Cáncer de lengua

El cáncer de la lengua es un grupo de enfermedades oncológicas en la cavidad oral, que se forman con mayor frecuencia a partir de células del epitelio escamoso, epitelio plano. Según las estadísticas, el cáncer del lenguaje no es más del 2% de todos los cánceres, pero esta patología se caracteriza por un desarrollo agresivo y complicaciones graves debido a la estructura anatómica y la ubicación del órgano afectado. Con mayor frecuencia, las células cancerosas se encuentran en hombres de edad madura (después de 50-55 años), en las mujeres, el cáncer de la lengua se diagnostica 5-7 veces con menos frecuencia.

El proceso onco se diferencia según los siguientes criterios:

1. Localización:
   • La raíz (18-20%).
   • Superficies laterales de la lengua (65%).
   • La propina (3%).
   • Parte posterior de la lengua (3-5%).
   • Zona sublingual (5-7%).
2. Tipos (histológicos):
   • El adenocarcinoma es una especie muy rara.
   • El carcinoma de células escamosas se encuentra en el 90-95% de los casos.
3. Formularios:
   • Ulceroso (tumor ulcerado sangrante).
   • Infiltrativo.
   • Forma papilar de cáncer
4. En desarrollo y crecimiento:
   • Tumor exofítico que sobresale en la cavidad oral.
   • Endofítico, tumor difuso que crece en las capas profundas de la lengua, la cavidad bucal.
5. En el camino de la proliferación de metástasis:
   • Vía linfogenada (en los ganglios linfáticos).
   • Vía hematógena (en órganos internos).

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Causas del cáncer de lenguaje

Aún no se han establecido las causas exactas y la etiología de las patologías oncológicas del lenguaje; la versión generalmente aceptada es el efecto de factores carcinogénicos externos sobre la estructura del ADN de la célula del lenguaje. Estos pueden ser hidrocarburos policíclicos, compuestos de etilo y otros irritantes patógenos.

Además, las causas del cáncer de la lengua están asociadas con la traumatización crónica del epitelio, que contribuye gradualmente a su hiperplasia, displasia y desarrollo de oncoprocesos. Cualquier ulceración, erosión, crecimientos, especialmente a largo plazo sin cicatrización y diseminación en la cavidad oral, se pueden considerar señales precancerosas.

Factores de riesgo y causas del cáncer de la lengua:

• Adicción a la nicotina: fumar, el uso de mezclas de tabaco, tabaco.
• Dependencia del alcohol
• HPV - papilomas.
• El liquen plano es una forma hiperqueratósica o ulcerativa.
• Lupus eritematoso sistémico.
• Virus del herpes
• VIH.
• Síndrome de Plummer-Vinson.
• Leucoplasia: simplex (simple), erosiva (erosiva) o verrucosa (verruzovaya).
• Dentro del cáncer epidérmico, la enfermedad de Bowen es la enfermedad de Bowen, una enfermedad precancerosa obligada.
• Glositis sifilítica.
• El factor profesional de la producción nociva es el contacto con sales de metales pesados.
• Enfermedades crónicas de la cavidad oral que se desarrollan como condiciones postraumáticas cuando se usan dentaduras postizas.

Uno de los factores más peligrosos son las enfermedades obligatorias y precancerosas, la probabilidad de su malignidad es la siguiente:

• Leucoplasia: 5-15%, dependiendo de la especie.
• Erythroplasty - 30-35%.
• Displasia: 30-35%

Cualquier efecto sistemático patogénico en la membrana mucosa oral, el epitelio de la lengua puede ser un factor onkoprovotsiruyuschim - estomatitis crónica a las adicciones nocivas como el tabaco o el abuso del alcohol.

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Síntomas de cáncer de lengua

Las manifestaciones clínicas del cáncer de la lengua se dividen convencionalmente en tres etapas: la etapa inicial, el desarrollo del proceso y el período de abandono del cáncer. Los síntomas de cáncer de lengua en la etapa inicial no son obvios y pueden manifestarse como pequeñas grietas, úlceras, en forma de pequeños focos de placa. Muy a menudo, el cáncer de la lengua se localiza a lo largo de sus lados, donde la lengua está en contacto con los dientes, rara vez el oncoproceso toca la raíz o la zona inferior. Los síntomas primarios en el 90% de los casos no se diagnostican como oncoproteína, rara vez se pueden determinar con precisión solo por examen histológico en caso de sospecha de oncopatología. Si no se detecta el cáncer, el tumor continúa desarrollándose y está intensamente ulcerado. Las úlceras se ven como una depresión con un pronunciado engrosamiento en los bordes (úlcera de cráter). La erosión sin dolor pronto se convierte en una formación dolorosa, sangra y, por lo tanto, señala una patología. Como regla, en esta etapa ya se manifiestan signos de cáncer y el paciente busca la ayuda de un médico. Diagnóstico común Menos se lleva a cabo en la etapa tercera o cuarta del proceso se está ejecutando, cuando el tumor está creciendo en todo el lenguaje, que afecta a los tejidos blandos de la cara, músculos de la lengua, se ha hecho metástasis a los ganglios linfáticos (debajo de la barbilla, submandibular y linfáticos retrofaríngeos). Las metástasis remotas, incluido el tejido óseo, se encuentran solo con el adenocarcinoma de la lengua, el carcinoma de células escamosas no metastatiza en el hígado y los pulmones.

Los oncólogos distinguen los siguientes síntomas de cáncer de lengua:

• Las placas primarias son placas focales blancas, úlceras, grietas, compactación en forma de nódulos, papilomas.
• Dolor al comer, ardor o entumecimiento de la lengua.
• Dolor de garganta constante, no asociado con otras enfermedades (angina, enfermedad respiratoria aguda, influenza).
• Dolor en la zona de la oreja, no asociado con enfermedades ENT.
• Sangrado de la lengua
• Dolor en los dientes, aflojamiento de los dientes.
• Sangrado de encías, no asociado con enfermedades dentales.
• Aumento de la salivación.
• La pereza cada vez mayor del lenguaje, la dificultad para pronunciar palabras, ciertos sonidos.
• Ganglios linfáticos agrandados.
• Olor extremadamente desagradable de la boca, no asociado con enfermedades gastrointestinales.
• Signos de agotamiento, pérdida de peso.
• Signos de intoxicación general
• Enfermedades inflamatorias secundarias del sistema respiratorio, incluida la clínica de neumonía por aspiración.

Los síntomas del cáncer por localización e implicación del sistema linfático se pueden presentar en forma de tabla:

Localización del tumor	Signos, síntomas	Lymphonoduses
La punta de la lengua	Ulceración, tumores exofíticos. El dolor y la hemorragia pueden comenzar al final de la etapa II	5-10%
La parte inferior de la cavidad oral, la localización del cáncer debajo de la lengua	Tumores infiltrativos que proliferan en el tejido muscular. Dolor en la mandíbula inferior, debajo del mentón, en el cuello	T1 - hasta 15% T2 - hasta 30%
Superficies laterales de la lengua	Ulceración, carcinoma de células escamosas. Dolor al comer, sangrado, dolor en la cara. A partir de la etapa III, inmovilidad de la lengua, ulceración total de la cavidad oral, agotamiento	Del 30 al 70%
La raíz de la lengua	Desarrollo agresivo, rápido, disfagia, sangrado, dolor de garganta, ganglios linfáticos regionales. El tumor afecta el nervio auditivo, por lo que duele la oreja. La última etapa se caracteriza por síntomas de intoxicación, la caquexia se desarrolla	65-80%

Primeros signos de cáncer de lengua

Desafortunadamente, se pasan los primeros signos de cáncer de lengua en 90% de los casos, no sólo por los pacientes, pero los médicos cuando una inspección superficial de la cavidad oral se diagnostican glositis, estomatitis, o de otro tipo, no hay tales enfermedades peligrosas.

Con mucha frecuencia, el tumor de la lengua se desarrolla a partir de células epiteliales escamosas, es decir, tiene la forma de un carcinoma de células escamosas. El tejido epitelial de la lengua está, en principio, adaptado a diversos estímulos: mecánico, de sabor, de temperatura, por lo tanto, se lo considera condicionalmente lo suficientemente denso, adaptado a los efectos traumáticos. Lo más probable es que los primeros signos de cáncer no sean tan alarmantes, especialmente si el lenguaje no muestra formaciones atípicas.

