Astenia

La astenia, o enfermedad psicopatológica progresiva, se presenta en el contexto de diversas dolencias, causando trastornos en todos los sistemas del organismo. Analicemos las causas de la patología, los tipos, los métodos de diagnóstico y el tratamiento.

La enfermedad se manifiesta con mayor fatiga y disminución del rendimiento (físico y mental). Los pacientes se quejan de problemas de sueño, mayor irritabilidad, letargo y otros trastornos vegetativos. Es difícil diagnosticar la enfermedad, ya que sus síntomas son similares a los de muchas otras dolencias. Por lo tanto, se realizan pruebas especiales para detectarla, con base en cuyos resultados se selecciona el tratamiento adecuado para el paciente.

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Epidemiología

Esta enfermedad es uno de los síndromes médicos más comunes. Se presenta con enfermedades infecciosas, somáticas y psicopatológicas. Los períodos postraumático, posparto y postraumático son un excelente contexto para su desarrollo. Por ello, especialistas de diferentes áreas la abordan, ya que puede ser un signo de una enfermedad incipiente o acompañarla durante una exacerbación.

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Causas astenia

Las causas de la enfermedad pueden estar asociadas con un mayor estrés mental o físico, diversas enfermedades que agotan el cuerpo. La mala organización del trabajo y el descanso, una dieta poco saludable y enfermedades mentales y nerviosas también la provocan. En algunos casos, los síntomas aparecen en la etapa inicial de daño a los órganos internos o después de una enfermedad aguda. Además, el síndrome asténico se refiere a las manifestaciones clínicas de la radiación electromagnética del rango de microondas.

Pero la mayoría de las veces, la patología se asocia con el agotamiento de la actividad nerviosa superior y un sobreesfuerzo prolongado. La deficiencia de nutrientes, los trastornos metabólicos, el aumento del gasto energético y cualquier otro factor que cause agotamiento corporal provocan la enfermedad. Incluso un cambio de trabajo, cambios en la vida personal, una mudanza o peleas con seres queridos son factores de riesgo y pueden causar los síntomas correspondientes. Las personas que abusan del alcohol, fuman y beben mucho té y café están en riesgo.

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Patogenesia

El desarrollo del síndrome asténico está directamente relacionado con la fisiopatología. El principal factor es la alteración del sistema reticular activador (SAR). Este sistema es una red neuronal responsable de la gestión de todos los recursos energéticos del organismo. Controla la coordinación de los movimientos voluntarios, la regulación endocrina y autonómica, la memorización y la percepción sensorial.

Dado que el SRA es responsable de un gran número de conexiones neurofisiológicas, es importante para modular las actitudes psicológicas, las funciones intelectuales y la actividad física. La disfunción psicopatológica genera una señal que provoca una sobrecarga del SRA debido a alteraciones en la gestión de los recursos energéticos. Esto se refleja en el paciente como un aumento de la ansiedad y una disminución de la actividad física y mental.

Otro factor importante que influye en el desarrollo de la astenia es la alteración de los ritmos biológicos. Este sistema regula la secreción de hormonas (somatoliberina, tiroliberina, corticoliberina), controla la presión arterial, la temperatura y el estado de vigilia, y afecta el rendimiento y el apetito. El funcionamiento de este sistema se ve gravemente afectado en las personas mayores, durante los vuelos de larga distancia y el trabajo a turnos. El funcionamiento normal del reloj biológico previene el desarrollo de la enfermedad.

Mecanismos de desarrollo

El mecanismo principal del síndrome asténico se asocia con la reactivación de la formación reticular activadora. Este mecanismo sincroniza todos los aspectos del comportamiento humano y controla los recursos energéticos.

En la práctica clínica, las variantes más comunes de enfermedad psicopatológica son:

• Astenia como síntoma de una determinada enfermedad (somática, infecciosa, mental, endocrina y otras).
• Una afección temporal causada por el impacto de factores desencadenantes. Estos pueden ser diversas enfermedades, sobrecarga mental y física, medicamentos o cirugía. Por lo general, esto indica una forma reactiva o secundaria. Al eliminarse los factores desencadenantes, los síntomas adversos desaparecen.
• El síndrome de fatiga crónica no solo es uno de los síntomas principales de la patología, sino también un factor desencadenante. La debilidad, la fatiga y la irritabilidad constantes provocan inadaptación social y física.

