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Cáncer de mama en los hombres
Último revisado: 04.07.2025
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Los hombres también tienen glándulas mamarias, que son algo diferentes a las de las mujeres, pero también pueden desarrollar tumores malignos.
El cáncer de mama no se diagnostica con frecuencia en hombres. Anteriormente se creía que este tipo de cáncer era más grave en ellos, pero estudios recientes han demostrado lo contrario y, como se ha demostrado, ambos sexos tienen las mismas probabilidades de recuperación. En la CIE 10, el cáncer de mama se clasifica bajo el código C50 (neoplasias malignas de la glándula mamaria).
Causas de cáncer de mama en hombres
Las verdaderas causas de los tumores mamarios en los hombres siguen sin estar claras, pero los expertos identifican los siguientes factores de riesgo que contribuyen al desarrollo del cáncer. El cáncer de mama en hombres, al igual que en mujeres, depende de las hormonas. La edad también influye en el desarrollo de la oncología: a mayor edad, mayor riesgo de desarrollar cáncer (generalmente se detecta en pacientes mayores de 68 años).
Las pacientes con una fuerte herencia genética corren mayor riesgo: una de cada cinco pacientes diagnosticadas con cáncer de mama tenía un familiar cercano con una enfermedad similar. Además, los especialistas han descubierto que, con mutaciones en el gen BRCA2, el riesgo de desarrollar cáncer es significativamente mayor.
Otro factor de riesgo es una enfermedad hereditaria bastante rara: el síndrome de Klinefelter, que se caracteriza por un exceso de hormonas sexuales femeninas, agrandamiento de las glándulas mamarias, a veces infertilidad y testículos pequeños.
Los factores de riesgo también incluyen:
- emisión de radiación
- abuso de alcohol
- enfermedades del hígado
- tomar medicamentos hormonales (especialmente hormonas sexuales femeninas)
- exceso de peso
- extirpación testicular
- trabajar en producción peligrosa
Patogenesia
Por lo general, el cáncer de mama en los hombres comienza a desarrollarse en la vejez, generalmente en el contexto de una ginecomastia.
Las glándulas mamarias masculinas se consideran órganos vestigiales, es decir, han perdido su función durante el desarrollo evolutivo. En ocasiones, el estilo de vida o el consumo de ciertos medicamentos pueden alterar el equilibrio hormonal en el cuerpo masculino y provocar un aumento en el nivel de hormonas femeninas, lo que provoca el crecimiento de la glándula mamaria (una o ambas).
El cáncer comienza a desarrollarse en los hombres tras la menopausia (andropausia), con testículos ubicados fuera del escroto (no descendidos, ausentes, etc.), deficiencia de andrógenos, atrofia testicular y desequilibrio hormonal. En la patogénesis del cáncer en hombres, también se observan factores hereditarios, lesiones frecuentes y trastornos metabólicos.
Como los hombres tienen senos pequeños, el tumor crece rápidamente y se propaga a los tejidos adyacentes, haciendo metástasis en los ganglios linfáticos.
Síntomas de cáncer de mama en hombres
El desarrollo de cáncer en un hombre puede estar indicado por la aparición de un tumor en el área del pecho que se palpa fácilmente, dolor, retracción o piel arrugada del pezón, úlceras, descamación, enrojecimiento en la piel en el área de la areola, pezón, compactación de los ganglios linfáticos axilares del lado del tumor.
Si existe sospecha de cáncer de mama en los hombres, se prescriben pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico.
Primeros signos
El primer signo de cáncer puede ser la aparición de un bulto en la mama, fácilmente palpable. Los hombres tienen glándulas mamarias mucho más pequeñas que las mujeres, por lo que, en la mayoría de los casos, el tumor se desarrolla cerca de la piel y puede detectarse en las etapas iniciales.
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Formas
En los hombres se detectan los siguientes tipos de cáncer:
- Carcinoma ductal no invasivo: afecta los conductos de la glándula mamaria, no se extiende más allá de la glándula y no afecta el tejido graso, este tipo de cáncer se trata quirúrgicamente, en la mayoría de los casos se logra un efecto positivo.
