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Artritis reumatoide y dolor de espalda
Último revisado: 08.07.2025
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La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica que causa daño mediado por citocinas, quimiocinas y metaloproteasas. En las articulaciones periféricas (como la muñeca, las metacarpofalánicas y las sebáceas) se produce una inflamación simétrica que a menudo conduce a la destrucción progresiva de las estructuras articulares, a menudo acompañada de síntomas sistémicos. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, de laboratorio y radiológicos específicos. El tratamiento incluye fármacos, métodos físicos y, en ocasiones, cirugía. La farmacoterapia incluye una combinación de AINE, que reducen los síntomas, y fármacos antirreumáticos, que modifican la evolución de la enfermedad, que presenta una progresión lenta.
Los criterios diagnósticos de la artritis reumatoide (basados en los criterios de la Asociación Americana de Reumatología, actualmente Colegio Americano de Reumatología) establecen que un paciente con artritis reumatoide debe presentar cuatro de los siguientes síntomas: rigidez matutina > 1 hora; artritis en más de tres articulaciones; artritis de la extremidad superior (muñeca, articulaciones metacarpofalángicas o interfalángicas proximales); artritis simétrica; nódulos reumatoides; factor reumatoide sérico (positivo en < 5% de los controles sanos); cambios radiográficos en las manos, que deben incluir erosiones típicas de la artritis reumatoide o descalcificación ósea evidente. Las características marcadas con un asterisco deben estar presentes durante al menos seis semanas.
En la mayoría de los pacientes con artritis reumatoide, la columna cervical se ve afectada (subluxación atlantoaxial, laxitud del ligamento transverso del atlas, erosiones del diente C2, inestabilidad y subluxación subaxial de C3-C7), la columna lumbar rara vez se ve afectada, pudiendo verse afectada la articulación sacroilíaca.
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