Cambios moderados y difusos en el miocardio ventricular de naturaleza metabólica.

El primer y más importante método para estudiar el corazón es el electrocardiograma. Este examen, a simple vista, proporciona información completa sobre la conductividad eléctrica del músculo cardíaco, lo que a su vez indica el estado del metabolismo en sus células: los cardiomiocitos. Para nosotros, un cardiograma es una línea discontinua común con muchos picos y valles, que no indica nada especial. Pero para los especialistas, es toda una obra sobre la salud de nuestro corazón. Y en cuanto algunos segmentos de la línea discontinua del cardiograma comienzan a desviarse de la isolínea con respecto a la cual se consideran, los médicos emiten un veredicto: cambios metabólicos en el miocardio. Sin embargo, la peligrosidad de esta afección solo se puede juzgar por la presencia de síntomas adicionales que indiquen una enfermedad específica.

Cambios peligrosos e inofensivos en el miocardio.

Bajo la influencia de factores negativos, nuestro cuerpo experimenta constantemente diversos cambios. Sin embargo, dado que los mecanismos compensatorios operan activamente, la despolarización celular (cambio) se compensa con la repolarización (restauración) en condiciones adecuadas. Sin embargo, las fallas en el funcionamiento de los mecanismos compensatorios, causadas por trastornos metabólicos, disminución de la inmunidad, etc., conducen al desarrollo de diversas patologías y a la cronicidad de los procesos patológicos.

Por lo tanto, los cambios metabólicos en el miocardio pueden ser tanto permanentes como temporales. Estos últimos no son peligrosos para los humanos ni se consideran una patología. Son únicamente consecuencia de una carga excesiva para el corazón, como el sobreesfuerzo físico, el abuso de alcohol o el estrés experimentado el día anterior al electrocardiograma.

Generalmente, el cardiograma muestra cambios metabólicos moderados en el miocardio, lo que puede considerarse un estado límite entre la salud y la enfermedad. La gravedad solo se puede determinar mediante una segunda exploración al cabo de un tiempo, durante la cual se recomienda al paciente reposo físico, tranquilidad emocional y una nutrición adecuada. En la mayoría de los casos, esto es suficiente para que el cardiograma se normalice.

Si esto no ocurre, los cambios que ocurren en el miocardio se asocian al desarrollo de alguna enfermedad que provocó la alteración en la curva del ECG. Es decir, no se trata en absoluto del esfuerzo físico, el estrés o el abuso de alcohol, sino de una alteración sistemática del metabolismo en los cardiomiocitos (despolarización sin compensación por la repolarización), que finalmente provoca insuficiencias cardíacas.

Si el cardiograma muestra cambios metabólicos pronunciados en el miocardio, ya no se trata de una afección transitoria ni de la fase inicial del desarrollo patológico, sino de la fase más aguda de la enfermedad. En este caso, con la ayuda de estudios adicionales, se pueden detectar incluso focos de tejido necrótico (células muertas) en el miocardio, cuyo efecto de la corriente no provoca contracción muscular. Se trata más bien de distrofia miocárdica, una patología que puede presentarse en diversas formas (aguda, subaguda y crónica) y que a menudo conduce al desarrollo de insuficiencia cardíaca descompensada e incluso a la muerte del paciente por paro cardíaco repentino.

Los cambios metabólicos pueden detectarse en diferentes partes del corazón, pero con mayor frecuencia se localizan en el ventrículo izquierdo. Esta situación se asocia a las peculiaridades de la estructura del corazón, por lo que es esta parte del miocardio la que experimenta primero una deficiencia de sustancias de alto valor energético. Probablemente por esto, la insuficiencia cardíaca ventricular izquierda se considera una de las patologías más comunes del sistema cardiovascular.

Los cambios en los cardiomiocitos pueden ser focales (por ejemplo, en el infarto de miocardio o el reumatismo, cuando una pequeña área del órgano se ve gravemente afectada con la formación de focos con mala conductividad eléctrica, como tejido cicatricial) y dismetabólicos (independientemente del área del daño, se asocian a un trastorno metabólico local o general).

Un subtipo de trastornos dismetabólicos se puede considerar como cambios metabólicos difusos en el miocardio. Hablamos de tales trastornos metabólicos cuando el músculo cardíaco experimenta cambios a lo largo de todo su perímetro. La causa más común de cambios difusos son las enfermedades inflamatorias del miocardio (miocarditis, miocardioesclerosis, etc.). Con menor frecuencia, se observan cambios volumétricos en el cardiograma como resultado del agotamiento físico o el uso prolongado de fármacos. Si no se presta la debida atención a los cambios difusos, en algún momento el corazón puede simplemente detenerse, incapaz de obedecer a la llamada del cerebro.

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Causas cambios metabólicos en el miocardio

Los médicos no consideran los cambios metabólicos en el miocardio como una patología. Son más bien un síntoma de enfermedades más o menos graves de diversos sistemas y órganos. Por ello, al detectar desviaciones en algunos segmentos del cardiograma, el terapeuta o cardiólogo intenta, en primer lugar, determinar la causa de la aparición de este síntoma.