Las señales de alarma iniciales son la aparición de focos locales de placa, que no desaparecen en el plazo de un mes, úlceras, grietas o excrecencias. Si tales manifestaciones aumentan, se desarrollan, hay una incomodidad periódica, por lo tanto, hay una indicación directa de la necesidad de un examen. El dolor intenso es un signo de un proceso ya desarrollado que no solo es difícil y difícil de tratar, sino que también está plagado de consecuencias amenazantes, hasta la discapacidad y la muerte.

Para cualquier forma de cáncer de la lengua se caracteriza por un curso rápido y agresivo del proceso, por lo que las úlceras incontrolables, grietas en la lengua, deben confiarse a un especialista. Es mejor prevenir el riesgo y reasegurar, que someterse a un tratamiento largo, muy doloroso y traumático del tumor de la lengua.

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¿Cómo es el cáncer de lengua?

Muy a menudo, se producen los síntomas visibles de cáncer de lengua cuando precancerosas (obligar) condiciones, tales como la enfermedad de Bowen, leucoplasia, HPV (papiloma), estomatitis, provocada por un tratamiento de quimioterapia, el liquen plano.

1. El cáncer in situ es la enfermedad de Bowen. En la cavidad oral, aparece una mancha en la lengua, que crece rápidamente a tamaños grandes (hasta 5-6 centímetros). El punto tiene una superficie lisa, contornos desiguales, un hueco en el medio. Es en la zona de la cavidad donde se forma la erosión, y luego toda la úlcera está ulcerada.
2. Leucoplasia en latín significa crecimiento blanco, una placa, que determina la apariencia del rasgo. La leucoplaquia como proceso es una queratinización total crónica y gradual de las células del epitelio de la cavidad oral, de la lengua. Hay tres tipos estudiados de leucoplasia:
   • Simple, que es visible como una pequeña mancha blanca, con contornos claros, un cepillo de dientes plano y extraíble. La mancha no duele, no causa incomodidad.
   • Queratosis, que es una consecuencia de leucoplasia simple. La mancha principal está cubierta con una placa en forma de verruga. La placa es sensible a los irritantes, por lo tanto, a menudo se daña, aparecen grietas y úlceras. Tales fenómenos ya causan malestar en la forma de una sensación de bordes ásperos en la boca. Los brotes Verrux no duelen, pero pueden sangrar con grietas y ulceraciones.
   • La leucoplasia erosiva, a su vez, es una consecuencia patogénica de las dos formas anteriores. Los esguinces Verrux comienzan a doler mientras se come, especialmente caliente o picante, ácido.
3. El papiloma es notable debido al hecho de que es una consecuencia epitelial obvia. Los papilomas generalmente tienen un tono blanco, tienen un pie, con menos frecuencia una base ancha. Las dimensiones de los papilomas pueden alcanzar 2-3 cm, pueden ser bastante densas en su estructura y pueden sentirse como una formación de un idioma extranjero.
4. La glositis es una inflamación de la lengua, la forma más peligrosa del proceso inflamatorio romboidal es cuando la lengua forma gradualmente un sello en forma de una figura geométrica. La salivación aumenta, la lengua duele periódicamente.

La forma lanzada del cáncer de la lengua se ve como un proceso erosivo continuo y total que afecta no solo a todas las partes de la lengua, sino también a la membrana mucosa de la boca, a los tejidos faciales blandos e incluso a los huesos.

¿Cómo se manifiesta el cáncer de lengua?

Los primeros signos alarmantes de un tumor de la lengua son las manchas blancas o grietas que duran varias semanas. ¿Cómo se manifiesta el cáncer de lengua?

En la etapa inicial, las señales de advertencia deben convertirse en sellos en el epitelio de la lengua, llagas, incluso nódulos indoloros o erosión. Como regla general, las formaciones atípicas progresan rápidamente, aumentan y no se prestan a métodos domésticos de eliminación. Las primeras sensaciones dolorosas, el sangrado y los ganglios linfáticos agrandados son signos de desarrollo de cáncer, cuando es más probable que su tratamiento ocurra en condiciones estacionarias. Los posibles dolores no están en el área de la lengua, sino cerca de la oreja, en la garganta, en el occipucio, debajo de la mandíbula, que habla de ganglios linfáticos agrandados y metástasis en desarrollo. El cáncer de la lengua se caracteriza por un curso agresivo y la etapa inicial se transforma rápidamente en el proceso de la IInd III y final, etapa terminal.

¿Cómo se manifiesta el cáncer de la lengua en estas etapas?

• Dolor severo al comer
• Ulceración total de la cavidad oral, erosión visible y lesiones de la membrana mucosa.
• Hiperemia de la cavidad oral.
• Limitación de la movilidad del lenguaje, dificultad en la pronunciación de las palabras.
• Pérdida de peso, agotamiento.
• Intoxicación general del cuerpo.
• Mal olor desagradable de la boca debido a la descomposición del epitelio y los tejidos blandos.
• Dolor de cabeza
• Hinchazón y dolor en los ganglios linfáticos regionales.

Cáncer de la punta de la lengua

El cáncer de la punta de la lengua es extremadamente raro y se diagnostica, por lo general, en las primeras etapas debido a la aparición de signos clínicos. Según las estadísticas, el cáncer de la punta de la lengua no es más del 4% entre todas las variedades de tumores de esta zona de la cavidad oral. Para este proceso de localización se caracteriza por metástasis en los ganglios linfáticos del mentón, cuando el tumor se diagnostica en la etapa III o IV. Desde la zona de la barbilla, las metástasis se expanden rápidamente en la región submandibular y luego en el cuello. La metástasis procede de acuerdo con el tipo bilateral y está plagada de complicaciones graves. En este proceso, el pronóstico del proceso tumoral es desfavorable, una remisión de cinco años es posible solo en el 30-35% de los pacientes.

Los síntomas iniciales suelen paciente saltado porque mira la estomatitis como síntomas, pero la punta de la lengua tiene una alta sensibilidad, de manera duradera la erosión, grietas hacen que el paciente vea un médico, cuando un proceso se puede considerar como reversible. El diagnóstico precoz mediante biopsia ayuda no sólo para establecer correctamente y con precisión el diagnóstico, sino también para determinar la estrategia terapéutica supervisar la punta del cáncer de lengua. Como regla general, esta parte del lenguaje se ve afectada por el cáncer escamoso queratinizado, que se trata con bastante éxito con la terapia combinada, que incluye la radioterapia y los métodos quirúrgicos.

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Cáncer de boca y lengua

Los procesos malignos en la cavidad bucal, incluyendo la lengua, lo más a menudo causado por patologías precancerosas obligados malas condiciones ambientales y en el 50% de los casos de malos hábitos, como fumar, abuso de alcohol, así como enfermedades de transmisión sexual, enfermedades venéreas.

Estadísticamente, el cáncer de la cavidad oral y la lengua se localiza de esta manera:

• 60-65% - un cáncer de la lengua.
• 13-15% - hinchazón de la membrana mucosa de la mejilla.
• 8-10% - la parte inferior de la cavidad oral, cáncer debajo de la lengua.
• 6-7% - cáncer de la mucosa de los alvéolos de la mandíbula superior, el paladar.
• 3-4% de cáncer del paladar blando.
• 2-3% de cáncer de los alvéolos mandibulares.
• 1% de piel suave del paladar.
• 1% - arcos palatinos anteriores.

Hasta la fecha, las estadísticas han cambiado en la dirección de aumentar los casos diagnosticados de cáncer de lengua. El 90-93% de todos los procesos de oncología en la cavidad oral son carcinomas de células escamosas, en otros casos, se definen linfoma, adenocarcinoma, melanoma.

El cáncer de la cavidad oral, incluida la lengua, se clasifica de acuerdo con la CIE-10 en el rango de C00 a C09, a partir de neoplasias malignas del labio y termina en formaciones malignas de las amígdalas. El cáncer de la lengua se define como C01 - neoplasia maligna de la base de la lengua (raíz de la lengua) y C02 - neoplasia maligna de otras partes de la lengua no especificadas.

El diagnóstico del proceso oncológico en la cavidad oral y el lenguaje se confirma por histología, las manifestaciones clínicas características son características para las últimas etapas, cuando hay dolor y aumentan los ganglios linfáticos. La metástasis se produce en el 45% de los pacientes con carcinoma escamoso de la zona anterior de la lengua y en el 55% con los tumores del fondo de la cavidad oral (zona sublingual).

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Cáncer escamoso queratinizante de la lengua

Entre todas las neoplasias malignas de la cavidad oral, el cáncer escamoso escamoso se diagnostica con mayor frecuencia, incluido el lenguaje en un 90-95%.

