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Anticuerpos antiesperma en la sangre.
Último revisado: 04.07.2025
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Normalmente, no hay anticuerpos antiespermáticos en el suero sanguíneo.
En los hombres, los anticuerpos antiespermáticos se forman como resultado de una reacción autoinmune al epitelio espermatogénico. Los factores etiológicos que contribuyen al desarrollo de dicha reacción incluyen traumatismos testiculares, infecciones bacterianas y virales, y cirugías testiculares (por ejemplo, tras una vasectomía, se detectan anticuerpos antiespermáticos en todos los hombres); en algunos casos, no se puede determinar la causa. Para determinar los anticuerpos antiespermáticos, se utiliza actualmente el método ELISA, que se caracteriza por una mayor sensibilidad y especificidad, y también permite la determinación de anticuerpos de diferentes clases (IgA, IgM e IgG). El estudio de anticuerpos antiespermáticos de diferentes clases permite una evaluación cuantitativa de la gravedad del proceso autoinmune; además, en los hombres, la concentración de anticuerpos en el suero sanguíneo se correlaciona con el pronóstico para la restauración de la capacidad de fertilización.
Las mujeres normalmente no producen anticuerpos contra los antígenos espermáticos, pero diversos factores etiológicos (p. ej., infecciones, enfermedades autoinmunes) pueden provocar la pérdida de la tolerancia inmunológica. Actualmente, se está extendiendo cada vez más la opinión de que el reconocimiento de los antígenos espermáticos por el sistema inmunitario de la mujer es importante para la fecundación normal y el desarrollo fetal en las primeras etapas del embarazo. Normalmente, en ausencia de anticuerpos en sangre, bajo la influencia de los antígenos espermáticos, las células inmunocompetentes de la embarazada producen citocinas que promueven la formación del trofoblasto, el crecimiento y la formación de la placenta y la implantación. Si hay anticuerpos antiespermáticos en la sangre de la mujer, estos procesos se interrumpen, lo que provoca la interrupción del embarazo, gestosis, retraso del crecimiento fetal e insuficiencia fetoplacentaria. En las mujeres, suele ser imposible identificar una correlación clara entre la concentración de anticuerpos en el suero sanguíneo y el pronóstico de fertilidad.
Los anticuerpos antiespermáticos contra los antígenos de superficie de los espermatozoides se encuentran no sólo en el suero sanguíneo sino también en el moco cervical, donde pueden dañar o aglutinar los espermatozoides, lo que impide la fusión del espermatozoide con el óvulo y la concepción.
Se recomienda la prueba de anticuerpos antiespermatozoides para todas las parejas con infertilidad inexplicable.
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