Es evidente que lo primero que se sospecha son posibles enfermedades cardiovasculares, como angina de pecho, hipertensión y otras patologías vasculares, cardiopatías, cardiosclerosis y lesiones reumáticas del músculo cardíaco. Con mayor frecuencia, los cambios metabólicos en el miocardio se observan en el contexto de una miocardiopatía, una patología que se desarrolla como resultado de una alteración en la nutrición de las células miocárdicas. Es evidente que la deficiencia de sustancias necesarias para el metabolismo normal se refleja inmediatamente en cambios en el electrocardiograma.

La velocidad de desarrollo del proceso puede evaluarse mediante las características comparativas de los cardiogramas tomados en un intervalo de tiempo determinado. Sin embargo, la magnitud de las desviaciones de la isolínea y el número de segmentos atípicos indicarán la extensión del proceso patológico, que puede ir desde desviaciones leves o moderadas hasta la distrofia miocárdica.

Pero volvamos a nuestras razones. Al fin y al cabo, la cardiopatía no es la única patología que puede ir acompañada de cambios metabólicos en el miocardio. Se pueden observar cambios similares en el cardiograma de pacientes con focos inflamatorios crónicos (por ejemplo, con amigdalitis recurrente e incluso con caries avanzada). Con mayor frecuencia, la causa de la inflamación son infecciones bacterianas y víricas (IRA, gripe, infección por herpes, amigdalitis bacteriana o vírica, etc.). Sin embargo, también pueden ser reacciones alérgicas crónicas.

Otra causa patológica de cambios metabólicos en el miocardio pueden ser las patologías endocrinas asociadas con la disfunción de la hipófisis, la tiroides y las paratiroides. En este caso, se observan cambios hormonales y enzimáticos que provocan una alteración del metabolismo general, lo cual inevitablemente repercute negativamente en los procesos metabólicos del músculo cardíaco. Se pueden observar cambios metabólicos en el cardiograma en casos de diabetes mellitus, hipertiroidismo, menopausia y embarazo.

Incluso la inflamación aguda del tracto gastrointestinal, como la del páncreas o los intestinos, puede afectar negativamente los procesos metabólicos del organismo, lo que posteriormente puede reflejarse en el cardiograma. Probablemente no valga la pena hablar del curso crónico de estas patologías, dado su gran contribución negativa a los procesos metabólicos que ocurren en todo el cuerpo, incluido el músculo cardíaco.

En relación con este problema, es necesario mencionar el sistema excretor, cuyas enfermedades se consideran un factor de riesgo para la aparición de cambios metabólicos en las células. El deterioro de la función renal provoca la entrada en la sangre de sustancias nocivas capaces de destruir sustancias con valor energético. Y si un filtro tan importante como el hígado falla, las células cardíacas empiezan a recibir sustancias nocivas en la sangre, que no solo pueden alterar el metabolismo, sino también destruir los cardiomiocitos.

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el desarrollo de trastornos metabólicos del miocardio incluyen:

• obesidad resultante de trastornos metabólicos en el cuerpo,
• avitaminosis, más frecuentemente asociada a una mala nutrición, cuando la dieta carece de alimentos que contienen vitaminas,
• anemias asociadas con deficiencia de minerales, particularmente hierro,
• alcoholismo crónico,
• patologías acompañadas de fiebre, vómitos y diarrea, que junto con la deshidratación provocan un desequilibrio electrolítico.

Otras posibles causas no patológicas que pueden provocar cambios moderados temporales en el miocardio incluyen:

• Pasión por la comida vegetariana, como resultado de lo cual el cuerpo no recibe la cantidad necesaria de proteína animal,
• episodios prolongados de inanición, cuando el cuerpo no recibe los nutrientes necesarios para su funcionamiento normal durante un cierto período de tiempo,
• ingesta descontrolada de medicamentos sin tener en cuenta la reacción del organismo a ellos,
• contacto cercano con sustancias tóxicas y productos químicos domésticos,
• trabajar en plantas químicas, en condiciones de mayor actividad de radiación o vibración,
• El efecto de las temperaturas altas o bajas, que provoca sobrecalentamiento o hipotermia del cuerpo, lo que ralentiza los procesos metabólicos.
• esfuerzo físico excesivo

Como podemos ver, existen más causas de cambios metabólicos en el miocardio de las que cabría esperar. Resulta difícil refutar la suposición de que todas las personas presentan estas alteraciones en el cardiograma al menos una vez en la vida debido a cambios hormonales, fisiológicos o patológicos.

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Patogenesia

Al escuchar un veredicto tan impreciso e impreciso de los médicos, surgen muchas preguntas que uno desearía responder para obtener información específica sobre la estabilidad de nuestro corazón. ¿Cuál es este diagnóstico? ¿Por qué ocurren estos cambios? ¿A qué se asocian? ¿Cuáles son sus riesgos? ¿Cómo vivir con cambios metabólicos en el miocardio? ¿Son tratables?

De hecho, los cambios metabólicos en el miocardio no constituyen exactamente un diagnóstico. Son un requisito previo para emitir un veredicto más preciso, ya que pueden presentarse tanto en personas sanas como en pacientes con diversas patologías.

A pesar de la importante función que desempeña nuestro corazón, considerado el motor de todo el cuerpo, es un órgano muscular hueco, cuyo funcionamiento está controlado por el cerebro y el sistema nervioso central. De ahí provienen las señales eléctricas que obligan al corazón a contraerse a un ritmo determinado y a bombear sangre por todo el cuerpo como una bomba grande y potente.