- Carcinoma ductal infiltrante: el tumor crece en el tejido adiposo y hace metástasis.
- Cáncer lobulillar infiltrativo: afecta los lobulillos de la glándula mamaria, el tejido graso y se detecta muy raramente.
- Enfermedad de Paget: el tumor afecta los conductos, los pezones o la areola.
- El cáncer edematoso-infiltrante es una forma de cáncer muy agresiva y extremadamente rara en los hombres.
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Complicaciones y consecuencias
El cáncer de mama en hombres puede hacer metástasis en el hígado, los pulmones, la médula ósea y el cerebro. La intoxicación cancerosa del cuerpo y la progresión de la enfermedad pueden causar la muerte en poco tiempo.
El principal tratamiento para el cáncer de mama es la extirpación quirúrgica no solo de la glándula mamaria con el tumor, sino también de los ganglios linfáticos adyacentes. La extirpación de los ganglios linfáticos altera el flujo linfático, lo que puede causar hinchazón y limitar la movilidad del brazo. Sin embargo, con una serie de ejercicios específicos, se puede recuperar completamente la movilidad.
Después de la radioterapia o la quimioterapia, la piel puede presentar descamación, enrojecimiento e inflamación. Después de este tratamiento, debe evitar la luz solar directa, limitar al máximo el contacto con productos químicos domésticos y cosméticos (geles, lociones, desodorantes) y usar ropa de tejidos naturales para evitar una mayor irritación.
La principal complicación de este tratamiento es la calvicie, pero una vez finalizado el tratamiento, el cabello vuelve a crecer gradualmente.
El cáncer de mama, tanto en hombres como en mujeres, requiere un tratamiento a largo plazo y casi siempre surgen complicaciones posteriores. Sin embargo, con el enfoque adecuado y el seguimiento de las recomendaciones médicas, la apariencia se recupera rápidamente tras el tratamiento y la condición del paciente se normaliza.
Diagnostico de cáncer de mama en hombres
Durante el examen de la paciente, el especialista asume el desarrollo del cáncer de mama y prescribe exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico: mamografía, ecografía, biopsia, etc., que permiten establecer la malignidad del proceso y la etapa de la enfermedad.
La mamografía es un examen de la mama mediante imágenes de rayos X, tras cuyo estudio un especialista puede confirmar la sospecha de cáncer.
La ecografía es un procedimiento diagnóstico ampliamente utilizado para detectar numerosas enfermedades. El método es relativamente económico, sencillo y seguro, y se basa en el paso de ondas ultrasónicas a través de los tejidos corporales y la creación de una imagen en una computadora, que permite evaluar el estado de los órganos y la estructura tisular.
Si la mamografía o la palpación revelan la presencia de un tumor, la ecografía muestra la naturaleza de la neoplasia: un quiste o una formación sólida. Sin embargo, este método no permite determinar la malignidad del proceso.
La secreción del pezón se envía para realizar pruebas de laboratorio, que pueden revelar células atípicas.
Una biopsia permite determinar con precisión el proceso canceroso. Se toma una muestra del tumor para su análisis. Existen varios métodos de diagnóstico según el caso:
- Biopsia con aguja: con una jeringa, se extrae el contenido del tumor, que luego se envía al laboratorio para identificar células atípicas. Si el tumor no es palpable, se inserta la jeringa bajo control ecográfico o radiográfico.
- Biopsia estereotáctica: consiste en examinar varias zonas del tumor; si el tumor no es palpable, el análisis se realiza bajo control ecográfico o radiográfico.
- La biopsia incisional es, en cierta medida, un procedimiento quirúrgico. Se toma una muestra considerable de tejido para su examen. Generalmente, este método se prescribe si la biopsia por punción no arroja suficiente información o si el tumor es muy grande. El objetivo de este método es establecer un diagnóstico, pero no un tratamiento, ya que solo se extirpa una parte del tumor. Tras confirmar el diagnóstico, se prescribe cirugía para extirpar el tumor.
- La biopsia por escisión también es una operación diagnóstica, en la que se extirpa completamente el tumor de la glándula mamaria y se envía a análisis de laboratorio. El diagnóstico es sumamente preciso, pero no es terapéutico; tras confirmarse el proceso canceroso, se prescribe una operación para extirpar la glándula mamaria.
