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Arritmia sinusal
Último revisado: 23.04.2024
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La arritmia sinusal es una afección patológica en la que se observa un latido cardíaco irregular en una persona (tanto un adulto como un niño). Un ritmo sinusal incorrecto consiste en períodos de desaceleración (bradicardia) y aumento de la frecuencia (taquicardia) de los accidentes cerebrovasculares. En general, la "arritmia" se denomina grupo de enfermedades del corazón, que están unidas por una violación de la secuencia, la frecuencia y el ritmo de los latidos del corazón. El diagnóstico de la enfermedad se determina dependiendo de los detalles de tales trastornos.
Con la arritmia sinusal, no hay intervalos iguales entre las contracciones cardíacas. Para las personas sanas, este proceso es bastante normal, pero a veces puede indicar el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, como isquemia, reumatismo e incluso un ataque al corazón. Se produce un ritmo sinusal incorrecto con el uso excesivo de medicamentos y neurosis. Para una definición precisa de las causas de esta condición, es necesario consultar a un cardiólogo que prescribirá una prueba, incluido un ECG, y después del diagnóstico elegirá el régimen de tratamiento óptimo.
Código mbb 10
La arritmia sinusal está incluida en la agrupación de enfermedades de la 10ª revisión, es decir Tiene el código en mb 10. ¿Qué significa esta abreviación? ICD es una Clasificación Internacional de Enfermedades, que ha sido desarrollada específicamente por la OMS y desde 2007 es una clasificación generalmente aceptada diseñada para codificar diversos diagnósticos médicos.
ICD-10 consiste en la sección 21, cada una de las cuales contiene subsecciones con los códigos de enfermedades y condiciones patológicas de diferentes etiologías. Los trastornos de la actividad cardíaca se asocian con mayor frecuencia a disfunciones en la conductividad del sistema conductivo del miocardio. De acuerdo con los resultados de la electrocardiografía, la clasificación de las arritmias cardíacas consiste en las siguientes nosologías:
- Arritmias sinusales
- taquicardia paroxística,
- extrasístole,
- parpadeo y aleteo de las aurículas,
- bloqueo
Para diagnosticar con precisión las enfermedades asociadas con las violaciones del músculo cardíaco, es obligatorio someterse a un examen médico con un cardiólogo. Solo mediante los resultados del ECG puede determinarse el tipo de enfermedad con exactitud y también el grado de su negligencia. Después del examen, el médico prescribirá un tratamiento efectivo con el uso de medicamentos y otros métodos.
[Causas de la arritmia sinusal
La arritmia sinusal puede ocurrir en personas de diferentes categorías de edad. Muy a menudo, las alteraciones del ritmo cardíaco son manifestaciones de diversas enfermedades, así como el resultado de la intoxicación del cuerpo o estados neuróticos.
Las causas de la arritmia sinusal son muy diversas:
- distonía neurocircular;
- falta de magnesio o potasio en la sangre;
- osteocondrosis;
- distrofia amiloidea;
- superenfriamiento;
- inanición de oxígeno;
- fallas en la glándula tiroides;
- hipertensión;
- trastornos hormonales;
- anemia;
- enfermedades de la columna vertebral;
- enfermedad hepática;
- cargas físicas y psicoemocionales excesivas;
- acidemia;
- tifus, brucelosis;
- divagogonia.
Un diagnóstico preciso ayudará al ECG. Cabe destacar que las irregularidades cardíacas relacionadas con las alteraciones del ritmo sinusal a menudo se observan a una edad temprana y no son patologías (si el índice de oscilación no supera el 10%). Por ejemplo, la arritmia cardíaca ocurre en niños que han tenido una enfermedad infecciosa o inflamatoria. Sin embargo, la verdadera causa de estos estados será capaz de instalar sólo un examen médico como la contracción irregular del músculo del corazón puede ser señal de problemas de salud graves como el cardiovascular, el reumatismo, la isquemia, infarto.
Patogénesis
La arritmia sinusal puede desarrollarse como resultado de disfunciones en el músculo cardíaco. Esto a menudo es el resultado de una enfermedad isquémica: como resultado del suministro deficiente del oxígeno del miocardio, se desarrolla hipoxia, que se acompaña de dolor en el corazón.
La patogénesis de la arritmia sinusal a menudo se asocia con insuficiencia cardíaca, que se acompaña de una interrupción en la función de bombeo de sangre. Los defectos congénitos y adquiridos del corazón y la miocarditis también pueden afectar negativamente la contracción del músculo cardíaco. Por una razón u otra, se viola una determinada función (o varias funciones a la vez):
- automatismo,
- excitabilidad,
- contractilidad,
- aberence,
- conductividad,
- refractividad.
La arritmia puede desarrollarse como resultado de trastornos funcionales o daño orgánico grave al miocardio (la muerte de sus partes durante un ataque cardíaco). El estado del sistema vegetativo y nervioso también juega un papel importante en el desarrollo de esta patología. El fuerte estrés emocional puede causar cambios, tanto en el ritmo como en el ritmo de los latidos del corazón. El diagnóstico exacto solo puede establecerlo un cardiólogo a partir de datos electrocardiográficos.