Normalmente, la conductividad eléctrica en todo el músculo cardíaco debe ser uniforme (homogénea), lo que permite que el corazón funcione de forma estable. La alteración de la conductividad eléctrica en una pequeña zona del músculo se asocia con la aparición de ciertas obturaciones, neoplasias y tejido cicatricial, lo que inhibe la conducción de los impulsos nerviosos y afecta la contractilidad del miocardio y el ritmo cardíaco. En casos más graves, se produce atrofia muscular en áreas extensas, lo que reduce su elasticidad y movilidad.

La aparición de diversos "obstáculos" en las fibras musculares se asocia con una alteración de los procesos metabólicos, ya que estas formaciones tienen una composición y estructura diferentes a la masa muscular general. Estas áreas también pueden encontrarse en el músculo cardíaco, lo que provoca alteraciones en la conducción nerviosa, lo que afecta negativamente el funcionamiento del órgano.

El miocardio, como cualquier músculo del cuerpo humano, está formado por células individuales, los miocitos, que poseen una rica composición y son capaces de contraerse (encogerse) bajo la influencia de impulsos eléctricos. Es decir, las células necesitan cierta reserva de energía, que obtienen como resultado de reacciones bioquímicas que involucran proteínas, grasas (lipoproteínas), carbohidratos, diversas enzimas, aminoácidos, vitaminas y electrolitos (sales de sustancias inorgánicas).

Como resultado del desequilibrio de sustancias útiles en las fibras musculares (cardiomiocitos y espacio intercelular), las células pierden la energía necesaria para mantener la función contráctil del miocardio. Además, la acumulación de sales inorgánicas en los músculos puede obstaculizar el paso de los impulsos nerviosos. Por lo tanto, las fibras miocárdicas se alteran, o mejor dicho, se atrofian, y dejan de realizar su función.

Los cambios metabólicos se denominan así porque están asociados con trastornos metabólicos en las células del músculo cardíaco, y no con trastornos del flujo sanguíneo en los vasos coronarios ni con traumatismos cardíacos. Si bien estos eventos están interconectados, dado que los cardiomiocitos reciben oxígeno y nutrientes de la sangre, los trastornos circulatorios pueden provocar trastornos de la respiración celular y la inanición celular, que se observarán en el cardiograma.

La extensión de los cambios metabólicos en el miocardio se puede evaluar mediante las estadísticas de enfermedades causadas por estos cambios. Las enfermedades cardíacas se encuentran entre las patologías humanas más comunes. Pero no todo es tan simple; el problema no se limita solo a las patologías cardíacas, y esto se puede comprobar estudiando detenidamente las causas que pueden provocar trastornos metabólicos en el músculo cardíaco.

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Síntomas cambios metabólicos en el miocardio

Dado que los cambios metabólicos en el miocardio, determinados en el cardiograma, pueden ser manifestaciones de diversas enfermedades, estarán acompañados en cada caso específico de diversos síntomas característicos de una patología particular.

En muchos casos, los cambios metabólicos en el miocardio se detectan por casualidad, sin que la persona los sospeche. Un cardiograma, que forma parte de un examen completo del cuerpo, realizado por iniciativa del paciente o de la organización que lo envió a un examen médico, puede mostrar desviaciones de la curva con respecto a la isolínea, incluso en un contexto de aparente salud.

Con cambios metabólicos moderados en el miocardio, los síntomas pueden ser tan leves que la persona simplemente no les presta atención. El aumento de la fatiga, la dificultad para respirar después del ejercicio o el trabajo físico y una ligera molestia en el pecho pueden ser los primeros signos del desarrollo de una patología metabólica en el miocardio, pero pocas personas los consideran motivo para consultar a un especialista.

Sólo la aparición de síntomas más graves que afectan significativamente la calidad de vida de los pacientes genera preocupación:

• la aparición de dificultad para respirar no sólo después de un esfuerzo físico intenso, sino también en reposo o con un esfuerzo menor,
• sensación de falta de aire,
• un grado extremo de aumento de la fatiga, llamado agotamiento,
• alteraciones del ritmo cardíaco,
• tono de piel anormalmente pálido,
• episodios de dolor en el pecho (hormigueo y malestar).

Estos síntomas no son indicadores de trastornos metabólicos en el músculo cardíaco, pero con cambios pronunciados en el miocardio, son más frecuentes. Sin embargo, incluso la transición de trastornos metabólicos a distrofia miocárdica no siempre se acompaña de un cuadro clínico claro. Los síntomas pueden estar completamente ausentes, y la muerte súbita durante un esfuerzo físico intenso sigue siendo un misterio para muchos. En estos casos, se dice que la persona nunca se quejó de problemas cardíacos y falleció repentinamente por un paro cardíaco.

Para evitar que esto le suceda a cualquiera de los lectores, es necesario someterse a electrocardiogramas regulares, incluso si el corazón no le molesta. ¿Quién sabe qué puede ver un médico en un cardiograma? Quizás durante un examen médico preventivo vea el peligro que puede costarle la vida a una persona.

Cambios metabólicos en el miocardio en diferentes grupos de pacientes

Mucha gente cree que las enfermedades cardíacas son cosa de personas mayores y no acuden al médico con urgencia, incluso cuando sienten molestias en el pecho y su aspecto general indica malestar. No hay fiebre, diarrea intensa ni vómitos, tos dolorosa ni dolor abdominal, por lo que no hay motivo para ir al hospital. Esta es una opinión común, pero errónea, entre los jóvenes.

