Causas de la fiebre

La causa más común de aumento de la temperatura corporal - proceso infeccioso diversas etiologías, pero también es posible proceso inflamatorio no infecciosa (por ejemplo, infarto de miocardio o utilizar el llamado inflamación autoinmune). Resultando en pirógenos inflamación actuar sobre activados leucocitos que sintetizan interleucina-1 (a y la interleucina-6, factor de necrosis tumoral (TNF) y otras sustancias biológicamente activas), que estimula la producción de prostaglandina E2, bajo la influencia de que aumenta el nivel de "punto de acoplamiento" centro termorregulador (y, en consecuencia, la temperatura corporal). A veces causa la fiebre durante un largo tiempo puede permanecer claro ( "un síndrome de fiebre de origen desconocido").

Un aumento en la temperatura corporal se acompaña de muchos tumores malignos, por ejemplo, cáncer broncogénico o un tumor del parénquima renal, pero especialmente linfogranulomatosis, en la que a menudo se observa una fiebre larga y prolongada durante muchos meses. La fiebre con tumores malignos está incluida en el concepto de "síndrome paraneoplásico".

El aumento en la temperatura corporal puede ser provocado por la ingesta de varios medicamentos, por ejemplo, algunos antibióticos, analgésicos.

La influencia en la producción de calor tiene el sistema endocrino. El ejemplo más llamativo: el fortalecimiento de la función tiroidea a menudo va acompañado de una temperatura corporal subfebril.

Es posible un aumento de la temperatura corporal con lesiones del cerebro intermedio de diversas etiologías (encefalitis, hemorragia cerebral, etc.).

Un aumento en la temperatura corporal también puede ocurrir en las llamadas enfermedades térmicas causadas por una violación del equilibrio entre los procesos de producción de calor y transferencia de calor mientras se mantiene un nivel normal del "punto de fijación" del centro termorregulador del hipotálamo. En algunos casos, la generación de calor o el aporte de calor exógeno excede significativamente las capacidades de los mecanismos de transferencia de calor (a su voltaje máximo), en otros: los procesos de transferencia de calor se pierden durante la producción de calor normal. Una combinación de ambas causas es posible. La temperatura del cuerpo aumenta a pesar de los esfuerzos del centro de termorregulación para mantenerlo dentro de los límites normales.

En todos los casos, la aclaración de la causa del aumento de la temperatura corporal es muy importante. Una vez más, se debe enfatizar que no siempre una fiebre es contagiosa y, por lo tanto, requiere el nombramiento de un tratamiento antimicrobiano.

Curva de temperatura

Curva de temperatura: un gráfico de los cambios en la temperatura corporal a lo largo del tiempo. Para registrar la curva de temperatura, use una hoja de temperatura especial donde la abscisa representa la temperatura del cuerpo (en grados Celsius), y la ordenada - días con detalles de "mañana" y "tarde". En el gráfico, la temperatura del cuerpo está marcada con puntos, que conectan, obtienen una curva de temperatura. Se distinguen los siguientes tipos de curvas de temperatura.

• Fiebre constante (febris continua ). Las fluctuaciones en la temperatura corporal durante el día no superan los 1 ° C, por lo general dentro de los 38-39 ° C. Este tipo de fiebre es típica de las enfermedades infecciosas agudas (inflamación de los pulmones, infecciones virales respiratorias agudas (ARVI).
• Fiebre relajada o intermitente (febris remittens). La temperatura corporal aumenta y diferentes valores con fluctuaciones diarias de 1-2 ° C; es característico de las enfermedades purulentas
• Intermitente, o intermitente, es una fiebre (febris intermittens). La temperatura del cuerpo aumenta repentinamente a 39-40 ° C y después de un tiempo (horas) rápidamente disminuye a valores normales e incluso subnormales. Después de 1-3 días se repite dicho aumento de temperatura, etc. Este tipo de fiebre es característico de la malaria.
• Fiebre recurrente (febris recurrente). A diferencia de la fiebre intermitente, la temperatura corporal aumenta inmediatamente a valores altos y persiste a un nivel elevado durante varios días, luego se reduce temporalmente a la normalidad, seguido de un nuevo período de aumento (de 2 a 5 ataques). La fiebre recurrente es típica para algunas espiroquetosis (tifus recurrente).

• Fiebre agitada o debilitante (febris hectica). La fluctuación de la temperatura corporal durante el día es de 3-5 ° C. Un tipo similar de curva de temperatura es especialmente característico para la sepsis.
• Fiebre ondulada (febris undulatts). La temperatura del cuerpo está aumentando día a día, alcanzando valores cada vez más altos, y luego gradualmente, con cada día que pasa, se vuelve más y más bajo. Habiendo alcanzado un conocimiento subfebril o normal, de nuevo da una ola de ascenso bastante correcta, etc. Una característica distintiva de la fiebre ondulatoria en comparación con la fiebre recurrente es el aumento gradual de la temperatura corporal y su disminución gradual. Tal fiebre se observa en la forma más típica con brucella.
• Fiebre incorrecta (febris irregularis). Se caracteriza por aumentos irregulares en la temperatura corporal a diferentes valores. Muy a menudo se observa con reumatismo, gripe, disentería.
• Fiebre pervertida (febris inversa). La temperatura de la mañana del cuerpo es más alta que la temperatura de la tarde. Este tipo de curva de temperatura a veces se observa con tuberculosis, sepsis prolongada.

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