Cáncer de la mucosa oral

La cavidad oral es una parte única del cuerpo humano. Desempeña diversas funciones importantes, sin las cuales la vida normal es imposible. Uno de los principales procesos que ocurren en la cavidad oral es la trituración y la digestión primaria de los alimentos. Morder, triturar y formar un grumo de comida se realiza principalmente mediante los dientes, las mejillas y la lengua. Al mismo tiempo, los carbohidratos de los alimentos se descomponen en unidades estructurales más simples bajo la acción de la amilasa. Así, las etapas iniciales de la digestión ocurren en la boca.

La cavidad bucal es una barrera protectora para todo el organismo. Contiene la mayor diversidad de microflora. Incluye bacterias, virus y hongos, que, por su modo de vida, pueden ser obligados (habitantes permanentes de la cavidad bucal) y facultativos (oportunistas). El equilibrio de la microflora previene el desarrollo de microorganismos patógenos y la aparición de enfermedades inflamatorias y destructivas.

La función respiratoria de la cavidad oral se manifiesta principalmente ante un aumento de la carga corporal. Por lo general, en estado de tensión, una persona inhala por la nariz y exhala por la boca. Esto aumenta la eficiencia del intercambio gaseoso.

La función receptora de la cavidad oral se realiza gracias a una gran cantidad de receptores ubicados en la mucosa oral, en el periodonto dental y en la parte posterior de la lengua. Esto permite regular la presión masticatoria, percibir la temperatura de los alimentos, su consistencia y su sabor.

La capacidad de reproducir sonidos se asocia principalmente con la lengua, los labios y los dientes. Con la correcta interacción de estas partes del cuerpo, una persona tiene la capacidad de expresar sus pensamientos y emociones verbalmente.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Causas cáncer oral

La complejidad funcional de la cavidad oral implica la ocurrencia simultánea de numerosos procesos biofísicos y bioquímicos. El desempeño de diversas funciones y el contacto directo con el entorno aumentan el riesgo de que se presenten procesos patológicos en la cavidad oral.

El principal factor de riesgo para el cáncer oral es la presencia de un agente dañino crónico. Puede ser de cualquier origen, pero la patogénesis de la enfermedad es siempre la misma. Primero, se produce un daño o alteración. Posteriormente, el sistema de defensa del cuerpo se activa mediante inflamación, formación de epitelio queratinizado o hiperplasia de tejidos blandos en la zona afectada. Si el factor dañino no se elimina durante un tiempo prolongado, se produce una falla en el mecanismo de división celular. Como resultado, comienzan a dividirse más rápido, generando una gran cantidad de células defectuosas y no funcionales. Estas últimas son transportadas a través de los sistemas circulatorio y linfático a diferentes partes del cuerpo, formando metástasis. Como resultado, un tumor que ha surgido en la cavidad oral puede extenderse a los pulmones, el hígado, el cerebro y otros órganos. Las células cancerosas no realizan ninguna función útil, ya que son inmaduras. Sin embargo, su impacto negativo es difícil de sobreestimar. Casi cualquier órgano donde se localizan células cancerosas pierde gradualmente su funcionalidad y, con el tiempo, simplemente deja de funcionar. Por tanto, la principal causa de aparición de un tumor maligno es una violación del mecanismo de división celular, y el principal factor de riesgo es el daño crónico.

Trauma mecánico

El factor de riesgo más fácil de comprender es el daño mecánico crónico. Se observa en personas de cualquier edad, género y nivel socioeconómico. Por ejemplo, un niño con una mordida anormal o dientes mal posicionados puede lesionarse constantemente la mucosa oral. En el lugar de la lesión, la mucosa comienza a queratinizarse, lo que reduce significativamente los síntomas. Sin embargo, el factor dañino seguirá lesionando los tejidos blandos, provocando una regeneración constante, es decir, la división celular.

Algunas personas tienen dientes dañados con bordes afilados. Si, por diversas razones, no acuden a la atención dental, pueden sufrir traumatismos crónicos en la lengua, las mejillas y los labios. El principal problema con el daño crónico es que el propio cuerpo lo compensa parcialmente mediante reacciones compensatorias. Como resultado, el proceso patológico es prolongado y leve. Esto ayuda a la persona a acostumbrarse gradualmente y a no intentar eliminarlo.