En los adolescentes, tales condiciones (desvanecimiento del corazón, rapidez del ritmo) se observan principalmente durante la pubertad. Su causa radica en el aumento de las funciones de los órganos productores de hormonas (órganos genitales, glándula tiroides, glándulas suprarrenales). Por lo general, esta arritmia es de corta duración y pasa por sí sola después de un tiempo.
La arritmia sinusal reversible puede desarrollarse después del uso de glucósidos, diuréticos y antiarrítmicos. El alcohol y el tabaquismo pueden causar alteraciones del ritmo cardíaco, que se vuelven irreversibles.
Síntomas de la arritmia sinusal
La arritmia sinusal se manifiesta en violación de las contracciones del músculo cardíaco (un aumento brusco en la frecuencia y, a la inversa, ralentización de los golpes).
Los síntomas de la arritmia sinusal se expresan con mayor frecuencia como:
- dificultad para respirar, sensación de falta de aire;
- taquicardia (latido cardíaco rápido);
- la propagación de pulsaciones en todo el cuerpo, incluido el abdomen y el lóbulo temporal;
- ataques repetidos de debilidad severa;
- dolor en el pecho (mitad izquierda del pecho) o detrás del esternón como el principal signo de isquemia;
- oscureciendo en los ojos;
- morir del corazón, mareos (con bradicardia);
- ataques repetidos de pérdida de conciencia debido a trastornos graves del flujo sanguíneo, que conducen a la falta de oxígeno del cerebro;
- abaissement de cortes y un cambio brusco en la frecuencia del pulso.
En línea moderada arritmia sinusal es un síntoma, sin embargo el diagnóstico realizado por inspección (monitoreo Holter ECG, ecografía, ecocardiografía, hormonas de estudio, bioquímica de la sangre, orina), y también en base a las quejas del paciente.
Diagnóstico de arritmia sinusal
Arritmia sinusal, que es sintomática, requiere un diagnóstico precoz, los resultados de lo que ayudará a identificar las principales causas de enfermedades del corazón, el tipo de violación de las contracciones del miocardio, así como para determinar el tratamiento óptimo de la enfermedad diagnosticada.
El diagnóstico de la arritmia sinusal se realiza en una institución médica utilizando los siguientes métodos de investigación:
- ECG,
- monitoreo Holter,
- Ultrasonido del corazón,
- ECHO-KG,
- Análisis bioquímicos (si es necesario).
En el examen médico, es importante recoger una anamnesis, examinar la apariencia del paciente, la piel, realizar un diagnóstico de pulso. El monitoreo con la ayuda de un Holter (electrocardiograma diario) se lleva a cabo con la ayuda de dispositivos portátiles que se unen al cuerpo del paciente y registran el ECG durante el día. Examen electrofisiológico menos utilizado, en el que los electrodos se inyectan directamente en el músculo cardíaco.
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Tratamiento de la arritmia sinusal
La arritmia sinusal requiere tratamiento médico dirigido a la eliminación de enfermedades concomitantes que violan el ritmo cardíaco. Tales enfermedades incluyen cardiosclerosis, insuficiencia cardíaca, tirotoxicosis, etc.
El tratamiento de la arritmia sinusal en casos avanzados (cuando la frecuencia cardíaca = menos de 50 por minuto) es realizar una operación quirúrgica (instalación de un marcapasos).
La terapia tradicional incluye:
- una dieta rica en fibra, calcio, potasio y magnesio;
- limitación de estrés;
- carga equilibrada y sueño normal;
- observancia del régimen de trabajo y descanso;
- sedantes: Novopassit, Motherwort, Corvalol, Glycine, Pantogam, Cetirizine (con inestabilidad emocional y VSD);
- Anaprilina, Kordaron, Verapamil (con taquicardia pronunciada);
- Itrop, Eufillin (con bradicardia);
- tomar multivitaminas (sulfato de magnesio, asparcam de potasio);
- Quinidina, Novokainamid o cloruro de potasio (para la eliminación de la fibrilación y el aleteo cardíaco);
- inyecciones intravenosas de atropina (con curso prolongado de la enfermedad);
- adrenalina (en trastornos de la conducción);
- fitoterapia (salvia, manzanilla, hoja de frambuesa);
- Fisioterapia sin el uso de corriente (Magnetolaser).
Prevención
La arritmia sinusal causada por cualquier enfermedad cardíaca requiere su tratamiento inmediato. Naturalmente, cualquier enfermedad se previene mejor cuidando su salud por adelantado.
La prevención de la arritmia sinusal incluye el mantenimiento de un estilo de vida saludable, la limitación de situaciones estresantes y el control del trabajo del sistema nervioso. El fortalecimiento del miocardio se ve facilitado por la actividad física moderada, por ejemplo, el ejercicio diario, caminar y trotar al aire libre, nadar.
