Calcificación: ¿Qué es esto, cómo tratar?

¿Qué es la calcificación? Esta formación de acumulaciones de sales de calcio insolubles donde su disponibilidad no se proporciona ni desde el punto de vista anatómico, ni desde el punto de vista fisiológico, es decir, fuera de los huesos.

Entre todos los macroelementos biogénicos del cuerpo humano, la proporción de calcio, en forma de cristales de tejido óseo de hidroxiapatita, es la más significativa, aunque la sangre, las membranas celulares y el fluido extracelular también contienen calcio.

Y si el nivel de este elemento químico aumenta significativamente, entonces se desarrolla calcificación, una violación del metabolismo mineral (código E83 según ICD-10).

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Causas calcificación

El metabolismo del calcio es un proceso bioquímico de etapas múltiples, y hasta la fecha las causas principales de la calcificación, como una de las variedades de la  alteración del metabolismo mineral, se definen y sistematizan. Pero, teniendo en cuenta la estrecha interrelación de todos los procesos metabólicos que tienen lugar en el cuerpo, la endocrinología clínica también considera la patogénesis de los depósitos de calcificación (o calcificación).

La causa principal de la distrofia cal reconocido saturación de calcio en la sangre -  hipercalcemia que, etiología asociada con el aumento de la osteolisis (destrucción ósea), y la liberación de calcio de la matriz ósea.

Debido a la hipercalcemia y el hipertiroidismo o anormalidades de las glándulas paratiroides se reduce la producción de calcitonina de la tiroides, que regula los niveles de calcio mediante la inhibición de su excreción de los huesos. Se supone que es la presencia de problemas ocultos con la glándula tiroides en mujeres durante la menopausia - en conjunto con una disminución en los niveles de estrógeno, la retención de calcio en los huesos - no vnekostnye depósitos de calcio, es decir, calcificación desarrolla osteoporosis.

Hay otras condiciones patológicas que hacen que las sales de calcio se concentren en los lugares equivocados. Por lo tanto, los pacientes con  hiperparatiroidismo primario, la hiperplasia de la glándula paratiroides o tumor hormonalmente activa la síntesis de la hormona paratiroidea (PTH o PTH) aumenta, lo que resulta en un efecto suprimida de los niveles de calcitonina y de calcio en el plasma sanguíneo, así como la desmineralización ósea, se incrementa.

Es necesario tener en cuenta la importancia de fósforo en el metabolismo del calcio, por lo que la violación de las proporciones de los contenidos de estos macronutrientes en el cuerpo conduce a  la hiperfosfatemia, que mejora la formación de "depósitos de calcio" en el hueso y los tejidos blandos, y vasos sanguíneos. Una sobresaturación del parénquima renal con sales de calcio provoca insuficiencia renal y desarrollo de nefrocalcinosis.

El mecanismo de la osteolisis rendimiento incrementado de fosfato y carbonato de calcio del Depósito en la presencia de hueso cánceres representan cualquier ubicación denominada síndrome paraneoplásico: es acompañada por el crecimiento de la hipercalcemia neoplasias malignas han sido células capaces de producir el polipéptido por la acción de una hormona tal paratiroidea mutado.

Es bien sabido que la patogénesis de la formación de sales de calcio puede ser causada por un exceso de vitamina D, que en endocrinología aumento en la síntesis de 1,25-dihidroxi-vitamina D3 asocia - calcitriol participar activamente durante el metabolismo de calcio y fósforo. Involucrados en el desarrollo de la degeneración calcárea de hipervitaminosis de vitamina A, que conduce a la osteoporosis, así como la deficiencia de vitamina K1 dietética y vitamina K2 endógeno.

En ausencia de patologías endocrinas, el contenido de calcio total en el plasma sanguíneo no excede los límites de la norma fisiológica, y entonces las causas de la calcificación son diferentes, debido a factores locales. Entre ellos, la deposición de fosfato de calcio en las membranas de organoides de células dañadas, atrofiadas, isquémicas o muertas, así como un aumento en el pH del fluido en el espacio intercelular debido a la activación de enzimas hidrolíticas alcalinas.

Por ejemplo, el proceso de calcificación en el caso de la arteriosclerosis de los vasos es el siguiente. Cuando el colesterol, depositado en la pared del vaso, se cubre con una membrana formada a partir de compuestos glicoproteicos del endotelio, se forma una placa colestérica. Y esta es la aterosclerosis clásica. Cuando los tejidos de la membrana de la placa ateromatosa comienzan a "impregnarse" con sales de calcio y se endurecen, ya es aterocalcinosis.

No el último lugar en la etiología de los trastornos del metabolismo del calcio asignados valor de pH de acidez de cizallamiento de la sangre (pH) en el lado alcalino durante tampón sistema disfunción sangre fisicoquímica parcial (bicarbonato y fosfato), apoyando el equilibrio ácido-base. Una de las razones del incumplimiento, lo que resulta en la alcalosis, Burnett reconocieron el síndrome que se desarrolla en los que consumen una gran cantidad de productos que contienen calcio, tomar antiácidos ardor de estómago o gastritis bicarbonato de sodio o antiácidos gástricos, adsorbido en el tracto digestivo.