Las prótesis removibles fabricadas con tecnología incorrecta pueden causar incluso daños combinados. El traumatismo mecánico se produce cuando la prótesis no se ajusta correctamente a la mucosa. Como resultado, se forman zonas de mayor carga y fricción. Si se vulneró el proceso técnico durante la polimerización del plástico de la prótesis, esta podría contener monómero. Sus partículas tienen un efecto tóxico sobre la mucosa, causando inflamación y reacciones alérgicas. Si se utilizan prótesis mal soldadas y mal ajustadas durante un tiempo prolongado, inevitablemente aparecerán escaras, erosiones, úlceras y reacciones inflamatorias. Todos estos elementos y procesos patológicos pueden provocar cáncer oral.

También cabe destacar el efecto traumático de la ortodoncia. Hoy en día, la ortodoncia es un área muy popular de la odontología. Cada vez más pacientes adolescentes utilizan ortodoncia para tratar la mordida o anomalías dentales. Sin embargo, las cerraduras y los arcos del sistema de ortodoncia pueden tener un efecto traumático significativo en los tejidos blandos de la cavidad oral. Y si consideramos que, en la mayoría de los casos, la ortodoncia se usa de forma continua durante dos años, es fácil imaginar las consecuencias que puede experimentar el paciente.

Uno de los factores traumáticos a los que rara vez se presta atención es el desgaste de la cerámica en una corona artificial. Muchas personas prefieren las estructuras de metal-cerámica por su precio razonable y sus cualidades estéticas. Sin embargo, no todos saben que la superficie lisa de una corona de metal-cerámica se crea mediante una fina capa del llamado "esmalte". Durante el uso prolongado de la corona, el esmalte puede desgastarse, dejando expuesta la capa subyacente de cerámica. Todas las capas profundas tienen una superficie rugosa, por lo que se produce un trauma crónico como resultado de la fricción de la membrana mucosa contra la corona.

El estrés crónico, o mejor dicho, sus consecuencias, desempeñan un papel clave en la aparición de daños mecánicos en la mucosa. Nos referimos a morderse la cara interna de los labios y las mejillas. En la vida moderna, casi todas las personas sufren estrés. En algunos casos, se manifiesta como insomnio, en otros, como rechinar los dientes por la noche. Sin embargo, muy a menudo, el estrés se acompaña de morderse la mucosa de los labios o las mejillas. Esto puede ocurrir de forma consciente o inconsciente; sin embargo, el resultado en este caso es uno: una lesión mecánica crónica.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Trauma físico

El tipo más común de trauma físico es el daño térmico. Curiosamente, se habla con mayor frecuencia de trauma térmico agudo. Esto no es sorprendente, ya que las quemaduras y la congelación son clínicamente muy graves y causan graves daños al cuerpo humano. Sin embargo, el trauma mecánico crónico no es menos peligroso y aún más insidioso. Una persona que consume alimentos calientes con regularidad lesiona la mucosa oral. Como resultado, aumenta la actividad de los procesos de queratinización, lo cual constituye la primera etapa del desarrollo de neoplasias patológicas.

Otro ejemplo de daño físico es la galvanosis. Esta enfermedad se produce como resultado de la presencia de diferentes aleaciones metálicas en la cavidad oral. Por ejemplo, una persona tiene coronas de acero inoxidable en un diente y coronas de aleación de cobalto-cromo en otro. En esta situación, se genera una corriente eléctrica entre estas aleaciones. Además, no importa la distancia entre estas estructuras. Pueden estar ubicadas en diferentes hileras dentarias, pero la conductividad eléctrica de los tejidos humanos, así como la saliva, contribuyen a la aparición de microcorrientes en la cavidad oral. Clínicamente, la galvanosis se manifiesta con sensación de ardor, sabor metálico en la boca, enrojecimiento, inflamación y, en ocasiones, erosiones y úlceras en la mucosa. Si no se corrige la heterogeneidad de los metales, los síntomas mencionados se cronificarán e incluso pueden derivar en patologías como el cáncer oral.