Sí, es indiscutible que con la edad, los procesos metabólicos en el cuerpo son cada vez menos activos, lo cual se nota incluso externamente en el estado de la piel, que pierde elasticidad, se arruga y se vuelve más seca. Algo similar ocurre con el músculo cardíaco. Por lo tanto, no es sorprendente que, al examinar el cardiograma de una persona mayor, se observen desviaciones significativas de los indicadores normales.

Además, estas desviaciones pueden comenzar en la mediana edad. Por ejemplo, incluso una mujer generalmente sana empieza a notar cambios inusuales e indeseados en su apariencia y bienestar al llegar la menopausia. Los mismos sofocos, típicos de los períodos premenopáusico, menopáusico y posmenopáusico, se asocian con fluctuaciones de presión arterial, lo que indica problemas cardiovasculares. Como resultado de estos problemas, se altera la nutrición de los cardiomiocitos y, por lo tanto, sus procesos metabólicos, que involucran oxígeno, enzimas y otras sustancias esenciales.

Y la razón de todo esto es un desequilibrio hormonal, ya que las hormonas afectan directamente al metabolismo. No en vano, los pacientes que toman medicamentos hormonales a menudo se quejan de aumento de peso y la aparición de otros síntomas desagradables que indican un cambio en el metabolismo.

Los médicos suelen encontrarse con una situación similar en mujeres embarazadas. Los cambios metabólicos en el miocardio durante el embarazo pueden observarse en el contexto de diversas patologías típicas de este período. Se trata de anemia, deficiencia de vitaminas y agotamiento general, que pueden desarrollarse debido a una intoxicación precoz del embarazo o a una dieta desequilibrada (no olvidemos que deben incluirse suficientes vitaminas y microelementos para dos).

Esto también incluye trastornos endocrinos y trastornos digestivos, que tampoco son infrecuentes entre las mujeres embarazadas, exceso de trabajo, intoxicación, etc. Está claro que las lesiones cardíacas orgánicas (congénitas o adquiridas, por ejemplo, la misma inflamación del músculo cardíaco, llamada miocarditis) pueden conducir fácilmente a la distrofia miocárdica.

¿Qué nos hace considerarnos invencibles si incluso los niños pequeños pueden padecer cardiopatías, ya sean defectos congénitos o enfermedades adquiridas? En general, los médicos ni siquiera consideran una patología los cambios metabólicos moderados en el miocardio en un niño pequeño, ya que el metabolismo de los bebés aún se encuentra en fase de formación, al igual que muchos otros sistemas corporales. Los médicos se alarman ante cambios pronunciados en el cardiograma, que indican diversas patologías, lo que requiere un examen más detallado.

Es muy posible que los cambios metabólicos se debieran al estrés (por ejemplo, peleas constantes, divorcio o fallecimiento de los padres) o a patologías infecciosas e inflamatorias, como las infecciones virales respiratorias agudas y la amigdalitis. Sin embargo, no deben descartarse patologías más graves relacionadas con los riñones (por ejemplo, glomerulonefritis), el corazón y el sistema digestivo (la misma intoxicación alimentaria).

Existen aún más causas de cambios metabólicos en el miocardio durante la adolescencia y la edad adulta, desde desequilibrios hormonales y diversas patologías hasta el alcoholismo crónico. Por lo tanto, nadie es inmune a estos trastornos, y solo pueden detectarse a tiempo mediante controles regulares del funcionamiento del corazón mediante un electrocardiograma.

Complicaciones y consecuencias

En cuanto a las consecuencias de las fallas detectadas en el cardiograma, todo depende de la duración, frecuencia y gravedad de los cambios patológicos. Como ya hemos mencionado, en la primera infancia, estos cambios se consideran normales y desaparecen con la edad. Lo mismo puede decirse de los cambios a corto plazo en el ECG en adultos asociados con el consumo de alcohol, la actividad física y situaciones estresantes. Conviene eliminar el irritante, normalizar el estado mental y físico, y comenzar a comer adecuadamente, y así no se hablará de cardiopatías.

Otra cosa es que los cambios metabólicos en el miocardio, incluso moderados, sean visibles en el cardiograma de forma regular o permanente. Esto indica que el corazón no puede funcionar a plena capacidad. Y solo un médico puede determinar qué lo impide y cómo abordarlo. De lo contrario, descuidar la salud puede provocar complicaciones potencialmente mortales, como insuficiencia cardíaca descompensada y degeneración (distrofia) del miocardio, que pueden causar la muerte en cualquier momento.

Así, las patologías infecciosas crónicas y agudas, así como las disfunciones del sistema endocrino, pueden causar distrofia de potasio con alteración de las membranas celulares. El estrés, el desequilibrio hormonal durante la menopausia y el embarazo, la disminución de la función de las glándulas endocrinas (por ejemplo, hipotiroidismo) y el feocromocitoma pueden provocar un aumento de la concentración de calcio en los cardiomiocitos, lo que reduce el tono muscular (degeneración de catecolaminas). El aumento de la actividad de las proteasas contribuye a la destrucción de las mitocondrias celulares y debilita los enlaces fibrilares, lo que provoca la aparición de focos de necrosis en el miocardio, reduciendo la contractilidad general del músculo (degeneración enzimática).