Se cree que cualquiera de los trastornos endocrinos anteriores agrava la ingesta excesiva de calcio de los alimentos. Sin embargo, según los investigadores de la Universidad de Harvard, todavía no hay pruebas sólidas de que los alimentos con calcio aumenten la probabilidad de calcificación de los tejidos, ya que no causa un aumento constante en el nivel de Ca en la sangre.

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Factores de riesgo

Como se muestra por la práctica clínica, en algunos casos desencadenan proceso de calcificación son diversas infecciones - tuberculosis, amebiasis, toxoplasmosis, triquinosis, cisticercosis, meningitis, encefalitis, etc. - y los procesos inflamatorios acompañantes con daño tisular.

También existen los siguientes factores de riesgo para la calcificación:

• fracturas de huesos, con la fusión de la cual tiene lugar la activación de osteoclastos, utilizando tejido óseo dañado con sus enzimas;
• deterioro del trofismo de los tejidos óseos con reposo prolongado en cama o parálisis (paraplejía), que conduce a la inmovilidad;
• neoplasmas malignos;
• enfermedades granulomatosas crónicas (sarcoidosis, enfermedad de Crohn);
• patologías autoinmunes de naturaleza sistémica (esclerodermia, artritis reumatoidea, lupus);
• patologías renales crónicas con una disminución en sus capacidades de filtración (con la interrupción del intercambio de fósforo y calcio con el desarrollo de hiperparatiroidismo secundario);
• forma crónica de insuficiencia de la corteza suprarrenal -  enfermedad de Addison, que conduce a hipocorticismo y deficiencia de cortisol, lo que aumenta el contenido de Ca en la sangre;
• hipercolesterolemia, niveles elevados de LDL en la sangre, aterosclerosis sistémica;
• defectos cardíacos, endocarditis de origen infeccioso, operaciones cardíacas;
• anomalías vasculares, intervenciones quirúrgicas en vasos;
• osteoporosis y osteopenia (disminución de la densidad mineral ósea);
• la diabetes mellitus (con un alto nivel de glucosa en la sangre deteriora la absorción de magnesio, lo que evita la deposición de calcinados);
• un nivel insuficiente de magnesio en el cuerpo (sin la presencia de las cuales las sales de calcio insolubles no pueden transformarse en solubles);
• síndrome de malabsorción (en el cual la unión de Ca dentro de las células aumenta);
• cambios degenerativos-distróficos relacionados con la edad en hueso y tejido conectivo, cambios de involución en las paredes de los vasos sanguíneos;
• uso a largo plazo de diuréticos relacionados con el grupo de tiazitas (reducción de la excreción renal de calcio), corticosteroides, heparina, anticonvulsivos y laxantes;
• Hemodiálisis (aumenta el riesgo de calcificación de las arterias);
• radioterapia y quimioterapia de enfermedades oncológicas.

Un ítem separado en esta lista debe tener en cuenta la calcificación y la herencia, en particular, una predisposición determinada genéticamente para deformar la osteodistrofia; colágeno y enfermedad granulomatosa crónica hereditaria; Hipercalcemia hipocalciúrica familiar (debido a la mutación de los genes que codifican los receptores de membrana celular sensibles al receptor de calcio).

Los conglomerados de calcio en los discos intervertebrales de la columna lumbar, en la cadera, la rodilla y las articulaciones del hombro y de los tejidos blandos circundantes pueden estar asociados con una enfermedad genética lentamente progresiva como ocronosis (homogentisuria).

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Síntomas calcificación

Los síntomas de la calcificación son causados no tanto por su etiología como por la ubicación específica de las calcificaciones. En este caso, ellos mismos aparecen raramente o no aparecen en absoluto, ya que en la mayoría de los casos acompañan a otras formas nosológicas.

La calcificación inicial se puede detectar solo con la ayuda de la visualización del hardware, accidentalmente o cuando a un paciente con un nivel de calcio en la sangre se le asigna un examen.

Pero los primeros signos de la formación de granulomas de calcio subcutáneos cerca de las articulaciones de las extremidades, que se sueldan a la piel y comienzan a brillar a medida que aumenta, se pueden ver sin rayos X. Esta calcificación esclerodermia de la piel o la calcificación distrófica con esclerodermia.

Calcificación de tejidos blandos

Además calcificación esclerodermia de la piel, calcificación de tejido blando puede ser detectado por palpación en postraumáticos  miositis osificante : en el músculo porción densa detectable en la que la deposición se produce y calcificaciones. Los síntomas principales se manifiestan en forma de intenso dolor y rigidez de los movimientos, la piel sobre la lesión se ruboriza y el tejido subcutáneo se hincha.

La calcificación focal de los músculos del glúteo (pequeña o mediana) - con dolor moderado de diferente intensidad e hinchazón - puede desarrollarse después de un trauma, quemaduras o administración intramuscular de medicamentos. El dolor intenso en las nalgas e incluso las suturas al caminar ocasionan focos de calcificación, formados por artrosis de la articulación de la cadera, sarcoma o enfermedad de Gaucher progresiva congénita. Con la parálisis de las extremidades, la calcificación distrófica afecta los músculos de la parte inferior de la pierna y el muslo.

Y con toxoplasmosis, enfermedad ocrónica o tumor retinal maligno (retinoblastoma), hay una calcificación de los músculos oculomotores, que mantienen el globo ocular en órbita. Reducir su elasticidad evita el movimiento normal de los ojos.