Trauma químico

El daño químico crónico a la mucosa oral se presenta con mayor frecuencia en fumadores y drogadictos. La disponibilidad legal de cigarrillos contribuye a que un gran número de personas consuman este producto. La composición química de la mayoría de los productos de tabaco es tan rica que contiene más de 12.000 compuestos químicos. Además, 196 de estas sustancias son tóxicas, 14 narcóticas y 69 cancerígenas. La mayoría de las personas que padecen cáncer de las vías respiratorias son fumadoras. Dado que el humo penetra primero en la cavidad bucal, el efecto nocivo del humo del tabaco en la mucosa oral se hace evidente. El tabaco de mascar no es menos peligroso. Aunque muchos consumidores están ingenuamente convencidos de que es inofensivo, argumentan que no contiene humo y no llega a los pulmones. Este mito se puede desmentir fácilmente diciendo que el tabaco de mascar se mastica activamente en la cavidad bucal, lo que significa que gran parte se absorbe a través de la mucosa. Además, las partículas de tabaco entran en el esófago y el estómago con la saliva. Esto crea un riesgo de desarrollar cáncer en cualquier parte del sistema digestivo, incluida la cavidad oral.

Conviene prestar atención al uso generalizado de mezclas sintéticas para fumar. Básicamente, representan un problema social debido a sus efectos psicógenos. El comportamiento inadecuado bajo la influencia de estas mezclas representa un alto riesgo para los demás. Además, el sistema nervioso del fumador sufre cambios degenerativos irreversibles con el tiempo. Por ello, la venta de estas mezclas está prohibida en la mayoría de los países. Sin embargo, los fabricantes intentan por todos los medios disfrazar sus productos como hierbas aromáticas, especias o té, para que lleguen al consumidor final. El problema del efecto cancerígeno, en vista de lo anterior, no se percibe como alarmante. No obstante, el conjunto de compuestos sintéticos que entran en contacto con la mucosa oral posee, sin duda, altas propiedades cancerígenas. El consumo regular de mezclas sintéticas para fumar puede provocar cáncer oral.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Inflamación crónica

Un proceso inflamatorio lento y prolongado, independientemente de su localización, representa un gran peligro para el organismo. La evolución prolongada de la enfermedad debilita el sistema inmunitario y aumenta el riesgo de enfermedades en otros órganos y sistemas. Además, la inflamación crónica siempre es un factor predisponente para la aparición de neoplasias malignas. La división celular constante en una zona determinada puede descontrolarse, lo que provocará la aparición de un tumor.

La cavidad bucal, como se mencionó anteriormente, desempeña diversas funciones y está sujeta a constantes impactos traumáticos. Además, alberga una gran cantidad de microorganismos oportunistas. Además, se comunica con el entorno, lo que la convierte en la principal barrera protectora contra agentes patógenos externos. Estos hechos sugieren que el desarrollo de un proceso inflamatorio en la cavidad bucal es algo común. La estomatitis, la gingivitis, la glositis, la queilitis y la periodontitis son enfermedades inflamatorias localizadas en la cavidad bucal y que pueden ser crónicas. La gingivitis, la periodontitis y la glositis deben tratarse por separado. En la mayoría de los casos, estas enfermedades no responden al tratamiento local, ya que su aparición puede estar asociada a patologías de otros órganos y sistemas. Se presta especial atención a los sistemas endocrino, digestivo y excretor. Si no se elimina la patología primaria, la inflamación bucal puede persistir durante años y eventualmente causar cáncer oral.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Síntomas cáncer oral

Tradicionalmente, la descripción del cuadro clínico de diversas enfermedades comienza con sus primeros signos. Sin embargo, en este caso, debemos considerar primero las enfermedades precancerosas. Estas suelen preceder a la aparición del propio cáncer oral. Las patologías precancerosas se dividen en opcionales y obligatorias. Las opcionales se caracterizan por un bajo grado de malignidad, mientras que las obligatorias, por el contrario, requieren intervención médica inmediata, ya que presentan un alto grado de malignidad.

Los precánceres facultativos están representados por las siguientes enfermedades.

La leucoplasia plana se caracteriza por una zona de hiperqueratosis (aumento de la queratinización). Suele aparecer debido a traumatismos, tabaquismo o medicamentos. Presenta un color blanco turbio o grisáceo y no sobresale de la mucosa. No desaparece al rasparla. No causa molestias clínicas. Para corregir la afección, es necesario detectar y eliminar el factor etiológico.

