Causas y patogénesis de trastornos autonómicos en las extremidades

Causas y patogénesis de los síndromes neurovasculares. El origen de los trastornos neurovasculares principales factor de importancia vertebrogénicos, y su papel es ambiguo: mecanismos de estos trastornos pueden ser de compresión (compresión directa de los nervios y lesiones vasculares hernia, osteofitos, ligamentos hipertróficas, músculos patológicamente alterada) y el reflejo. Los mecanismos reflejos se refieren tanto a la tensión de algunos músculos como a las respuestas vasculares patológicas. La irritación de las formaciones simpáticas perivasculares también es importante. No podemos excluir un papel patogénico de los reflejos motores-visceral.

El estado espástico de los vasos se mantiene por impulso patológico (doloroso, propioceptivo) de los tejidos de la columna vertebral afectada y los ganglios espinales.

El desarrollo de síndromes neurovasculares de compresión pasa por dos etapas: funcional y orgánica. Existen dos mecanismos de transferencia de una etapa a otra: miogénica cuando vasoespasmo provoca trastornos de la alimentación muscular y su larga contribuye a la reducción de problemas circulatorios en ella y neurogénica cuando el contrato de los músculos pueden comprimir las fibras Vegetativnyy1 nervios, que a su vez perjudica la potencia muscular. En la formación de los trastornos neurovasculares, por supuesto, un papel interpretado por una violación de la influencia de adaptación-trófico del sistema nervioso simpático.

Preguntas generales sobre la patogenia de los trastornos autonómicos en las extremidades

Los síntomas clínicos de los trastornos autonómicos en las extremidades tienen algunas características que dependen de la organización tópica del síndrome. Los trastornos vegetativos en la patología de la médula espinal están asociados con el daño a las formaciones vegetativas segmentadas y los conductores en la médula espinal. Además de fenómenos dolor frecuente detectado trastornos vasculares que aparecen en las primeras etapas de la paresia enfermedad vascular y luego espasmo que con frecuencia conduce a la asimetría de la presión arterial, color de la piel, temperatura de la piel, sudor, pilomotornogo reflejos dermografismo. Se encuentran trastornos tróficos (hiperqueratosis, edema, úlceras por presión, úlceras tróficas, cambios en el crecimiento del cabello, trastornos de la pigmentación). Un ejemplo de este tipo de trastorno puede ser la siringomielia, para la cual las alteraciones vegetativas son un signo obligado.

Cuando las raíces de la médula espinal están dañadas, los trastornos vegetativos son vívidos, acompañados de vasodilatación, aumento de la temperatura de la piel, pérdida de las funciones de sudor, cambios en las reacciones motrices pilóricas, conductividad eléctrica de la piel. El componente vegetativo con el síndrome de la raíz a menudo es simpático. La irritación de las fibras preganglionares procedentes de las raíces cervicales de la médula espinal provoca simultáneamente midriasis, exoftalmos, estrechamiento de los vasos de la piel y glándulas con disminución de la viscosidad de sus secreciones. La transección de estas ramas simpáticas causa el efecto opuesto: miosis, anoftalmo, estrechamiento del espacio ocular (síndrome de Horner), ensanchamiento de los vasos del área de la cabeza y el cuello.

Los trastornos vegetativos a menudo son paroxísticos, se manifiestan lateralmente. La irritación de las raíces de la región torácica conduce a un estrechamiento de los vasos, una disminución en la sudoración, la piloerectomía, la activación de los órganos del tórax. La inervación vaginal parasimpática tiene el efecto opuesto sobre los órganos del tórax y activa los órganos de la cavidad abdominal. Lesiones lumbosacra radiculares siempre van acompañados de síndrome de dolor con trastornos vasculares en el lado del síndrome radicular que se manifiesta un cambio de color de la piel, temperatura de la piel, cambios en el estado de grandes troncos vasculares, arterias pequeñas, capilares, violación de la tasa de crecimiento del cabello.

La derrota de los plexos nerviosos se acompaña de una simpatía pronunciada en el lado de la lesión, así como trastornos neurovasculares. También hay síntomas de pérdida e irritación, pero una combinación de estos síntomas es más común.

Cuando los nervios periféricos se ven afectados, también surgen trastornos vegetativos, pero son más pronunciados en los nervios ricos en fibras vegetativas, ciática y mediana. Causalidad conocida en la derrota de estos nervios, que ocurre con síndrome de dolor severo, hiperpatía, trastornos tróficos y vegetativos. Los trastornos vasculares se encuentran principalmente en las partes distales de las extremidades. El dolor tiene un carácter vegetativo distinto, acompañado de fiebre del heno.

En la patología de las formaciones vegetativas supra-segmentarias se observan síndromes clínicos polimórficos de trastornos autonómicos en las extremidades. Sus características características: simetría, paroxismo, dependencia de los estados funcionales del cerebro, cierta dependencia biorritmológica.

Síndrome psicovegetativos, es un componente obligado de neurosis, migraña, enfermedad de Raynaud, se caracteriza clínicamente hiperhidrosis distal, alteración, aumento de la sensibilidad de estos sitios para el cambio de temperatura ambiente del color de las extremidades integumento de piel medio, los termografía - trastornos termotopografii tipo amputación de las extremidades.

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