Cuando se depositan sales de calcio fosfórico en bolsas sinoviales de articulaciones y tejidos periarticulares, se observa una calcificación metabólica de tendones, ligamentos, cartílago hialino y fibroso. Se puede diagnosticar: Tendinitis calcificante del músculo supraespinoso del hombro; Condrocalcinosis en las articulaciones del tobillo, la rodilla y la cadera; calcificación del tendón del músculo cuádriceps del muslo (en la zona del tubérculo de la tibia o cerca de la rótula). En todos los casos, se notan dolor local, signos de inflamación local y limitación de la movilidad.

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Calcificación vascular

Los depósitos de calcio en las paredes de los vasos sanguíneos aparecen con mayor frecuencia con aterosclerosis, fibrosis involucional de las paredes vasculares, autoinmunidad y displasia endotelial congénita, como calcificación distrófica.

La constricción del vaso en un 15-25% y la disminución del flujo sanguíneo, a la cual la calcificación del arco aórtico puede conducir en los lugares de formación de placas ateroscleróticas, provoca el inicio de ataques de debilidad y dolores de cabeza; mareos y desmayos; sentimientos de incomodidad en el mediastino y parestesia de los dedos. Además, se observa calcificación difusa de la aorta con una sintomatología similar con mezaortita sifilítica y aortoarteritis autoinmune.

Calcificación pronunciada de la aorta torácica, además de los síntomas ya mencionados, lo que lleva a falta de aliento, arritmia, y el aumento de la presión sanguínea, dolor en el corazón, justo en el hombro, el cuello, los omóplatos, y la hipocondría zona. Una calcificación de la aorta abdominal se hace sentir por una disminución en el apetito y el peso corporal total; dolores de dolor en la cavidad abdominal asociados con comer; problemas con los intestinos; peso y dolor en las piernas.

La calcificación de las arterias suele acompañar a la misma la aterosclerosis o la disminución relacionada con la edad de la elasticidad de las paredes vasculares - fibrosis y calcificación que afecta a los vasos arteriales en las áreas de sus bifurcaciones. Por lo tanto, la calcificación de las arterias carótidas que proporcionan sangre, cerebro, muchos pacientes detectó en el seno carotídeo, donde la arteria total se divide en externa e interna. El estrechamiento de estos vasos, así como la boca de la arteria subclavia - si hay calcificación difusa de las arterias del cuello - se manifiesta no sólo en la forma de dolores de cabeza, mareos, pérdida temporal de la visión, náuseas y vómitos, pero los síntomas de trastornos neurológicos: parestesia de las extremidades, el movimiento deteriorada y el habla. El resultado puede ser un accidente cerebrovascular, para más detalles, ver -  Estenosis de la arteria carótida.

Pies constantemente fríos, cojera, el deterioro de la trofismo de la piel de los dedos (con áreas de atrofia y la ulceración), dolor en las piernas, así como la disfunción eréctil en los hombres pueden manifestarse resultante en la estenosis y obliteración de las calcificaciones de las arterias ilíacas (que se origina en el lugar de la bifurcación de la aorta abdominal).

Si desarrolla la calcificación de las arterias de las extremidades inferiores (la mitad de ella aterokaltsinoz en los ancianos, en el otro - una consecuencia de la diabetes mellitus en pacientes mayores de 35 años y mayores), su ubicación típica son arteria femoral superficial o arteria de la pierna. Y entre los síntomas, se notan el peso y el dolor en las piernas, parestesias y convulsiones.

Calcificación del corazón

Identificando la calcificación del corazón, los cardiólogos distinguen la calcificación de sus membranas, suministrándoles sangre de las arterias coronarias y regulando el flujo sanguíneo de las válvulas.

Los pacientes con la presencia de calcificaciones en la membrana externa del corazón (pericardio) o su membrana muscular (miocardio) muestran todos los signos de insuficiencia cardíaca: dificultad para respirar, presión y ardor en el pecho, ritmo cardíaco acelerado y dolor en el corazón, hinchazón de las piernas, sudoración nocturna.

La calcificación coronaria (calcificación de las arterias coronarias) tiene síntomas de angina, es decir, disnea expresada y que irradia a los dolores del pecho.

Por lesiones de la válvula del corazón no reumática con fibrosis, estenosis y la calcificación se refiere la calcificación de la válvula aórtica, o la calcificación de la raíz aórtica en el anillo, que puede definirse como la calcificación degenerativa de estenosis de la válvula aórtica o degenerativas calcinadas sus solapas. Cómo describirlo, que conduce a la insuficiencia cardíaca, coronaria, o del ventrículo izquierdo con síntomas cardíacos pertinentes.

El grado de calcificación, así como el grado de estenosis, se establece durante la TC: la calcificación de la válvula aórtica 1 grado significa la presencia de un depósito; la calcificación de la válvula aórtica 2 grados determina si hay varias calcificaciones; con lesiones difusas que pueden apoderarse de los tejidos cercanos, se diagnostica una calcificación de la válvula aórtica de tercer grado.

La calcificación de la válvula mitral o la calcificación mitral acompaña a síntomas similares más ronquera y ataques de tos.