Con el alcohol y el tabaquismo, hay una agravación de la arritmia sinusal. Además, la función del corazón se ve negativamente afectada por la deposición de células grasas en las paredes de las arterias coronarias. Es aconsejable deshacerse de los kilos de más lo antes posible, ya que esta patología aumenta la carga sobre el músculo cardíaco, así como el controlador del ritmo sinusal.
Otro aspecto importante se está pegando a las reglas de la buena nutrición: el consumo frecuente de alimentos grasos y azucarados provoca la acumulación de placas de grasa en los vasos sanguíneos, que pueden conducir a una falta de suministro de sangre a las fibras musculares, e incluso un ataque al corazón. Un sueño saludable (no menos de 8 horas) contribuye a la restauración completa del cuerpo y, en consecuencia, al funcionamiento normal del corazón.
Deportes y arritmia sinusal
La arritmia sinusal requiere una revisión del estilo de vida, en particular, el rechazo de los malos hábitos. Actividad física diaria útil de intensidad media, así como natación, caminata, complejos de ejercicios matutinos sin complicaciones.
Los deportes y la arritmia sinusal de tipo no respiratorio son conceptos incompatibles, especialmente si una persona se dedica a correr, esquiar, montar en bicicleta, remar, etc. El entrenamiento activo con altas cargas puede conducir a complicaciones del curso de la enfermedad y a consecuencias indeseables. Una excepción es solo una arritmia del tipo respiratorio, que no representa un peligro o amenaza grave para la salud humana. Los deportes se pueden llevar a cabo de la manera habitual, sin embargo, se recomienda que el cardiólogo se controle constantemente y se administre ECG cada tres meses para la detección oportuna y la prevención del desarrollo de enfermedades más graves.
En cualquier caso, solo la consulta de un médico ayudará a determinar las limitaciones de la actividad física. Los resultados del examen médico mostrarán si existe una enfermedad que amenaza la salud humana y si se debe abandonar el entrenamiento.
Pronóstico
La arritmia sinusal con diagnóstico oportuno se trata de manera rápida y segura, a menos que sea causada por deficiencias orgánicas en el trabajo del músculo cardíaco, que requieren intervención quirúrgica inmediata.
El pronóstico de la arritmia sinusal generalmente es favorable, especialmente para el tipo respiratorio, que a menudo se encuentra en los niños durante la pubertad. Si esta condición es un signo de una patología cardíaca grave, el resultado dependerá directamente del curso y la gravedad de la enfermedad.
El pronóstico de la cardiopatía isquémica, que se acompaña de alteraciones en el ritmo del miocardio, está determinado por el tipo de arritmia. La taquicardia o bradicardia no tiene un efecto significativo en el desarrollo de la CI, si no hay manifestaciones clínicas.
El resultado de un ataque al corazón puede depender de muchos factores. Importante en este caso es la edad del paciente. Según los datos estadísticos, en pacientes de edad avanzada (a partir de 60 años) la tasa de mortalidad por infarto de miocardio alcanza el 39% y más, y a la edad de 40 años, solo el 4%. Este factor está influenciado por factores como la enfermedad pulmonar, el accidente cerebrovascular, la aterosclerosis generalizada, la diabetes, la hipertensión, la obesidad, la patología de las venas, etc.
Arritmia sinusal y ejército
La arritmia sinusal es común en hombres jóvenes de edad previa al reclutamiento. De ahí surge la pregunta sobre su idoneidad para el servicio militar.
Arritmia sinusal y el ejército: ¿son consistentes estos conceptos? En parte, todo depende de la decisión de la comisión médica, así como del bienestar general de la persona. Si la alteración del ritmo cardíaco no es causada por una patología cardíaca grave, el joven es llamado naturalmente al ejército.
Peligroso para la salud son:
- ataques de aleteo y fibrilación auricular, taquicardia paroxística;
- síndrome de debilidad del nodo sinusal;
- ataques de Adams-Stokes-Morgagni;
- algunas formas de extrasistolia ventricular.
Si los resultados del ECG muestran la presencia de tales tipos de arritmia, el hombre necesita tratamiento, porque con estas patologías pueden surgir complicaciones. Su desarrollo se asocia con miocarditis, cardiosclerosis, preinfarto. El síntoma de la taquicardia paroxística es un aumento brusco de la frecuencia cardíaca, que causa miedo, un ataque de pánico. Debido al suministro deficiente de sangre al cerebro, mareos, debilidad, dificultad para respirar severa, en la cara aparece cianosis (en el triángulo nasolabial). La presencia de estas enfermedades reduce significativamente la calidad de vida. Una persona apenas puede caminar.
Después del tratamiento, el consejo médico decide sobre el problema con el ejército: si los resultados de la terapia son positivos y el paciente puede hacer frente a los deberes militares, puede alistarse en el ejército y examinarse en el punto "B".