Se prescribe una resonancia magnética para determinar la relación del tumor con los tejidos más profundos. Los resultados de la resonancia magnética ayudan al cirujano a decidir la intervención quirúrgica y facilitan la extirpación del tumor.
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Pruebas
El cáncer de mama en los hombres también puede confirmarse mediante un análisis de sangre.
Para confirmar el diagnóstico, un especialista puede solicitar un análisis de sangre genético para identificar mutaciones en los genes responsables de la división celular normal.
Por lo general, para esta forma de cáncer, se prescribe un análisis de sangre para los marcadores tumorales Ca-15-3, BRCA, CEA.
Se prescribe un análisis de sangre genético para BRCA si los familiares de la paciente han padecido cáncer de mama. Esta prueba permite determinar el grado de riesgo de desarrollar un proceso oncológico, pero no diagnostica la enfermedad.
El análisis de sangre para detectar marcadores tumorales Ca-15-3 se utiliza para diagnosticar el cáncer de mama. Un nivel elevado de Ca-15-3 en suero sanguíneo indica el desarrollo de un proceso patológico y, generalmente, metástasis.
Este análisis es muy importante y también se utiliza para determinar la efectividad del tratamiento y las recaídas.
La CEA (determinación del nivel de antígeno embrionario canceroso) permite determinar el proceso canceroso en cualquier localización; este análisis es el más común. Se observa una concentración insignificante de antígeno en las células del páncreas, el hígado y el tracto gastrointestinal.
Diagnóstico instrumental
El diagnóstico instrumental del cáncer de mama puede ser invasivo y no invasivo.
Los métodos invasivos, es decir aquellos que requieren dañar la integridad de la piel y los tejidos, incluyen diversos métodos de biopsia, mientras que los métodos no invasivos (aquellos que no dañan la piel y los tejidos del cuerpo) incluyen la ecografía, la resonancia magnética, la tomografía computarizada, etc.
En las etapas iniciales, también se puede prescribir un método de diagnóstico moderno: la tomografía por emisión de positrones, que permite detectar la enfermedad en una etapa temprana y sugerir dónde está metastatizando el cáncer. Este diagnóstico permite prevenir la metástasis e iniciar el tratamiento de forma oportuna.
Si el paciente presenta riesgo (por ejemplo, predisposición genética al cáncer), el médico puede recomendar un método de diagnóstico relativamente nuevo: el uso de radioisótopos. Este procedimiento permite detectar la enfermedad antes de que aparezcan los primeros síntomas, así como determinar metástasis en cualquier órgano (incluso los más pequeños).
Diagnóstico diferencial
Es relativamente fácil detectar el cáncer de mama en hombres; mediante la palpación, el médico puede distinguir el cáncer de otros tipos de tumores (fibroadenoma, sarcoma, quiste, etc.). Los ganglios cancerosos son más difíciles de palpar, se desarrollan individualmente y están conectados a la piel y los tejidos.
En algunos casos, con quistes profundos, necrosis grasa, procesos inflamatorios y abscesos, se requiere un examen adicional para confirmar el cáncer.
Tratamiento de cáncer de mama en hombres
El tratamiento del cáncer de mama en hombres implica los mismos procedimientos que para las mujeres.
El tratamiento depende del estadio en el que se diagnostica la enfermedad (determinado por el tamaño del tumor y su prevalencia).
El tratamiento lo elige el médico, teniendo en cuenta el tipo de cáncer, estadio y estado del paciente.
La mayoría de las veces, se prescribe la extirpación quirúrgica de la glándula mamaria (incluido el pezón).
En caso de cáncer invasivo, también se extirpan los ganglios linfáticos de la axila.
La quimioterapia se prescribe después de la cirugía para reducir el riesgo de recurrencia de la enfermedad. Este tipo de terapia puede utilizarse cuando se detectan células cancerosas en los ganglios linfáticos extirpados, cuando el tamaño del tumor es superior a 2 cm, en pacientes jóvenes, en las últimas etapas del proceso oncológico.
