Ateroma del escroto, testículos y pene

Ateroma escrotal

El ateroma escrotal es una enfermedad bastante común de las glándulas sebáceas en esta zona del cuerpo. El ateroma se localiza con mayor frecuencia en lugares con gran cantidad de glándulas sebáceas y folículos pilosos. Esta neoplasia quística es benigna, pero en el escroto causa molestias evidentes y, a menudo, dolor. Un quiste de glándula sebácea es una consecuencia típica de la acumulación de secreción grasa y la obstrucción del conducto excretor. Estos quistes son especialmente característicos de las zonas de la piel sometidas a fricción mecánica regular, como la zona del cuello y del pantalón.

El ateroma escrotal es una cápsula que contiene un líquido secretor espeso. En la zona inguinal, los ateromas pueden ser múltiples; la ateromatosis se diagnostica a menudo en el escroto (pequeños quistes distribuidos por todo el escroto). Según las estadísticas, entre el 20 y el 25 % de los hombres presentan quistes en las glándulas sebáceas del escroto, y estos pequeños ateromas son propensos a la apertura espontánea, pero también a la recurrencia a largo plazo. El hecho de que el ateroma en la zona inguinal se diagnostique con mayor frecuencia en la mitad de la población se debe a una causa completamente natural: la hormona sexual masculina, la testosterona, cuyo nivel debería ser, a priori, más alto en los hombres. Además, el aumento de la sudoración es un fenómeno típico en la zona escrotal, lo que a su vez desencadena el bloqueo de los conductos excretores de las glándulas sebáceas. El tercer factor provocador puede considerarse la fricción mecánica de la ropa interior o el incumplimiento de las reglas elementales de higiene personal de las zonas íntimas del cuerpo.

El ateroma escrotal se encuentra predominantemente en pacientes varones de 35 a 30 años de edad; los quistes suelen ser pequeños y rara vez alcanzan 1 centímetro de diámetro.

Síntomas clínicos del ateroma escrotal:

• Un pequeño bulto subcutáneo indoloro.
• Quistes múltiples.
• Adherencia densa a la piel del escroto.
• La presencia de un pequeño punto pigmentado en el centro del sello.
• Desarrollo lento de ateromas.
• Tendencia a la inflamación y la infección.
• Riesgo de desarrollar inflamación que puede llegar a constituir un absceso escrotal extenso.
• Los ateromas supurantes se acompañan de enrojecimiento visible de la piel y dolor.
• Posibilidad de apertura independiente del ateroma con descarga de pus y salida paralela de una pequeña cápsula quística.

Todos los ateromas de la zona inguinal, incluidos los quistes de las glándulas sebáceas del escroto, deben ser examinados por dermatólogos, urólogos y venereólogos. Esta necesidad se debe a la extrema vulnerabilidad de la ingle, el riesgo de supuración y el desarrollo de infecciones, así como a que, con frecuencia, el ateroma puede ser similar a otros tumores quísticos escrotales más graves. El diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado en las primeras etapas de la formación de la ateromatosis permiten curar esta enfermedad con bastante rapidez y, en ocasiones, incluso evitar la intervención quirúrgica.

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Ateromas en los testículos

Los ateromas en los testículos son múltiples quistes pequeños, que en la terminología médica tienen una definición clara: ateromatosis.

La causa de la aparición de ateromas en esta zona se debe a la presencia de una red de glándulas sebáceas que se desarrollan a partir de las células epiteliales de los folículos pilosos. Todos los quistes testiculares pequeños están conectados directamente con las bolsas de pelos diminutos. Los quistes se localizan cerca de la piel, bloqueando los conductos excretores, la abertura de la salida folicular. Esta frecuente localización se debe a que alrededor de un pelo puede haber de una a cinco glándulas sebáceas, cada una de las cuales acumula secreción lipídica, obstruyendo así la abertura. Además, la zona del escroto y los testículos se incluye en la lista de las llamadas zonas seborreicas del cuerpo (zonas sebáceas), por lo que las erupciones ateromatosas pueden denominarse quistes seborreicos o gránulos de Fordyce.

