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Anticuerpos contra la membrana basal de los glomérulos en la sangre
Último revisado: 23.04.2024
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Normalmente, no hay anticuerpos contra la membrana basal de los glomérulos en el suero sanguíneo.
La presencia de anticuerpos contra la membrana basal de los glomérulos (anti-BMC) es más típica en pacientes con glomerulonefritis de progresión rápida (glomerulonefritis anti-BMC). Todos los pacientes con glomerulonefritis anti-BMC se pueden dividir en dos grupos: solo con patología renal y enfermedad de Goodpasture (50%), en la que este último se combina con pulmonar.
Los antígenos para producir anti-BMA es la porción C-terminal de α 3 colágeno IV -cadenas tipo, que es un componente de la membrana basal glomerular (Goodpasture Ar). Actualmente, hay muchos métodos para determinar anti-BMP: inmunofluorescencia indirecta, ELISA (la mayoría disponible), RIA.
Anti-BMC se encuentra en 90-95% de los pacientes con síndrome de Goodpasture. En la mayoría de los pacientes con glomerulonefritis anti-BMC activa, el contenido de anti-BMP está por encima de 100 U. Con un tratamiento efectivo, el nivel de anti-BMD disminuye y pueden desaparecer después de 3-6 meses. En una serie de pacientes con glomerulonefritis rápidamente progresiva, anticuerpos anti-BMP y antinucleares (hasta 40% de los pacientes) están presentes en la sangre. Por lo general, esta combinación indica un pronóstico relativamente favorable. Aproximadamente el 70% de los pacientes con glomerulonefritis anti-BMC tienen anticuerpos contra la membrana basal de los túbulos renales, lo que causa un desarrollo paralelo de nefritis tubulointersticial.
Síndrome de Goodpasture - una enfermedad rara caracterizada por la enfermedad renal rápidamente progresiva simultánea, y pulmón (síndrome pulmonar-renal) y asociado con la formación de anticuerpos anti-BMP necesariamente dan reacciones cruzadas con antígenos pulmonar membrana basal alveolar (que contiene epítopo de colágeno de tipo IV). Los hombres son más a menudo enfermos a la edad de 10-50 años. Se detecta anti-BMC en más del 90% de los pacientes con síndrome de Goodpasture. El título de proceso de anti-BMC se correlaciona con la actividad, por lo tanto se utiliza para monitorizar la eficacia del tratamiento.
El anti-BMC en el suero a veces se encuentra en pacientes con otras formas de glomerulonefritis.
La determinación de anticuerpos a la membrana basal de los glomérulos, el citoplasma de los neutrófilos, así como los anticuerpos antinucleares y la CEC se muestra a todos los pacientes con glomerulonefritis primaria progresiva rápida.
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