Aorta

La aortaes el vaso arterial impar más grande de la circulación sistémica. Se divide en tres secciones: la aorta ascendente, el arco aórtico y la aorta descendente, que a su vez se divide en las secciones torácica y abdominal.

La aorta ascendente (pars ascendens aortae) emerge del ventrículo izquierdo detrás del borde izquierdo del esternón a nivel del tercer espacio intercostal. En la sección inicial tiene una expansión: el bulbo aórtico (bulbus aortae, 25-30 mm de diámetro). En la ubicación de la válvula aórtica, en el lado interno de la aorta hay tres senos (sinus aortae). Cada uno de ellos se encuentra entre la válvula semilunar correspondiente y la pared de la aorta. Las arterias coronarias derecha e izquierda se ramifican desde el comienzo de la aorta ascendente. La aorta ascendente se encuentra detrás y parcialmente a la derecha del tronco pulmonar, asciende y a nivel de la unión del cartílago de la segunda costilla derecha con el esternón pasa al arco aórtico (aquí su diámetro es de 21-22 mm).

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Ramas de la aorta

Ramas de la aorta ascendente

1. Arterias coronarias

Ramas del arco aórtico

1. tronco braquiocefálico
2. Arteria carótida común izquierda
3. Arteria subclavia izquierda

Ramas de la aorta descendente

1. Aorta torácica
   • ramas bronquiales
   • Ramas del mediastino
   • ramas esofágicas
   • Arterias frénicas superiores
   • ramas pericárdicas
   • Arterias intercostales posteriores
2. Aorta abdominal
   • Ramas no apareadas
     • tronco celíaco
     • Mesentérico superior
     • Mesentérico inferior
     • sacro medio
   • Ramas pareadas
     • Arterias frénicas inferiores
     • Arteria suprarrenal media
     • Arterias renales
     • Arterias testiculares (ováricas)
     • Arterias lumbares
     • Arteria de las arterias ilíacas comunes

El arco aórtico (arcus aortae) gira a la izquierda y hacia atrás desde la superficie posterior del cartílago de la 2.ª costilla hasta el lado izquierdo del cuerpo de la 4.ª vértebra torácica, donde pasa a la aorta descendente. En este punto hay un ligero estrechamiento: el istmo de la aorta (istmo aortico). Los bordes de los sacos pleurales correspondientes se aproximan al semicírculo anterior de la aorta en sus lados derecho e izquierdo. La vena braquiocefálica izquierda es adyacente por delante al lado convexo del arco aórtico y a las secciones iniciales de los grandes vasos que se ramifican desde él (el tronco braquiocefálico, las arterias carótida común izquierda y subclavia), y la arteria pulmonar derecha comienza debajo del arco aórtico , con la bifurcación del tronco pulmonar ubicada debajo y ligeramente a la izquierda . La bifurcación de la tráquea se encuentra detrás del arco aórtico . Entre el semicírculo cóncavo del arco aórtico y el tronco pulmonar, o el nacimiento de la arteria pulmonar izquierda, se encuentra un ligamento arterial (lig. arteriosum). En este punto, delgadas arterias se ramifican desde el arco aórtico hacia la tráquea y los bronquios. Tres grandes arterias nacen del semicírculo convexo del arco aórtico: el tronco braquiocefálico, la carótida común izquierda y la subclavia izquierda.

La aorta descendente (pars descendes aortae) es la sección más larga de la aorta y se extiende desde la cuarta vértebra torácica hasta la cuarta vértebra lumbar, donde se divide en las arterias ilíacas derecha e izquierda; este punto se denomina bifurcación aórtica (bifurcatio aortae). La aorta descendente se divide, a su vez, en las porciones torácica y abdominal.

La aorta torácica (pars thoracica aortae) se encuentra en la cavidad torácica, en el mediastino posterior. Su sección superior se encuentra delante y a la izquierda del esófago. Luego, a la altura de las vértebras torácicas VIII-IX, la aorta rodea el esófago por la izquierda y se dirige a su superficie posterior. A la derecha de la aorta torácica se encuentran la vena ácigos y el conducto torácico, y a la izquierda de este se encuentra junto a la pleura parietal, en el lugar donde desemboca en la sección posterior de la pleura mediastínica izquierda. En la cavidad torácica, la aorta torácica emite ramas parietales pareadas: las arterias intercostales posteriores, así como ramas viscerales para los órganos del mediastino posterior.

La aorta abdominal (pars abdominalis aortae), al ser una continuación de la aorta torácica, comienza a la altura de la duodécima vértebra torácica, pasa por la abertura aórtica del diafragma y continúa hasta la mitad del cuerpo de la cuarta vértebra lumbar. La aorta abdominal se encuentra en la superficie anterior de los cuerpos de las vértebras lumbares, a la izquierda de la línea media, y se encuentra retroperitonealmente. A la derecha de la aorta abdominal se encuentra la vena cava inferior, al frente, el páncreas, la parte horizontal (inferior) del duodeno y la raíz del mesenterio del intestino delgado. El plexo aórtico abdominal (vegetativo), los ganglios de los plexos celíaco, aortorrenal e intermesentérico se encuentran en la aorta. La aorta abdominal emite ramas parietales pares hacia el diafragma y las paredes de la cavidad abdominal, y la aorta misma se extiende directamente hacia la delgada arteria sacra media. Las ramas viscerales de la aorta abdominal son el tronco celíaco, las arterias mesentéricas superior e inferior (ramas impares) y las ramas pares: las arterias renal, suprarrenal media y testicular (ovárica).