Calcificación cerebral

En forma de depósitos focales o difusas de calcificaciones cerebrales detectadas en la RM en pacientes con tumores - teratoma, meningioma, craneofaringioma, epindimomoy intraventricular, el adenoma de la glándula pineal. Se forman calcificaciones múltiples en gliomas, glioblastomas y astrocitomas de células gigantes. Entre los síntomas más comunes están dolores de cabeza severos, alteraciones visuales, parestesia y paresia de extremidades, convulsiones tónico-clónicas.

El daño a estructuras individuales debido a encefalopatías infecciosas y parasitarias (toxoplasmosis, cisticercosis, criptococosis, CMV) puede causar calcificaciones focales en el espacio subaracnoideo, en materia gris y blanca. Se manifiestan de diferentes maneras, de acuerdo con la pérdida de funciones de las neuronas de las áreas afectadas.

A menudo, en la vejez se observa una calcificación asintomática de los núcleos basales (ganglios basales del cerebro), así como del núcleo dentado del cerebelo. Y con la enfermedad de los faros hereditarios, que puede ocurrir en adultos de diferentes edades, los cambios neurodegenerativos (cognitivos y mentales) progresan constantemente.

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Calcificación de huesos y articulaciones

La calcificación distrófica de los huesos acompaña a casi todos los crecimientos óseos. Por ejemplo, en el osteocondroma benigno, se forman crecimientos cartilaginosos en los huesos tubulares y planos, en los que se depositan sales de calcio. Tales crecimientos calcificados pueden ser dolorosos e impedir la movilidad.

Calcificación de las extremidades inferiores: con el sarcoma óseo, que afecta el tejido de los huesos tubulares (de la cadera, pequeños o tibiales), el dolor y la deformidad aumentan, lo que lleva a la alteración de las funciones motoras.

Dada la tendencia de los glicosaminoglicanos del tejido conjuntivo periarticular y el cartílago de la Push-Pull Ca2 +, la calcificación de las articulaciones puede ser considerado en las enfermedades comórbidas proceso de desarrollo de las articulaciones, especialmente cuando las formas crónicas típicas para los seres humanos maduros y ancianos.

La calcificación de la articulación del hombro, el codo y la muñeca, la calcificación en el área de la cadera, la calcificación de la articulación de la rodilla con la deposición de pirofosfato de calcio cristalino en vaina sinovial o cápsula de la articulación, causando la inflamación, hinchazón, dolor severo y conduce a la restricción de la movilidad de las extremidades.

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Calcificación de órganos viscerales y glándulas

En primer lugar, la calcificación pulmonar está asociada a la tuberculosis (en la cual los granulomas de tuberculosis y las áreas de tejidos necróticos adyacentes están calcificados). Las calcificaciones pueden ocurrir en los pulmones y los bronquios en pacientes con neumoconiosis crónica (silicosis, asbestosis, etc.) o neumocistosis parasitaria (ascariasis, toxoplasmosis, equinococosis, etc.); en presencia de quistes o debido a daño después de la ventilación forzada prolongada de los pulmones.

Las calcificaciones aparecen en los pulmones en pacientes con sarcoidosis o leucemia metastásica. Sobre la calcificación de la pleura lea el artículo -  Fibrosis pleural y calcificación

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KALZINOSIS DE RIÑONES

Los síntomas de la insuficiencia renal - poliuria, náuseas, sed, calambres, debilidad general, dolor en la espalda baja - nefrocalcinosis o distrófica se manifiestan calcificación de riñón, formas crónicas de la glomerulonefritis (con calcificaciones en túbulos de membrana de nefronas tejido y glomérulos epitelio), tumor renal (carcinoma, nefroma )

La calcificación de las pirámides de los riñones detectada por ultrasonido significa la formación de un grupo de sales de calcio en las regiones triangulares de la médula del riñón, es decir, donde las neuronas se filtran y forman orina. Una calcificación parietal en el riñón se desarrolla cuando se atrofia o se mueren las células del parénquima, debido a pielonefritis o poliquistosis.

Calcificación suprarrenal

Cuando hay tuberculosis o citomegalovirus adrenalit, formación quística en su médula o enfermedad de Addison (destrucción de esta sustancia), adenoma de la corteza suprarrenal, feocromocitoma, carcinoma o neuroblastoma, calcificación suprarrenal es su "compañero de viaje" en la historia de los pacientes.

No tiene síntomas propios, por lo que se observan los principales signos de insuficiencia suprarrenal: debilidad general, mareos, aumento de la pigmentación de la piel, falta de apetito y pérdida de peso corporal, problemas con el trabajo del intestino, mialgia, entumecimiento de la piel, irritabilidad, etc.

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Calcificación hepática

Cualesquiera que sean las causas de la calcificación del hígado, como en el caso de otros órganos internos, los síntomas de la distrofia calcánea estarán dentro del cuadro clínico en la derrota de los hepatocitos. Por lo tanto, puede haber trastornos digestivos (debido a la disminución de la producción de bilis) y pérdida de peso y dolor en el hipocondrio (derecha) y un eructo amargo.

La calcificación del bazo en la mayoría de los casos es la arteria esplénica aterokaltsinozom o calcificación parcial resultante en hamartomas parénquima de órganos, que no se manifiesta y se encuentra por accidente.

