Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Cloruros en la orina
Último revisado: 05.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La cantidad de cloro en la orina depende de su contenido en los alimentos. En los bebés, se excreta muy poco cloro en la orina, ya que su contenido en la leche materna es bajo. La transición a la alimentación mixta conlleva un aumento significativo del contenido de cloro en la orina. La cantidad de cloro en la orina aumenta con el consumo cada vez mayor de sal de mesa. Aproximadamente el 90 % de los cloruros de los alimentos se excretan en la orina y solo el 6 % en el sudor.
Valores de referencia (norma) de cloro excretado en la orina
Edad |
Cantidad de cloro, meq/día (mmol/día) |
Niños menores de 1 año Niños Más tarde |
2-10 15-40 110-250 |
La determinación del contenido de cloro en orina tiene un importante valor diagnóstico en pacientes críticos en cuidados intensivos. Este estudio es de especial importancia para establecer las causas de la alcalosis metabólica y la posibilidad de corregirla mediante la administración de cloro. Se distinguen los siguientes tipos de alcalosis metabólica.
- La alcalosis sensible al cloruro con concentraciones urinarias de cloruro inferiores a 10 mmol/L es la forma más común de alcalosis metabólica y suele asociarse a una depleción del volumen del líquido extracelular. Puede presentarse con pérdidas gastrointestinales de cloruro (vómitos, aspiración gástrica, adenoma velloso y cloridorrea congénita) o con el uso de diuréticos (debido a la depleción concomitante del volumen del líquido extracelular e hipopotasemia). Siempre debe tenerse en cuenta que las dosis altas de diuréticos pueden incluso aumentar los niveles urinarios de cloruro; esto debe tenerse en cuenta al evaluar la alcalosis metabólica y las mediciones de cloruro urinario. Los estados poshipercápnicos debidos a la retención renal persistente de bicarbonato, la administración excesiva de bicarbonato o las transfusiones sanguíneas repetidas (sobrecarga de citrato) también pueden causar alcalosis metabólica sensible al cloruro.
- La alcalosis resistente al cloruro con niveles urinarios de cloruro superiores a 20 mmol/L es mucho menos frecuente. Salvo en casos de síndrome de Bartter y deficiencia de magnesio, este tipo de alcalosis suele cursar con hipertensión y el volumen de líquido extracelular no se reduce. Otras causas de este tipo de alcalosis incluyen el aldosteronismo primario, el síndrome de Cushing, la estenosis de la arteria renal, el síndrome de Liddle, la hipercalcemia y la hipopotasemia grave.
[