Circuncisión (circuncisión) en hombres
Último revisado: 11.04.2020
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[Indicaciones para la circuncisión en hombres
Muy a menudo, la circuncisión se lleva a cabo por razones religiosas, que, por regla general, también regulan el momento del procedimiento y la persona responsable de su implementación.
En 1989, la Comisión de Circulación de la Academia Estadounidense de Pediatría declaró que "la circuncisión en los niños recién nacidos tiene beneficios médicos potenciales y ventajas, así como desventajas y un cierto riesgo". La comisión también afirmó que no hay indicaciones médicas para la circuncisión de los niños recién nacidos.
Porque la circuncisión médica son raros. Estas indicaciones incluyen prepucio irreductibilidad (especialmente cuando se combina con la obstrucción de las vías urinarias), fimosis y la parafimosis (cabeza pellizcar el prepucio del pene, que se manifiesta por el dolor y la hinchazón del glande del pene severa debido a una violación del flujo de salida venoso.), Así como, posiblemente, recurrente infección y / o enfermedades de transmisión sexual del tracto urinario
Beneficios potenciales de la circuncisión
La circuncisión (circuncisión) contribuye a la pureza de los genitales. El procedimiento no excluye la necesidad de una higiene personal adecuada, pero facilita su implementación.
El procedimiento reduce la incidencia de infecciones del sistema urinario en niños de 1 a 0.1%
Puede reducir el riesgo de transmisión de ciertas ETS (como la infección por VIH)
El cáncer del pene es una enfermedad de los ancianos, que se observa con una frecuencia de 1 en 600 hombres que no se han sometido a la circuncisión. La circuncisión elimina casi por completo el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Sin embargo, en la patogénesis del cáncer de pene, un valor igual, tal vez, es la inobservancia de las reglas de higiene personal.
La circuncisión (circuncisión) puede prevenir el cáncer de cuello uterino en parejas sexuales de hombres infectados con el VPH que no han sido circuncidados.
La circuncisión (circuncisión) evita la circuncisión a una edad posterior, cuando el procedimiento es más complejo y más traumático para el paciente. 10% de los hombres que no se han sometido a la circuncisión, posteriormente tienen que llevar a cabo el procedimiento por razones médicas.
La técnica de la circuncisión (circuncisión)
Es necesario obtener el consentimiento informado de los padres.
Antes de la operación, se deben examinar los genitales externos. Al realizar la operación, el niño debe ser reparado cuidadosamente.
Durante la operación, el bebé experimenta dolor e incomodidad. La anestesia no se realiza en todos los casos. El método preferido de anestesia no está definido. Anestesia local efectiva (bloqueo del nervio dorsal del pene). No use epinefrina. La anestesia superficial puede ser efectiva (gel al 5% con lidocaína / prilocaína). La anestesia general no está justificada.
Contraindicaciones para la circuncisión en hombres
Contraindicaciones absolutas: la presencia en el bebé (o antecedentes familiares) de aumento del sangrado o malformación del pene (como hipospadias, en el que la piel del prepucio se utiliza como colgajo para la corrección quirúrgica del defecto). La circuncisión es un procedimiento opcional, solo debe ser realizado por bebés sanos.
Contraindicaciones relativas: prematurez, edad inferior a 24 horas y pene muy pequeño (micro pene), que puede ser el resultado de una fusión entre el glande y el escroto.
Complicaciones de la circuncisión
Las complicaciones de la circuncisión ocurren en 0.2-0.6% de los casos. La complicación más frecuente es el sangrado marcado. Otras complicaciones inmediatas incluyen infección posoperatoria, formación de un hematoma, daño al pene, eliminación de un colgajo de piel excesivamente grande (denudación)
- Las complicaciones infecciosas después de la circuncisión a menudo se desarrollan cuando se usa el dispositivo Plastibolla, que se aplica durante unos días sobre el prepucio, hasta que ocurre una necrosis y se cae.
- Las complicaciones tardías, como la estenosis de la abertura externa de la uretra, se desarrollan raramente. En cuanto a la agudeza de las sensaciones sexuales. Master y Johnson no revelaron ninguna diferencia entre hombres con y sin circuncisión.
- Más complicaciones graves ocurren sólo raramente y en todos los casos debido a la violación de la técnica quirúrgica (por ejemplo, la destrucción completa del pene durante la electrocauterización o necrosis isquémica debido al uso de un anestésico local lidocaína con epinefrina mezcla).