Los pacientes con este trastorno sufren cambios de humor frecuentes, pérdida de autocontrol, llanto y falta de confianza en sí mismos. Físicamente, esto se manifiesta como dolor en el corazón, taquicardia, presión arterial inestable y problemas gastrointestinales. Además, pueden presentarse: aumento de la sudoración, intolerancia a la luz brillante, cambios de temperatura y ruidos fuertes.

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Síntomas astenia

Los síntomas incluyen tres componentes obligatorios:

1. Manifestaciones clínicas propias.
2. Trastornos basados en la condición patológica de la enfermedad que causó el trastorno.
3. Síntomas que surgen como resultado de una reacción psicológica a la enfermedad.

Las manifestaciones del síndrome asténico aumentan durante el día; por la mañana, el complejo sintomático es leve o inexistente. Sin embargo, por la noche, la patología alcanza su máxima manifestación. Analicemos los principales signos de la enfermedad:

• Fatiga

Este síntoma se presenta en todas las formas de la enfermedad. Dormir bien y descansar bien no alivian la fatiga. Durante el trabajo físico, se presenta debilidad general y falta de voluntad para trabajar. Durante el trabajo intelectual, surgen dificultades para concentrarse, y la memoria, la inteligencia y la atención se deterioran. El paciente experimenta dificultades para expresar verbalmente sus pensamientos. Es difícil concentrarse en un problema, elegir las palabras para expresar ideas o emociones, y se observa distracción e inhibición. Es necesario tomar descansos y dividir las tareas en etapas. Todo esto lleva a que el trabajo no produzca los resultados deseados, aumentando la fatiga, lo que provoca ansiedad y dudas sobre uno mismo.

• Trastornos vegetativos

La enfermedad psicopatológica siempre se acompaña de disfunción del sistema nervioso autónomo. Los pacientes sufren taquicardia, fluctuaciones de la presión arterial, estreñimiento, pulso inestable, dolor intestinal, escalofríos, sensación de calor y aumento de la sudoración. Además, disminuye el apetito, aparecen dolores de cabeza y la libido puede disminuir.

• Trastornos del sueño

Independientemente del tipo de astenia, se presentan problemas de sueño de diversa índole. Estos pueden incluir dificultad para conciliar el sueño, despertares nocturnos frecuentes, sueños intensos e intranquilos, sensación de fatiga y agotamiento después de dormir. En casos particularmente graves, los pacientes experimentan la sensación de no dormir por la noche, cuando en realidad no es así. La enfermedad se acompaña de somnolencia diurna, problemas para conciliar el sueño y mala calidad del sueño.

• Defectos psicoemocionales

Este síntoma se produce debido a la disminución de la productividad y a la mayor atención del paciente a este problema. Los pacientes se vuelven irascibles, irritables, tensos y pierden el autocontrol. Se observa depresión, cambios bruscos de humor y optimismo o pesimismo infundados. El aumento de estos síntomas conduce a neurastenia, neurosis hipocondríaca o depresiva.

Temperatura con astenia

La temperatura subfebril en estados de ansiedad y trastornos psicológicos indica inestabilidad vegetativa del sistema nervioso. Esto se debe a que factores psicógenos alteran la termorregulación. Las fluctuaciones diarias regulares de la temperatura corporal indican trastornos neuróticos y pseudoneuróticos. Estos signos complican el diagnóstico, ya que pueden indicar una infección focal y otras lesiones corporales. En este caso, el tratamiento antibacteriano solo empeora el estado asténico y los síntomas somáticos.

Si la temperatura subfebril se acompaña de malestar, que se manifiesta en forma de debilidad, hipertermia rítmica y cambios de humor, esto indica un trastorno de los ritmos circadianos internos. Además de los problemas de termorregulación, el síndrome asténico también causa otras patologías, como dolor de garganta y temblores en las extremidades, entre otras.