El cáncer de la lengua se divide histológicamente en 4 tipos:

1. Carcinoma in situ: carcinoma intraepitelial, que es extremadamente raro.
2. Ploskokletochny kerbstone cáncer de la lengua - un tumor que crece en el tejido conectivo cercano en forma de un carcinoma verrucoso. El tumor se caracteriza por grandes zonas de queratinización, similares a las llamadas "perlas de cáncer". El proceso se desarrolla rápidamente, destruyendo todas las estructuras vecinas.
3. Cáncer Ploskokletochny kerbstone, que se caracteriza por el crecimiento de epitelio atípico.
4. Tumor poco diferenciado con células específicas en forma de huso - células sarcoides.

El cáncer planocellulare cornescens (cáncer queratinizante escamoso de la lengua) se divide clínicamente en superficial y profundo, que se desarrolla a partir de las glándulas del tejido mucoso. El curso del proceso se caracteriza por su agresividad, las úlceras que aparecen rápidamente crecen con márgenes densos y queratinizados. El área afectada de la lengua aparece prominentemente sobre toda la superficie, tiene un tono grisáceo, se siente denso, indoloro. La forma perrucnica del cancer de cornificacion se divide en una placa y una apariencia verrugosa. El más peligroso es la variedad verrugosa debido a la alta probabilidad de malignidad.

Diferenciar el cáncer escamoso queratinizante escamoso con células basales tumorales, que en caso de ulceración retiene una superficie lisa incluso de las zonas periféricas. El carcinoma exofítico de células escamosas de la lengua crece papilar, sin áreas lisas y uniformes. A menudo, una infección purulenta en la parte central de la placa se une a los miniapapilomas, lo que provoca un olor fétido característico de la boca.

El tratamiento del cáncer de córnea depende de la ubicación y el grado de descuido del proceso, pero en la mayoría de los casos, se realiza la extirpación de cánceres dentro del tejido sano. Antes de la operación, se realiza radioterapia de enfoque cerrado, después de la escisión se repite para detener el oncoproceso. Actualmente, las tecnologías láser se utilizan en la cirugía del carcinoma de células escamosas, lo que ayuda a evitar consecuencias graves y prolonga el período de remisión. El pronóstico de los pacientes con carcinoma de células escamosas de la lengua en I - II-ésima etapa es 90% de tasa de supervivencia de cinco años de la remisión y, si hay metástasis en la mandíbula, el porcentaje de supervivencia se reduce a la mitad.

Cáncer debajo de la lengua

El cáncer debajo de la lengua es una hinchazón de la parte inferior de la cavidad oral, que es aproximadamente el 15% de todos los casos de procesos malignos en esta área. La parte inferior de la cavidad está formada por un conjunto de diferentes estructuras que están ubicadas entre el hueso hioides y la lengua. El soporte principal de la parte inferior de la cavidad oral es el músculo maxilo-hioides. Esta zona se ve afectada con mayor frecuencia por el tumor bajo la influencia de factores carcinogénicos: el tabaquismo, las sales de metales pesados, los traumatismos mecánicos permanentes o la temperatura. Además, las causas del cáncer debajo de la lengua pueden ser HPV: papiloma, leucopenia y otras enfermedades precancerosas. Muy a menudo, el tumor se localiza cerca del frenillo de la lengua, rara vez en la boca del conducto salival. El cáncer debajo de la lengua se define en los hombres; en promedio, hay 4 pacientes varones mayores de 55 años para un paciente femenino. La etapa inicial del proceso transcurre sin síntomas ni signos de desarrollo tumoral. El paciente recurre al médico ya con dolor en la tercera etapa. El dolor en el caso de cáncer de la parte inferior de la boca es una señal de germinación tumoral hacia estructuras profundas y, con mayor frecuencia, un síntoma de metástasis. Si las metástasis penetran en el tejido óseo, se localizan en la mandíbula inferior, provocando una limitación significativa de la movilidad de la lengua, su raíz. Además, el tumor obtura las glándulas salivales, que se acompaña de su inflamación, aumento y violación de la salivación.

¿Cómo se diagnostica el cáncer debajo de la lengua?

• El primer examen se realiza visualmente: se examina la cavidad oral.
• Palpación de la zona submandibular y el cuello.
• Examen de los dedos de la cavidad oral, incluida la lengua, las amígdalas y el fondo.
• Examen ultrasónico del cuello
• Radiografía de la zona cervical, mandíbula inferior.
• Ortopantromografía
• Biopsia tumoral
• Una mancha de la garganta.
• Tomografía según indicaciones.
• UAC (análisis de sangre general).
• Determinación del Rhofactor.

El pronóstico del tratamiento del cáncer debajo de la lengua es desfavorable. La remisión de cinco años es posible en el 85% de los pacientes, siempre que el tumor se detecte en una etapa temprana. Desafortunadamente, el resto de los pacientes no vive más de un año y medio.

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Carcinoma de células escamosas de la lengua

Cáncer ploskokletochnyy - neoplasma maligno, formado de células queratinocytes. El desarrollo del cáncer es provocado por factores cancerígenos:

• Efectos de resinas cancerígenas.
• Sales de metales pesados, etilo.
• Compuestos inorgánicos de arsénico.
• Radiación ionizante.
• Factor mecánico traumático permanente.
• Crecimiento excesivo de la formación de cicatrices.
• Obligatorio enfermedades precancerosas.

El carcinoma de células escamosas de la lengua tiene muchos sinónimos: epitelioma escamoso, forma epidérmica de carcinoma de células escamosas. Tal variedad de definiciones se debe al hecho de que los tumores de células escamosas pueden, en principio, desarrollarse en aquellas partes del cuerpo donde hay epitelio escamoso. Las células epiteliales planas cubren los órganos internos que tienen una membrana serosa, que desempeñan una función protectora única.

Síntomas del cáncer escamoso (escamoso) de la lengua:

• La primera etapa del desarrollo del tumor es asintomática.
• Signos clínicos iniciales: focos blancos de ataque, crecimientos, erosión, con menos frecuencia, grietas en la lengua.
• Dolor al tragar alimentos, líquidos.
• Periodicidad de entumecimiento de la lengua que, con el desarrollo del cáncer, aumenta e inmoviliza completamente la lengua.
• Sangrado de úlceras, grietas, acreciones en la lengua.
• Dolor intenso al comer, hablar.
• Como consecuencia del dolor de comer y la comunicación, el agotamiento, la disfagia se desarrolla.

Con mucha frecuencia, los pacientes acuden al médico. En la segunda o tercera etapa de la enfermedad, cuando la sintomatología se vuelve obvia. El tratamiento del carcinoma de células escamosas de la lengua depende de la ubicación del tumor y el período de búsqueda de ayuda médica.

La zona principal del tumor son las partes laterales de la lengua, aquí el cáncer se desarrolla en el 70% de los casos. En 15-20%, el tumor se forma en la base de la lengua (orofaringe), debajo de la lengua (en 5-8%, en la punta de la lengua muy raramente) en 2-3% de todas las patologías diagnosticadas de la cavidad oral. En el momento de recibir el tratamiento del cáncer durante más de 50% de los pacientes tienen síntomas todo metástasis regional, metástasis a distancia no es característico de tumores escamosos, metástasis en el hígado, los pulmones provocan carcinoma y otros tipos de cáncer de la lengua.

Tras el examen, el tumor aparece como una pequeña placa de tono grisáceo, que tiene una estructura de pequeño tamaño, en forma de papiloma en expansión. El tumor está claramente limitado, visiblemente sobresaliendo por encima de la superficie del epitelio de la lengua. El neoplasma también puede tener la forma de un nódulo o erosión de forma irregular. Si el proceso continúa según el tipo ulcerativo, las formaciones tienen un tono gris rojizo, los bordes de la úlcera están rodeados por infiltrados pronunciados.

Un cáncer de células escamosas de la lengua es difícil de tratar, y el pronóstico es más favorable cuando se detecta un tumor en la primera etapa. Como regla general, el propósito estándar es la radioterapia en la forma de un método de tratamiento independiente o como parte de una estrategia integral, el método paliativo. Además, en las etapas iniciales, la gamma terapia de contacto es efectiva, en etapas posteriores se aplica de forma remota (DHT). La radioterapia se realiza hasta que el tumor se reduzca en más de la mitad, si esta táctica no funciona, la cuestión del uso de otras medidas más radicales de tratamiento está siendo resuelta.

Como método quirúrgico para diagnosticar un tumor primario de la tercera etapa, se muestra la resección, su forma está determinada por la localización del proceso. El carcinoma de células escamosas se caracteriza por brotes invasores profundos a lo largo de las fibras del tejido muscular y los vasos, por lo tanto, se utiliza con bastante frecuencia una eliminación radical de todo el tejido muscular afectado por metástasis.