Calcificación de la vesícula biliar

Según los gastroenterólogos, la calcificación de la vesícula biliar tiene dos causas principales: inflamación crónica (colecistitis) y oncología (carcinoma). En el caso de la colecistitis, a menudo acompañada de colelitiasis, el grado de distrofia de calcio es tan alto que las paredes de la vejiga se parecen a la porcelana en dureza y fragilidad, e incluso los médicos llaman a esta porcelana de vesícula biliar. En este caso, los pacientes se quejan de dolor abdominal (después de cada comida), náuseas y vómitos.

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Calcificación pancreática

La mayor parte de la calcificación focal del páncreas se desarrolla en el sitio de daño y muerte de sus células acinares, que son reemplazadas por tejido fibroso o adiposo, en forma crónica de pancreatitis. Luego, la pancreatitis se denomina calcificante, pero  aparecen síntomas de pancreatitis crónica. Si hay quistes o seudoquistes en el páncreas, también pueden contener calcinatos.

Calcificación de la glándula tiroides

Con un aumento en la glándula tiroides (bocio), la calcificación ocurre debido a la alteración y proliferación de los tirocitos, las células de su tejido. Si el tipo de bocio es coloidal, entonces con su crecimiento, en relación con el deterioro del trofismo tisular, las células mueren y las áreas necróticas se calcifican, a menudo con osificación.

La calcificación de la glándula tiroides por la presencia de quistes solo aparece si su tamaño es significativo. Y luego se notan síntomas de bocio en forma de dolor en el cuello y dolores de cabeza; sensación de cuerpo extraño en la garganta, sudoración y tos; debilidad general y ataques de náuseas.

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Calcificación de los ganglios linfáticos

Los ganglios linfáticos están diseminados por todo el cuerpo y la calcificación de los ganglios linfáticos puede ser de localización diferente, con linfadenitis, leucemia linfocítica, linfogranulomatosis y  tuberculosis de los ganglios linfáticos.

Distrofia cal puede ser afectada por los ganglios linfáticos o inflamación agrandados en personas con artritis reumatoide, esclerodermia, síndrome de vasculitis, Sharp y otras enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo (congénitas y adquiridas).

En los ganglios linfáticos localizados en el tórax, las calcificaciones se forman con tuberculosis pulmonar, neumoconiosis crónica, sarcoidosis.

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Calcificación en mujeres

La calcificación de la mama, según algunas fuentes, detectados por la mamografía no es inferior al 10% de las mujeres en edad fértil con fibrosis fibroadenomas mamarios y enfermedad fibroquística de la mama, así como casi la mitad de los mayores de cincuenta años. Más información en el material -  Calcina en la glándula mamaria.

Una cuarta parte de las mujeres ginecólogos encuestados identificar los fibromas calcificadas - calcificación del fibroma, lo que da los mismos síntomas que la uterina normal: presión en la zona pélvica, micción frecuente y estreñimiento, dolor abdominal e inferior períodos de vuelta, más largos y más intensos.

En cualquier patología ovárica - anexitis, y quistes poliquísticos individuales, cistoma tsilioepitelialnoy maligno o carcinoma - calcificación ovario puede ser una manifestación de que se limita a  anexitis sintomática.

Un problema aparte es la calcificación durante el embarazo. Según los estudios clínicos, con el fin de minimizar el riesgo de nefropatía embarazada, seguido por aumento de la presión arterial (preeclampsia) que recibe una dosis diaria de preparados de calcio con el medio de la segunda trimestre puede ser 0,3-2 Sin embargo, el calcio es esencial no sólo para esto, lee -  calcio durante el embarazo. Y su consumo por mujeres embarazadas que no están amenazadas con preeclampsia no debe exceder 1.2 gramos por día (en una dosis fuera del embarazo 700-800 mg).

Las mujeres embarazadas les aconseja tomar el calcio sea suficiente para formar un esqueleto del niño, y que no sufre el cuerpo de la madre. Pero gracias a un complejo sistema de hormonas en mujeres sanas durante el embarazo para asegurarse de que el feto se adapta de calcio no se debe a su liberación de la matriz ósea. Incluye mecanismos compensatorios: mientras que lleva un niño aumenta la asimilación de makroelenta de alimentos, aumenta la reabsorción de calcio en el intestino, reduciendo su excreción por los riñones y la sangre, aumenta la producción de hormonas de la hormona paratiroidea y la calcitonina, y calcitriol.

Si la ingesta suplementaria de preparados de calcio interrumpe la regulación natural del metabolismo mineral, la calcificación es posible en el embarazo, lo que afecta el funcionamiento del sistema excretor en un modo mejorado, con el desarrollo de la nefrocalcinosis.

No solo la futura madre puede sufrir: con el exceso de calcio, la fontanela se cierra demasiado temprano en el cuerpo de un recién nacido, y esto aumenta la presión intracraneal e interfiere con el desarrollo normal del cerebro. En los niños del primer año de vida, debido a la aceleración de la osificación (osificación) del tejido óseo poroso, se altera el proceso de reemplazo con hueso laminar y se desacelera el crecimiento del niño.

Una de las complicaciones del embarazo se considera a la calcificación de la placenta, aunque la acumulación de sales insolubles de calcio en los tejidos de la madre lado a término (maduro) placenta reveló que casi la mitad de los casos resueltos con éxito el embarazo, que se considera una patología no puede. En otros casos, las calcificaciones se forman ya sea debido a la maduración temprana de la placenta, o debido a la patología endocrina o la presencia de factores de riesgo para el desarrollo de la calcificación en la madre.

