Cáncer de tiroides folicular

Como muestran las estadísticas modernas, la patología oncológica de la glándula tiroides en todo el mundo representa hasta el dos por ciento de los casos del número total de enfermedades del cáncer. En este artículo, trataremos de averiguar lo más posible sobre la patología, que ocupa el segundo lugar en la frecuencia de las manifestaciones malignas diagnosticadas en esta área del cuerpo humano. Esta es una enfermedad llamada cáncer de tiroides folicular.

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Causas del cáncer de tiroides folicular

Aproximadamente el 15% de todos los casos de neoplasma maligno, localizado en el área del cuerpo humano considerado en este artículo, se refiere específicamente a tumores foliculares. Pero para poder realizar la terapia de la manera más efectiva posible, debe obtener la imagen más precisa de los cambios patológicos e identificar la fuente de la "falla".

Las causas del cáncer de tiroides folicular hasta la fecha, establecer, hasta el momento, falla. Pero un papel en su desarrollo se asigna a los médicos:

• Deficiencia de yodo en el cuerpo del paciente.
• La caída del estado inmune de una persona, la inconsistencia de su cuerpo al oponerse al impacto negativo.
• En el efecto de la radiación ionizante. Puede ser de naturaleza externa o de naturaleza intrínseca (por ejemplo, entrar en el protocolo para el tratamiento de yodo radiactivo). La conclusión es que este elemento tiene la propiedad de acumularse en la glándula tiroides, lo que provoca el desarrollo posterior de cáncer. Exposición a tal influencia que el niño puede incluso en el útero. En un adulto, la probabilidad de provocar una falla y el desarrollo de una neoplasia en tal situación es menor, ya que se requiere una dosis más alta de radiación.
• El factor de herencia no está excluido.
• Como especialistas establecidos, a menudo los predecesores de la enfermedad en cuestión eran neoplasmas de naturaleza benigna.
• Irradiación prolongada con rayos X de la región de la cabeza y el cuello, que provoca la mutación de las células de esta zona.
• Aunque esta patología se diagnosticó en niños muy pequeños, la edad principal de los pacientes supera los 40 años.
• Hay una serie de especialidades que entran en la lista de las más peligrosas a la luz del problema en cuestión.
• Los médicos sugieren que la causa del cáncer de tiroides folicular puede ser el estrés a largo plazo, en el que reside el cuerpo del paciente. Las tensiones conducen a una disminución en las defensas del cuerpo, lo que "abre el camino" a diversas patologías.
• La presencia de malos hábitos solo agrava la situación, aumentando mucho más el riesgo de desarrollar un tumor. Los carcinógenos, que se encuentran en el tabaco y el alcohol, afectan negativamente el estado inmunológico de una persona, reduciendo la resistencia a la aparición de células atípicas.
• Bocio multinodular

Pero las fuentes enumeradas anteriormente, y lejos de ser una lista completa, son solo suposiciones médicas sobre la etiología de la enfermedad. Síntomas del cáncer de tiroides folicular

Esta patología es más marcada en las personas que han cruzado la línea de cuarenta años, pero los niños no están asegurados contra ella. Aunque el porcentaje de tales pacientes es bastante pequeño, pero las tendencias de la derrota son alarmantes.

La patología considerada se caracteriza por una baja tasa de progresión, por lo tanto, los síntomas del cáncer de tiroides folicular comienzan a aparecer bastante tarde:

• Desde el lado frontal del cuello, aparecen neoplasmas nodales gradualmente.
• Raramente, pero no obstante es posible observar el crecimiento de los parámetros dimensionales de los ganglios linfáticos.
• Una persona comienza a sentir el obstáculo emergente al tragar.
• Hay dificultades en la inspiración y la exhalación.
• Hay fatiga crónica.
• Poco a poco, hay dolor en el área afectada.
• Estas metamorfosis conducen a una falla en la voz.
• Hay problemas con el sueño.
• Hormigueo en las extremidades, pueden aparecer convulsiones.
• La producción de moco viscoso se produce.
• Hay un desarrollo de hipertiroidismo.
• El hombre se vuelve apático.
• Hay una mayor sudoración.
• Disminución del apetito, lo que conduce a la pérdida de peso.
• La metástasis comienza a ser reconocida en las últimas etapas de la enfermedad.