Sí, todas estas son sustancias necesarias para la actividad vital de las células, pero en exceso tienen el efecto contrario. Y los trastornos metabólicos siempre se asocian con la ventaja de algunos componentes importantes sobre otros.

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Diagnostico cambios metabólicos en el miocardio

Dado que, en la mayoría de los casos, los cambios metabólicos en el miocardio no se manifiestan de ninguna manera desde el punto de vista del bienestar del paciente, solo pueden detectarse mediante el estudio más popular del funcionamiento del corazón: la electrocardiografía. Al decodificar el cardiograma, el médico debe estar alerta ante los momentos en el ECG que indican cambios metabólicos en el miocardio, como el alargamiento de la sístole ventricular (con mayor frecuencia la izquierda), bajo voltaje de la onda T u otras ondas, bajo volumen sistólico y minuto, etc.

Sin entrar en detalles sobre el cardiograma (esto es competencia de especialistas), diremos que los cambios moderados en él, en ausencia de otros síntomas sospechosos, indican más bien su carácter temporal. En este caso, el médico dará recomendaciones sobre cómo comportarse y comer próximamente y prescribirá un electrocardiograma de control en unos días.

A los pacientes con cambios metabólicos moderados y graves no se les prescriben pruebas de laboratorio especiales. Generalmente, los análisis clínicos de sangre y orina son limitados. Si se detectan procesos degenerativos en el tejido miocárdico con áreas de necrosis, se puede prescribir un estudio morfológico.

Otros métodos de diagnóstico instrumental que ayudan a aclarar el diagnóstico incluyen la ecocardiografía (EchoCG), que determina los límites del corazón y el tamaño de las cavidades en su interior, así como la ecografía o radiografía del corazón.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza mediante el estudio de la historia clínica del paciente y sus quejas sobre síntomas inusuales (mareos, cambios repentinos de peso, temblores en las manos, dolor punzante o sordo en la zona del corazón, aparición de debilidad y fatiga, etc.). Esto permite diferenciar cambios no patológicos de trastornos causados por diversas enfermedades.

El estudio del historial médico del paciente permite presumir o descartar la naturaleza infecciosa de las patologías que causan cambios metabólicos. El médico también puede preguntar al paciente sobre enfermedades inflamatorias agudas presentes o pasadas.

Un tipo de ECG llamado cardiografía de esfuerzo es de gran ayuda para establecer un diagnóstico preciso y distinguir entre trastornos metabólicos e isquémicos en el miocardio. Es decir, primero se mide la conductividad miocárdica en reposo. Luego, se repite el estudio durante el esfuerzo (pedaleo con un dispositivo especial, respiración profunda y frecuente, inyección de un fármaco con potasio). Un tercer estudio se realiza poco después. Si se observa una desviación importante de los valores del ECG solo durante el esfuerzo y, al cabo de un tiempo, vuelve a los valores iniciales, se habla de cambios metabólicos.

Tratamiento cambios metabólicos en el miocardio

Empecemos por el hecho de que no siempre es necesario tratar este tipo de cardiopatía. No se deben recetar medicamentos a una persona cuyo corazón ha sufrido una pequeña insuficiencia temporal y puede recuperarse cuando su condición neuropsíquica y física se estabiliza. En este caso, la mejor medicina será el descanso y una dieta equilibrada rica en vitaminas esenciales, microelementos, aminoácidos y otras sustancias responsables de la salud de los cardiomiocitos.

En situaciones más graves, el médico busca primero identificar la causa patológica de los cambios metabólicos en el miocardio para prescribir un tratamiento para la enfermedad subyacente, no solo para uno de sus síntomas. También es necesario tener en cuenta que, independientemente de la causa de los trastornos metabólicos, el corazón es el principal afectado. Esto significa que existen principios generales para el tratamiento de los cambios metabólicos en el miocardio.

Según la situación y la causa de los trastornos metabólicos en el músculo cardíaco, el médico puede recetar medicamentos que normalicen los niveles hormonales (por ejemplo, durante la menopausia) y sedantes si el trastorno se debe a situaciones de estrés frecuentes. Sin embargo, el énfasis principal seguirá estando en los medicamentos que regulan el metabolismo energético de las células, es decir, que reponen sus necesidades energéticas.

Los cambios significativos en el miocardio causados por trastornos metabólicos en los cardiomiocitos pueden eventualmente provocar insuficiencia cardíaca, lo que implica la necesidad de tomar medidas para apoyar la actividad cardíaca, a la vez que se restaura la conductividad del músculo cardíaco y el ritmo cardíaco. Los mejores auxiliares en este sentido son las preparaciones de sales de potasio (la mayoría también contienen magnesio, que participa en la conductividad de los impulsos nerviosos). Entre estas preparaciones se incluyen: Panangin, Asparkam, ATP, etc.

La regulación de la actividad nerviosa y la conductividad muscular es simplemente imposible sin las vitaminas B (B1, B2, B6, B12), presentes en los medicamentos "Neurovitan", "Neurobex" y otros. Se recomienda tomar estos medicamentos en combinación con ácidos lipoico y pantoténico, así como con antioxidantes, como "Actovegin", vitamina E y ácido nicotínico.

Si existen problemas con la absorción de proteínas, se pueden recetar esteroides anabólicos (por ejemplo, Nerobol o Metandrostenolona). Para mejorar la regulación nerviosa de la actividad cardíaca, serán útiles los nootrópicos, siendo el más popular el Piracetam.

