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Mononúcleos atípicos
Último revisado: 04.07.2025
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Los virocitos son linfocitos con características morfológicas de monocitos. Analicemos las características de las células mononucleares atípicas, las causas de su aparición, los métodos de diagnóstico y las pruebas para detectarlas.
Las células mononucleares contienen un solo núcleo y se consideran células jóvenes que combaten los virus. Su presencia indica una infección viral o infecciosa. En algunos casos, incluso una infección viral simple provoca un aumento de virocitos en la sangre. Si el nivel de mononucleares atípicos supera el umbral del 10 % en la fórmula leucocitaria, se trata de una mononucleosis infecciosa.
En cuanto a tamaño, color del citoplasma y forma del núcleo, las células atípicas son similares a los linfocitos y monocitos de la sangre periférica. Existen dos tipos de virocitos: los de tipo linfocítico y los de tipo monocítico, que difieren en su tamaño y composición citoplasmática. Los mononucleares presentan un polimorfismo en la forma del núcleo, con una estructura esponjosa, y su color varía del azul al basófilo pronunciado. Muchos científicos los consideran linfocitos de bajo peso molecular.
Células mononucleares atípicas en niños
Los virocitos pueden aparecer en la sangre de pacientes de cualquier edad. La presencia de células mononucleares atípicas en niños indica una enfermedad viral: la mononucleosis. Esta enfermedad se produce por el virus de Epstein-Barr, que afecta a los órganos parenquimatosos y a las células del tejido linfoide. El proceso infeccioso se localiza en la faringe, el hígado y el bazo. Las células atípicas aparecen en la varicela, ya que el virus pertenece al mismo género que el agente causal de la mononucleosis. Su acción reduce las propiedades protectoras del sistema inmunitario, abriendo el camino a otras patologías.
Con mayor frecuencia, las células mononucleares atípicas se encuentran en niños de 8 a 10 años. Esto se debe a que este grupo de edad es susceptible a muchas enfermedades infecciosas. Los niños menores de un año son los menos propensos a enfermarse; aproximadamente el 0,5 % de todos los casos de células mononucleares se presentan a esta edad. La infección se transmite por gotitas en el aire, a través del contacto entre niños, pero es inestable en el medio ambiente.
Síntomas de células mononucleares atípicas en niños:
- Aumento de la temperatura corporal.
- Ganglios linfáticos agrandados.
- Agrandamiento del bazo y del hígado.
- Cambios en la composición general de la sangre.
- Placa en las amígdalas.
- Aumento de la sudoración.
En casos raros, aparecen erupciones petiquiales (sin localización específica) e ictericia cutánea en el cuerpo del niño. Según las estadísticas médicas, el virus se detecta con mayor frecuencia en niños varones, y la incidencia máxima se da en otoño-invierno y primavera. Los microorganismos dañinos penetran en la mucosa de las vías respiratorias superiores y se propagan por todo el cuerpo, afectando los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo. El período de incubación dura de 5 a 15 días.
Para restablecer el nivel normal de virocitos en sangre, se realiza una terapia sintomática y de refuerzo general, cuyo objetivo es eliminar los signos de infección. No se utilizan antibióticos, ya que no afectan al virus. Las vitaminas del grupo B, C y P tienen propiedades medicinales.
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Morfología de células mononucleares atípicas
La estructura de las células virales determina en gran medida su mecanismo de acción y los daños que causan al organismo. La morfología de las células mononucleares atípicas indica que su patógeno es el virus de Epstein-Barr. Estas células son virus del herpes, tienen una estructura compleja y contienen ADN en forma de doble hélice. El virus es resistente a las bajas temperaturas y a la desecación.
La infección se transmite por gotitas en el aire, contacto y contacto con la sangre. La enfermedad se presenta en forma de brotes esporádicos. Por lo general, la infección se diagnostica en niños en edad preescolar y escolar, principalmente varones. Los niños menores de un año no se enferman gracias a su inmunidad pasiva. La enfermedad es estacional y se observan exacerbaciones en el período invierno-primavera. La enfermedad no recurre y la mortalidad es baja, pero existen datos de casos aislados de rotura del bazo, daño del sistema nervioso central y estenosis laríngea.
El virus penetra a través de la mucosa de las vías respiratorias superiores y la orofaringe. La adhesión se produce mediante receptores ubicados en la superficie de las células epiteliales. La reproducción del virus provoca la destrucción celular, lo que provoca la liberación de nuevas generaciones de la infección a la sangre. Las células mononucleares atípicas son linfocitos B infectados con propiedades funcionales y morfológicas alteradas. Los cambios patológicos en el sistema inmunitario impiden que el organismo neutralice completamente el virus, que puede permanecer latente en los linfocitos B de por vida.
Células morfológicamente similares a las células mononucleares atípicas
Dado que los virocitos indican la presencia de una infección en el organismo, existen otras estructuras celulares similares. Los linfocitos son células morfológicamente similares a las células mononucleares atípicas. Presentan una forma y un tamaño similares en cuanto a núcleo y citoplasma. Se encuentran en la sangre en diversas enfermedades virales (rubéola, gripe, sarampión, varicela), enfermedades autoinmunes, reacciones alérgicas, vacunas y diversos tumores.