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Etapas del cáncer de tiroides folicular TNM

La Asociación Internacional de Médicos adoptó un sistema de clasificación de cáncer de cáncer que detalla el cuadro clínico de la enfermedad y la gravedad de los síntomas que se manifiestan en diferentes niveles de la patología. Las etapas del cáncer folicular de tiroides TNM se componen de tres parámetros principales: T (tumor latino - tumor), N (nodo nodular latino) y M (metástasis latina - metástasis). Es la condición, así como la presencia o ausencia de anomalías en estos elementos, y forma las etapas de progresión de la enfermedad.

Escala del tumor:

• T0 - neoplasma no está determinado.
• T1 - la formación tiene un tamaño de menos de 2 cm. En algunos casos, se lleva a cabo una división más fraccional: T1a - parámetros dimensionales de hasta un centímetro y T1b - de uno a dos centímetros.
• T2 - el tumor mide más de 2 cm, pero no excede los parámetros de 4 cm.
• T3: el tamaño del tumor es más de 4 cm. La neoplasia no va más allá de la glándula tiroides. También en esta categoría incluye cualquier neoplasia que tenga un mínimo de presencia en el exterior en cápsulas.
• T4 - esta categoría se divide en:
  • T4a - formación de cualquier tamaño, con penetración en los tejidos circundantes: el nervio laríngeo, la tráquea, el esófago, la laringe y otros tejidos.
  • T4b - la formación que invade la arteria carótida, la fascia de la región preinvertebral, los vasos de la zona del tórax.

Cabe señalar que si el carcinoma permanece indiferenciado, entonces la etapa T4 se le asigna automáticamente, independientemente de sus parámetros dimensionales.

La presencia de metástasis en los ganglios linfáticos vecinos:

• NX: falta de oportunidades para determinar las metástasis.
• N0 - no hay invasión
• N1 - hay metástasis local:
  • N1a - invasión encontrada en la zona VI del drenaje linfático.
  • N1b: la invasión se diferencia en los ganglios linfáticos cervicales o retroesternal. En este caso, se pueden observar tanto una invasión unilateral como una lesión de dos lados.

Detección de metástasis en áreas más remotas del cuerpo:

• MX: no hay forma de evaluar la presencia de tal invasión.
• M0 - no hay tal invasión.
• M1: tal invasión es diagnosticada.

Una vez determinado lo anterior, el oncólogo puede clasificar la imagen de la patología en cuestión en una de cuatro etapas:

• El primero es una neoplasia de hasta 2 cm de tamaño, la ausencia de metástasis, mientras que las células no piceficas no sufren deterioro. La etapa más favorable en el pronóstico es el cáncer.
• El segundo - el tamaño del tumor de 2 a 4 cm (el tumor no cruza el límite de la cápsula), no hay metástasis.
• El tercero es un nuevo crecimiento de más de 4 cm, que va más allá de los límites de la cápsula (sin metástasis) o un tumor de cualquier tamaño con metástasis locales a los ganglios linfáticos cervicales vecinos. Sin desintegración e invasión de órganos más distantes.
• Cuarto A: cualquier crecimiento nuevo, pero la presencia de invasión más allá de los límites de la cápsula, metástasis diferenciadas en los ganglios linfáticos cervicales y / o torácicos. Pero no hay daño a otros órganos.
• El cuarto B-cualquier nuevo crecimiento, la presencia de invasión más allá de los límites de la cápsula con la germinación en la dirección de la columna cervical y los grandes vasos sanguíneos adyacentes y los ganglios linfáticos. No se observa metástasis de otros órganos.
• La cuarta invasión C muestra una gran escala de daño que afecta a otros órganos. El pronóstico más severo para el desarrollo de la patología en cuestión.