El tratamiento depende de la verdadera causa de la patología. Si los aumentos repentinos de temperatura son causados por una enfermedad psicopatológica en el contexto de enfermedades crónicas, se requiere tratamiento de la causa subyacente. Para ello, se prescriben antibióticos, antihistamínicos y antidepresivos, pero solo tras un examen completo del organismo.

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Dolor de cabeza con astenia

Las cefaleas en las enfermedades neurasténicas son uno de los síntomas más molestos y persistentes. Es esta manifestación de la enfermedad la que motiva la búsqueda de ayuda médica. En la práctica médica, se utilizan criterios diagnósticos especiales que permiten determinar el grado de cefalea y tensión:

• Por lo general, el dolor episódico dura entre 30 minutos y 7 días. Si el malestar es crónico, el dolor es incesante.
• El dolor es opresivo, compresivo y constrictivo. Se localiza en ambos lados de la cabeza, pero un lado puede doler más.
• La actividad física diaria no aumenta el malestar, pero las actividades cotidianas y profesionales agravan la situación.
• A medida que las sensaciones desagradables se intensifican, aparecen síntomas como fotofobia, fonofobia, náuseas, dolor gastrointestinal, anorexia y migraña.

La patología se basa en el estrés emocional crónico, que se forma bajo la influencia de diversos factores (enfermedades previas, sobrecarga física y emocional). Si el dolor es crónico, junto con el síndrome asténico, se desarrollan migraña y neurosis. Este síntoma conlleva diversos trastornos: problemas de sueño, falta de apetito, irritabilidad, nerviosismo y disminución de la atención. En base a esto, podemos concluir que las cefaleas con astenia forman parte del complejo psicovegetativo.

Astenia en niños

El síndrome asténico en la infancia es un trastorno psicológico que provoca diversas alteraciones del comportamiento. El niño se vuelve caprichoso, quejoso, presenta frecuentes cambios de humor, incapacidad para concentrarse y mayor labilidad. Esta enfermedad es difícil de reconocer, ya que el niño ya presenta inestabilidad emocional debido a su edad. Sin embargo, si su hijo se vuelve repentinamente letárgico, su comportamiento empeora significativamente, presenta llanto, caprichos frecuentes y otros signos desfavorables, esto indica astenia.

Los síntomas en los niños son poco evidentes, a diferencia de los adultos. Por lo general, se trata de preocupación, fatiga e inestabilidad emocional. La astenia puede aparecer en el contexto de otras enfermedades, pero a veces sus síntomas se confunden con los cambios propios de la edad. Si los signos descritos no se atienden, comenzarán a progresar y causarán diversas complicaciones.

El tratamiento de la patología infantil comienza por determinar la verdadera causa de la enfermedad. A veces, los síntomas adversos indican una enfermedad latente. Si el diagnóstico no revela nada, se recomienda consultar a un psicólogo. Además, es necesario establecer una rutina diaria para el bebé, organizar una nutrición adecuada y pasar más tiempo con él.

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Astenia en adolescentes

El trastorno psicopatológico en la adolescencia se asocia con cambios hormonales en el cuerpo y el desarrollo social. A esta edad, cualquier evento, incluso uno menor, puede causar un trauma mental. El aumento del estrés y las obligaciones contribuyen al desarrollo de la patología.

Signos de la enfermedad:

• Aumento de la fatiga
• Irritabilidad
• Incapacidad para concentrarse
• Dolores de cabeza sin prerrequisitos fisiológicos
• Sensaciones dolorosas en el corazón, tracto gastrointestinal, mareos.
• Falta de confianza en uno mismo y en las propias capacidades.
• Dificultad para realizar tareas sencillas, problemas con el aprendizaje.