Los ateromas testiculares o gránulos de Fordyce son quistes benignos, una variante de la norma, no una patología. No se acompañan de dolor, no se transmiten de pareja durante las relaciones íntimas y pueden considerarse un defecto estético, nada más. Con mayor frecuencia, los gránulos aparecen en la pubertad, durante la madurez sexual de los adolescentes, posiblemente debido a un aumento de los niveles de testosterona. Sin embargo, la etiología de la ateromatosis testicular aún no se ha esclarecido.

Los quistes pequeños rara vez alcanzan grandes tamaños y tienen más de 1 centímetro de diámetro, pero a menudo cubren todo el escroto en forma de puntos blancos.

Por lo general, estos quistes no requieren tratamiento específico; solo los ateromas grandes se extirpan quirúrgicamente. El procedimiento se realiza junto con la cirugía plástica de la piel del escroto. La operación se realiza con anestesia local y no afecta la función sexual. Las cicatrices postoperatorias desaparecen en seis meses.

No está permitido expulsar quistes (gránulos) ni lesionarse los testículos por cuenta propia, ya que esto conlleva el riesgo de infección, hematomas y, posiblemente, abscesos. Si la erupción ateromatosa es muy pequeña, tiende a inflamarse, pero este proceso desaparece por sí solo; basta con seguir las normas de higiene personal.

Los urólogos y dermatólogos señalan que los ateromas testiculares pueden desaparecer espontáneamente después de los 35 años; esto, al parecer, se explica por la disminución de la producción de testosterona y la desobstrucción de las glándulas sebáceas. Si el paciente insiste en métodos de tratamiento más agresivos que los conservadores, es posible la electrocoagulación o la extirpación láser de los ateromas. Todos los demás métodos quirúrgicos son determinados únicamente por un médico según los síntomas clínicos y el estado de salud del paciente.

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Ateroma en el pene

La ateromatosis (ateromatosis) es el tipo más común de ateroma en el pene. Un quiste sebáceo genital es una neoplasia benigna que se desarrolla tras una obstrucción del conducto excretor. Un ateroma en el pene es una cápsula con una pared fibroglandular y contenido: detritos (células epiteliales, elementos lipídicos). El quiste tiene límites definidos, forma redondeada y color blanco o amarillento. Aunque el tamaño de los quistes múltiples es pequeño, a menudo cubren todo el pene, dándole un aspecto poco estético. La ateromatosis se desarrolla según el tipo aterosclerótico y se asemeja a placas ateroscleróticas con una estructura de grano fino (dendrita). El contenido de los quistes se forma como producto de la descomposición de proteínas, elementos grasos, fibras de colágeno y cristales de colesterol. A menudo, los pequeños ateromas se asemejan a pápulas, por lo que se denominan "pápulas perladas" del pene. Estas erupciones son típicas de la zona del surco coronario del glande. Cualquier tipo de ateromatosis en el pene se considera normal, no representa una amenaza para la salud y no se transmite de pareja; es decir, no es peligrosa durante las relaciones sexuales. Sin embargo, este defecto estético no solo preocupa al paciente, sino que también es propenso a la inflamación y la infección. El único síntoma clínico de las pápulas ateromatosas puede ser el picor o la irritación de la piel del pene en caso de traumatismo mecánico al usar ropa interior ajustada o durante las relaciones sexuales activas.

El diagnóstico diferencial del ateroma del pene se realiza con las siguientes enfermedades:

• La enfermedad de Peyronie es un engrosamiento del pene, un bulto en forma de tumor o cicatriz.
• Linfangitis.
• Esmegmolitas.
• Reacción alérgica (alergia de tipo contacto).
• Dermatitis.
• Adenoma de glándula sebácea.

La detección de ateromas grandes en el pene se considera una rareza quirúrgica; por lo tanto, un quiste de glándula sebácea en esta zona no suele ser susceptible de tratamiento quirúrgico. La ateromatosis no es una enfermedad grave; estas afecciones solo requieren el cumplimiento sistemático de las normas de higiene íntima personal. Los quistes ateromatosos grandes y múltiples que cubren todo el pene y causan molestias durante las relaciones sexuales pueden extirparse mediante electrocoagulación. El diagnóstico y la elección del tratamiento del ateroma deben confiarse a un urólogo o dermatovenerólogo, quien seleccionará el método adecuado al estado de salud del paciente.

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