Cáncer de la raíz de la lengua

Anatómicamente, el lenguaje se divide en dos zonas principales: la base (raíz) y el cuerpo.

El cuerpo de la lengua puede ser visto por todos, si la lengua sobresale frente al espejo, la raíz es más difícil de ver, más a menudo el médico determina su condición durante los exámenes. La base de la lengua se encuentra cerca de la faringe, por lo tanto, el cáncer de la raíz de la lengua se considera un proceso de la orofaringe. Estadísticamente, el cáncer en esta zona es menos común que el cáncer de las superficies laterales, pero esta localización es más difícil de tratar debido a la inaccesibilidad y la conexión con la nasofaringe, el bostezo y el cielo.

Manifestaciones clínicas del cáncer de raíz:

• La etapa inicial del cáncer se caracteriza por una sintomatología lánguida, no manifestada.
• Los primeros signos aparecen 2-3 meses después del comienzo del desarrollo del proceso tumoral.
• Sensación de dolor de garganta al comer.
• Dificultad para tragar alimentos, líquidos.
• Dolor en la profundidad de la boca, en la faringe.
• Aumento de la salivación debido a la germinación del tumor en los músculos de la masticación.
• Aumento de los ganglios linfáticos regionales.

Las primeras manifestaciones del cáncer de la raíz de la lengua son molestias periódicas en forma de alteración alimentaria, si los síntomas iniciales se diagnostican a tiempo como un proceso maligno, el pronóstico y el momento de la remisión pueden ser bastante favorables. La detección posterior de manifestaciones clínicas está plagada de un desenlace letal.

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Síntomas de cáncer de raíz

El cáncer de la raíz de la lengua se define como un tumor de la orofaringe. Existen los siguientes síntomas principales de cáncer de raíz:

• Pequeñas áreas de erosión, nódulos, grietas.
• La falta de dolor en las primeras etapas.
• Dolor al comer, al tragar durante la tercera etapa del proceso.
• Dolor en la lengua, en la garganta.
• Dolor en órganos cercanos, zonas: en el área de la oreja, el cuello, debajo de la mandíbula.
• Trismo de los músculos masticatorios (espasmo).
• La creciente inmovilidad de la lengua.
• Defectos del habla
• Fétido olor de la boca.
• Agrandamiento de los ganglios linfáticos: cuello, ganglios submandibulares, occipucio, con menos frecuencia en la región clavicular.
• Agotamiento, pérdida de peso.

El cáncer de la raíz de la lengua progresa muy rápidamente, se caracteriza por crecimiento infiltrante, metástasis rápida por vía linfogena. En la práctica clínica, hay adenocarcinomas de la raíz de la lengua, que se desarrollan a partir de las glándulas salivales, acompañados por un signo claro de esta forma, la inmovilidad de la lengua.

El tratamiento del cáncer de la base de la lengua se realiza con la ayuda de radioterapia, se muestra un tratamiento adicional, que incluye braquiterapia, traqueostomía y metástasis, linfadenectomía. Si después de 4 semanas la dinámica es negativa, la excisión del área afectada de la lengua se lleva a cabo en la epiglotis, el área del cuello afectada por el tumor se extirpa simultáneamente. Pronóstico del cáncer de raíz:

• Supervivencia de 5 años en las etapas I y II (hasta 70%).
• 3-5 años de vida después de la cirugía en el 50% de la etapa III.
• Menos del 30% de supervivencia en el estadio IV.

Etapas del cáncer de lengua

Casi todas las patologías oncológicas se desarrollan en ciertas etapas, desde la inicial, con mayor frecuencia asintomática hasta la final, haciendo metástasis y terminando con un resultado letal. El pronóstico: el período de remisión y supervivencia de los pacientes depende del estadio del cáncer de la lengua y del inicio del tratamiento.

Las etapas clínicas del cáncer de lengua se determinan de esta manera:

• I etapa, cuando el tumor no se manifiesta con síntomas, tiene pequeñas dimensiones (hasta un centímetro) y no se desarrolla más allá de los límites de la lengua. El tumor está claramente localizado en el tejido epitelial, no tiene metástasis y rara vez se diagnostica en esta etapa.
• II etapa, cuando el proceso comienza a desarrollarse en la profundidad del tejido muscular, el tumor crece en tamaño y puede dar lugar a metástasis iniciales, generalmente en la zona debajo de la barbilla o debajo de la mandíbula. Hay signos primarios del proceso: lengua quemada, ulceración o formación nodular.
• III etapa. El tumor se desarrolla y ocupa más de la mitad de toda la lengua y parte de la zona hioides. Hay síntomas clínicos obvios en forma de entumecimiento periódico de la lengua, lo que limita su movilidad y es visible a simple vista neoplasma. Las metástasis crecen en el sistema linfático de la zona occipital, detrás de las orejas, en la región de las axilas.
• Etapa IV, cuando el tumor metastatiza en muchos órganos internos y tejido óseo. En primer lugar, las metástasis aparecen en los ganglios linfáticos regionales, luego afectan el cerebro, los pulmones y el hígado, y más tarde, el tejido óseo.

Las etapas del cáncer de la lengua se clasifican de acuerdo con el sistema TNM generalmente aceptado:

1. T - tumor, su tamaño (tumor).
2. N - presencia de ganglios (nodus), lesiones linfáticas.
3. M - la presencia de metástasis (metástasis).

El curso agresivo del proceso se debe a un impacto constante en la lengua, abundantemente provisto de linfa y sangre. Una persona toma alimentos diariamente, incluidos calientes, agudos, agrios, que contribuyen al trauma, la activación de las erosiones existentes, el desarrollo del cáncer. Además, fumar y el alcohol se consideran casi los principales culpables, desencadenan factores que aceleran la transición del cáncer desde la etapa inicial a la siguiente, complicados por metástasis.

La etapa inicial del cáncer de la lengua

Se cree que lo más favorable en términos de pronóstico de tratamiento y estadísticas de supervivencia es la etapa inicial del cáncer exofítico de la lengua, el proceso endofítico se desarrolla más rápido y de manera más agresiva. Al igual que los otros procesos de oncología, en la primera etapa del desarrollo, el cáncer de la lengua no aparece clínicamente, la etapa inicial no causa síntomas perturbadores o sensaciones desagradables. Los únicos signos son pequeñas úlceras en la boca, manchas focales, grietas en la lengua, que no tienen límites claros, con la palpación, los nódulos identificados se pueden sentir como pequeños sellos. A menudo, para dañar el epitelio de la lengua, se agregan infecciones secundarias en forma de estomatitis, aparece un olor atípico de la cavidad oral. La salivación aumenta, los dientes pueden sangrar o la garganta duele. La etapa inicial se caracteriza por tres formas de desarrollo, se manifiesta principalmente en forma exofítica, cuando los signos de cáncer se notan mediante un examen cuidadoso de la cavidad externa de la boca

Formas anatómicas de desarrollo de la etapa inicial del cáncer de la lengua:

1. Ulcerous, forma erosiva.
2. Forma nodular
3. Forma papilar

Desafortunadamente, el carácter asintomático de la etapa inicial del cáncer de la lengua es la causa del desarrollo posterior del proceso que se extiende al cielo, los procesos alveolares, al tejido muscular. Por lo tanto, la aparición en la boca, en la lengua de manchas blancas, juntas, grietas, papilomas y otras características atípicas inmediatamente debe ponerse en contacto con un médico - un médico, dentista, que tienen un diagnóstico primario, envía la información a un especialista para una inspección más minuciosa de la cavidad boca Cabe señalar que los exámenes superficiales revelan sólo el 7% de los síntomas que se demuestra cáncer de lengua en una etapa temprana, por lo tanto, el diagnóstico oportuno depende del cuidado del paciente y el médico realizar el diagnóstico.

Cáncer de tercer grado

El cáncer del lenguaje de tercer grado se manifiesta por síntomas graves que es difícil no notar o sentir:

1. Dolor, periódicamente intolerante, localizado en la parte afectada de la lengua. El dolor puede irradiar hacia arriba, hacia el oído, la parte occipital, hacia las sienes.
2. La lengua se entumece, pierde movilidad, hay problemas con la comida, con la comunicación (duele hablar).
3. Periódicamente me duele la garganta.
4. Aparecen síntomas de intoxicación general.
5. Los productos de descomposición del tejido epitelial y muscular de la lengua provocan hipersalivación: aumento de la salivación.
6. Hay un olor desagradable de la boca.