Si los síntomas mencionados no se atienden, progresarán. Como resultado, el adolescente se retraerá y comenzará a evitar a sus compañeros y familiares. El tratamiento comienza con un examen completo del cuerpo. En algunos casos, la enfermedad se debe a enfermedades latentes. La ayuda de un psicoterapeuta, la terapia farmacológica y el uso de tónicos generales son imprescindibles. La ayuda de los padres del paciente es fundamental. Deben apoyar al niño y prepararlo para un resultado positivo del tratamiento.

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Astenia durante el embarazo

Durante el embarazo, la mujer se enfrenta a numerosos problemas, incluidos los psicopatológicos. Esta enfermedad se presenta con mayor frecuencia durante el primer y tercer trimestre. La astenia requiere una evaluación médica y obstétrica exhaustiva.

• Primer trimestre: náuseas, dolores de cabeza, trastornos del sueño, problemas gastrointestinales y estreñimiento son síntomas típicos de disfunción autonómica, que desaparecen tras un descanso adecuado. Es posible una sensación de fatiga constante, lo que indica la gravedad de la enfermedad. En este caso, se observa deterioro del estado general, pérdida de peso y diversos trastornos biológicos. Esta afección requiere hospitalización y supervisión médica.
• II trimestre: en esta etapa, el aumento de la fatiga y la debilidad se debe al aumento del volumen del óvulo y del peso corporal de la mujer. Se presentan síntomas asténicos, junto con trastornos funcionales del tracto gastrointestinal, picazón en la piel, dolor óseo y muscular, e insomnio. Por lo general, un descanso adecuado alivia las molestias descritas y el ejercicio regular previene su aparición. Sin embargo, en algunos casos, se presentan formas graves del síndrome. La mujer presenta dolores de cabeza constantes, hipertensión arterial, debilidad y anemia ferropénica. Síntomas similares se presentan con polihidramnios, nefropatía e ictericia colestásica recurrente benigna.
• Tercer trimestre: la enfermedad es muy pronunciada y se acompaña de hipertensión arterial, ansiedad, dificultad para respirar, dolor abdominal y lumbar, y disminución de la capacidad laboral. Estos síntomas pueden presentarse como resultado de una infección viral, malformaciones fetales, diabetes o inmunización Rh.

Se observan trastornos vegetativos pronunciados en embarazos múltiples. Esta afección se diagnostica en el 15% de las embarazadas. Con frecuencia, la causa del malestar es un nivel bajo de hemoglobina, mala nutrición, estrés, falta de descanso y falta de sueño. Sin una nutrición adecuada, tratamiento sintomático y el cumplimiento de las recomendaciones de higiene, esta patología puede derivar en complicaciones graves.

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Astenia posparto

La enfermedad asténica en el posparto es frecuente y se debe a diversos factores. En primer lugar, se trata de la recuperación hormonal y fisiológica del cuerpo. Tras el parto, el sistema endocrino se reconstruye, ya que el cuerpo necesita producir leche. Durante este período, es posible que se presente fiebre, sudoración y debilidad. Otro factor de la enfermedad es la anemia. Esta se presenta después de una cesárea, con sangrado posparto o una pérdida importante de sangre durante el parto. Una disminución significativa de la hemoglobina conlleva falta de oxígeno, debilidad, mareos y desmayos.

Los síntomas desagradables aparecen debido a la sobrecarga del sistema cardiovascular. Durante la gestación, el volumen sanguíneo aumenta 1,5 veces, lo que afecta la presión arterial y la función cardíaca. Tras el parto, estos sistemas se normalizan bruscamente, lo que causa malestar. La astenia puede ser causada por la depresión posparto. En este caso, la mujer se siente deprimida, presenta episodios de melancolía, debilidad e irritabilidad. No olvide el período de adaptación, ya que el nacimiento de un hijo requiere adaptación psicológica.