La radioterapia se administra después de la quimioterapia y ayuda a reducir el riesgo de que las células cancerosas se propaguen por todo el cuerpo.
La terapia hormonal se prescribe para bloquear el estrógeno y prevenir el crecimiento de células anormales. Tomar medicamentos hormonales puede reducir la probabilidad de recaída.
Medicamentos
Un curso de quimioterapia puede incluir medicamentos como ciclofosfamida (por vía intravenosa, intramuscular, la dosis la selecciona el médico individualmente, ajustándose con el tiempo teniendo en cuenta el efecto clínico), metotrexato (las tabletas se toman de 15 a 50 mg durante 5 días, generalmente se requieren varios cursos), fluorouracilo (por vía intravenosa cada dos días, a razón de 15 mg por 1 kg de peso).
Remedios populares
El cáncer se trata principalmente con cirugía o con los fármacos quimioterapéuticos más potentes. En algunos casos, el tratamiento puede complementarse con remedios caseros que ayudan a mejorar el estado general, lo cual es importante durante la quimioterapia y la recuperación postoperatoria.
La medicina tradicional recomienda tratar el cáncer de mama masculino con jugo de bardana. Para preparar la mezcla medicinal, necesitará 300-400 ml de jugo de bardana, 25 g de miel oscura y el jugo de 3 limones. Coloque todos los ingredientes en una botella de vidrio oscuro.
Antes de comenzar el tratamiento, se recomienda no comer carne durante una semana y realizar un enema de limpieza. La mezcla debe tomarse antes de acostarse, 15 ml durante 12 días.
Para el cáncer de mama, se recomienda tomar propóleo (5 g) antes de las comidas. Para obtener el máximo beneficio de esta sustancia, es necesario masticarla como si fuera un chicle.
Además, según algunos datos, el aceite de propóleo ayuda a combatir el cáncer de mama. Puedes prepararlo tú mismo: hierve 1 kg de mantequilla, añade 200 g de propóleo, cuece a fuego lento durante 30 minutos y, una vez que el contenido repose, enfría y toma de 15 a 20 g 3 veces al día.
Tratamiento a base de hierbas
Ahora en las farmacias se pueden encontrar tinturas de hierbas medicinales que ayudan al cuerpo a combatir el cáncer. Las hierbas también se pueden usar para tomar baños, lo que mejora significativamente el bienestar. Para baños, se pueden usar celidonia, pimpinela, bergenia, caléndula y eneldo.
Para fortalecer el estado general y mejorar la resistencia a las enfermedades, se puede preparar una infusión medicinal de pimpinela, agripalma, diente de león, llantén, hipérico, orégano, sagitario, abedul, tusílago, tomillo, celidonia, siempreviva, milenrama, siempreviva, raíces de valeriana, hinojo, salvia, ortiga, angélica, eucalipto, tilo, manzanilla, centaura, caléndula y pino. Todos los componentes se toman en cantidades iguales y se prepara una cucharada de la mezcla con 200 ml de agua hirviendo. Después de 30 minutos, se cuela la infusión y se bebe (se puede dividir en varias dosis).
El curso del tratamiento es de 3 meses; después de 2 semanas, si es necesario, se puede repetir el tratamiento.
La medicina tradicional recomienda tratar el cáncer de mama masculino con venenos: acónito dzungario, amanita muscaria roja y knyazhik sibirica. Sin embargo, es importante respetar la dosis, ya que podría tener consecuencias desastrosas. No se pueden combinar plantas venenosas; es mejor beberlas en ciclos de 3 meses con un descanso de 2 semanas.
Tintura de acónito dzhungarian: 20 g de raíces, 500 ml de alcohol (vodka), dejar reposar durante 14 días y colar. Tomar estrictamente según la pauta: 1.er día: 1 gota, 2.º día: 2 gotas, 3.er día: 2 gotas (aumentar a 10), y luego volver a 1 gota (es decir, 11.er día: 10 gotas, 12.º día: 9 gotas, 13.er día: 8 gotas, etc.). Beber la tintura antes de las comidas 3 veces al día. Diluir en 100 ml de agua. Pueden ser necesarios varios tratamientos hasta la recuperación completa.