Calcificaciones en la placenta prematuro (hasta la edad gestacional 27-28 semanas) pueden reducir su suministro de sangre y causar hipoxia fetal, retrasaron su desarrollo prenatal, malformaciones congénitas y anomalías, causar un parto prematuro - todo depende del nivel de madurez de la placenta y la cal distrofia.

En obstetricia, ultrasonido basado en resultados para el período de 27 minutos a 36 º semana, 1 grado de calcificación es placenta determinado (placenta calcificación 1 grado) - en forma de microcalcificaciones individuales. La placenta cálcica 2 grados, desde la semana 34 a la 39, significa la presencia de calcificaciones, visualizadas sin aumento adicional. Y con la calcificación de la placenta 3 grados (que se determina a partir de la semana 36), se revelan numerosos focos de distrofia calcárea.

En este caso, una preocupación especial es la calcificación de la placenta 2 grados al término de 27-36 semanas o la presencia de microcalcinaciones hasta la semana 27 del embarazo.

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Calcificación en hombres

La próstata cálcica puede ocurrir debido a hiperplasia, adenoma o adenocarcinoma de próstata, así como debido a sus cambios difusos asociados con la involución relacionada con la edad. Para más detalles, vea el material -  Cambios difusos en la glándula prostática.

La calcificación del escroto, con dolor en la región inguinal, es posible con orquitis crónica, esclerodermia, quistes de las glándulas sebáceas, después de lesiones, así como en hombres mayores con degeneración relacionada con la edad de los tejidos genitales.

Calcificación inflamación testicular focal o difusa asociada con la naturaleza infecciosa, en particular la tuberculosis, epididimitis o rhoepididimitom, presencia teratoma o oncología y puede manifestarse molestias en la ingle (en relación con la estructura de sellado testículo) y los ataques de dolor.

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Calcificación en niños

La mayoría de las causas anteriores y los factores de riesgo de calcificación distrófica causan calcificación en los niños, por lo que los especialistas prestan atención a las enfermedades que conducen a la manifestación de la calcificación en la infancia, a veces en los bebés. Tales patologías incluyen:

• Enfermedad de Wolman - con calcificaciones difusas de ambos adolescentes en recién nacidos;
• toxoplasmosis congénita: causa calcificación focal en la corteza, subcorteza o tallo cerebral. Los niños supervivientes atrofian los nervios ópticos, desarrollan hidrocefalia y varias endocrinopatías; se quedan atrás en el desarrollo físico, mental y mental;
• Síndrome de Conradi-Hyunermann o condrodistrofia congénita calcificada, en la que se forman calcinatos en el cartílago articular de la epífisis de los huesos tubulares de las extremidades superiores e inferiores;
• calcificación de la arteria idiopática congénita;
• Síndrome de Albright (localización del depósito de Ca: tejidos blandos subcutáneos, mucosa ocular y córnea, tejidos musculares, paredes arteriales, miocardio, parénquima renal);
• darya pseudoxantam elástico (con la formación de calcificaciones cutáneas nodulares o de placa auto-resueltas);
• oxalosa hereditaria, que causa la calcificación difusa de los riñones (la calcificación consiste en oxalato de calcio) con insuficiencia renal grave y calcificación de las articulaciones. La enfermedad progresa y conduce a un retraso en el crecimiento.

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Formas

De acuerdo con la naturaleza de la acumulación patológica de calcio en los tejidos, hay calcificación segmentaria - focal y calcificación diseminada o difusa. Además, este proceso puede ser intracelular, extracelular y mixto.

Y, dependiendo de las características patogénicas, se aislan los tipos de calcificación como metastásicos, distróficos y metabólicos (o intersticiales), cuya patogenia no se ha aclarado por completo. Por lo tanto, los endocrinólogos extranjeros no consideran la calcificación metabólica como una especie separada, ya que es sinónimo de metástasis, y se asocia con una función alterada del sistema tampón de la sangre en combinación con niveles elevados de fosfato en la sangre.

La calcificación metastásica (en el sentido de la formación de focos patológicos de depósito de sales de calcio) se determina únicamente con un nivel elevado de calcio en el plasma sanguíneo. En la mayoría de los casos, se trata de una calcificación leve que afecta a los tejidos con una reacción alcalina del fluido extracelular y un contenido de componentes polianiónicos que "atrapan" firmemente y "retienen" los cationes de calcio. Entre tales tejidos: glicosaminoglicanos ácidos elastina, endotelio vascular de colágeno y piel de reticulina; sulfato de condroitina de ligamentos, cartílago, cápsulas periarticulares, así como proteoglicanos de heparán sulfato de la matriz extracelular de hígado, pulmón, corazón y otros tejidos.

La calcificación distrófica tiene una naturaleza local (focal) y no depende de la hipercalcemia de ninguna manera. Calcina "captura" las células dañadas y las áreas libres del tejido inflamado o atrofiado, focos de autólisis o necrosis, granulomas y formaciones quísticas. La calcificación distrófica está sujeta a: válvulas cardíacas y miocardio (en la zona de la cicatriz posterior al infarto o en presencia de miocarditis); pulmones y pleura (afectados por micobacterias tuberculosis u otros microorganismos patógenos); Pared vascular (especialmente en presencia de placas y trombos ateroscleróticos); revestimiento epitelial de túbulos renales; nódulos fibróticos en el útero o las glándulas mamarias, así como en diversas estructuras de otros órganos con enfermedades comórbidas.