El cáncer del lenguaje de tercer grado ya se manifiesta claramente por signos anatómicos, que se dividen en las siguientes formas:

1. Exofítico - papilar, verrugoso o ulcerativo (más a menudo).
2. Forma endofítica, a menudo ulcerativa-infiltrativa.

Es el desarrollo endofítico del tumor de la lengua que se considera el más maligno y se clasifica de esta manera:

• III, cuando el tumor alcanza un tamaño de más de 2 centímetros, la infiltración se extiende más allá de la mitad de la lengua y afecta la membrana mucosa de la boca. Se pueden detectar metástasis regionales primarias (en 5-7% de los casos).
• IIIB, cuando el tumor tiene metástasis múltiple obvias: colateral o regional.

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Cáncer de la 4ta etapa

El cáncer de la lengua en la etapa IV es clínicamente muy difícil. El tumor se extiende casi a toda la lengua, capturando los tejidos blandos cercanos y distantes, incluidos los huesos de la cara. Cuando el proceso se está ejecutando durante el diagnóstico, son visibles múltiples metástasis, inmóviles a nivel regional y distante, incluso en el tejido óseo.

El cáncer de lengua de la 4ª etapa se clasifica de la siguiente manera:

• IVA, cuando el tumor se localiza a lo largo de la zona anatómica de la lengua, las metástasis son raramente detectadas.
• etapa IVB, cuando el tumor tiene manifestaciones clínicas de metástasis distantes y se extiende no sólo a la lengua, sino también a estructuras vecinas - piel y el tejido facial, los huesos faciales, seno maxilar, los músculos profundos de la lengua.

Cáncer de lengua desarrolla en tres etapas clínicas y, si en el periodo inicial que puede ocurrir sin signos y síntomas, y en la etapa avanzada de secundaria se acompaña de manifestaciones sintomáticas, el periodo de funcionamiento (IV-I etapa) fluye agresivo y se caracteriza por síntomas:

• La formación de infiltración tumoral está totalmente cubierta de úlceras.
• Hay fuertes sensaciones dolorosas al comer, a menudo haciendo este proceso imposible en principio.
• El paciente pierde peso, hay signos de caquexia.
• La inmovilidad completa de la lengua se desarrolla debido al crecimiento del tumor y su germinación en los músculos masticatorios (trisus de los músculos masticatorios).
• Calambres sangrantes constantes, lengua.
• La necrosis progresiva de los tejidos causa un olor extremadamente desagradable en la boca.
• Se pueden desarrollar procesos inflamatorios secundarios en los órganos respiratorios como resultado de la aspiración de saliva infectada.

Cáncer de lengua en la 4ª etapa ya que el proceso se caracteriza por un curso maligno agresivo y tiene un pronóstico extremadamente desfavorable.

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Clasificación según ICD-10

С002.0-С002.9 - Neoplasmas malignos de la lengua

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Metástasis con cáncer de lengua

Para el cáncer de la lengua se caracteriza por metástasis en la etapa III y IV del desarrollo. Las metástasis comienzan a aparecer incluso en las primeras etapas, 3-4 meses después del comienzo de la formación del tumor, pero no se manifiestan clínicamente y, por lo general, no se detectan en el diagnóstico. La distribución de metástasis regionales en el 99% de los casos ocurre a través del drenaje linfático, el camino hematógeno de la metástasis a los órganos internos y los huesos es extremadamente raro. Las metástasis en el cáncer lingüístico se propagan con la ayuda del flujo linfático, cuyos centros son ganglios en la región del cuello (la zona de la arteria carótida). Aumenta significativamente el número de vasos linfáticos en el área de la base de la lengua, se localiza el cáncer glomerular de la orofaringe, este tipo de tumor produce un crecimiento agresivo de metástasis.

La forma exofítica del cáncer de la lengua produce metástasis con menos frecuencia y mucho más tarde que los tumores endofitos que afectan a los ganglios linfáticos regionales en el 70% de los casos. Además, la práctica oncológica ya ha acumulado información de que la baja diferenciación histológica del tumor se caracteriza por el desarrollo temprano y muy extenso de metástasis. La frecuencia de participación de los ganglios regionales con localización específica de cáncer es:

• Las superficies laterales de la lengua son 43.5%.
• La raíz de la lengua, la parte inferior de la cavidad oral - 44,5%.
• La punta de la lengua es 15-20% (nódulos submandibulares).

Los médicos creen que aproximadamente la mitad de los pacientes pueden no tener metástasis, lo que se confirma por años de observaciones y estadísticas. Sin embargo, la complejidad de la detección de los ganglios linfáticos lesiones causadas y especificidad anatómica y finales de temporización diagnóstico, conduce al hecho de que en algunos casos, puede ser errores de diagnóstico en el lado giperprognozov, y hacia infradiagnóstico. Tales errores están presentes, a pesar de la citología y los estudios histológicos.

¿Cómo se desarrollan las metástasis en el cáncer de la lengua? Las etapas generales de diagnóstico se ven así:

• La palpación cuidadosa del cuello y la zona submandibular de ambos lados.
• Inspección visual de la cavidad oral.
• Examen de los dedos de la cavidad oral, incluida la parte inferior, la lengua, las amígdalas.
• Examen de ultrasonido de la cintura cervico-braquial.
• Radiografía del cofre.
• Radiografía de la mandíbula inferior.
• Ortopantromografía
• Tomografía computarizada
• Linfoescintigrafía indirecta.
• Biopsia de una neoplasia.
• Un frotis de la garganta para citología.
• Análisis de sangre, orina, saliva.

El principal método informativo, que ayuda a detectar metástasis en etapas tempranas del desarrollo, es la linfogammagrafía ecográfica e indirecta. Si el tumor ya ha sido diagnosticado y está sujeto a una escisión quirúrgica, se usa una linfadenectomía regional del cuello durante el procedimiento, lo que permite determinar la presencia o ausencia de metástasis en zonas linfáticas intactas.

Diagnóstico de cáncer de lengua

La detección de un tumor en la mayoría de los casos ya se encuentra en las últimas etapas del desarrollo del oncoproceso en la cavidad oral. Muy raramente son situaciones en las que el diagnóstico de cáncer de la lengua determina la etapa I o II, que son asintomáticas. El principal método indicativo e informativo para aclarar la naturaleza, forma y tipo de cáncer es la histología. Se lleva a cabo una biopsia de neoplasia tumoral, los ganglios linfáticos, tanto cercanos como distantes, por ejemplo, axilares, se examinan necesariamente.

El diagnóstico de cáncer de lengua incluye tales actividades:

1. Métodos físicos:
   • Inspección visual.
   • Examen interno: palpación de la lengua, la parte inferior de la cavidad oral, incluidas las amígdalas.
   • Palpación del cuello y el área debajo de la mandíbula inferior.
2. Examen instrumental del tumor y todo el organismo:
   • Ultrasonido de la zona cervical.
   • Ultrasonido de los órganos de la cavidad abdominal.
   • Radiografía de tórax.
   • Radiografía de la mandíbula, incluida la ortopantomografía.
   • Biopsia de una neoplasia.
   • Manchas para citología.
   • MRI o tomografía computarizada del cráneo.
   • Tomografía por emisión de positrones según indicaciones.
   • Método de radioisótopo para la investigación de neoplasmas.
   • Laringoscopia.
   • Nasofaringoscopia según indicaciones

No todos los métodos anteriores se utilizan en el diagnóstico de cáncer, ya que las últimas etapas de la enfermedad están tan desarrolladas que es suficiente para realizar una citología o tomar un raspado de la parte epitelial de la lengua. La acción más importante es la diferenciación del tumor de similar en los síntomas externos de otras oncopatologías. Puede tratarse de displasia epitelial, hemangioma, tuberculosis lingüística, goma sifilítica, mioma de la cavidad oral, leucoplasia. A menudo, el cáncer de la lengua es similar a la eritroplastia, que es una afección precancerosa, pero no un proceso tumoral completo. Además, las dificultades de diagnóstico son posibles con la diferenciación del tumor y los procesos tumorales mixtos, característicos de la orofaringe. Los tumores mixtos se forman con mayor frecuencia a partir de las glándulas salivales, localizadas en la parte posterior de la base de la lengua, con menos frecuencia lateralmente. Los tumores atípicos se desarrollan lentamente, tienen una forma redonda, una consistencia irregular densa, tales formaciones incluyen formaciones mucoepidérmicas, tumor de Abrikosov y cilindros. El diagnóstico de cáncer de lengua se confirma o elimina mediante estudios morfológicos: citología y biopsia.