Características principales:

• Debilidad
• Irritabilidad
• Fatiga rápida
• Cambios de humor, llanto
• Dolor de cabeza y dolor muscular
• Intolerancia a la luz brillante, olores fuertes y sonidos fuertes.
• Trastornos del sueño

Cuando aparecen los síntomas mencionados, es importante comprender que, si no son causados por una enfermedad específica, son temporales. La enfermedad puede camuflarse como un daño grave al cuerpo. Por lo tanto, si se presentan debilidad y fatiga sin causa, junto con dolores agudos en la parte baja del abdomen, hinchazón de piernas, sangre en la orina, dolor al orinar, escalofríos y fiebre, se requiere atención médica urgente. En todos los demás casos, se recomienda pasar más tiempo al aire libre, no rechazar la ayuda de los seres queridos, comer bien, dormir lo suficiente y evitar el estrés.

Escala de astenia

Basándose en el cuestionario MMPI (Inventario Multidimensional de Personalidad de Minnesota), se desarrolló una escala de astenia. Este sistema es necesario para determinar el grado de la enfermedad. Se desarrolló considerando los datos obtenidos durante el tratamiento de pacientes con diferentes formas de la enfermedad.

La escala se utiliza para determinar rápidamente la gravedad de la enfermedad. Incluye ítems para evaluar la excitabilidad nerviosa, el rendimiento y la agresividad del paciente. Algunas preguntas proporcionan información sobre la calidad del sueño y el estado del sistema reproductivo.

Escala de valoración subjetiva de astenia (MFI-2O)

No.	Ofertas	Respuestas
1	Me siento saludable	Sí, es verdad 1 2 3 4 5 No, no es verdad
2	Físicamente soy capaz de poco.	Sí, es cierto 5 4 3 2 1 No, no es cierto
3	Me siento activo	Sí, es verdad 1 2 3 4 5 No, no es verdad
4	Todo lo que hago me da placer.	Sí, es verdad 1 2 3 4 5 No, no es verdad
5	Me siento cansado	Sí, es cierto 5 4 3 2 1 No, no es cierto
6	Siento que logro hacer muchas cosas en un día.	Sí, es verdad 1 2 3 4 5 No, no es verdad
7	Cuando hago algo, puedo concentrarme en ello.	Sí, es verdad 1 2 3 4 5 No, no es verdad
8	Físicamente soy capaz de mucho.	Sí, es verdad 1 2 3 4 5 No, no es verdad
9	Tengo miedo de las cosas que necesito hacer.	Sí, es cierto 5 4 3 2 1 No, no es cierto
10	Creo que logro muy poco en un día.	Sí, es cierto 5 4 3 2 1 No, no es cierto
11	Puedo concentrarme bien.	Sí, es verdad 1 2 3 4 5 No, no es verdad
12	Me siento descansado	Sí, es verdad 1 2 3 4 5 No, no es verdad
13	Me cuesta mucho concentrarme.	Sí, es cierto 5 4 3 2 1 No, no es cierto
14	Físicamente me siento mal.	Sí, es cierto 5 4 3 2 1 No, no es cierto
15	Tengo muchos planes	Sí, es verdad 1 2 3 4 5 No, no es verdad
16	Me canso rápidamente	Sí, es cierto 5 4 3 2 1 No, no es cierto
17	Tengo muy poco tiempo para hacer	Sí, es cierto 5 4 3 2 1 No, no es cierto
18	Me siento como si no estuviera haciendo nada	Sí, es cierto 5 4 3 2 1 No, no es cierto
19	Mis pensamientos se distraen fácilmente	Sí, es cierto 5 4 3 2 1 No, no es cierto
20	Físicamente me siento en muy buenas condiciones.	Sí, es verdad 1 2 3 4 5 No, no es verdad

Clave de la escala:

Forma de trastorno	Preguntas
Psíquico	7,11,13,19
Físico	2, 8, 14, 20
General	1, 5, 12, 16
Disminución de la actividad	3, 6, 10, 17
Disminución de la motivación	4, 9, 15, 18

Si, tras responder a todas las preguntas, el paciente obtiene entre 30 y 50 puntos, no existe trastorno. Entre 51 y 75 puntos se considera astenia leve; entre 76 y 100 puntos, moderada; y entre 101 y 120 puntos, grave.