En caso de enfermedad coronaria, que provoca una falta de oxígeno en las células, el médico puede recetar antiespasmódicos (por ejemplo, "No-shpa") y descongestionantes (en caso de edema causado por insuficiencia cardíaca, la espironolactona ha demostrado su eficacia). Para facilitar el funcionamiento de los cardiomiocitos en condiciones de deficiencia de oxígeno debido a trastornos circulatorios, el médico puede recetar tinturas de hierbas (ginseng, eleuterococo, rhodiola rosada, vid de magnolia).

Si hablamos de cambios difusos en el miocardio provocados por patologías inflamatorias, se pueden prescribir medicamentos antiinflamatorios y antibióticos, ya que las bacterias todavía se consideran la causa más común de inflamación interna.

Pero el principio más básico del tratamiento de los cambios metabólicos en el miocardio se considera un enfoque individual para cada paciente, porque pueden existir muchas razones para la interrupción del funcionamiento de las células del músculo cardíaco, lo que significa que puede haber otros tantos regímenes de tratamiento.

Es importante comprender que la terapia farmacológica no es la única solución. Dependiendo de las patologías presentes, se puede prescribir fisioterapia y tratamientos de spa, donde los tratamientos con agua desempeñan un papel fundamental. Además, el paciente deberá reconsiderar su estilo de vida y dieta diaria.

El médico definitivamente recomendará abandonar los malos hábitos y la actividad física intensa. Sin embargo, los paseos diarios al aire libre y un descanso adecuado (al menos 8-9 horas de sueño por la noche) serán beneficiosos. Si una persona tiene un sistema nervioso fácilmente excitable y reacciona con mucha violencia ante situaciones estresantes y pequeños problemas, se le recomendarán sesiones psicológicas que le enseñarán a relajarse y a reaccionar con calma ante diversos irritantes.

Si un paciente tiene un problema como una caries de larga duración, tendrá que visitar a un dentista y corregir la situación para no agravar la situación con una “nimiedad” tan peligrosa.

Se debe prestar especial atención a la dieta, evitando las exquisiteces de la comida rápida, los productos semiacabados, el alcohol y las bebidas carbonatadas azucaradas, que carecen de valor nutricional y saturan el organismo con carcinógenos, sustancias tóxicas y componentes sintéticos de difícil digestión. Se debe dar preferencia a productos que contengan proteínas, vitaminas y minerales de fácil digestión.

Si una persona ha trabajado previamente en industrias peligrosas o ha estado expuesta a vibraciones, se le ofrecerá cambiar de especialidad o trasladarse a otro trabajo que no tenga efectos negativos para el corazón. Lo mismo aplica para quienes trabajan a turnos, ya que en tales condiciones es muy difícil regular el régimen de trabajo y descanso.

El tratamiento quirúrgico, si se prescribe, no se debe a trastornos metabólicos en el miocardio (la intervención quirúrgica no resuelve este problema), sino a la enfermedad de base (defectos cardíacos, patologías vasculares, etc.).

Tratamiento farmacológico

Pero volvamos a las situaciones en las que los medicamentos son indispensables y demos ejemplos de medicamentos que probablemente recetará un médico en caso de cambios metabólicos graves en el miocardio.

Panangin

Medicamento que contiene iones de potasio y magnesio, que se utiliza principalmente en patologías cardíacas (insuficiencia cardíaca, alteraciones del ritmo cardíaco, así como desequilibrio de potasio y magnesio en el organismo).

El medicamento se prescribe en comprimidos tres veces al día después de las comidas. Una dosis única puede variar de 1 a 3 comprimidos.

La solución inyectable se utiliza para infusiones intravenosas lentas. Para cada gotero, tome de 1 a 2 ampollas del medicamento, diluidas con una solución de glucosa. El gotero se vuelve a administrar como máximo 4 horas después.

En cuanto a los efectos secundarios del medicamento, son bastante raros. Puede presentarse un aumento en la frecuencia de las deposiciones, así como enrojecimiento de la piel (con infusiones intravenosas). En raras ocasiones, pueden aparecer síntomas que indiquen un exceso de potasio o magnesio en el organismo.

El fármaco no se utiliza en pediatría debido a la falta de estudios sobre sus efectos en el organismo infantil. Entre sus contraindicaciones se incluyen la insuficiencia renal, la enfermedad de Addison, el bloqueo cardíaco de tercer grado y el shock cardiogénico con una caída de la presión sistólica por debajo de 90 mmHg.

El medicamento debe administrarse bajo control electrocardiográfico y de la homeostasis electrolítica. Se debe tener precaución al prescribir Panangin como parte de un tratamiento complejo con inhibidores de la ECA. Se requiere abstinencia alcohólica.

ATP-LARGO

Un fármaco que afecta el metabolismo del músculo cardíaco y previene las lesiones isquémicas del tejido cardíaco y las alteraciones del ritmo cardíaco. Pertenece a la categoría de fármacos ahorradores de energía, previene el daño a las membranas celulares y la fuga de sustancias necesarias para la síntesis de energía en las células. Mejora la circulación sanguínea y la función contráctil del miocardio, y normaliza los niveles de potasio y magnesio.