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Tratamiento contra el cáncer

Las tácticas y la definición de una estrategia de tratamiento están directamente relacionadas con esa etapa. En cuál es el desarrollo del tumor y con qué extensión y profundidad es la metástasis. El método principal, que implica el tratamiento del cáncer de la lengua, es la radioterapia. Se usa como una etapa independiente en el control del proceso y en conjunto con otras formas de tratar el tumor. La elección del régimen y el número de procedimientos necesariamente tienen en cuenta el grado de descuido del proceso onco. Por ejemplo, en las etapas I y II muestra la conducta de la radioterapia de contacto, en etapas posteriores, acompañada de metástasis, se utilizan métodos remotos de irradiación. Las primeras 3 sesiones de radioterapia muestran la efectividad y la necesidad de continuar la aplicación de este método. Si la observación no muestra una dinámica positiva, se cancela la radioterapia y se prescriben otras terapias combinadas. Con una dinámica positiva persistente, la dosis de radioterapia se puede aumentar hasta 2 veces y el curso continúa. El tratamiento del cáncer de la lengua se lleva a cabo durante mucho tiempo, con la ayuda de muchas técnicas modernas, pero la estrategia combinada más efectiva, incluida la cirugía. El alcance de la intervención quirúrgica está determinado por el proceso oncológico y puede ser el siguiente:

• Etapa I y II: resección de la lengua, como regla, mitad.
• III etapa - operación volumétrica expandida.
• Después de la resección del tumor primario, se extirpa el tejido del cuello.
• Con metástasis múltiples, el método de Krylya se usa cuando la fascia de los ganglios linfáticos supraclaviculares cervicales y supralaviculares se extirpa junto con la extirpación de parte de la glándula salival submandibular.
• Además, con metástasis extensas, se puede realizar una cirugía de Vanaha o una linfadenectomía cervical. La esencia de la intervención quirúrgica consiste en la eliminación facial de los ganglios linfáticos ubicados debajo de la mandíbula, debajo del mentón junto con parte de la glándula salival. El método Vanaha está indicado para el cáncer del tercio anterior de la superficie de la lengua en las etapas III y IV.

El tratamiento del cáncer de la lengua también incluye la quimioterapia como método paliativo, lo que ayuda a mejorar la eficacia de los métodos utilizados anteriormente. La terapia de combinación es mucho más efectiva que la monoterapia y permite aumentar el porcentaje de supervivencia, los resultados remotos de remisión llegan al 55-60%. Las predicciones más favorables para el tratamiento de neoplasmas exófitos, que se encuentran en la zona anterior de la lengua, especialmente en las primeras etapas. A pesar de las complicaciones, después de la radioterapia en forma de inflamación purulenta en la cavidad oral, problemas de deformación estética, deterioro del habla, la previsión de supervivencia a cinco años es cercana al 60%. Aquellos pacientes que fueron diagnosticados en el período tardío, descuidado, viven no más de 12-18 meses después de la intervención quirúrgica, se les impone la gastrostomía.

El período de recuperación también entra en el tratamiento del tumor de la lengua, es bastante difícil y prolongado. Dado que el proceso de ingesta de alimentos es un problema grave después de la resección del cuerpo, es posible realizar una cirugía plástica. También es muy difícil restablecer el habla normal y el estado psicoemocional general. En este momento, el paciente necesita apoyo moral no solo del médico tratante y del personal médico, sino también de las personas cercanas a él.

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Métodos de tratamiento del cáncer de lengua

Los métodos modernos de tratamiento del cáncer de la lengua se están desarrollando rápidamente debido a los últimos logros en el estudio de las células atípicas, su mecanismo patogénico de desarrollo y los avances en el campo de los equipos para el manejo de las oncopatologías. Las primeras etapas de los tumores de la lengua están sujetas a la radioterapia y las operaciones de preservación de órganos. En la actualidad, se usa con éxito el método de quemar neoplasmas con la ayuda de ultrasonidos enfocados, la resección se realiza con un cuchillo gamma, la extirpación de los tejidos afectados se lleva a cabo mediante termocoagulación o mediante un láser. Todos estos métodos son poco traumáticos y permiten la máxima preservación de las funciones del lenguaje, incluso sin dañar el dispositivo de voz en principio. Las operaciones duran un período corto, se necesita mucho más tiempo para restaurar y rehabilitar al paciente. Las etapas tardías del cáncer de la lengua están sujetas a operaciones más extensas, cuando se extirpa un área importante del órgano, el tumor se extirpa con menos frecuencia y la lengua y los ganglios linfáticos se extirpan por completo. Después de estas medidas radicales, las funciones de la lengua se restablecen parcialmente mediante cirugía plástica, cuando el material del donante se utiliza en los propios tejidos del paciente. Además, después de la extirpación de los ganglios linfáticos metastásicos, se muestra al paciente una terapia reconstructiva, que ayuda a regular el proceso de ingesta de alimentos, el habla. La corrección de los defectos de apariencia no es tan significativa en el tratamiento del cáncer de la lengua, pero después de varios años de remisión, es posible realizar una cirugía plástica facial, siempre que el organismo esté listo para otra intervención quirúrgica.

Además de la intervención quirúrgica, el cáncer de la lengua se trata con radiación y terapia química. Las etapas primarias están sujetas a un método gamma de contacto (2-5 centímetros del cuerpo), las etapas más avanzadas se tratan con radioterapia remota, un método radiactivo que destruye no solo las células tumorales sino también las células sanas. Se puede prescribir quimioterapia, lo que ayuda a acelerar la reducción del crecimiento tumoral y se combina bien con los métodos de radiación como un elemento paliativo. En general, los métodos de tratamiento del nuevo crecimiento de la cavidad oral se planifican conjuntamente, el oncólogo colabora estrechamente con dentistas, ortodoncistas, fisioterapeutas, logopedas, cirujanos plásticos y nutricionistas.

Tratamiento del cáncer de raíz

Las neoplasias malignas de la orofaringe comienzan a tratarse, como regla, en las últimas etapas. Más del 80% de los pacientes ingresan al hospital con una oncología ya desarrollada y metástasis extensas. Este tipo de cáncer de la lengua se considera el más desfavorable, una remisión de cinco años es posible solo en el 10-15% de los pacientes. Quizás una tasa de supervivencia tan baja se asocia no solo con el descuido de la patología, sino también con la falta de un régimen terapéutico único, estandarizado y óptimo. Además, la dificultad de tratar el cáncer de la raíz de la lengua consiste en la diseminación total del tumor por un daño extenso a los tejidos de la cavidad oral, lo que hace que sea imposible llevar a cabo una operación radical. No es uno de los obstáculos más - la especificidad anatómica y fisiológica de la base de localización de idioma para el alivio de cáncer tiene que llevar a cabo una escisión amplia de las capas profundas del tejido, dando como resultado roto casi todas las funciones del lenguaje y, múltiples complicaciones graves.

El método principal, que implica el tratamiento del cáncer de la raíz de la lengua, se considera radioterapia, que se muestra como una etapa independiente, pero también se usa en combinación con fármacos citotóxicos. La gamma-terapia es muy efectiva en las etapas I y II del desarrollo del cáncer, especialmente en combinación con la radiación de rayos X, realizada en un método de enfoque cercano. El tratamiento izquierdo se aplica y en etapas avanzadas, preparación preoperatoria y un curso postoperatorio. La escisión de bloque ancho del tumor y la metástasis en el aparato linfático se lleva a cabo en cualquier caso, independientemente de la presencia o ausencia de metástasis. La cirugía se muestra incluso en el período inicial de formación del tumor, ya que es la eliminación de las células atípicas lo que ayuda a detener el proceso y evita que se propague a los tejidos cercanos. La linfadenectomía se muestra actualmente en el 90% de los pacientes con cáncer de la raíz de la lengua, lo que contribuye a la prolongación de los términos de remisión e incrementa las posibilidades de supervivencia en principio.

Métodos de tratamiento del cáncer de la base de la lengua:

• Radioterapia
• Crioterapia, laser
• Termocoagulación
• Intervención quirúrgica
• Quimioterapia.
• Radioterapia.
• Asignación de medicamentos citostáticos en forma de tabletas.
• Bioterapia, la designación de medicamentos que contienen anticuerpos monoclonales, inhibidores del crecimiento de células atípicas.

