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Anticuerpos a la insulina en la sangre
Último revisado: 23.04.2024
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Para identificar autoanticuerpos de clase IgG a insulina en suero, se usa ELISA. Insulina prolongada generalmente provoca un aumento en el número de anticuerpos circulantes a la insulina preparación administrada en pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Los anticuerpos a la insulina en la sangre de pacientes - la causa de la resistencia a la insulina, el grado de que depende de su concentración. En la mayoría de los pacientes, un alto nivel de anticuerpos contra la hormona tiene un efecto significativo sobre la farmacocinética de la insulina administrada. El nivel de anticuerpos a la insulina detectada en la sangre es un parámetro de diagnóstico importante que permite al médico tratante corregir la terapia con insulina y el tratamiento inmunosupresor dirigido. Al mismo tiempo, no siempre hay una correlación directa entre la concentración de anticuerpos y el grado de resistencia a la insulina. Muy a menudo, el fenómeno de resistencia a la insulina se produce cuando se introducen preparaciones de insulina bovina insuficientemente purificadas que contienen proinsulina, glucagón, somatostatina y otras impurezas. Para prevenir el desarrollo de resistencia a la insulina, se usan insulinas altamente purificadas (principalmente porcinas), que no causan la formación de anticuerpos. Se pueden encontrar anticuerpos contra la insulina en la sangre de pacientes tratados no solo con insulina, sino también con medicamentos gipoglucémicos orales del grupo de la sulfonilurea.
El título de anticuerpos de la insulina se puede aumentar en 35-40% de los pacientes con diagnóstico reciente de diabetes (es decir, no tratada con insulina) y casi el 100% de los niños menores de 5 años desde el momento de la manifestación de la diabetes tipo 1. Esto es debido a la hiperinsulinemia, que tiene lugar en la etapa inicial de la enfermedad y la reacción del sistema inmune. Por lo tanto, la determinación de anticuerpos frente a la insulina puede ser utilizado para el diagnóstico de las primeras etapas de la diabetes, su debut, borrado y las formas atípicas (sensibilidad - 40-95%, una especificidad - 99%). Después de 15 años desde el inicio de la enfermedad, los anticuerpos a la insulina se detectan solo en el 20% de los pacientes.
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