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Cáncer labial
Último revisado: 23.04.2024
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El cáncer de labio es el tumor maligno más común de la región maxilofacial. El porcentaje de cáncer de labios en la estructura de la incidencia de neoplasias malignas en nuestro país es del 1.6%.
La enfermedad se encuentra con mayor frecuencia en el labio inferior (95%) en hombres de 50-70 años.
[Síntomas
El cáncer de labio se manifiesta en varias formas: infiltrativo exofítico, ulcerativo y ulcerativo. El curso de las formas tempranas puede deberse en gran parte a procesos precancerosos previos.
El cáncer de labio exofítico puede tener diferentes manifestaciones. En algunos casos, el proceso comienza con la aparición del papiloma, se expresa su superficie, aparece un infiltrado en el borde, que aumenta gradualmente. Luego se forma una úlcera con bordes densos y cilíndricos en este sitio. Una variedad verrugosa de cáncer labial exofítico se manifiesta en forma de pequeñas formaciones tuberosas que se fusionan entre sí y se asemejan a la apariencia de la coliflor. En el futuro, se agrega la infiltración y la expresión de los tejidos circundantes.
Cuando las formas exofíticos que ocurren más maligno, el proceso puede comenzar con las grietas, redondeado úlcera que se profundizó progresivamente inferior se convierte granuloso aumento bordes valikoobrazno, hinchazón toma la forma, como en la forma de la úlcera péptica. En la base de la úlcera aparece un infiltrado denso. La forma ulcerativa se vuelve ulcerativa-infiltrativa.
Con una mayor propagación, el tumor puede golpear la esquina de la boca, así como el labio superior.
Diagnostico
El diagnóstico se basa en el cuadro clínico y los resultados del examen morfológico del tumor (después de una punción o biopsia).
La mayoría de los tumores malignos son carcinomas de células escamosas (según varios autores, 96-98%). El cáncer escamoso queratinizante del labio es más común, caracterizado por un curso relativamente lento. Las metástasis regionales se desarrollan, como regla, tarde. El más agresivo para la diseminación y el desarrollo de metástasis es el cáncer de bajo grado del labio inferior.
Estos signos clínicos le permiten establecer el diagnóstico correcto, determinar las tácticas de tratamiento y el pronóstico de la enfermedad. En las etapas iniciales de diagnóstico diferencial se lleva a cabo con los procesos precancerosos :. Precáncer verruga, hiperqueratosis limitada, queilitis Manganotti, queratoacantoma, etc. Ulcerosa y el cáncer infiltrante ulcerosa de los labios debe diferenciarse de la tuberculosis y lesiones sifilíticas.
En casos difíciles, es necesario tomar raspados de la superficie del tumor o realizar una punción seguida de un examen citológico e histológico. Si los resultados son negativos, se indica una biopsia, preferiblemente en una institución donde se llevarán a cabo otros tratamientos.
El cáncer de labio es más común en personas que trabajan al aire libre (trabajadores agrícolas, pescadores, etc.). Esto se debe al impacto sobre la piel de la cara y el borde rojo de varios factores atmosféricos (insolación, viento, cambios de temperatura, etc.). El trauma crónico y el tabaquismo también son importantes. Como regla general, varios procesos precancerosos preceden a los tumores malignos. El método más común para tratar el cáncer de labio en etapa I-III es actualmente la radioterapia o el tratamiento quirúrgico. En las etapas iniciales, dicha táctica no proporciona recaída durante 5 años o más en el 95-100% de los pacientes. En formas comunes, así como los tipos de tumores radiorresistentes recurren al tratamiento combinado. En la primera etapa, se realiza un curso preoperatorio de radioterapia, en la segunda etapa, una cirugía radical con cierre de plástico según uno de los métodos existentes (Bruns, Dieffenbach, Blokhin, etc.). En los últimos años, especialmente con procesos limitados, la criodestrucción con nitrógeno líquido es ampliamente utilizada.
El cáncer de labio tiene un pronóstico diferente. Depende de muchas razones; etapas del proceso tumoral, formas de crecimiento tumoral, puntualidad y corrección del tratamiento. En general, esta forma es favorable en comparación con tumores malignos de otras localizaciones. Después del tratamiento, la capacidad de trabajo, por regla general, no se viola.