Úlcera crónica de la cavidad oral: se produce con mayor frecuencia como resultado de un traumatismo. Se localiza cerca del agente traumático (un diente dañado, el borde de una dentadura postiza, etc.). La forma de la úlcera se corresponde con los contornos del objeto traumático. Sangra y duele periódicamente. Para que la úlcera se epitelice, es necesario eliminar el factor traumático.

El liquen plano y el lupus eritematoso (formas erosiva e hiperqueratósica) son enfermedades autoinmunes inflamatorias crónicas, cuyo cuadro clínico es muy diverso. Es necesario consultar con un dentista especializado en enfermedades de la mucosa oral.

Las grietas labiales crónicas se localizan con mayor frecuencia en el labio inferior y son verticales. Con el tiempo, la grieta puede profundizarse y sus bordes volverse más densos y malignos. Una grieta crónica requiere la intervención de un dentista.

La queilitis meteorológica y actínica es un proceso inflamatorio del borde rojo de los labios, provocado por condiciones climáticas desfavorables. La queilitis meteorológica se presenta con mayor frecuencia en la estación fría, mientras que la queilitis actínica, en las estaciones cálidas y soleadas. La enfermedad se manifiesta con enrojecimiento y formación de escamas en el borde rojo de los labios. Si no se trata, este proceso puede degenerar en un tumor maligno.

La leucoplasia verrugosa y la leucoplasia erosiva son precánceres opcionales con un alto grado de malignidad. Según sus nombres, la leucoplasia verrugosa se presenta como crecimientos blanquecinos, mientras que la leucoplasia erosiva se presenta como erosiones.

El papiloma oral es una neoplasia benigna que se desarrolla a partir de papilas de tejido conectivo recubiertas de epitelio. Tiene forma esférica y se localiza en un tallo estrecho o ancho, de color similar al de la mucosa (en ocasiones adquiere un tono blanquecino). Esta afección requiere consulta con un cirujano dentista.

El cuerno cutáneo es una enfermedad no inflamatoria que se manifiesta como queratinización local. A pesar de su nombre, el cuerno cutáneo puede aparecer no solo en la piel, sino también en el borde rojo de los labios y en las zonas queratinizadas de la mucosa. Aparte de las sensaciones táctiles desagradables, el cuerno cutáneo no causa síntomas, pero requiere intervención quirúrgica.

El queratoacantoma es una neoplasia benigna que se presenta como una zona de queratinización redondeada con un centro ligeramente hundido. El aspecto de esta lesión puede compararse con el de un cráter. Este tumor es un tumor precanceroso opcional y requiere extirpación inmediata.

Los precánceres obligados (que muy a menudo se vuelven malignos) incluyen la enfermedad de Bowen, el precáncer verrugoso, la queilitis de Manganotti y la hiperqueratosis precancerosa limitada.

Enfermedad de Bowen: se manifiesta como placas papuloescamosas amarillentas limitadas. Presenta cuatro formas de evolución clínica, por lo que es bastante difícil de diagnosticar y requiere intervención especializada.

La queilitis de Manganotti es un precáncer obligado que afecta únicamente al labio inferior y se presenta como erosiones de color rojo brillante. El borde rojo del labio alrededor de la erosión es hiperémico. Las lesiones pueden desaparecer y reaparecer al cabo de varios meses. Para prevenir la malignidad, es necesario eliminar el factor etiológico principal y lograr la epitelización de la erosión.

La hiperqueratosis precancerosa limitada es el último precáncer obligado de esta lista. A diferencia de las formaciones anteriores, esta patología se observa con mayor frecuencia en personas jóvenes y de mediana edad. Su nombre indica que se manifiesta como un foco de hiperqueratosis. Generalmente, se localiza en el borde rojo de los labios (generalmente en el inferior).