Síndrome de astenia

El síndrome asténico es un estado del cuerpo que se caracteriza por un aumento de la fatiga, un agotamiento de las fuerzas vitales y de los recursos energéticos.

Síntomas principales:

• Irritabilidad
• Debilidad
• Aumento de la excitabilidad
• Cambios de humor frecuentes
• Lágrimas
• Trastornos del sueño
• Intolerancia a la luz brillante, olores y sonidos fuertes.
• Trastornos del sistema nervioso autónomo

Los síntomas mencionados aumentan gradualmente. Al principio, aparecen fatiga y cansancio, y posteriormente irritabilidad, impaciencia y cambios de humor.

La manifestación del síndrome depende en gran medida de las causas que lo provocaron. Si el malestar apareció tras enfermedades agudas, suele manifestarse como debilidad emocional, tensión y aumento de la sensibilidad. Tras una lesión craneoencefálica, la enfermedad se caracteriza por fuertes dolores de cabeza y problemas del sistema nervioso autónomo. Las primeras etapas de la hipertensión y la aterosclerosis se acompañan de fatiga intensa, debilidad y cambios de humor.

El síndrome puede presentarse como resultado de un sobreesfuerzo emocional o intelectual prolongado. Las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las intoxicaciones, son otra causa de astenia. La categoría de riesgo incluye a personas con una actividad nerviosa superior desequilibrada o débil.

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Formas

La CIE 10 define un trastorno psicopatológico progresivo con el siguiente significado: quejas sistemáticas de debilidad general, aumento de la fatiga independientemente de la carga, disminución del rendimiento, dolores musculares y de cabeza, alteraciones del sueño, incapacidad para relajarse e irritabilidad.

La CIE 10, es decir, la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª revisión, clasifica la astenia en varias clases al mismo tiempo:

V Trastornos mentales y del comportamiento

F00-F09 Orgánicos, incluidos los trastornos mentales sintomáticos

• F40-F48 Trastornos neuróticos, relacionados con el estrés y somatoformes

F48 Otros trastornos neuróticos

F48.0 Neurastenia

• F50-F59 Síndromes conductuales asociados a trastornos fisiológicos y factores físicos

XVIII Síntomas, signos y hallazgos anormales en estudios clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte.

R50-R69 Síntomas y signos generales

• R53 Malestar y fatiga

F48.0 Neurastenia.

El hecho de que la enfermedad se incluya en varias categorías se explica por su gran variedad de manifestaciones y síntomas. Si es necesario identificar la enfermedad primaria, se utiliza una codificación adicional.

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Complicaciones y consecuencias

Si no se trata, el síndrome asténico puede tener consecuencias graves. En primer lugar, se trata de neurastenia, estado depresivo, histeria e incluso esquizofrenia. Si la enfermedad es crónica, causa falta de concentración, distracción y problemas de memoria. Si la enfermedad es causada por enfermedades infecciosas o virales, puede provocar daños secundarios en el organismo. En este caso, el sistema inmunitario y el organismo en general se ven significativamente afectados.

El síndrome vegetativo no causa cambios irreversibles, pero en formas graves, se indica hospitalización en clínicas especializadas. Además, se le asigna al paciente un grado limitado de capacidad laboral. Una visita médica oportuna, un diagnóstico correcto, un tratamiento farmacológico y fisioterapia permiten una rápida reincorporación a la vida normal.

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Diagnostico astenia

El diagnóstico de la astenia es un estudio diferencial cuyo objetivo principal es identificar los verdaderos síntomas de la enfermedad y no confundirlos con el síndrome de fatiga crónica. Se utilizan diversos métodos para ello, pero se priorizan las escalas y pruebas de evaluación, que permiten establecer el tipo de malestar y aislarlo de otras enfermedades.

Características comparativas de los signos de astenia y fatiga:

Fatiga	Astenia
Fenómeno fisiológico	Proceso patológico
Disminución de la excitabilidad del cuerpo y de la actividad funcional debido al sobreesfuerzo (desaparece después del descanso y el sueño).	Disminución de la excitabilidad y de la actividad funcional del organismo, que no desaparece después del descanso y el sueño.
Se produce después de un estrés intenso o prolongado.	La tensión es constante
Se va después del descanso.	No desaparece después del descanso.
No requiere consulta médica	Requiere atención médica porque es crónica, irracional y difícil de revertir.

