Cirugía para extirpar un quiste testicular

La extirpación de un quiste testicular es una de las cirugías más comunes, y se realiza principalmente en hombres mayores de 45 años. Un quiste es una neoplasia maligna hueca. Generalmente, está lleno de exudado líquido. La neoplasia está separada de los tejidos circundantes por una membrana fibrosa. De hecho, un quiste puede formarse en cualquier parte del cuerpo. Se extirpa simplemente mediante cirugía. La operación es bastante sencilla y suele realizarse según el procedimiento quirúrgico planificado habitual. Sin embargo, si es necesario extirpar un quiste testicular, los pacientes suelen tratar este tema con meticulosidad, con cierta timidez. Sin embargo, no hay motivo para la timidez. Es necesario hablar de este tema y conocer los principales matices de la operación y sus características. [ 1 ]

¿Por qué es peligroso un quiste testicular en los hombres?

En primer lugar, veamos por qué un quiste testicular es peligroso en los hombres. Es importante comprender que un quiste es una neoplasia benigna. Cualquier neoplasia, independientemente de si es benigna o maligna, siempre existe el riesgo de malignidad, degeneración maligna y mayor crecimiento. También debe tenerse en cuenta que un quiste puede crecer y obstruir las aberturas biológicas naturales, incluida la uretra. La acumulación de exudado puede provocar un proceso inflamatorio purulento, supuración y acumulación de contenido purulento. Cabe destacar que, con el desarrollo de una infección, siempre existe el riesgo de progresión de la infección, bacteriemia y sepsis, y su propagación a otras áreas, especialmente a los riñones. [ 2 ]

Quiste testicular en un niño

Un niño puede tener un quiste testicular. Si un niño presenta un quiste, la cirugía está indicada en cualquier caso. Los niños se someten a cirugía si el tamaño de la neoplasia supera un centímetro. Si la neoplasia patológica es menor, la cirugía puede prevenirse mediante tratamiento conservador. El estado del paciente también debe monitorizarse mediante ecografía.

Un quiste testicular suele extirparse si supera 1 cm de tamaño, ya que al superar este tamaño, comienza a crecer rápidamente, aumentando bruscamente su diámetro. Esto provoca gradualmente una distensión del escroto, lo que conlleva dolor y otros síntomas relacionados. Otro peligro reside en que los niños son activos y se mueven mucho, por lo que el riesgo de lesión del quiste aumenta considerablemente. Esto puede provocar su ruptura y supuración, lo que conlleva consecuencias como procesos infecciosos e inflamatorios, bacteriemia y sepsis. Además, debido al metabolismo activo, los niños tienen un alto riesgo de neoplasia maligna. [ 3 ]

Quiste testicular en hombres e infertilidad

En los hombres, los quistes testiculares y la infertilidad están estrechamente relacionados. Por lo tanto, si se produce un traumatismo en los tejidos cercanos, en el propio quiste o daño tisular bilateral, existe una alta probabilidad de daño a los órganos reproductivos y un mayor desarrollo de infertilidad. Cabe destacar que el crecimiento del quiste se acompaña de un síndrome de dolor intenso y un proceso inflamatorio. Esto a menudo conduce a la propagación del proceso infeccioso e inflamatorio a los órganos reproductivos, lo que también provoca infertilidad. La infertilidad también se produce debido a que el quiste altera la secreción de fluidos biológicos, obstruyendo los conductos naturales. Como resultado, se altera la funcionalidad de los conductos excretores, se produce estancamiento, se altera la motilidad de los espermatozoides y estos se retienen, lo que dificulta la fecundación. [ 4 ]

Indicaciones

La principal indicación para la extirpación quirúrgica de un quiste testicular en hombres es la presencia de un quiste. Se trata de una neoplasia benigna formada por tejido conectivo. La neoplasia es hueca y puede estar llena de exudado purulento o seroso. En este caso, la neoplasia está separada de los tejidos circundantes por una capa de tejido conectivo. Cualquier traumatismo, incluso mínimo, en el quiste puede provocar su ruptura. La operación se realiza cuando se presenta dolor agudo y punzante, con supuración, aumento de la temperatura corporal, hinchazón y desarrollo de un proceso inflamatorio. El desarrollo del proceso inflamatorio y la infección deben detenerse lo antes posible, ya que el riesgo de infertilidad masculina aumenta considerablemente. La operación también está indicada cuando el quiste aumenta de tamaño, con daño concomitante a los nervios y vasos sanguíneos, disminución de la sensibilidad, entumecimiento y dolor en la ingle y trastornos circulatorios. En caso de alteraciones de la circulación sanguínea normal o compresión de los vasos sanguíneos, se debe realizar una operación de emergencia. [ 5 ]

Técnica extirpación de quistes testiculares

En caso de quiste testicular, se realiza su extirpación quirúrgica. No se emplean métodos de tratamiento conservadores, ya que son ineficaces. Además, se pierde tiempo, durante el cual el quiste solo aumenta de tamaño, lo que aumenta el riesgo de complicaciones.