Etapa

Existe un sistema de clasificación universal llamado "TNM" para evaluar el estadio clínico del cáncer oral. El nombre es una abreviatura compuesta por las primeras letras de las palabras "tumor", "nódulo" y "metástasis". Si no se puede evaluar el tumor primario, se utiliza la designación "TX". Si no hay datos sobre el tumor, la conclusión indica "T0". Los valores "T1-T4" se utilizan para registrar convencionalmente el tamaño del tumor. Cabe destacar la designación "Tis" o "tumor in situ" (cáncer en el lugar). Esta afección se refiere a un tumor maligno que aún no se ha propagado a los tejidos subyacentes. Los ganglios linfáticos se evalúan según un principio similar: "NX": no se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales; "N0": no hay metástasis en los ganglios linfáticos; "N1-N3": el grado de afectación de los ganglios linfáticos. La presencia de metástasis se analiza de forma más concisa: "M0": sin metástasis; "M1": hay metástasis a distancia.

Con base en los datos de clasificación de la RTM, se puede determinar el estadio de una neoplasia maligna. Por ejemplo, el Tis, o carcinoma in situ, es un estadio inicial (cero). Si el tumor no se extiende más allá del órgano donde comenzó a desarrollarse, se clasifica en estadio 1 o 2, según su tamaño. Si el tumor se extiende más allá del órgano inicial, se clasifica en estadio 3. Cuando se detectan metástasis a distancia y afectación ganglionar durante el examen, dicho tumor se clasifica en estadio 4.

Información general sobre el cuadro clínico del cáncer oral

El cáncer oral suele estar precedido por una de las enfermedades precancerosas mencionadas anteriormente. Cuando una neoplasia benigna se vuelve maligna, se forma una úlcera, un infiltrado o un pólipo canceroso. La característica insidiosa de las neoplasias malignas radica en que, en sus etapas iniciales, no causan el síntoma principal: el dolor. Es el síndrome doloroso lo que con mayor frecuencia motiva la consulta médica. Por lo tanto, la etapa inicial del cáncer oral puede ser indolora, a diferencia de las enfermedades precancerosas.

Una úlcera cancerosa presenta características diferenciales que la distinguen de otras lesiones ulcerativas (tuberculosis, sífilis, actinomicosis, úlcera decúbito). En primer lugar, una úlcera cancerosa presenta bordes densos y estriados que se elevan por encima del nivel de los tejidos circundantes. En algunos casos, la úlcera presenta bordes dentados y corroídos. La forma de la formación suele ser irregular, aunque antes de la malignidad era redonda u ovalada. El fondo de la úlcera es más profundo y está cubierto por una capa fibrinosa de color grisáceo-blanquecino. Cabe destacar que una úlcera de cualquier origen puede estar cubierta por dicha capa. Sin embargo, tras retirar la película, se expone tejido de granulación de grano fino, que puede sangrar al tocarlo con un instrumento. Esto indica que se produce una división celular activa en la úlcera, característica del crecimiento maligno. Una úlcera cancerosa no causa dolor. La mayoría de los signos mencionados pueden observarse individualmente en otras lesiones ulcerativas. Sin embargo, en conjunto, describen un cuadro clínico claro que ayuda a los especialistas a sospechar la presencia de una úlcera cancerosa.

Un pólipo canceroso es un crecimiento anormal de la membrana mucosa que ha adquirido un desarrollo maligno. A simple vista, parece difícil no sentir un pólipo en la cavidad oral. Al fin y al cabo, la lengua tiene un gran poder táctil. Sin embargo, mucho depende del tamaño y la ubicación del pólipo. Al ser pequeño y estar ubicado en zonas de la cavidad oral ocultas a la lengua, un pólipo puede no causar ninguna sensación. Incluso aumentando gradualmente de tamaño, el tumor puede permanecer invisible. Llegado a cierto punto, el paciente descubre una formación extraña en la boca y busca ayuda.

El infiltrado canceroso es el tipo de cáncer más difícil de diagnosticar, en el cual el proceso tumoral se localiza en los tejidos blandos. No sobresale de los tejidos circundantes y no presenta signos clínicos específicos. Externamente, puede no ser detectable o presentar la apariencia de una hinchazón.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Cáncer del suelo de la boca

Este tipo de cáncer se manifiesta con mayor frecuencia como ulcerativo-infiltrativo. La forma del defecto ulcerativo, por lo general, depende de la localización. Si se localiza en la parte anterior del suelo de la cavidad oral, tendrá una forma redondeada. En las partes laterales, la úlcera presenta una geometría alargada. Los síntomas de la enfermedad son los clásicos de todas las lesiones cancerosas de la cavidad oral. Es decir, primero aparece una úlcera dolorosa que persiste durante mucho tiempo. Es una enfermedad precancerosa y, en una etapa temprana, suele causar más molestias que el cáncer. Tras la malignización, el defecto ulcerativo se palpa como un cuerpo extraño cerca de la lengua. A medida que el tumor crece, la condición del paciente empeora, ya que la neoplasia se extiende rápidamente a la lengua, la mandíbula inferior, los músculos del suelo de la cavidad oral y las glándulas salivales. En este caso, pueden verse afectadas el habla, la alimentación, la salivación, etc.

