Cervicometría transvaginal del cuello uterino: cómo se realiza y con qué frecuencia.

La cervicometría es un procedimiento diseñado para determinar la longitud del cuello uterino. Para ello, se utiliza un ecógrafo especial. Conocer estos datos es fundamental para predecir el curso del embarazo y comprender cómo se encuentra el feto dentro del útero. Si los indicadores son normales, no hay motivo de preocupación. Si la longitud es menor de lo requerido, existe el riesgo de desarrollar patologías graves, en particular, parto prematuro. La cervicometría permite identificar rápidamente muchas patologías que ocurren durante el embarazo y prevenir algunas peligrosas. Conociendo los resultados, se pueden tomar las medidas necesarias a tiempo y prescribir el tratamiento necesario para prevenir el riesgo.

¿Qué es la cervicometría durante el embarazo?

Este es uno de los muchos procedimientos diagnósticos que se utilizan para determinar el riesgo de desarrollar posibles patologías y complicaciones. Puede realizarse de dos maneras: interna y externa. Cada método tiene sus ventajas y desventajas, por lo que la elección siempre queda a criterio del médico. La mayoría de los especialistas se inclinan a considerar la cervicometría transvaginal para obtener resultados más precisos.

Para el examen externo, se registra la longitud del cuello uterino con un ecógrafo tradicional. Esta se mide a través del peritoneo. Con la vejiga llena, es posible palpar con mayor precisión el útero y el cuello uterino.

También existe un método más preciso: el método transvaginal. Se realiza con la vejiga vacía para garantizar una mayor precisión de los resultados. Cuando la orina se acumula, no es posible visualizar la imagen completa ni tomar las mediciones. El estudio se basa en el uso de un sensor transvaginal especial que se inserta directamente en la vagina. Se examina el cuello uterino y se miden indicadores importantes. Para el médico, el método utilizado para tomar las mediciones es irrelevante; el resultado en sí es lo importante.

Una revisión de rutina incluye una ecografía, durante la cual se toman medidas (18-22 semanas). Esto suele ser suficiente, pero si existe riesgo de desarrollar ICI, abortos espontáneos previos, parto prematuro o abortos espontáneos, es necesario realizar una exploración transvaginal. Si los indicadores no se corresponden con la norma, es necesario tomar medidas urgentes; de lo contrario, existe el riesgo de interrupción del embarazo.

¿Es perjudicial la cervicometría?

La manipulación es inocua para el feto y la madre, absolutamente indolora. La exposición al ultrasonido se minimiza por razones de seguridad. Esto se logró reduciendo la potencia de las ondas y la duración del procedimiento. La mujer no debe preocuparse en absoluto, ya que se han tenido en cuenta todos los matices de los equipos modernos.

Los especialistas utilizan el dispositivo en un modo energético especial, en el que el impacto es limitado, lo que conduce a una limitación de la potencia acústica, por lo que no se produce ninguna influencia adicional.

Indicaciones

El procedimiento se realiza, en primer lugar, en caso de parto prematuro o si se observó con anterioridad, con mayor probabilidad de abortos espontáneos. Se realiza en caso de desarrollo anormal del útero para diagnosticar ICI. El procedimiento es obligatorio para mujeres con embarazo múltiple o de gemelos. A efectos de seguridad, se realiza si la mujer se ha sometido a intervenciones quirúrgicas de cualquier tipo o dirección, ya sean preventivas, terapéuticas o diagnósticas. Se realizan mediciones periódicas para supervisar el estado de las cicatrices y las suturas uterinas.

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Preparación

Durante la preparación para la cervicometría, no se requiere ninguna medida. Solo es necesario vaciar la vejiga si el estudio se realiza por vía transvaginal y mantenerla llena durante la exploración externa. Esto es necesario para obtener los resultados más precisos. No se requieren otras medidas de preparación, ya que el médico que realiza el estudio se encargará de todo lo necesario. Ni siquiera tiene que preocuparse por los resultados: el especialista emitirá una conclusión y se la entregará al obstetra supervisor.

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Técnica cervicometría

Primero, la paciente debe evacuar completamente sus intestinos y luego acostarse en posición de litotomía (tradicionalmente en una silla ginecológica). La esencia del procedimiento reside en la introducción de un sensor especial en el entorno vaginal, que permite realizar un examen con las mediciones necesarias, registrar el resultado y mostrar la imagen en la computadora.

Cada medición dura un promedio de 2 a 3 minutos. El tamaño del cuello uterino puede variar aproximadamente un 1 % según las contracciones uterinas. Si los valores difieren, se considera la opción más corta. En el segundo trimestre, el feto es móvil y los valores varían (esto depende de su posición). Los resultados son más variables en la zona del suelo uterino y en la posición transversa del feto.