Existen varias técnicas para realizar la operación. La extirpación clásica consiste en la extirpación tradicional de la neoplasia con un bisturí quirúrgico. Se corta el tejido, se extirpa el tumor y se sutura el tejido. [ 6 ]

La escleroterapia es una técnica moderna de escisión de los tejidos circundantes. Esta técnica está indicada para trastornos de la coagulación sanguínea. El procedimiento también se puede recomendar a personas con contraindicaciones para la cirugía tradicional. Se inserta una aguja especial en la zona del quiste, perforando la piel del escroto. A continuación, se extrae el exudado. Después, se inserta de nuevo la aguja en la cavidad del quiste. Se inyectan medicamentos y adhesivos. Gracias a estos adhesivos, las paredes del apéndice se unen.

Existe otro método: la punción. Este método se utiliza con poca frecuencia. El principio de la manipulación es similar al de la esclerodermia. La característica distintiva es que, tras extraer el contenido de la cavidad, no se administran medicamentos. Las desventajas de este método son que la cavidad puede rellenarse con líquido y existe un alto riesgo de dañar los apéndices y los testículos.

La laparoscopia es un método quirúrgico muy eficaz. Su esencia es la extirpación del quiste mediante un laparoscopio (endoscopio). Se inserta un endoscopio, se introduce un bisturí en la abertura y se realizan las manipulaciones necesarias. Se extirpa el quiste. Tras la operación, quedan cuatro incisiones (aberturas). A menudo, la abertura se llena con dióxido de carbono, lo que permite expandir la cavidad. Esto reduce drásticamente el riesgo de complicaciones y lesiones en los órganos internos y adyacentes. A menudo, la operación se realiza bajo videovigilancia (se inserta un dispositivo óptico especial). La observación se realiza a través de este dispositivo, cuya imagen puede visualizarse externamente. Se aplican pequeños puntos de sutura o simplemente se sellan con una curita. La curación es rápida y prácticamente no deja cicatrices. El riesgo de complicaciones, principalmente infecciones bacterianas y virales e inflamaciones, es mínimo. La probabilidad de lesión es mínima.

Por lo general, no hay complicaciones después del procedimiento. La duración del mismo no supera los 30 minutos.

La técnica de la operación es la siguiente:

1. El lugar de la operación se trata con un antiséptico especial.
2. Se realiza una pequeña incisión en la zona donde se encuentra el quiste.
3. Se examina la cavidad hasta encontrar un quiste.
4. Se extirpa la neoplasia y se retira de la herida.
5. Se suturan los bordes de la herida y se tratan con antisépticos.

La extirpación láser de neoplasias quísticas es posible. La técnica quirúrgica es similar a la técnica tradicional estándar. El uso de radiación láser durante la operación ofrece la ventaja de un control preciso de los movimientos, lo que minimiza el riesgo de complicaciones. Otra ventaja es que con esta técnica no hay contacto directo entre los tejidos blandos y el instrumento quirúrgico, lo que reduce significativamente el riesgo de lesiones y acelera la cicatrización. [ 7 ]

Extirpación del quiste epididimario

La extirpación del quiste del epidídimo se realiza mediante cirugía tradicional con bisturí convencional. Este procedimiento tiene ciertas características. La operación se realiza bajo anestesia general y requiere una preparación previa. Aproximadamente un mes antes del procedimiento, deberá someterse a un examen especial, cuyos resultados determinarán las indicaciones y contraindicaciones. Si la operación es aprobada, se realizará una preparación adicional. 14 días antes del procedimiento, deberá cambiar a una dieta dietética y, si es posible, suspender la medicación. Debe informar al anestesiólogo y al médico que realizará la operación sobre la medicación que esté tomando. El día anterior a la operación, deberá reducir la ingesta de alimentos. La última comida debe ser de 7 a 8 horas antes de la operación. También debe tener en cuenta que el día del procedimiento no podrá beber, comer ni tomar medicamentos.