Con base en el sistema TNM, se determina el estadio de la enfermedad, lo que permite su estimación con un pronóstico para su reducción.

Cáncer folicular de tiroides 1 grado

Normalmente, los tejidos de la glándula considerados consisten en componentes estructurales de una configuración esférica llamada folículos. Si los neoplasmas malignos incluyen folículos, la enfermedad también se llama cáncer folicular.

El cáncer de tiroides folicular de primer grado se distingue por el diagnóstico de un bajo nivel de yodo en el cuerpo del paciente. Hay una gran escasez de este elemento. El tumor muestra "agresividad media". El pronóstico para su diagnóstico es generalmente favorable. Pero este resultado es algo más difícil que con el tipo de patología papilar. En este caso, la eliminación de la glándula afectada ocurre por completo.

El primer grado de la enfermedad se manifiesta por pequeños nódulos de tumores. Después de que crecen sus tamaños, los síntomas comienzan a aparecer gradualmente. Al mismo tiempo, la intensidad de los síntomas aumenta lentamente. Esto puede llevar muchos años. Las metástasis están completamente ausentes.

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Cáncer de tiroides folicular de 2 ° grado

Cada tipo de lesión maligna de la glándula tiroides tiene sus propias características individuales. El cáncer folicular de la glándula tiroides de segundo grado es causado por la aparición de metástasis. Al mismo tiempo, los parámetros de tamaño de la neoplasia y el estado en el que se encuentran los ganglios linfáticos cercanos no juegan un papel importante en la determinación del grado de la enfermedad.

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Cáncer de tiroides folicular 3 grados

Con el empeoramiento de la condición del paciente, la enfermedad pasa a la siguiente etapa de manifestaciones patológicas. El cáncer de tiroides folicular de tercer grado tiene tales características:

• Las características del tamaño del tumor pueden ser de cualquier tamaño.
• Neoplasma no está limitado por los límites de la cápsula, sino que va más allá.
• El tamaño de los ganglios linfáticos cercanos es normal.
• Se diagnostica metástasis regional.
• La invasión remota está ausente.

Pero otra opción es posible, cuando no hay metástasis, pero los ganglios linfáticos se agrandan significativamente.

Pero lo más desfavorable en el pronóstico es la cuarta etapa, que indica el tiempo perdido y el momento tardío del diagnóstico. Esta etapa se determina cuando las escalas de metástasis cubren áreas bastante extensas, que afectan a ambos órganos distantes. El tamaño del tumor en sí no importa.

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Cáncer de tiroides papilar folicular

En su práctica, los oncólogos, en función de los resultados del examen histológico, subdividen la patología del personaje en cuestión en:

• Adenocarcinoma papilar, que se caracteriza por una baja tasa de progresión con posible metástasis regional limitada.
• Adenocarcinoma folicular, que también tiene una tasa de desarrollo lenta.
• El cáncer de tiroides papilar folicular se refiere a un tipo de cáncer altamente diferenciado. Esta categoría de enfermedades ocurre con más frecuencia (hasta 80% de todos los casos de cáncer de tiroides) que las dos siguientes. Al mismo tiempo, muestran una buena susceptibilidad a suspender la terapia.
• El carcinoma medular rara vez se diagnostica. Presumiblemente tiene un carácter hereditario.
• La categoría de tumores anaplásicos (indiferenciados) es un bajo porcentaje de diagnósticos. Se caracteriza por una alta tasa de progresión. El mayor porcentaje de muertes.

El tipo de desarrollo folicular tiene un carácter más agresivo de fuga en comparación con el carcinoma papilar. El tipo papilar de educación sobre el cáncer se diagnostica con más frecuencia, especialmente en niños y pacientes de edad previa a la jubilación y edad de jubilación.

La metástasis de los ganglios linfáticos con carcinoma papilar se detecta con mucha más frecuencia que en el otro caso. Mientras que el carcinoma folicular se caracteriza por una mayor probabilidad de germinación tumoral en los componentes vasculares. El pronóstico de mortalidad depende directamente del grado de invasión.