En base a esto, se distinguen dos tipos de células mononucleares atípicas: monocíticas y linfocíticas. Las células linfocíticas se diferencian de los linfocitos en que presentan un citoplasma espumoso y se caracterizan por un polimorfismo del núcleo con una estructura esponjosa. Es decir, los virocitos son linfocitos T modificados. En casos raros, se encuentran células con α-naftil acetato esterasa granular, no inhibida por NaF. Los virocitos presentan una alta actividad de fosfatasa ácida, lactato, α-glicerofosfato y succinato deshidrogenasas.
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Análisis de sangre para células mononucleares atípicas
El diagnóstico de enfermedades virales e infecciosas implica diversos estudios. El análisis de sangre para detectar células mononucleares atípicas se realiza para detectar síntomas clínicos de mononucleosis y enfermedades similares. Los virocitos se determinan mediante un análisis de sangre general, que evalúa la composición celular cualitativa y cuantitativa, la fórmula leucocitaria, la proporción de volumen plasmático y celular, los índices de color y la VSG.
Los linfocitos T alterados se detectan mediante la fórmula linfocitaria (la proporción porcentual de los diferentes tipos de leucocitos). Esta fórmula se utiliza para diagnosticar enfermedades infecciosas, inflamatorias y hematológicas, así como para evaluar la eficacia del tratamiento. La mononucleosis se confirma si se detectan más del 10 % de estructuras celulares atípicas en la sangre.
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Células mononucleares atípicas en la mononucleosis
La presencia de virocitos en la sangre indica una enfermedad infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr. Las células mononucleares atípicas en la mononucleosis suelen superar el umbral del 10 %. El período de incubación no está establecido con precisión; varía de 5 a 21 días, y en algunos casos hasta 1 o 2 meses. La enfermedad comienza con un aumento brusco de la temperatura, inflamación de los ganglios linfáticos cervicales y dificultad para respirar. Posteriormente, se puede palpar en los pacientes un aumento del tamaño del bazo y del hígado.
Si la mononucleosis presenta una forma atípica, los síntomas clínicos son difusos, por lo que la enfermedad solo puede diagnosticarse mediante pruebas de laboratorio. Las formas prolongadas y crónicas se caracterizan por cambios hematológicos y linfadenopatía, que pueden persistir de 4 a 6 meses. El criterio de gravedad es la gravedad del síndrome de intoxicación, la duración de la enfermedad y la presencia de complicaciones.
Las células mononucleares atípicas en la sangre requieren un tratamiento específico. Se utilizan glucocorticosteroides y complejos vitamínicos. No se utilizan antibióticos, ya que no afectan al virus. Si el hígado está involucrado en el proceso patológico, se prescribe al paciente la tabla dietética n.º 5a/n.º 5. Sin un tratamiento adecuado, la enfermedad tiene mal pronóstico y amenaza con complicaciones. Con mayor frecuencia, se trata de trastornos neurológicos como meningitis aséptica, encefalitis y otras patologías.
La norma de células mononucleares atípicas en la sangre.
Para detectar los primeros signos de cualquier enfermedad, se utiliza un análisis de sangre. La concentración normal de células mononucleares atípicas en sangre permite diagnosticar diversas enfermedades infecciosas y virales. Normalmente, una persona sana no debería presentarlas. Si su número supera el 10%, se trata de mononucleosis infecciosa. Pueden estar presentes células linfocitarias en la sangre de personas sanas; normalmente, no contienen más de 1/6 del total de linfocitos. El número de células mononucleares atípicas aumenta con:
- Patologías autoinmunes.
- Oncología.
- Infecciones por VIH.
- Lesiones infecciosas y virales.
- Patologías sanguíneas.
- Intoxicación y uso prolongado de medicamentos.
Para determinar el nivel de virocitos, se realiza un análisis de sangre completo con determinación de la fórmula leucocitaria. Normalmente, los linfocitos no deben superar el 25-35%, y los monocitos, el 2-6%. En pacientes pediátricos, el número de células es mayor que en adultos. Se observa un nivel reducido de células mononucleares atípicas y leucocitos en:
- Insuficiencia hepática.
- Uso de citostáticos.
- Tuberculosis miliar.
- Anemia aplásica.
Su número fluctúa significativamente en patologías como enfermedades de la sangre, intoxicaciones, colagenosis sistémicas e infecciones agudas. Son responsables de la respuesta inmunitaria del organismo a diversos irritantes. Los virocitos tienen la capacidad de diferenciarse, ya que absorben células dañadas, microorganismos dañinos y bacterias.
Causas de las células mononucleares atípicas
En un organismo sano, con un funcionamiento normal de todos los órganos y sistemas, los virocitos están ausentes. Las causas de la aparición de células mononucleares atípicas son diversas. Se detectan mediante análisis de laboratorio y se determinan como porcentaje del número de leucocitos. Si la concentración de células atípicas supera el 10%, la infección viral se presenta en forma aguda o progresiva. En este caso, se realizan análisis de sangre adicionales y una consulta médica para aclarar el diagnóstico.
La principal causa de la aparición de virocitos son las enfermedades infecciosas y virales. Estas enfermedades se acompañan de fiebre, hepatomegalia, bazo y ganglios linfáticos. La mononucleosis puede alterar la composición cuantitativa de la sangre. En la etapa inicial de la enfermedad, junto con un aumento del número de células atípicas, se observa un aumento del número de neutrófilos en banda y una disminución del número de neutrófilos segmentados.