Operación en cáncer de lengua

El tipo y el alcance de la intervención quirúrgica en el cáncer de la lengua dependen directamente de la etapa del proceso, el tamaño de la neoplasia, el grado de diseminación de metástasis y su localización. Si las células atípicas no afectan a los tejidos adyacentes, la operación se lleva a cabo con la menor cantidad posible, tales intervenciones se llaman preservación de órganos. Las etapas más serias del proceso requieren operaciones de volumen que implican la extirpación del aparato linfático cercano, así como los tejidos blandos de la cara o el cuello. Como regla, el comienzo del tratamiento es una radioterapia, que muestra la prevalencia del tumor y la curabilidad del oncoproceso en principio. Si el tumor continúa creciendo, se repite, la operación es inevitable y contribuye no solo a neutralizar el crecimiento del carcinoma de células escamosas, sino también a cierto alivio de los síntomas. El número y el sector de los tejidos que se someten a la escisión se determinan por la localización de la neoplasia. También es necesario eliminar parte del tejido sano, ya que la ubicación anatómica de la lengua es muy específica y no permite la intervención radical dentro de los límites de la estructura tisular normal.

La cirugía para el cáncer de la lengua puede ser local y realizarse con láser o termocoagulación (moxibustión), como regla, tales intervenciones conservadoras están indicadas para la detección temprana de un tumor y la ausencia de metástasis en los ganglios linfáticos regionales. Las neoplasias profundas endófilas requieren medidas más radicales, como la resección de una mitad más grande de la lengua, la extirpación de los ganglios linfáticos afectados por metástasis. ¿Por qué no puedes prescindir de una operación? Argumentos a favor de la intervención quirúrgica:

1. Hasta la fecha, el tratamiento quirúrgico del proceso de oncología en la cavidad oral es la forma más confiable y efectiva de detener el proceso. La intervención quirúrgica rara vez se muestra como un monomethod, más a menudo se utiliza en combinación con radioterapia, quimioterapia y otros métodos para curar el cáncer.
2. La cirugía para el cáncer de la lengua puede proporcionar el porcentaje más alto de probabilidad de remisión persistente y prolonga la esperanza de vida a 5 años. Esto no prolonga tanto la vida del paciente, sino lo mucho que le da esperanza de una cura, porque cada año hay métodos nuevos y modernos para tratar el cáncer. Es probable que en cinco años los científicos finalmente puedan vencer el cáncer.
3. Es incorrecto comparar la efectividad de la radioterapia y la cirugía en el tratamiento del cáncer de la lengua. El primer método es afectivo en tumores exofíticos de pequeño tamaño, pero son ineficaces en neoplasmas infiltrativos, especialmente en etapas posteriores.
4. En la etapa III y IV de la neoplasia de la lengua, el tratamiento sin cirugía es simplemente imposible.
5. La tecnología quirúrgica moderna permite hoy en día realizar la intervención quirúrgica de la forma más suave, además, después de la resección, la escisión, la probabilidad de recuperación reconstructiva completa de los complejos musculoesqueléticos tiende al 95%.

Radioterapia del cáncer de lengua

La radioterapia se considera uno de los métodos más confiables para tratar las etapas iniciales de procesos malignos en la cavidad oral. El efecto de la radiación sobre el tumor es la irradiación ionizante de rayos X de células atípicas, con mayor frecuencia epitelio planar de múltiples capas. Sin embargo, además de neutralizar eficazmente el crecimiento tumoral, la radioterapia para el cáncer de la lengua puede ir acompañada de una serie de complicaciones, ya que destruye no solo los tumores cancerosos, sino también una parte de los tejidos sanos. Por lo tanto, la estrategia terapéutica tiene en cuenta la edad, la condición del paciente, la ubicación de la neoplasia y la conveniencia de utilizar el método gamma. Por lo general, las etapas I y II del cáncer se tratan mediante un método de contacto, cuando los rayos se exponen a una distancia cercana (irradiación intersticial). Las etapas más avanzadas III y IV están sujetas a radioterapia remota.

La radioterapia para el cáncer de la lengua se puede llamar radioterapia y se divide condicionalmente en un radical, es decir, un método de tratamiento independiente, pero también se lleva a cabo como un método adyuvante que ayuda a reducir el riesgo de recaída después de la cirugía. Además, la radioterapia se usa junto con la quimioterapia (quimiorradioterapia), que activa y acelera el proceso de detención del tumor y el desarrollo de metástasis.

La radioterapia del lenguaje tumores se muestra en diversas realizaciones y modos de hacer procedimiento usando equipo especial que es capaz de enfocar el haz de radiación de acuerdo con los contornos del tumor, llamados Método - DLI (radioterapia de intensidad modulada). Esta propiedad de los dispositivos nuevos ayuda a minimizar el daño a las células de tejido sanas.

Tratamiento de radiación muy efectivo para pacientes después de la cirugía, que incluyó linfadenectomía cervical. Las indicaciones para el método de radiación en tales pacientes pueden ser las siguientes condiciones:

• Múltiples focos de metástasis en la región cervical.
• Un nodo grande (más de 3 centímetros), afectado por metástasis.
• Un tipo de cáncer de lengua baja.
• Desarrollo de metástasis más allá de los límites del ganglio linfático.

Complicaciones y consecuencias de la radioterapia en el tratamiento del cáncer de la lengua:

• Proceso inflamatorio en la mucosa de la cavidad oral (mucositis), xerostomía.
• Dolor en la garganta al comer, líquidos.
• Sensación de sequedad en la boca.
• Ulceración de la mucosa.
• La infracción de las sensaciones gustativas, el olor.

Como regla general, las complicaciones después de la radioterapia se neutralizan con un tratamiento adicional, todos los síntomas desaparecen después de un máximo de 6 meses después del curso.

Quimioterapia para el cáncer de lengua

La quimioterapia ayuda a suprimir la actividad de la proliferación del epitelio de células escamosas anormales. La quimioterapia para el cáncer de la lengua se lleva a cabo mediante la administración intravenosa de citostáticos. Los fármacos citotóxicos son una categoría de fármacos antitumorales, son capaces de romper y dañar el núcleo, la membrana de la célula atípica y provocar su necrosis. El método quimioterapéutico rara vez se utiliza como un curso independiente en el tratamiento de las neoplasias malignas de la cavidad oral, más a menudo se prescribe junto con la radioterapia y la cirugía. Al igual que muchos otros métodos de oncología, la quimioterapia tiene sus pros y sus contras. Las complicaciones adversas después del curso de quimioterapia se refieren a la vejiga, el sistema nervioso, la piel y los riñones. El paciente puede sentir tales síntomas:

• Náuseas periódicas, vómitos.
• Pérdida de cabello, alopecia temporal.
• Trastorno del sistema digestivo.
• Estreñimiento o diarrea.
• Fatiga general
• Dolor en la cavidad oral.

¿En qué régimen se puede llevar a cabo la quimioterapia en caso de cáncer de lenguaje?

• Como tratamiento preliminar antes del inicio del curso de radioterapia.
• Antes de la cirugía
• Después de la radioterapia.
• Después de la cirugía para la resección del tumor.
• Con un vasto proceso metastásico generalizado que involucra órganos internos y tejido óseo.

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Tratamiento del cáncer de la lengua por medios alternativos

A primera vista, parece que tratar el cáncer de la lengua con medios alternativos es un mito y acciones inútiles. Sin embargo, incluso a los oncólogos no les importa el uso de remedios a base de hierbas como una terapia auxiliar, siempre que los medios alternativos estén de acuerdo con ellos.

Ciertamente, el tratamiento del cáncer de la lengua y otros procesos oncológicos por medios alternativos es siempre un riesgo. Las razones de la ineficacia de tal terapia:

• Recepción incontrolada de caldos vegetales, tinturas.
• Incumplimiento con la formulación de la preparación, es especialmente peligroso usar aquellas plantas que son tóxicas. Teniendo un historial de hinchazón, cualquier prescripción popular debe acordarse con el médico tratante.
• Falsa esperanza de una panacea vegetal. Cuando una persona está enferma, mientras más se le diagnostica cáncer de lengua, con la esperanza de que contenga algunas hierbas o homeopatía, al menos tonto, a menudo esos experimentos solo aumentan y agravan el proceso patológico y llevan a la pérdida de un tiempo precioso.
• Adquisición de tarifas herbales en lugares no destinados a la venta de medicamentos (mercados, tiendas en línea). Si el producto de la planta es acordado y aprobado por un médico, debe comprarlo en una farmacia.
• La fitoterapia no puede reemplazar ningún método convencional para tratar el cáncer oral. El tratamiento con medios alternativos solo debe ser un elemento auxiliar en todo el complejo de acciones terapéuticas.

Toda la colección de hierbas debe hacerse teniendo en cuenta las peculiaridades de la condición de salud del paciente. Típicamente, en el tratamiento de tumores se usan plantas potentes que contienen alcaloides: celidonia, labaznik, cetrario islandés, chaga.

