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Cáncer de pene - Síntomas y diagnóstico
Último revisado: 04.07.2025
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Síntomas del cáncer de pene
Los principales síntomas del cáncer de pene son la aparición de un tumor en la piel del pene, inicialmente pequeño y a menudo en forma de una compactación que aumenta gradualmente. El tumor puede ser papilar o tener la apariencia de una formación plana y densa. A medida que crece, el tumor puede ulcerarse, causando secreción sanguinolenta y sangrado, incluso profuso. Cuando la úlcera se infecta, la secreción adquiere un olor fuerte y fétido. La fascia de Buck y las membranas proteicas previenen inicialmente la propagación del tumor a los cuerpos cavernosos, cuyo crecimiento provoca la invasión vascular y la diseminación del proceso tumoral.
En la fimosis, el tumor puede pasar desapercibido durante bastante tiempo, y la principal queja del paciente estará relacionada con la secreción del prepucio, posiblemente purulenta. Posteriormente, se observa un engrosamiento en la zona del prepucio, a veces un tumor que se extiende más allá de la zona de estrechamiento del prepucio.
El estado general del paciente no se deteriora por mucho tiempo, pero a medida que el tumor crece, y especialmente cuando aparecen metástasis, se presentan los siguientes síntomas de cáncer de pene: es posible un deterioro del estado general, que se manifiesta en forma de debilidad general, pérdida de apetito y de peso, aumento de la fatiga y dolor en la zona del tumor. Con menos frecuencia, los pacientes se quejan de agrandamiento de los ganglios linfáticos inguinales, dolor en la ingle, ardor al orinar y hematuria.
Diagnóstico del cáncer de pene
El diagnóstico del cáncer de pene debe ser exhaustivo e incluir exámenes físicos, instrumentales y de laboratorio. La principal tarea es establecer el diagnóstico y el estadio del tumor.
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Diagnóstico clínico del cáncer de pene
Durante la exploración clínica del paciente, es necesario evaluar el tamaño, la ubicación del tumor y el grado de infiltración de los tejidos circundantes. En este caso, se palpa la base del pene, el escroto y los ganglios linfáticos inguinales. El tacto rectal permite evaluar el estado del perineo y los órganos pélvicos.
Durante el examen se detecta un tumor en la piel del pene que, dependiendo de la etapa y el tipo de crecimiento, puede tener un aspecto diferente.
En el caso del cáncer in situ, el tumor suele estar representado por una zona de hiperemia situada en la capa interna del prepucio o en el glande del pene, a veces con una superficie supurante.
- En los estadios Ta-1, el tumor se presenta en forma de una neoplasia vellosa exo o endofítica que no se extiende al cuerpo esponjoso de la cabeza ni a los cuerpos cavernosos.
- En el estadio T2, el tumor infiltra la cabeza y posiblemente los cuerpos cavernosos.
- En el estadio T3 el tumor es de tamaño significativo, habitualmente con desintegración e infiltración de los cuerpos esponjosos y cavernosos, con transición a la uretra y/o próstata.
- En la etapa T4, el tumor se propaga a la piel, los tejidos blandos del pubis y la uretra.
Diagnóstico de laboratorio del cáncer de pene
La siguiente etapa del examen consiste en tomar un raspado de la superficie del tumor para su análisis citológico. Simultáneamente, se puncionan los ganglios linfáticos regionales agrandados o densos. En casos donde el tumor es endofítico y los resultados del análisis citológico del raspado no permiten un diagnóstico preciso, se indica una biopsia abierta para confirmarlo, determinar la estructura morfológica del tumor y su prevalencia.
Diagnóstico instrumental del cáncer de pene
La ecografía se utiliza para determinar el tamaño y la profundidad de la invasión del tumor primario, así como para evaluar el estado de los ganglios linfáticos inguinales e ilíacos. La resonancia magnética se suele utilizar cuando la ecografía no ofrece información. La resonancia magnética permite obtener una imagen nítida de las estructuras del pene, lo que permite determinar el grado de invasión tumoral con mayor precisión. La tomografía computarizada no ofrece información para evaluar lesiones primarias, pero es bastante eficaz para detectar ganglios linfáticos inguinales y pélvicos agrandados.