El carcinoma folicular se caracteriza por daño a tejidos cercanos y órganos distantes del cuerpo humano. Puede ser ligero, tejido óseo, epidermis, cerebro y otros.

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Cáncer de tiroides folicular de baja diferenciación

Además de malignidad tipo folicular y papilar de esta patología, que pertenecen al curso de alto grado de la enfermedad, los médicos oncólogos - diagnosticado celular - cáncer de tiroides folicular de bajo grado.

Los casos de su definición son raros. La frecuencia de esta forma de la enfermedad no supera el 4-7% de todos los tumores malignos de la glándula tiroides.

Este tipo de patología se caracteriza por una alta tasa de progresión. El paciente comienza a quejarse de la aceleración del crecimiento en los volúmenes de tumores que ya son visibles a simple vista. Él tiene problemas para tragar y respirar. Poco a poco, hay un cambio en la voz.

Ya después de dos o cuatro meses desde el inicio de la enfermedad, una persona comienza a sentir síntomas patológicos y consulta con un especialista calificado.

Cuando se examina visualmente la región facial del cuello, se puede observar la asimetría de su forma. Con la palpación, el contorno de la formación es denso, no claro y borroso. Con presión, el paciente siente un dolor creciente.

Al tipo de malignidad de las formaciones tiroideas malignas incluyen carcinomas medulares y tumores anaplásicos.

El pronóstico de este tipo de enfermedad es mucho peor que en el caso de cánceres altamente diferenciados, ya que la tasa de progresión es tan alta que después del diagnóstico los oncólogos a veces le dan al paciente solo unos pocos meses, o incluso semanas, de vida.

Diagnóstico de cáncer de tiroides folicular

Si una persona ha aparecido síntomas negativos o anormalidades en el estado de salud observado en la próxima inspección de rutina, el paciente recibe una remisión a un centro oncológico especializado donde el médico - prescribir oncólogo del paquete total necesaria para un examen completo del estado de salud de las actividades del paciente.

En general, el diagnóstico de cáncer de tiroides folicular incluye:

• La consulta del otorrinolaringólogo y el oncólogo, con su examen del paciente, protegiendo su anamnesia.
• El ultrasonido le permite visualizar el área de interés, lo que hace posible, sin causar daños especiales al cuerpo humano, identificar nódulos de neoplasmas que no se encontraron durante la palpación.
• La tomografía computarizada de rayos X, un método que no viola la integridad de los tejidos, hace posible la investigación capa por capa de la estructura interna de la glándula tiroides.
• La resonancia magnética es un método de examen médico que permite obtener imágenes del órgano bajo investigación en una imagen en 3D y una serie de imágenes de rayos X. Gracias a la grabación de esta información en el disco duro de la computadora, la información de la encuesta se puede utilizar más de una vez, durante todo el período de examen y tratamiento del paciente.
• Tomar una biopsia de punción específica del tumor para determinar su naturaleza benigna o maligna. Después de recibir el material, se lleva a cabo un examen histológico e inmunoquímico. Esta técnica le da al oncólogo una respuesta a la pregunta sobre la necesidad de una intervención quirúrgica.
• Una encuesta de radioisótopos permitirá determinar los sitios isotópicos que se manifiestan como un defecto en su acumulación. Pero esto a pesar del hecho de que el tumor se diagnostica. Diferenciar con la ayuda de este método su carácter (benigno o maligno) no funciona. Esta técnica es muy efectiva para determinar la presencia de metástasis, su escala y localización. Pero este hecho se justifica solo si las células modificadas tienen la capacidad de acumular compuestos químicos que contienen yodo, así como en ausencia de células de tejido tiroideo, que se extirpó antes.
• Se está llevando a cabo una amplia gama de diferentes estudios bioquímicos. El resultado del análisis es obtener un indicador cuantitativo del nivel de una hormona que participa en la normalización de la glándula tiroides. El nivel de TSH, T3, T4 - hormonas está determinado.
• Laringoscopia: examen de la laringe, incluidas las cuerdas vocales, producida con la introducción de un laringoscopio rígido. El procedimiento se realiza bajo anestesia general durante la cirugía.