Las hierbas se mezclan en proporciones estrictamente definidas y el caldo se prepara exactamente de acuerdo con las instrucciones. Debe recordarse que a veces el uso de la infusión de verduras puede tener consecuencias más graves que un tratamiento de radioterapia o quimioterapia.

Lo más seguro es la siguiente receta para enjuagar la boca, este procedimiento reducirá la sensación de sequedad e inflamación después de llevar a cabo la radiación o la terapia química:

• Tome una cucharadita de salvia, caléndula, tomillo y ortiga.
• Una mezcla de hierbas vierte un litro de agua hirviendo e insiste en un termo durante 6 horas.
• Decocción para filtrar.
• El caldo resultante se diluyó con agua fría hervida en una proporción de 1/1.
• Enjuague su boca tres veces al día después de cada comida (puede ser más frecuente).
• Enjuague como un procedimiento debe durar al menos 3 minutos.

También elimina eficazmente las irritaciones en la lengua de la decocción mucosa de las semillas de lino.

1 cucharada de semillas se vierte en 0,5 litros de agua hervida enfriada, se infunde durante 10 horas, se filtra, pero no se mezcla. En el fondo del tanque, donde se infundió el lino, debe haber un residuo viscoso, que es lo que se necesita para enjuagar. Una cucharadita de sedimento se coloca en la boca y se mantiene allí durante al menos 5 minutos, el procedimiento debe repetirse 3-4 veces, de modo que todo el período de permanencia de la semilla de lino en la boca es de aproximadamente 20 minutos.

Es muy importante recordar que el tratamiento con medios alternativos, recetas leídas en una prensa de calidad dudosa, con respecto a los procesos de cáncer es muy peligroso. Cualquier receta que prometa curación inmediata debe ser rechazada categóricamente, solo el médico tratante podrá elegir el curso de las hierbas medicinales.

Nutrición para un cáncer de lengua

Dado que el cáncer de la lengua fluye con síntomas de dolor que interfieren con la ingesta de alimentos y líquidos, la dieta debe ser específica.

La nutrición para un cáncer de la lengua debe ser tanto como sea posible fraccional y respetuoso, categóricamente inaceptable platos calientes, agudos, ácidos, en escabeche, fritos. El alcohol y el fumar deben olvidarse para siempre, ya que se encuentran entre los factores más importantes que provocan tumores.

La comida debe tener una consistencia de puré de papas, la carne debe cocinarse al vapor en forma de carne rellena. Los productos sólidos, incluidos los que contienen huesos, están excluidos del menú, pero hacen cambios en la dirección de los alimentos vitaminados, altos en calorías pero, al mismo tiempo, asimilados fácilmente.

A menudo, después de los cursos de radio y quimioterapia llevados a cabo, el paciente desarrolla un trastorno digestivo; si el paciente aún está recostado, el estreñimiento es casi inevitable. La ayuda para resolver este problema puede hervir las verduras en el agua, que contienen fibras gruesas: calabacín, repollo, zanahorias, remolachas, calabaza. En realidad, estos productos pueden ser una base para cualquier guarnición, pero las papas y las pastas son mejores para posponerlas hasta tiempos mejores, ya que los alimentos con almidón no ayudan a fortalecer la inmunidad y la digestión normal. En verduras hervidas es útil agregar pasas, ciruelas pasas, nueces picadas.

Lista de alimentos prohibidos que deberían excluirse de la nutrición en caso de cáncer de lenguaje:

• Grasas animales, margarina.
• Productos de carne a medio terminar, salchicha ahumada y hervida.
• Setas
• Caldos llenos.
• Molok con un alto porcentaje de grasa
• Grados duros de queso.
• Toda la carne ahumada, adobos.
• Productos cocinados en utensilios de cocina de aluminio.
• Limite la sal, reemplace la sal convencional con sal marina.
• Limite los dulces.
• Se excluyen todas las bebidas carbonatadas y solubles artificiales, incluido el café instantáneo.
• Todos los productos enlatados.
• Frijoles
• Patatas (puede ser reemplazado con alcachofa de Jerusalén).
• Todos los productos que contienen refrescos.
• Vinagre
• Pan de levadura
• Bebidas alcohólicas

¿Qué se puede hacer con un tumor en la boca?

• Vegetales hervidos, excluyendo las papas.
• Jugo recién exprimido (no ácido).
• Gachas de avena líquida en el agua de alforfón, avena, arroz.
• Caldo de dogrose y ceniza de montaña.
• Compota de frutas secas.
• Alcachofa hervida.
• Carne de cerdo baja en grasa, ternera en forma de polvo hervido.
• Pez de mar hervido.
• Queso cottage frito y horneado.
• Yogur natural bajo en grasa.
• Frutas trituradas (no ácidas).

Pronóstico de cáncer de lengua

El pronóstico del cáncer de la lengua depende de la etapa en la que se detectó el proceso y con qué éxito se llevó a cabo el tratamiento. La recuperación completa de la salud en esta enfermedad es casi imposible debido a la naturaleza del tumor, la ubicación anatómica del órgano afectado y las consecuencias de la radioterapia y la quimioterapia. Obviamente, es posible la remisión prolongada con las etapas iniciales del cáncer de la lengua, según las estadísticas, es aproximadamente el 80% de los casos en la etapa T1 y el 55-60% en la etapa T2. Si el cáncer se diagnostica en estadio III o IV, la remisión a cinco años no es más del 35% de los pacientes que se sometieron a la terapia combinada. El pronóstico del cáncer de la lengua está directamente relacionado con la presencia y la cantidad de metástasis en el sistema linfático, este es el criterio de pronóstico más significativo. Si los ganglios regionales se ven afectados por metástasis, la supervivencia y la duración de la remisión se reducen al menos 2 veces.

En general, la información pronóstica puede ser dada por un médico solo después de seis meses de tratamiento y seguimiento dinámico. Es muy importante seguir todas las prescripciones y no perder la fe en la curación, entonces las posibilidades de remisión y supervivencia persistentes en principio aumentan muchas veces, un ejemplo de esto es el destino de muchas personas que no están perdiendo su espíritu.

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Pronóstico para el cáncer de la raíz de la lengua

Un indicador que puede refinar el pronóstico del cáncer de la raíz de la lengua es el estadio y la prevalencia del proceso. El cáncer de la raíz de la lengua o el cáncer de la orofaringe se considera uno de los más difíciles tanto para la radioterapia como para la cirugía.

El pronóstico para el cáncer de la raíz de la lengua está directamente relacionado con el período de detección del tumor, cuanto antes se diagnosticó y comenzó el tratamiento, más favorable es el resultado de los esfuerzos terapéuticos.

En general, la información pronóstica está determinada por la clasificación del cáncer de raíz de la lengua. La siguiente sistematización de tumores orofaríngeos es común:

• Tis - cáncer
• T - tumor hasta 2 cm.
• T2: tamaño del tumor de 2 a 4 cm de diámetro.
• Т3 - un tumor de más de 4 centímetros.
• T4 - un tumor de más de 4 centímetros con crecimiento profundo en los tejidos blandos de la raíz de la lengua, el cuello del hueso de la mandíbula.

La remisión de cinco años y la supervivencia en pacientes con cáncer de la raíz de la lengua se observa en el rango del 50-60% de todos los casos descritos, especialmente favorable para la etapa T, cuando el tumor es pequeño. Si el paciente tiene la etapa T4, el pronóstico no es más del 20% de remisión dentro de 3-5 años.

Se cree que mientras más profundo se localice el tumor de la lengua, es más probable que el resultado adverso sea que el cáncer de las superficies laterales de la lengua o su punta tenga un mejor pronóstico que los tumores en la zona de la raíz. El más peligroso es la forma infiltrativa-ulcerativa con curso agresivo y metástasis extensa.

El cáncer de lengua ocupa un sector bastante grande entre todos los procesos oncológicos en la cavidad oral; hasta el 70%, sin embargo, entre la lista completa de tumores malignos, su frecuencia se observa solo en un 3%. Sin embargo, las neoplasias tumorales de la lengua son patologías graves y amenazantes, que al menos conducen al paciente a la discapacidad, y en casos descuidados, a un resultado letal. Puede evitar una enfermedad mortal, solo tiene que deshacerse de los hábitos dañinos que provocan cáncer, monitorear regularmente la higiene oral, someterse a chequeos regulares. El diagnóstico precoz del cáncer siempre tiene un pronóstico favorable, solo necesita consultar a un médico ante los primeros síntomas alarmantes.