Existe otro método para evaluar el tamaño del útero, en el que las mediciones se realizan por vía transabdominal. Este es un método externo. Sin embargo, puede denominarse evaluación visual en lugar de cervicometría. Los indicadores obtenidos con este método de medición no son fiables y difieren significativamente de la realidad. El error es de 0,5 cm o más, lo cual es significativo.

Cervicometría del cuello uterino

Es necesario conocer el tamaño del útero para asegurar un parto exitoso. El desarrollo del embarazo y la capacidad de gestar dependen principalmente de su tamaño. Si el cuello uterino se acorta, podría no soportar la presión del feto y comenzar a dilatarse prematuramente. Esto suele provocar aborto espontáneo o parto prematuro.

La duración del parto también puede determinar la proximidad del parto. Cuanto más se acerca el parto, más corto se vuelve el canal del parto y menor el tamaño del cuello uterino. Este es un proceso natural y normal. En cada etapa de la gestación, los indicadores son diferentes.

Las mediciones se toman externa o internamente. Solo el método interno es preciso. Justo antes del parto, el tamaño del cuello uterino alcanza 1 cm y comienza a abrirse gradualmente. Durante el embarazo, el cuello uterino está cubierto por un tapón mucoso, que se desprende tras el inicio de la apertura. Esto es normal antes del parto, pero puede comenzar en cualquier momento, lo cual no es normal debido al tamaño insuficiente del cuello uterino. Es necesario controlar el tamaño durante todo el embarazo para poder tomar las medidas necesarias a tiempo. Además, con la cervicometría, es posible determinar la longitud de todos los órganos relacionados con el parto. También es posible determinar el inicio de la apertura, si se produce de forma prematura. A menudo, la longitud del cuello uterino es normal, pero su apertura ya se está produciendo. En este caso, es posible tomar medidas oportunas que permitan salvar al bebé.

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Cervicometría transvaginal

El método interno permite obtener información significativa sobre la longitud del canal cervical. Para ello, se utiliza un sensor transvaginal. La vejiga debe estar vacía. A continuación, la paciente se recuesta en una silla y se inserta el sensor en la cavidad vaginal. La imagen se muestra en el monitor. La manipulación se realiza varias veces, generalmente tres, lo que elimina la posibilidad de error. La duración media de una medición es de varios minutos. Se tiene en cuenta el indicador más pequeño. Si el resultado es dudoso, se aplica una ligera presión en la parte inferior del abdomen durante 15 segundos y luego se repiten las mediciones.

Algunos especialistas recurren al uso de calibradores digitales electrónicos, que permiten medir el tamaño de la faringe. También es necesario tener en cuenta las características individuales. Por lo tanto, la norma para mujeres primíparas y multíparas difiere significativamente.

Cervicometría en dinámica

En ocasiones es necesario tomar mediciones dinámicas. Esto es necesario si el cuello uterino está suturado y requiere monitorización, si el canal cervical está dilatado o si las membranas fetales penetran en él. Se deben tener en cuenta los indicadores si ha habido partos prematuros o intervenciones quirúrgicas previas. Se ofrece seguro médico para mujeres primíparas o si no se dispone de suficiente información. Los indicadores dinámicos se miden cada 14 días.

¿Con qué frecuencia se realiza la cervicometría?

Si se requieren mediciones regulares, se realizan a intervalos de 14 días. Esta situación se presenta en el 15% de las embarazadas. Generalmente, los indicadores se miden dinámicamente a partir de la semana 15. Si no existen patologías, el procedimiento se realiza una sola vez, entre las semanas 20 y 24.

Normal desempeño

No existen valores normales uniformes. Varían significativamente y dependen del período, la posición del feto y si se trata del primer embarazo o de uno repetido. Existen muchos factores adicionales que también influyen en los valores normales. Si se toman las medidas a las 20 semanas, los valores normales serán de 40 mm; a las 34 semanas, disminuirán a 34 mm.

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Reseñas

Muchas mujeres dejan comentarios positivos. En primer lugar, destacan que el procedimiento es indoloro. En segundo lugar, una gran ventaja es que los resultados se obtienen con bastante rapidez y no hay que preocuparse. O, por el contrario, si se detecta una patología, se pueden tomar las medidas necesarias a tiempo. No se observaron efectos en el futuro bebé.

Existen reseñas de casos en los que se realizó este procedimiento en mujeres no embarazadas. También es posible para el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades. La cervicometría no solo se realiza para tomar medidas. Permite obtener una imagen de la cavidad, observar las paredes y los tejidos, y realizar un análisis del flujo cervical (mediciones diarias), lo cual es de gran importancia diagnóstica.