La medicina moderna está equipada con un número suficiente de diferentes métodos de diagnóstico, que permiten reconocer la patología al inicio de su desarrollo, lo que facilita en gran medida el trabajo del oncólogo y preserva la salud del paciente.

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Tratamiento del cáncer de tiroides folicular

El protocolo para la terapia de este tipo de patología sigue siendo controvertido hasta el día de hoy. Varios oncólogos muy seguro de si la neoplasia es pequeñas parámetros dimensionales, y sin metástasis (que preferiblemente se determina y en la mayoría de los casos), que es justo lo suficiente para escindir fracción glándula sufrido juntos para formar el istmo y tejidos. Esta intervención muestra buenos resultados, lo que lleva a una cura completa. Esta afirmación se basa en el hecho de que el porcentaje de recaídas de la enfermedad considerada es bastante bajo.

Pero también tienen oponentes que afirman que el tratamiento para el cáncer de tiroides folicular debe realizarse tomando como base, la tirorectomía subtotal o total, lo que significa la extirpación completa de la glándula tiroides. La tiroidectomía es un método bastante radical para resolver un problema.

Hasta la fecha, un protocolo de tratamiento típico para la enfermedad en cuestión se ve aproximadamente de esta manera (el carcinoma folicular es perfectamente limitado, de tamaño pequeño, sin metástasis):

• Surgeon - gemitireoektomiya llevado oncólogo (cirugía de conservación - la extirpación quirúrgica de un lóbulo del istmo de la glándula tiroides con) o tiroidectomía (escisión completa de los tumores de tiroides anormales juntos).
• En el período postoperatorio, el paciente comienza a recibir yodo radiactivo (50-150 mCi I-131). Si hay una recaída de la enfermedad, la dosis de irradiación aumenta. Existen varios tipos de yodo radiactivo, pero solo hay uno que causa toxicidad celular. Las células modificadas absorben bien este elemento químico, lo que provoca su destrucción por el radioisótopo yodo-131.
• Paralelamente, el paciente comienza a recibir medicamentos relacionados con los medicamentos de la hormona tiroidea. Las características farmacodinámicas de estos fármacos pueden inhibir la secreción de TSH e inhibir las únicas células mutadas restantes. Para este fin, se usa activamente antistrum - darnitsa, bagotiroks y thyrecomb.

Tablet thyreocom se administra por vía oral, por vía oral, durante media hora antes de una comida de la mañana. La droga debe tragarse por completo, sin triturar, junto con la cantidad necesaria de líquido. El medicamento se administra una vez al día.

La dosificación diaria del medicamento la asigna el paciente al médico que lo atiende individualmente. Este parámetro se desprende del análisis del cuadro clínico de la patología y los resultados de las pruebas de laboratorio. Principalmente la dosis diaria inicial se prescribe en el volumen de media tableta.

Si no se observa la efectividad terapéutica necesaria, el médico tratante aumenta gradualmente la dosis, lo que lleva a una o dos tabletas. La dosis aumenta después de una o dos semanas de ingreso.

Si el paciente tiene una historia de cardio - enfermedad vascular, la susceptibilidad a las convulsiones, fallo de funcionamiento de la corteza suprarrenal, el período de ajuste de la próxima recuperación de la dosis se prolonga y puede variar de cuatro a seis semanas, o incluso más.

El medicamento debe administrarse continuamente, sin interrupciones. La duración del tratamiento la determina el médico tratante. No se aconseja a los pacientes ajustar la dosis o el calendario del medicamento dado.

Contraindicaciones destino protocolo de tratamiento del cáncer de tiroides folicular Thyreocombum incluyen hipersensibilidad individual a uno o más componentes de la composición, la dermatitis herpetiforme, miocarditis aguda, hipertiroidismo que no responden insuficiencia adrenocortical, angina severa, infarto agudo de miocardio. Hay una serie de enfermedades que requieren una administración más cuidadosa de la hormona tiroidea.

