Anfetaminas: adicción a las anfetaminas

Las anfetaminas aumentan la actividad dopaminérgica, principalmente debido a la estimulación de la liberación presináptica de dopamina, y no como resultado del bloqueo de su recaptación, como la cocaína. En algunas regiones de los Estados Unidos, la metanfetamina se usa con mayor frecuencia, se inyecta por vía intravenosa o por inhalación. Causa dependencia de la anfetamina, que se manifiesta de la misma manera que la dependencia de la cocaína. Se observa una imagen clínica diferente cuando se usan estimulantes orales recetados para perder peso. Estos medicamentos reducen el apetito, lo que conduce a una pérdida de peso a corto plazo, pero su efecto se debilita rápidamente por el desarrollo de la tolerancia. En experimentos con ratas, se demuestra que cuando se descontinúa la anfetamina, el rebote aumenta en el apetito y, como resultado, el peso excede el nivel anterior a la administración de anfetamina. Por lo tanto, los anorexígenos no se pueden usar solos como un método independiente para tratar la obesidad, pero se usan como adyuvantes temporales en combinación con técnicas especiales de conducta. Una pequeña proporción de pacientes a los que se les recetaron psicoestimulantes para facilitar la pérdida de peso desarrollaron posteriormente una adicción a las drogas, expresada en intentos persistentes de comprar la droga para obtener un efecto estimulante. Con el tiempo, la condición de estos pacientes comienza a cumplir con los criterios de abuso o dependencia. Mazindol también reduce el apetito, pero tiene un efecto estimulante más débil que la anfetamina. En contraste, la fenfluramina y la fenilpropanolamina reducen el apetito sin ningún riesgo significativo de desarrollar abuso. Desafortunadamente, la fenfluramina (mezcla racémica) y la dexfenfluramina causaron varios casos trágicos de hipertensión pulmonar primaria y patología de las válvulas cardíacas. Además, en el experimento se demostró que la fenfluramina conduce a una disminución de las granulaciones de serotonina en los cerebros de los monos, aunque la importancia de este fenómeno para el hombre sigue siendo poco clara. En 1997, la FDA prohibió la venta de ambas drogas debido al riesgo de efectos secundarios graves.

"Sombrero" es una masa vegetal que se consume en el este de África y en el Yemen: se mastica para obtener un efecto estimulante. "Sombrero" contiene un alcaloide catinona, que es similar a la anfetamina. Recientemente, la metcatinona, una sustancia relacionada con un efecto similar, se sintetizó en laboratorios clandestinos en el Medio Oeste. Sin embargo, ninguna de estas drogas tuvo el mismo carácter epidémico que el uso de cocaína en la década de 1980.

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