneo.
La infección por herpes es causada por virus de la familia de los herpesvirus. Actualmente se conocen ocho tipos de virus del herpes humano:
- virus del herpes simple (VHS) tipo 1: causa herpes labial, herpes de la piel y de las membranas mucosas, herpes oftálmico, herpes genital, encefalitis herpética;
- virus del herpes simple tipo 2: causa herpes genital y neonatal;
- Virus del herpes humano tipo 3 - virus varicela-zóster, causa varicela y herpes zóster;
- virus del herpes humano tipo 4 - virus de Epstein-Barr, causa mononucleosis infecciosa, carcinoma nasofaríngeo, linfoma de Burkitt, etc.;
- virus del herpes humano tipo 5 - citomegalovirus humano (CMV), causa lesiones congénitas del SNC, retinopatía, neumonía;
- El virus del herpes humano tipo 6 es un virus linfotrópico, presumiblemente el agente etiológico del síndrome de fatiga crónica;
- El virus del herpes humano tipo 7 es un virus linfotrópico, presumiblemente el agente etiológico del síndrome de fatiga crónica;
- El virus del herpes humano tipo 8, virus asociado al sarcoma de Kaposi, causa el sarcoma de Kaposi en individuos seronegativos al VIH y el sarcoma de Kaposi asociado con la infección por VIH y el SIDA.
Los virus del herpes simple tipos 1 y 2 (VHS-1 y VHS-2) se clasifican como virus ADN. Se caracterizan por la destrucción de las células infectadas, un ciclo reproductivo relativamente corto y la capacidad de permanecer latentes en los ganglios del sistema nervioso. Cuando se infecta con el virus del herpes simple, una persona se convierte en portadora del virus de por vida; durante los períodos de exacerbación de la infección, puede transmitirse a otras personas. El período de incubación de la infección por herpes es de 1 a 26 días. Anteriormente, se creía que el virus del herpes simple tipo 1 causaba principalmente herpes nasal, y el virus del herpes simple tipo 2 causaba herpes genital. Actualmente, se ha establecido que ambos patógenos causan lesiones herpéticas en ambas localizaciones. El herpes generalizado es causado con mayor frecuencia por el virus del herpes simple tipo 2.
Para determinar los anticuerpos IgM e IgG contra el virus del herpes simple tipo 1 y tipo 2, se utiliza el método ELISA. El examen óptimo incluye la determinación por separado de anticuerpos de diferentes clases contra el virus del herpes simple tipo 1 y tipo 2. Los anticuerpos IgM en sangre aparecen entre la segunda y la tercera semana de la infección aguda, y los títulos máximos se observan entre cuatro y seis semanas después del desarrollo del cuadro clínico. La reinfección en personas con anticuerpos IgM preexistentes no provoca un cambio significativo en su título, incluso con un cuadro clínico pronunciado. El contenido de anticuerpos de este tipo en sangre disminuye entre dos y tres meses después de la infección. Los anticuerpos IgG contra el virus del herpes simple se encuentran en el 80-90% de los adultos (más del 90% de las personas mayores de 40 años tienen anticuerpos), por lo que una sola determinación del título de anticuerpos IgG en suero sanguíneo carece de relevancia clínica. Es importante monitorizar la dinámica de los cambios en el nivel de anticuerpos (aumento o disminución de su título). En caso de infección aguda o reactivación del virus, se detecta un aumento de anticuerpos IgG. Los anticuerpos IgG permanecen en la sangre durante más de un año. Un aumento de anticuerpos IgM en el estudio de sueros pareados tomados a intervalos de 7 a 10 días indica una infección herpética primaria, mientras que los IgG indican una infección herpética recurrente. Al utilizar el método ELISA para diagnosticar una infección, es necesario recordar que el tiempo promedio de seroconversión (desaparición de anticuerpos) para el virus del herpes simple tipo 1 es de 3,5 semanas, y para el virus del herpes simple tipo 2, de 3 semanas. La sensibilidad del método ELISA para el estudio de anticuerpos contra el virus del herpes simple tipo 1 es del 91-96%, la especificidad del 92-95%, y para el estudio de anticuerpos contra el virus del herpes simple tipo 2, del 97-100% y del 94-98%, respectivamente.
La determinación del contenido de anticuerpos contra el virus del herpes simple tipo 1 y 2 se utiliza para diagnosticar la infección por herpes, incluso en estados de inmunodeficiencia, infección por VIH y enfermedades linfoproliferativas.
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