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Antígeno carbohidrato CA 19-9 en sangre
Último revisado: 05.07.2025
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Los valores de referencia (normales) de CA 19-9 en suero sanguíneo son de hasta 37 UI/ml. La vida media es de 5 días.
El CA 19-9 es una glicoproteína presente en el epitelio fetal del páncreas, el estómago, el hígado, los intestinos delgado y grueso, y los pulmones. En adultos, este antígeno es un marcador del epitelio glandular de la mayoría de los órganos internos y un producto de su secreción. Debe tenerse en cuenta que el determinante antigénico del antígeno CA 19-9 y el grupo sanguíneo Lewis Ag (Le(ab-) están codificados por un gen. Este gen está ausente en el 7-10% de las personas en la población. En consecuencia, tal número de personas carecen genéticamente de la capacidad de sintetizar CA 19-9, por lo tanto, incluso en presencia de un tumor maligno del epitelio glandular, el nivel del marcador en el suero sanguíneo no está determinado o su concentración es muy baja. CA 19-9 se excreta exclusivamente con la bilis, por lo tanto, incluso la colestasis menor puede causar un aumento significativo en su nivel en la sangre. Un aumento en la concentración de CA 19-9 (hasta 100 UI/ml e incluso hasta 500 UI/ml) también se puede observar en enfermedades benignas e inflamatorias del tracto gastrointestinal (en el 50% de los casos de pancreatitis) y hígado (hepatitis, cirrosis), en fibrosis quística y enfermedades inflamatorias de la pelvis. Órganos en mujeres (en el 25% de los casos de endometriosis y miomas uterinos). En estos grupos de pacientes, el CA 19-9 puede utilizarse como marcador para el seguimiento del tratamiento de estas enfermedades.
Como marcador tumoral para el carcinoma pancreático, el CA 19-9 presenta una sensibilidad del 82%. No se encontró correlación entre la concentración del marcador y la masa tumoral. Sin embargo, un nivel superior a 10 000 UI/ml indica la presencia de metástasis a distancia. Un estudio dinámico del nivel de CA-19-9 proporciona información valiosa para evaluar la eficacia del tratamiento quirúrgico y determinar el pronóstico. Con un nivel bajo de CA-19-9 en sangre (64-690 UI/ml), la esperanza de vida es de 17 meses en promedio, y con un nivel de 75-24 000 UI/ml, de 4 meses. El CA 19-9 presenta una sensibilidad del 50-75% en el carcinoma hepatobiliar. Actualmente, el CA 19-9 es el segundo marcador más importante (después del CEA) para el diagnóstico de carcinoma gástrico. Su aumento se observa en el 42-62% de los pacientes con cáncer gástrico. La sensibilidad del CA 19-9 es:
- en pacientes con cáncer de páncreas - 82% con un punto de corte de más de 80 UI/ml;
- en pacientes con cáncer de hígado - 76% con un punto de corte de más de 80 UI/ml;
- en pacientes con cáncer gástrico - 29% con un punto de corte de más de 100 UI/ml;
- en pacientes con cáncer colorrectal - 25% con un punto de corte de más de 80 UI/ml.
La determinación del contenido de CA 19-9 en suero sanguíneo se utiliza:
- para el diagnóstico y seguimiento del tratamiento del cáncer de páncreas;
- para la detección temprana de metástasis de tumores pancreáticos;
- para el seguimiento del cáncer de colon, estómago, vesícula biliar y conductos biliares;
- para el diagnóstico y seguimiento del tratamiento del cáncer de ovario (en combinación con CA-125 y CA 72-4).
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