Homeopatía
La homeopatía no se trata de tratar una enfermedad concreta, sino el organismo en su conjunto, fortaleciéndolo y restableciéndolo su funcionamiento normal para que el paciente pueda superar la enfermedad por sí solo.
Los médicos homeópatas utilizan un enfoque individual para el tratamiento de cada paciente; en cada caso, se seleccionan medicamentos y dosis específicos, teniendo en cuenta las enfermedades concomitantes, el estado del paciente y la etapa del proceso oncológico.
El tratamiento homeopático para el cáncer de mama masculino puede incluir Arsenicum Album (un remedio muy conocido entre los homeópatas). Este fármaco tiene efectos antibacterianos, analgésicos y antisépticos.
Incluso en las últimas etapas, el arsénico ayuda a reducir significativamente el dolor y a mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer.
Tratamiento quirúrgico
La cirugía de extirpación de la mama es el tratamiento más común para el cáncer de mama tanto en mujeres como en hombres.
La extirpación de la glándula mamaria (mastectomía) se puede realizar de varias maneras:
- El método de Madden es la intervención más sencilla y suave, ya que permite preservar los músculos pectorales y los ganglios linfáticos axilares. La operación se prescribe en las etapas iniciales de la enfermedad, y la extirpación de la glándula mamaria de Madden también puede realizarse con fines preventivos (por ejemplo, en caso de predisposición genética).
- El método Patey consiste en extirpar la mama, el músculo pectoral menor y los ganglios linfáticos axilares. Si la cirugía se realiza en las primeras etapas del desarrollo del cáncer, los cirujanos pueden extirpar un ganglio linfático y enviarlo a análisis de laboratorio; si resulta estar afectado, se realizará otra cirugía para extirpar los ganglios linfáticos restantes.
- El método de Halsted consiste en la extirpación de la glándula mamaria, los músculos pectorales, los ganglios linfáticos y el tejido adyacente. Actualmente, esta operación se realiza en muy raras ocasiones, ya que tras la intervención se observan diversas complicaciones graves, en particular, deformación del tórax y disminución de la movilidad del brazo.
- Mastectomía doble: extirpación de ambas mamas. Esta cirugía suele realizarse para prevenir el desarrollo de cáncer en la otra mama.
- Mastectomía subcutánea: esta operación se prescribe principalmente a mujeres, ya que facilita la cirugía plástica para restaurar la mama. Este método se prescribe después de la histología.
Prevención
Como no se conocen las causas exactas del cáncer de mama, los expertos recomiendan evitar cualquier factor de riesgo que pueda desencadenar el crecimiento del tumor.
En primer lugar, es importante comer bien: no abuse de alimentos poco saludables (fritos, ahumados, encurtidos), consuma más frutas y verduras frescas. Se recomienda incluir en la dieta productos que neutralicen la acción de los radicales libres: tomates, cebollas, zanahorias y col.
En la gran mayoría de los casos, el cáncer de mama en los hombres se desarrolla en el contexto de una ginecomastia (agrandamiento de las glándulas mamarias), que puede ser causada por la toma de ciertos medicamentos (especialmente los hormonales), enfermedades endocrinas, adicción a las drogas, etc.
Pronóstico
El cáncer de mama en los hombres tiene más posibilidades de ser tratado si la enfermedad se detecta en una etapa temprana (tasa de curación de hasta el 95% de los casos).
Si la enfermedad se diagnostica en una etapa posterior, el tratamiento suele estar dirigido a aliviar los síntomas (reducir el dolor) y mejorar la calidad de vida del paciente. En este caso, la terapia consiste en prolongar la vida del paciente el mayor tiempo posible.
El cáncer de mama en los hombres se diagnostica con mayor frecuencia en etapas más tardías, cuando la extirpación del tumor y la quimioterapia no ayudan a hacer frente a la enfermedad.
Por lo general, el diagnóstico tardío está relacionado con la actitud del hombre hacia su salud, ya que la mayoría de los hombres creen que el cáncer de mama es una enfermedad puramente femenina y no prestan atención a la aparición de los primeros síntomas del cáncer.