El procedimiento es sencillo: primero se realiza una incisión, luego se extrae el quiste a través de un laparoscopio o con un bisturí, después de lo cual se suturan y tratan los bordes de la herida. [ 8 ]

Contraindicaciones

Existen ciertas contraindicaciones para la extirpación quirúrgica de quistes. Por ejemplo, cualquier intervención quirúrgica está estrictamente contraindicada en diversas patologías graves de los riñones, el hígado y el sistema cardiovascular, en caso de intolerancia a la anestesia, y en patologías inflamatorias e infecciosas agudas. La cirugía no se realiza en caso de exacerbación de enfermedades crónicas, en casos graves de diabetes mellitus, en casos de trastornos de la coagulación sanguínea, en casos de hemofilia y en caso de tomar anticoagulantes.

Consecuencias después del procedimiento

Por lo general, no hay consecuencias negativas después del procedimiento. El estado del paciente mejora notablemente y el dolor y las molestias desaparecen. Durante los primeros días después de la operación, el dolor y la inflamación en el lugar de la intervención pueden persistir. Cabe destacar también que puede desarrollarse un proceso inflamatorio después del procedimiento si no se sigue correctamente el período de rehabilitación. [ 9 ]

Complicaciones después del procedimiento

Pueden presentarse complicaciones después del procedimiento, en particular procesos inflamatorios e infecciosos y dolor. Si no se respetan las medidas de antisepsia y asepsia, puede desarrollarse una infección o un proceso inflamatorio. Con una inmunidad reducida, el proceso inflamatorio e infeccioso puede progresar hasta el desarrollo de necrosis tisular, bacteriemia y sepsis. También es posible que se produzca una hernia o divergencia de sutura si no se cumple el período de rehabilitación, se levantan objetos pesados o se camina mucho durante los primeros días posteriores a la operación. Con una inmunidad reducida, puede desarrollarse un proceso inflamatorio o infeccioso y la fiebre puede aumentar.

Cuidado después del procedimiento

Tras el procedimiento, el paciente requiere cuidados postoperatorios. El período de rehabilitación es estrictamente individual para cada paciente y depende de las características de la evolución de la enfermedad y sus características fisiológicas. La rapidez de la recuperación depende de la dificultad de la intervención quirúrgica y también, en gran medida, de su bienestar general, de su salud, en particular, de las características de su sistema inmunitario y de su capacidad de recuperación.

La mayoría de los pacientes experimentan una mejoría en un plazo de 3 a 4 días tras la operación. Por lo general, el período de rehabilitación dura entre uno y varios meses. Sin embargo, si sigue estrictamente todas las recomendaciones del médico, podrá retomar su vida normal en 2 o 3 semanas. Durante este tiempo, la herida cicatriza por completo y el dolor y las molestias desaparecen. En el 90 % de los casos, no se requiere atención ambulatoria. Por lo tanto, el paciente puede recibir el alta en 2 o 3 horas. Sin embargo, en casa, deberá seguir las recomendaciones del médico tratante.

Durante el período de rehabilitación, el paciente debe tomar estrictamente todos los medicamentos recetados por el médico. También debe tenerse en cuenta que la hinchazón y el dolor en la zona de la operación pueden persistir durante los primeros días posteriores a la misma. Aplicar una compresa fría en la zona de la operación ayuda con esto. También se recomienda usar ropa interior ligera especial después de la operación. La actividad física debe limitarse drásticamente durante al menos una semana. La intimidad está contraindicada y también debe evitarse conducir durante el período de rehabilitación. La zona de la operación debe tratarse con productos especialmente recetados o con agua limpia y jabón. Después de 10 días, se requiere una revisión con un urólogo. Se realiza una ecografía, que ayuda a determinar la probabilidad de complicaciones o a establecer el curso normal de la rehabilitación. [ 10 ]

Tratamiento del quiste epididimario sin cirugía

Un quiste es una neoplasia benigna que no se cura por sí sola. Sin embargo, existe el riesgo de complicaciones y degeneración maligna del tumor. Por lo tanto, es necesario extirparlo. El tratamiento de un quiste del epidídimo sin cirugía es imposible. Solo se requiere tratamiento quirúrgico, ya que el tratamiento tradicional es ineficaz. Se prescriben antiinfecciosos y antiinflamatorios como tratamiento de apoyo para asegurar el control de la afección. Sin embargo, esta es una medida temporal que solo retrasa parcialmente el desarrollo y la progresión del tumor.

Reseñas

Si analiza las reseñas, verá que predominan las positivas. En general, la operación es rápida y el postoperatorio es corto. El dolor y la inflamación desaparecen en 2-3 días. La recuperación completa se produce en 2-3 semanas. Por lo general, el paciente puede volver a su vida normal en un mes. Solo en algunos casos se presentan complicaciones, principalmente debido a un mal seguimiento del período de rehabilitación. La extirpación de un quiste testicular puede considerarse un procedimiento relativamente sencillo.