Las tabletas de ATP pueden tomarse antes, durante o después de las comidas. La ingesta de alimentos no afecta la absorción del fármaco. El medicamento solo está disponible en tabletas sublinguales, que deben mantenerse en la boca hasta su completa disolución.

El medicamento en comprimidos se prescribe en una dosis única de 10 a 40 mg (de 1 a 4 comprimidos). La frecuencia de administración es de 3 a 4 veces al día durante un tratamiento de hasta un mes. Después de medio mes, se puede repetir el tratamiento.

El fármaco en solución se utiliza para inyecciones intramusculares e infusiones intravenosas lentas. En el primer caso, la dosis para adultos es de 1 a 2 ml, que se administran una o dos veces al día. En el segundo caso, la dosis puede aumentarse a 5 ml. La duración del tratamiento es de 1,5 a 2 semanas.

Las infusiones intravenosas solo se administran en el ámbito hospitalario. En este caso, el personal médico debe monitorear los cambios en la presión arterial.

Los efectos secundarios del medicamento dependen de la vía de administración. Las inyecciones intramusculares pueden presentarse con dolor de cabeza, aumento de la frecuencia cardíaca y micción frecuente. En el caso de las infusiones intravenosas, son más comunes: náuseas, fiebre y enrojecimiento facial debido al flujo sanguíneo, mareos, molestias detrás del esternón, deposiciones más frecuentes y broncoespasmo, especialmente en caso de predisposición alérgica.

El medicamento no se prescribe en caso de obstrucción de las vías respiratorias, estados de shock, bloqueo cardíaco, infarto agudo de miocardio o en casos graves de asma bronquial.

No se recomienda el uso de este medicamento en pacientes con hipotensión, niños ni mujeres embarazadas. No se debe administrar simultáneamente con glucósidos cardíacos.

Actovegin

Preparado antioxidante que activa el metabolismo celular estimulando el transporte y la acumulación de oxígeno y glucosa, que participan en la síntesis energética. Mejora el riego sanguíneo a los tejidos.

Para los pacientes con cambios metabólicos en el miocardio asociados a diversas patologías, el medicamento se puede prescribir en forma de píldoras para administración oral y una solución utilizada para administración intravenosa, intraarterial e intramuscular.

El medicamento se presenta en forma de comprimidos y se prescribe tres veces al día. Una dosis única consiste en 1 o 2 comprimidos, que deben tragarse con agua.

La dosis inicial de la solución para inyecciones intravenosas e intraestéticas es de 10 a 20 ml. Posteriormente, se reduce a 5 ml o se administra la misma dosis por vía intramuscular.

Para la administración por infusión, la solución del medicamento se diluye con agua para inyección, glucosa o solución de cloruro de sodio. Según el estado del paciente, pueden requerirse de 10 a 20 infusiones.

Los únicos efectos secundarios observados son reacciones alérgicas, sofocos, hiperhidrosis e hipertermia.

Las contraindicaciones para el uso del medicamento incluyen hipersensibilidad a sus componentes y lactancia. Se recomienda precaución en mujeres embarazadas.

Nerobol

Un fármaco de la categoría de esteroides anabólicos. En caso de trastornos metabólicos celulares, estimula la síntesis de ADN y proteínas, mejora la respiración tisular y el metabolismo del ATP con liberación de energía.

El medicamento está disponible en comprimidos, que se prescriben en dosis de 5 a 10 mg al día (máximo 50 mg). La dosis pediátrica se calcula según el peso del niño. Los comprimidos se toman antes de las comidas. El tratamiento no dura más de 28 días, con posibilidad de repetirlo al cabo de 1,5 a 2 meses.

El medicamento no se prescribe en caso de hipersensibilidad al mismo, oncología de la próstata, del pecho o de las glándulas mamarias, exceso de calcio en el organismo, daño grave al hígado y a los riñones, embarazo.

El medicamento debe utilizarse con precaución en el tratamiento de pacientes de edad avanzada, madres lactantes, niños, pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, aterosclerosis coronaria, diabetes mellitus e hiperplasia de próstata.

El medicamento tiene muchos efectos secundarios, cuya aparición es motivo de suspensión del medicamento: síndrome de edema, desarrollo de anemia, disfunción hepática, disminución de la viscosidad sanguínea y sangrado, hipercalcemia, diversos trastornos en niños, etc.

Durante el tratamiento con este medicamento, es necesario controlar constantemente los niveles sanguíneos de calcio, colesterol, azúcar, fósforo y otros componentes. También debe vigilarse el estado del hígado.

En cuanto a la homeopatía, en caso de trastornos metabólicos en los cardiomiocitos, se puede prescribir un medicamento multicomponente como “Ubiquinone compositum” en forma de solución para administración intramuscular.

Se prescribe a pacientes adultos en una dosis diaria de 1 ampolla. La frecuencia de administración es de 1 a 3 veces por semana, con una duración mínima de 2 semanas.

El uso del medicamento puede causar reacciones alérgicas. Las contraindicaciones son la hipersensibilidad a al menos uno de los componentes (y hay más de 25), la edad menor de 18 años, el embarazo y la lactancia.

Puede utilizarse como parte de una terapia compleja para enfermedades cardíacas y otras enfermedades.