Por ejemplo, refiriéndose a la calcificación distrófica incluyen al esclerosis - una enfermedad autoinmune del tejido conectivo con aumento de la síntesis de colágeno y cambios patológicos en la piel, tejido subcutáneo y engrosamiento de las paredes de los capilares.

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Complicaciones y consecuencias

Cualquier violación del metabolismo mineral puede tener graves consecuencias y complicaciones, afectando negativamente la condición y el funcionamiento de los sistemas y órganos individuales. ¿Cuál es el riesgo de calcificación?

La calcificación de los vasos sanguíneos o aterokaltsinoz interrumpe el sistema circulatorio y conduce a la isquemia persistente, y la localización de los depósitos de calcio en las paredes de la isquemia vasos sanguíneos de la pierna, la necrosis del tejido desarrolla en ellos. Las complicaciones de la distrofia calcánea de las paredes de la aorta torácica (y la válvula aórtica) pueden ser no solo insuficiencia cardíaca crónica, sino también un ataque cardíaco. El aneurisma de la aorta abdominal con su ruptura y muerte puede ser una consecuencia de la calcificación de las paredes y la estenosis persistente del vaso.

Las calcificaciones alteran la función de la válvula mitral debido a su prolapso, que se complica por el estancamiento de la sangre en un pequeño círculo de circulación, el desarrollo de asma cardíaca y la insuficiencia cardíaca.

Si los centros de calcificación de los tejidos blandos se localizan cerca de los huesos, pueden fusionarse con el hueso, lo que conduce a una deformidad de la extremidad. Cuando la calcificación ha afectado las articulaciones, una disminución en la capacidad de movimiento puede sentar a una persona en una silla de ruedas.

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Diagnostico calcificación

Identificar los depósitos de calcita en los tejidos de los órganos internos, estructuras cerebrales en las paredes de los vasos, en las articulaciones, en los ganglios linfáticos y glándulas sólo puede técnicas de imagen, es decir, en el primer lugar Diagnóstico: de rayos X y la gammagrafía; examen de ultrasonido, computadora y resonancia magnética de los órganos pertinentes; electroencefalografía, electro y ecocardiografía; osteoscintigrafía y osteodensitometría de los huesos; Angiografía, angioscanning dúplex y dopplerografía ultrasónica de los vasos; examen endoscópico de los órganos de la cavidad, etc.

El diagnóstico de calcificación implica la realización de estudios de laboratorio:

• un análisis de sangre general;
• análisis sobre el nivel de  calcio total e ionizado en la sangre ;
• análisis de sangre para el contenido de magnesio y fósforo, colesterol y azúcar, urea y bilirrubina; sobre proteína residual y C-reactiva, fosfasa alcalina, creatinina, amilasa, aminotransferasa;
• análisis de sangre para el nivel de calcitonina, calcitriol, hormona paratiroidea, cortisol;
• análisis de orina para calcio, fósforo y oxalatos.

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Diagnóstico diferencial

La lista de enfermedades que deben excluirse en la detección de calcificación es tan extensa que su diagnóstico diferencial a menudo se realiza con la participación de médicos de diferentes perfiles y el nombramiento de un examen adicional.

Tratamiento calcificación

En cuanto a los métodos por los que se está tratando actualmente la calcificación, debe observarse que la terapia de los trastornos metabólicos tiene en cuenta su etiología y está dirigida a la enfermedad subyacente, por ejemplo, un tumor maligno, insuficiencia renal o hipercolesterolemia.

En particular, la aterosclerosis - para la reducción de LDL en la sangre - estatinas: lovastatina (Mevacor), simvastatina (Simgal), rosuvastatina (rozart, Rozukard, Tevastor) y otros.

Para disminuir la reabsorción renal de calcio, que se elimine la fuerza del cuerpo por diuréticos cursos de choque de bucle, a menudo, furosemida (nombres comerciales, etc. - Furozan, Lasix, Uritol.) - tabletas, o por vía parenteral; el médico determinará la dosis individualmente, teniendo en cuenta el estado del sistema cardiovascular (al mismo tiempo que el medicamento se excreta de sodio, de potasio y de magnesio). En este caso, debe aumentar la cantidad de líquido consumido a por lo menos dos litros por día.

La unión intestinal al calcio inhibe los glucocorticosteroides: se administran inyecciones intravenosas de metilprednisolona (una vez al día durante 125 mg durante 10 días); Administración in / m de Kenalog (triamcinolona): una inyección diaria (40-80 mg), curso de tratamiento: 14 días. Especialmente adecuado para el tratamiento con esteroides es la hipercalcemia asociada a la oncología.

El nivel de calcio en la sangre y reducir los fármacos de calcimiméticos: cinacalcet (Mimpara, Sensipar) y Etelkaltsetid (Pasarbiv) y bisfosfonatos -  pamidronato  (Pamidriya, Pamiredin, Pamired) y sodio ibandronato (Boniva).