[ 19 ]

Cáncer de mejilla

Las lesiones cancerosas en la zona de las mejillas se deben a la movilidad de esta zona y a los frecuentes traumatismos. Casi todas las personas, al observar la superficie interna de la mejilla, observan una franja horizontal blanca de queratinización, ubicada en la proyección del cierre labial. Su presencia es fisiológicamente aceptable y típica para la mayoría de las personas. Sin embargo, el tabaquismo, el alcohol, el consumo de productos cancerígenos, la predisposición genética y vivir en una región con contaminación ambiental crean una combinación de factores. Esta combinación aumenta considerablemente el riesgo de desarrollar cáncer oral. También cabe destacar la parte anterior de la zona de las mejillas, o más precisamente, las comisuras de la boca. Al masticar, hablar, bostezar o expresar emociones, la piel de las comisuras de la boca se mueve constantemente. Esto crea una fricción constante entre la piel y la mucosa de esta zona. Si se ignoran los síntomas de una enfermedad precancerosa, se puede decir que, en el cáncer de mejilla, el cuadro clínico se asemeja al del cáncer del suelo de la boca. Es decir, la persona siente un cuerpo extraño y molestias en la zona afectada. A medida que aumenta el volumen del tumor, el proceso maligno se propaga a los músculos masticatorios y pterigoideos mediales, responsables de la función de cerrar la boca. Esto provoca asimetría en el movimiento de la mandíbula inferior y la interrupción de las funciones asociadas con la apertura bucal.

[ 20 ], [ 21 ]

Cáncer de la mucosa alveolar

El carcinoma de células escamosas en esta zona es un problema bastante común. Esto se debe al contacto directo de las prótesis removibles con la membrana mucosa del proceso alveolar. Las estructuras fijas insolventes y deformadas también suelen ser un agente traumático crónico. Si se encuentra una úlcera o pólipo canceroso debajo de la zona de irrigación de la prótesis o debajo de la base de una prótesis removible, es posible que la persona ni siquiera sospeche la presencia de un tumor. En algunos casos, el paciente siente dolor al comer. A medida que el tumor progresa, es posible que se dañe el tejido óseo mandibular. Este proceso puede afectar el nervio mandibular, provocando anestesia de los dientes y la piel del mentón. Cuando el tumor se localiza en el maxilar superior, el proceso maligno suele extenderse al seno maxilar.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Cáncer de labio

El cáncer de labio es uno de los problemas más comunes en la oncología moderna. A pesar de que los labios solo se relacionan parcialmente con el vestíbulo de la cavidad oral, deben considerarse las neoplasias en esta localización. De hecho, los labios son la parte del vestíbulo de la boca más afectada por los malos hábitos. Se sostienen cigarrillos precisamente con los labios, y los productos calientes entran principalmente en contacto con ellos. A esto hay que sumar factores irritantes como morderse los labios, perforarse, procedimientos cosméticos con inyecciones, etc. El cáncer de labio se manifiesta con mayor frecuencia en forma de una úlcera densa e indolora. Dada la buena visualización de esta zona, el cáncer de labio se diagnostica en el 85% de los casos en la primera o segunda etapa.

Diagnostico cáncer oral

El diagnóstico del cáncer oral comienza con la anamnesis. El paciente informa al médico cuándo se detectó el tumor. Si el tumor pasó desapercibido, el especialista pregunta si presenta síntomas en esa zona (dolor, molestias, sensación de cuerpo extraño). Posteriormente, el dentista examina cuidadosamente la lesión. Si se trata de una úlcera, se evalúan sus bordes, centro, base y tejidos circundantes. También se determina el dolor a la palpación. Al examinar un pólipo, se presta atención a su color, tamaño, forma y estructura.