Después de que haya pasado el período postoperatorio de restauración, dicho paciente permanece bajo la supervisión de especialistas por el resto de su vida y debe someterse a un examen periódico, que incluye un estudio que determina el nivel de hormonas (incluida la tiroglobulina). Un nivel alto de esta hormona (más de 10 ng / ml) durante el período postoperatorio puede indicar una recaída de la enfermedad.

Prevención del cáncer de tiroides folicular

Para reducir el riesgo de aparición y desarrollo de una enfermedad, por regla general, es posible si se siguen varias reglas simples y recomendaciones del oncólogo. La prevención del cáncer de tiroides folicular se basa en la realización de un estilo de vida saludable.

Las recomendaciones de un especialista incluyen:

• Rechazo de malos hábitos: fumar, alcohol, drogas ...
• Mantenga su peso dentro de los límites aceptables.
• Para reconsiderar la relación con la comida. Minimice el consumo de alimentos grasos, platos de comida rápida y productos de supermercado cargados con una gran cantidad de "Yeshok": diversos estabilizadores, emulsionantes, colorantes, potenciadores del sabor, etc. La dieta diaria debe ser equilibrada y rica en vitaminas y minerales. Especialmente, el foco en esta situación está en los productos que contienen yodo.
• Para mantener el nivel de vitaminas y minerales, incluido el yodo, es normal, puede consumir y medicamentos farmacológicos, beber regularmente sus cursos.
• Es necesario evitar la presencia a largo plazo de áreas abiertas de la piel y todo el cuerpo, bajo la luz solar directa. No te involucres en visitas frecuentes al solarium.
• Es necesario protegerse de la radiación. Esto es especialmente cierto cuando se compra una casa o departamento. Vale la pena elegir un lugar más ecológico.
• Debe ser consultado regularmente por médicos especializados. Si el paciente ya ha tenido cáncer, debe someterse a un examen de rayos X y realizarse exámenes cada año para controlar el nivel de hormonas en la sangre.

Pronóstico de cáncer de tiroides folicular

Recibiendo la recepción del experto, el paciente, después de establecer el diagnóstico, está interesado en las posibilidades de recuperación. El pronóstico del cáncer de tiroides folicular, en la mayoría de los casos, es bastante favorable. Pero, sin embargo, depende en gran medida de la etapa de desarrollo del cáncer, en la que se estableció la enfermedad y se inició el alivio.

Las malas estadísticas médicas dicen que la tasa de supervivencia a cinco años de los pacientes que se han sometido al tratamiento necesario muestra:

• Al diagnosticar la primera etapa de la enfermedad: tasa de supervivencia del 100%.
• En el caso de la segunda etapa del cáncer de tiroides folicular, tasa de supervivencia del 100%.
• En la tercera etapa de la neoplasia maligna: 71% de la supervivencia a cinco años.
• En la cuarta etapa de la patología, el 50% de la tasa de supervivencia a cinco años.

Qué desafortunado suena, pero en los últimos años, los pacientes con cáncer se ven cada vez más afectados por todas las capas y categorías de edad de la sociedad humana. Al escuchar el diagnóstico, el cáncer folicular de la glándula tiroides, casi todos los pacientes, al principio, caen en un estupor, percibiendo el diagnóstico como un veredicto. Pero esto está lejos del caso. Si el paciente tuvo "suerte" y se detectó el cáncer en una etapa temprana de su desarrollo, si recibe un tratamiento eficaz, el paciente puede regresar a su vida normal (por supuesto con una cierta cautela sobre la enfermedad y la posibilidad de recaída). Pero para reducir el riesgo de una patología de este tipo sigue siendo humano, y una forma de vida saludable que es capaz de "proteger" al cuerpo de diversos problemas de salud, incluida la reducción de la probabilidad de tumores tanto benignos como malignos. ¡Así que cuídate y mantente bien!

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