Existen preparaciones para limpiar los vasos de la calcificación: EDTA-sodio (tetrazol acetato de etilendiamina, endrot disódica, Trilon B) y tiosulfato de sodio (hipolsulfito de sodio). EDTA-sodio se administra 200-400 mg (goteo IV) una vez al día durante tres a cinco días. El tiosulfato de sodio en forma de solución se toma por vía oral (2-3 g) una vez al día. Los efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos, diarrea y espasmos musculares.

Hoy en día, el tratamiento de la calcificación de magnesio es un componente indispensable de la compleja terapia de esta patología. Preparaciones que contienen Mg - hidróxido de magnesio, lactato de magnesio, citrato de magnesio (Magnesol) Magnikum, Magne B6 (B6 Magwe), etc. -. Reducir la actividad de PTH e inhiben la deposición de sales de calcio insolubles.

También se recomienda tomar vitaminas B6, E, K1, PP (ácido nicotínico).

Tratamiento fisioterapéutico

La tarea de los procedimientos de fisioterapia, designado en casos de calcificación de huesos, articulaciones y músculos: mejorar la circulación y el trofismo de los tejidos, así como aliviar el dolor. Para este fin, se realiza electroforesis con medicamentos; UHF, microondas y terapia magnética; aplicaciones de ozocerita, parafina, lodo de sulfuro; balneoterapia (tratamiento de baño), etc.

Tratamiento alternativo

Ninguna receta que ofrezca medicamentos populares puede ayudar al depositar calcinatos en los pulmones, los ganglios basales del cerebro, los riñones o el páncreas.

Casi todos los agentes alternativos, incluido el tratamiento a base de hierbas, se usan con un propósito: reducir el contenido de colesterol para que no se asiente en las paredes de los vasos sanguíneos y no conduzca a la aterosclerosis. Lea el artículo -  Tratamiento del colesterol alto, hay una sección sobre medios alternativos. Agregue a los medios indicados allí una decocción o infusión de agua de un bigote dorado y polvo de las raíces secas de un diente de león.

Por cierto, el ajo para la calcificación también se usa "del colesterol". Además de la conocida tintura alcohólica de ajo, cuya dosis aumenta en una gota en cada dosis, haga una mezcla de ajo rallado con mantequilla de maní (1: 3) y jugo de limón. Esta herramienta también reduce el nivel de glucosa en la sangre en la diabetes y promueve la reabsorción de los coágulos de sangre, que también pueden calcificarse.

Se dice que la ayuda de las algas marinas de la calcinosis (laminaria) se debe al alto contenido de magnesio (170 mg por 100 g). Sin embargo, el calcio en ellos es bastante: en los mismos 100 g - 200 mg. Y en el envase farmacéutico, algas marinas secas indicaron que puede usarse para el estreñimiento.

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Tratamiento quirurgico

Calcinatos de gran tamaño en la articulación de la rodilla, el hombro o el codo se pueden eliminar de forma operativa. El tratamiento quirúrgico se realiza con la calcificación de los vasos: se establecen endoprótesis, se envuelven o dilatan la luz del vaso mediante angioplastia con balón. En lugar de solidificarse desde la válvula o el cartílago articular, se instala una prótesis.

Los calcinantes de los tejidos blandos se extirpan endoscópicamente, pero a veces se excluye la resección parcial o completa del cuerpo (ovario, próstata, vesícula biliar) con la pérdida completa de sus funciones o la amenaza de consecuencias irreversibles.

Nutrición Calcic

No se ha desarrollado una dieta especial para la calcificación, que incluye una dieta para la calcificación de los vasos, la aorta o la vesícula biliar.

Por lo tanto, solo necesita saber qué alimentos no se pueden comer con la calcificación de la aorta.

Entre las recomendaciones para la exclusión o la restricción máxima de ciertos productos, tenga en cuenta dos puntos: la presencia de calcio y vitamina D:

Los alimentos ricos en calcio: leche y todos los productos lácteos (especialmente queso y queso), habas, soja, sésamo, almendras, avellanas, semillas de girasol, col, lechuga, zanahoria, rábano, apio, cebolla verde, albahaca, calabaza, melón, aceitunas verdes, cerezas, frambuesas, albaricoques, uvas pasas, higos, dátiles.

Debido al alto contenido de vitamina D, es necesario excluir de la dieta la yema de huevo, la carne de vaca y el hígado de bacalao, el pescado azul. El pan es mejor no usar levadura.

Pero los productos ricos en magnesio deben estar presentes en el menú, y estos son ceps (secos), nueces, pistachos, cacahuetes, semillas de calabaza, salvado de trigo.

Agregue aquí uvas que contengan vitamina K, aguacates y kiwis, así como también todos los granos de cereal habituales, que contienen fitina (inhiben la absorción de calcio).

Prevención

La prevención de trastornos metabólicos, como de costumbre, no tiene recomendaciones claras formuladas y científicamente basadas. Pero la dieta correcta para la calcificación, a pesar de la nivelación de su papel por parte de algunos especialistas, es hasta ahora el único factor específico.

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Pronóstico

En la mayoría de los casos, el pronóstico para la calcificación no es muy reconfortante: para curar, es decir, para establecer el intercambio correcto de calcio en el cuerpo; en presencia de enfermedades importantes, pocas personas tienen éxito.

Una calcificación de la válvula aórtica y el corazón, la calcificación coronaria tiene un pronóstico desfavorable y puede conducir a un resultado letal súbito.

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