La enfermedad se produce debido a alteraciones en el uso de los recursos energéticos, y la fatiga debido a su agotamiento.

Además, se utilizan estudios adicionales. Por ejemplo, la resonancia magnética, la tomografía por emisión de positrones y la tomografía computarizada permiten descartar tumores, quistes y lesiones cerebrales difusas progresivas. En este caso, la patología es sintomática, no patológica. En cada caso individual, el médico prescribe diversas pruebas de laboratorio, electroencefalografía, ecografía, ECG y otros procedimientos diagnósticos.

Prueba de astenia

Diversas pruebas para diagnosticar afecciones asténicas permiten diferenciarla de otros trastornos corporales. La ventaja de este método reside en su simplicidad y la rapidez de sus resultados.

La opción más sencilla es un cuestionario de prueba. Debe leer y evaluar atentamente las suposiciones propuestas, en relación con su estado actual. La prueba ofrece varias opciones de respuesta: no, incorrecto, quizás, cierto, totalmente cierto.

Prueba

1. Trabajo bajo mucho estrés.
2. Me resulta difícil concentrarme en algo.
3. Mi vida sexual no me satisface
4. La espera me pone nervioso.
5. Experimento debilidad muscular
6. No tengo ganas de ir al cine ni al teatro.
7. Soy olvidadizo
8. Me siento cansado
9. Mis ojos se cansan cuando leo durante mucho tiempo.
10. Mis manos tiemblan
11. Tengo poco apetito
12. Me resulta difícil estar en una fiesta o en una compañía ruidosa.
13. Ya no entiendo bien lo que leo.
14. Tengo las manos y los pies fríos.
15. Me ofendo fácilmente
16. Me duele la cabeza
17. Me despierto por la mañana cansado y no descansado.
18. A veces me mareo
19. Tengo espasmos musculares.
20. Tengo un zumbido en los oídos.
21. Me preocupan los temas sexuales.
22. Siento pesadez en la cabeza
23. Siento una debilidad general
24. Tengo dolor en la coronilla de mi cabeza.
25. La vida para mí está conectada con la tensión.
26. Siento como si mi cabeza estuviera atada con un aro.
27. Me despierto fácilmente por el ruido.
28. La gente me cansa
29. Cuando estoy nervioso, me pongo a sudar.
30. No puedo dormir por pensamientos inquietos.

Por cada respuesta se otorgarán puntos según el siguiente esquema:

• 1- no, no es cierto
• 2 - tal vez así sea
• 3 – correcto
• 4 - absolutamente correcto

Puedes obtener entre 30 y 120 puntos en el examen.

• 30-50 puntos – sin astenia
• 51-75 puntos – débil
• 76-100 puntos – moderado
• 101-120 puntos – pronunciado.

Existe otro cuestionario desarrollado por G. V. Zalevsky, que consta de 141 preguntas-enunciados. Cada ítem refleja situaciones en las que el sujeto debe modificar elementos ya establecidos de su comportamiento. El cuestionario consta de siete escalas, cada una de las cuales se evalúa según los parámetros de rigidez mental.

El cuestionario SMIL es otra prueba que representa una versión abreviada del MMPI y consta de 11 escalas. Las tres primeras son evaluativas, ya que miden el grado de fiabilidad de las respuestas, la sinceridad del encuestado y la corrección debida a la precaución. Las escalas restantes evalúan rasgos de personalidad y son básicas. Los resultados de la prueba se interpretan como un perfil gráfico de personalidad.

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Diagnóstico diferencial

Otra característica de la enfermedad es que debe diferenciarse de la fatiga común, que se produce tras el estrés mental o psicológico. La debilidad patológica se desarrolla gradualmente y persiste durante un largo periodo (meses, años), no desaparece tras un sueño y descanso adecuados, por lo que requiere atención médica.