Si se sospecha cáncer oral, se toma una muestra para examen citológico (frotis, raspado o punción). Este análisis permite evaluar la estructura celular (tamaño, forma), su ubicación y la proporción de orgánulos y citoplasma, lo que permite identificar la atipia celular, característica de las neoplasias malignas.

El examen histológico es un método diagnóstico más invasivo. Se realiza en casos donde se presentan la mayoría de los signos clínicos de un tumor maligno. En este caso, se extrae quirúrgicamente un fragmento de la neoplasia y se envía para un estudio patomorfológico. El patólogo evalúa la naturaleza del crecimiento del tumor y emite un informe médico.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Tratamiento cáncer oral

El tratamiento del cáncer oral se ajusta a los principios modernos de la oncología. Implica el uso de tres métodos principales: quirúrgico, quimioterapéutico y radioterapia. Con frecuencia, estos métodos se combinan, ya que ninguno tiene un efecto antitumoral total. Además, el tratamiento debe estar dirigido no solo a extirpar el tumor, sino también a prevenir las recaídas.

La cirugía se realiza en la versión clásica: se extirpan el tumor y de 2 a 3 cm de tejido sano alrededor de la neoplasia. Esta etapa es muy importante, ya que la extirpación incompleta del tejido tumoral puede provocar un mayor desarrollo del tumor. En este caso, una cirugía compleja sería inútil.

La quimioterapia es un método de tratamiento general y se utiliza en presencia de metástasis. Diversos fármacos antitumorales se combinan entre sí y se administran según un programa específico. Cabe destacar que la quimioterapia potencia el efecto de la radioterapia, ya que produce radiosensibilización.

El método de radiación se basa en el efecto de la radiación gamma sobre las células cancerosas. Un flujo dirigido de partículas gamma penetra en el tumor maligno y las destruye. Este método es muy eficaz y se aplica en el 90 % de los casos. Sin embargo, en la mayoría de los casos no es eficaz para el cáncer oral por sí solo, por lo que forma parte de un tratamiento combinado.

Algunas personas están convencidas de que diversas neoplasias pueden tratarse en casa. Hay casos en los que los pacientes han intentado cauterizar el tumor, extirparlo ellos mismos o simplemente esperar a que desapareciera por sí solo. Algunos también consideran apropiado el uso de hierbas medicinales, homeopatía y remedios caseros. Sin embargo, cabe destacar que estos remedios pueden ser eficaces en otras situaciones clínicas, pero no en el cáncer oral. Las neoplasias malignas, incluso con el nivel actual de desarrollo de la medicina, representan un serio desafío tanto para el médico como para el paciente. Incluso con un arsenal completo de agentes antitumorales, no siempre es posible combatir por completo el proceso maligno. Por lo tanto, aún no se ha descubierto el remedio ideal para el cáncer. La cuestión de cuánto tiempo se puede vivir con cáncer oral también sigue abierta. Pero cabe destacar que cada persona es única y nadie sabe cómo reaccionará este o aquel organismo ante la aparición de un tumor maligno. Por lo tanto, la principal tarea de cada persona es minimizar los factores de riesgo, fortalecer el cuerpo y llevar un estilo de vida saludable.

Prevención

Las estadísticas muestran que el cáncer oral afecta con mayor frecuencia a personas mayores de 40 años, quienes representan más del 95% de todos los pacientes. Sin embargo, esto no significa que los jóvenes no presenten esta patología. Cabe mencionar también que el 75% de los pacientes con tumores malignos tienen malos hábitos relacionados con el tabaquismo o el consumo de alcohol. Anteriormente, se observaba un predominio significativo de hombres entre los afectados. Esto se debe a que la mayoría de las personas con adicción al alcohol y al tabaco eran hombres. Sin embargo, actualmente se ha establecido que el número de mujeres con cáncer oral ha aumentado significativamente. Actualmente, la proporción entre pacientes masculinos y femeninos es de aproximadamente 2:1.

Para minimizar el riesgo de enfermedades, es importante mantener un estilo de vida saludable. Debe eliminar los malos hábitos y buscar maneras de combatir el estrés. Además, no olvide las visitas regulares al dentista para exámenes preventivos. Si detecta alguna formación sospechosa, debe contactar inmediatamente con un especialista.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]