Remedios populares

Los principales métodos de tratamiento, tanto tradicionales como tradicionales, para los cambios metabólicos moderados en el miocardio son un estilo de vida saludable, el descanso y una nutrición equilibrada. Sin embargo, en el caso de trastornos metabólicos graves que conducen a distrofia miocárdica e insuficiencia cardíaca, esto no es suficiente. Necesitamos medios que fortalezcan el músculo cardíaco, estimulen los procesos energéticos en sus células y mejoren la nutrición y la respiración de los cardiomiocitos.

Estos incluyen manzanas, pepinos, cebollas, papas y algas. El tratamiento con estas sabrosas y saludables medicinas naturales se basa en modificar la dieta. Por ejemplo, se observó un buen efecto en las patologías cardíacas en pacientes que practicaron ayunos de manzana, papa o pepino una vez a la semana. Esto significa que durante el día se debe consumir solo un tipo de alimento (en este caso, manzanas, papas o pepinos) en una cantidad de 1 a 2 kg al día.

Para quienes no pueden seguir esta dieta debido a la falta de variedad, se puede mejorar. Por ejemplo, el día en que solo se permiten manzanas, reducimos su cantidad a un kilogramo, pero añadimos 300 g de requesón casero bajo en grasa. Durante el día de ayuno de pepino, se permite beber aproximadamente un litro de leche cuajada fresca o suero de leche. Con una dieta de papa, se permite un kilogramo de papas hervidas sin sal añadida y un litro de leche cuajada.

Se recomienda comer de forma fraccionada: en pequeñas porciones 5-6 veces al día, masticando bien los alimentos para que se absorban mejor los nutrientes que contienen.

Otro remedio no tan agradable es una papilla de cebolla y manzana fresca, tomada en proporciones iguales (se puede picar en una licuadora o picadora de carne). Tome el medicamento 1 cucharada 3 veces al día.

Muchos han oído hablar de los beneficios de las algas para una piel hermosa, pero no todos saben que mejoran la nutrición de los cardiomiocitos. Si se alteran los procesos metabólicos en el miocardio, conviene comprar polvo de algas marinas en la farmacia y tomar una cucharadita tres veces al día.

Los escaramujos y el espino también se consideran buenos ayudantes para el corazón, ya que normalizan los procesos metabólicos y aumentan la resistencia de los cardiomiocitos a las condiciones desfavorables de falta de oxígeno.

En cuanto al tratamiento a base de hierbas, las flores de saúco y árnica, la corteza de viburnum, el romero, el adonis, la valeriana, la agripalma, la milenrama y algunas otras plantas medicinales, que se utilizan en forma de infusiones medicinales, se consideran beneficiosas para el corazón.

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Prevención

Se considera que una de las condiciones más importantes para el funcionamiento saludable del músculo cardíaco a lo largo de los años es el correcto intercambio de energía en sus células. Y en este aspecto, mucho depende de nosotros, de nuestro estilo de vida y de cómo cuidamos nuestra salud.

Para que los cambios metabólicos en el miocardio se observen en el cardiograma solo en casos excepcionales, es necesario cuidar la salud. Esta actitud incluye:

• abandonar los malos hábitos (tabaquismo, alcoholismo, drogadicción, comer en exceso, etc.),
• normalización de la rutina diaria para que el cuerpo pueda descansar plenamente,
• transición a una dieta fraccionada equilibrada (los productos deben tener valor nutricional, y no solo matar el hambre y complacer nuestras preferencias alimentarias nada saludables), que excluya comer en exceso y los alimentos poco saludables,
• un estilo de vida activo sin esfuerzo físico excesivo (es necesario aprender a distribuir racionalmente la energía),
• Formación en métodos psicológicos para afrontar el estrés,
• Si es necesario, cambiar de trabajo (al fin y al cabo, la salud es más importante, a veces ningún salario es suficiente para mejorarla),
• Examen regular por un cardiólogo si tiene problemas de corazón, y si no tiene ninguno, vale la pena hacer un electrocardiograma al menos 1-2 veces al año, especialmente para personas de mediana edad y mayores (el hecho de que el corazón no duela no significa que esté absolutamente sano),
• Tratamiento oportuno de diversas patologías infecciosas e inflamatorias, enfermedades endocrinas, problemas de salud asociados al funcionamiento inadecuado de los sistemas nervioso y excretor y, por supuesto, caries, periodontosis, periodontitis y otros problemas dentales.

Solo con un enfoque tan integral para mantener su salud puede estar seguro de que su corazón le servirá durante mucho tiempo y sin interrupciones, y su vida no terminará por un paro cardíaco inesperado, cuya causa serán cambios metabólicos en el miocardio que no se notaron a tiempo.

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Pronóstico

El pronóstico de los cambios metabólicos en el miocardio depende de la gravedad de los procesos metabólicos observados en el electrocardiograma y del grado de daño al músculo cardíaco. Con cambios moderados, el pronóstico es favorable, pero el resultado del tratamiento de los trastornos metabólicos graves depende de la prontitud en la búsqueda de ayuda y del seguimiento preciso de las indicaciones del médico.

El peor pronóstico se observa con cambios difusos en el tejido miocárdico y la transición del proceso inflamatorio a uno degenerativo. Es importante comprender que la distrofia miocárdica, incluso en un grado grave, puede cursar de forma casi asintomática, sin causar dolor cardíaco ni otras molestias. Solo se puede detectar mediante pruebas diagnósticas sencillas, como el electrocardiograma y la ecografía cardíaca.

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