Tratamiento astenia

El tratamiento del síndrome asténico depende de los signos patológicos y de la enfermedad desencadenante identificada. En la etapa inicial, el paciente se somete a un examen físico exhaustivo y a una terapia para los trastornos identificados. Esto ayuda a prevenir un efecto perjudicial en el estado psicoemocional.

Las principales etapas del tratamiento:

1. Rutina diaria: todos los pacientes necesitan establecer una rutina diaria, es decir, asignar tiempo para el descanso y el sueño adecuados, tiempo para trabajar, hacer ejercicio y otras cosas que son importantes para el bienestar normal y el sistema nervioso.
2. Nutrición: una dieta saludable es clave para la recuperación del cuerpo. Los productos con proteínas, triptófano, aminoácidos y vitaminas son beneficiosos para los pacientes: pavo, queso, plátanos, huevos, pan de salvado, frutos rojos frescos, frutas, verduras y cereales.
3. Terapia farmacológica: se prescribe un tratamiento con antidepresivos o remedios homeopáticos. Los adaptógenos, es decir, medicamentos de origen natural, son los más utilizados. También se pueden utilizar remedios caseros, como hierbas calmantes, diversos procedimientos de fisioterapia y tratamientos de spa.

Todas las etapas anteriores forman parte del proceso de recuperación del cuerpo, ya que permiten normalizar el bienestar sin efectos secundarios. Para prevenir recaídas, se recomiendan medidas preventivas que minimicen el estrés y su impacto destructivo en el cuerpo.

Prevención

Las medidas preventivas de los trastornos autonómicos tienen como objetivo prevenir los síntomas psicopatológicos que deprimen el sistema nervioso central y todo el organismo.

Medidas preventivas:

• Tratamiento oportuno e integral de cualquier enfermedad y su posterior prevención.
• Buen descanso y sueño.
• Nutrición racional y saludable.
• Minimización de situaciones estresantes y trastornos nerviosos.
• Actividad física regular.
• Paseos frecuentes al aire libre.
• El uso de medicamentos farmacológicos que reducen la fatiga (glucosa, vitamina C, ginseng, eleuterococo) y aumentan las propiedades protectoras del sistema inmunológico.

El cumplimiento de las recomendaciones anteriores evitará el desarrollo del síndrome asténico y protegerá al cuerpo de la influencia negativa de los irritantes externos.

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Pronóstico

El pronóstico del síndrome asténico depende completamente de la forma de la enfermedad, las características individuales del paciente y la eficacia del tratamiento. Por lo tanto, si el malestar es de origen posinfeccioso, el pronóstico es favorable, ya que diversos métodos terapéuticos permiten una recuperación completa sin complicaciones.

Con el tratamiento adecuado, las formas psicológica, cerebral, neurótica y funcional tienen un pronóstico favorable. Si la enfermedad se prolonga, causa complicaciones graves, en algunos casos irreversibles, que pueden derivar en neurosis, esquizofrenia y depresión crónica.

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Astenia y el ejército

La presencia de síntomas de enfermedad asténica puede ser el motivo de la denegación de la comisión a quienes desean incorporarse al ejército. Por lo general, se trata de trastornos psicopatológicos avanzados, acompañados de graves disfunciones mentales y corporales.

Se presta especial atención a la astenia neurocirculatoria, ya que se caracteriza por trastornos vegetativos-vasculares persistentes y pronunciados. Si el malestar se acompaña de reacciones hipertensivas, cardiología persistente, labilidad arterial y síntomas pronunciados que no responden al tratamiento, se puede denegar el reclutamiento o declararlo temporalmente incapacitado para el servicio militar.

La astenia se considera, con razón, una enfermedad moderna, ya que el estrés frecuente, los nervios y la influencia negativa del entorno externo causan sus síntomas patológicos. Para superar la debilidad y el aumento de la fatiga, es necesario fortalecer el cuerpo, descansar, comer bien y llevar un estilo de vida saludable con el mínimo estrés y preocupaciones.

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