¿Cómo reconocer la esquizofrenia por el comportamiento?

La medicina moderna no puede curar esta enfermedad. Esto se debe al hecho de que hasta ahora el mecanismo de su desarrollo todavía está envuelto en misterio, incluso los factores que provocan la apariencia de síntomas de esquizofrenia en presencia de predisposición hereditaria, siguen siendo un misterio. Prácticamente no hay conexión con la edad, el sexo y las influencias externas, la enfermedad puede manifestarse en el mismo lugar, y la mitad de los niños que tienen ambos padres enfermos (uno puede imaginar el microclima de una familia así, que es un estresante constante), permanece a lo largo de la vida perfectamente saludable.

Desde la década de 1960, el descubrimiento de neurolépticos ha ayudado a frenar el desarrollo de síntomas negativos en la gran mayoría de los pacientes, y en aproximadamente el 30-40% de los casos para lograr una remisión a largo plazo e incluso permanente (sujeto a supervisión médica y terapia de medicamentos de apoyo). Sin embargo, el paciente no se recupera por completo, ya que la retirada de las drogas psicotrópicas siempre está cargada de exacerbaciones: comportamiento específico en currículums de esquizofrenia, independientemente de la duración de la medicación. [1], [2]

Las peculiaridades conductuales de los esquizofrénicos están condicionadas por el escenario del desarrollo de la enfermedad. Todas las patologías psiquiátricas se manifiestan mediante el desarrollo inverso, la degradación de un rasgo de personalidad. En la esquizofrenia hay una división de toda la personalidad en fragmentos separados que pierden la interrelación entre sí (el mismo nombre de la enfermedad habla sobre la división del intelecto). Y solo entonces comienza la regresión de las partes formadas, y a veces de manera desigual, y hay características de comportamiento asociadas con la degradación de los fragmentos de personalidad individuales. [3]

Primeros signos de esquizofrenia en mujeres y hombres, comportamientos

La mayoría de los casos debutan en adultos jóvenes, y los hombres se enferman varios años antes que las mujeres. [4]

No hay anormalidades conductuales antes de la manifestación de la enfermedad, que permiten predecir el desarrollo de la esquizofrenia en el futuro. Antes de la aparición de signos obvios de patología mental, se pueden observar algunas peculiaridades en el comportamiento de una persona: aislamiento, ansia de soledad, adherencia hipertrofiada a ciertas actividades, razonamiento infructuoso, actitud descuidada hacia los estudios, la apariencia. Sin embargo, estas manifestaciones no tienen la gravedad de los trastornos del espectro esquizofrénico y son inherentes a muchas personas que nunca obtendrán esquizofrenia. Desafortunadamente, ningún psiquiatra, incluso el más experimentado, podrá predecir el desarrollo de la esquizofrenia solo por la presencia de algunas rarezas.

El comportamiento de los pacientes adultos no tiene diferencias claras de sexo y edad, excepto que en los niños tiene algunas peculiaridades. Dado que la enfermedad se manifiesta con más frecuencia a una edad temprana, los primeros signos a menudo coinciden con la crisis puberal, que es inherente al deseo de independencia y el rechazo asociado de la autoridad, la búsqueda del significado de la vida y la fascinación con diversas enseñanzas filosóficas, por lo que el comienzo de la enfermedad es muy posible "ver". Solo las psicosis agudas y demasiado obvias llaman la atención. Si la enfermedad progresa lenta y gradualmente, a veces es bastante tarde sospecharla.

Sin embargo, se pueden comprender algunas señales. La esencia de la enfermedad es la división de la mente, es decir, la pérdida de conexiones mutuas entre las características de personalidad individual con una preservación completa del intelecto, la memoria y las habilidades, especialmente al comienzo de la enfermedad. En los esquizofrénicos, los sentimientos y las emociones se manifiestan independientemente de los estímulos externos, de ninguna manera están relacionadas con la situación actual o los intereses subjetivos, y lo mismo sucede con el pensamiento y otros tipos de actividad cerebral. Todas las funciones se conservan: una persona piensa, habla, escucha, se ríe o llora, pero no hay correspondencia mutua de estas acciones, desde el punto de vista de una persona sana. Además, el comportamiento extraño, especialmente en las etapas iniciales de la enfermedad, es notado solo por personas que conocen bien al paciente, los extraños pueden simplemente considerarlo extraño. [5]

Al diagnosticar la esquizofrenia temprana, los especialistas intentan identificar los trastornos causados por la dificultad para interpretar señales desde el exterior. El paciente los recoge, pero su percepción está fragmentada y la combinación de sensaciones y movimientos auditivos, visuales y táctiles del entorno externo ya no es comprensible para él. La percepción compleja del paciente desaparece, lo que lo obliga a asimilarse a la realidad circundante de una nueva manera, que se refleja en sus expresiones, discursos y acciones faciales, que no son adecuadas para la situación actual.

Los cambios de comportamiento ocurren como reacción a la pérdida de la capacidad de vincular la información entrante e interpretarla, con la apariencia de alucinaciones y delirios y otros síntomas productivos. Esto obliga a los esquizofrénicos a ir más allá de los patrones habituales de comunicación y actividad y cambiar su comportamiento, que, en general, es el factor que llama la atención sobre sí mismo en ausencia de síntomas de psicosis aguda. [6]

La construcción del habla en los esquizofrénicos es correcta durante mucho tiempo, aunque se puede observar la pretensión y la creación de palabras. Los esquizofrénicos son los últimos en perder sus habilidades de comunicación entre todos los pacientes con enfermedades mentales, aunque su vocabulario también disminuye con el tiempo.

Los síntomas de la neuralgia (tics, contracciones musculares, trastornos de coordinación del movimiento), característicos de muchas enfermedades mentales, están prácticamente ausentes en la esquizofrenia. Sin embargo, los movimientos corporales se vuelven más fantasiosos con el tiempo, volviéndose antinaturales, ya que se pierde la capacidad de moverse a gusto.

Las anormalidades conductuales más comunes en pacientes esquizofrénicos están asociadas con delirios de relación, influencia, persecución, cuyo contenido determina las características del comportamiento.

El paciente que padece delirios de celos generalmente está demasiado interesado en el pasatiempo y los contactos de su otra mitad: examina lentamente el contenido de la bolsa y los bolsillos, los cuadernos y los teléfonos celulares, controla el tiempo de regreso a casa, a menudo puede "accidentalmente" pasar por el lugar del trabajo o el estudio, mirando allí bajo varios pretextos, organizan escándalos e interrogaciones con pasión.

El delirio de la persecución se manifiesta con una precaución exagerada, tomando medidas a menudo absurdas para garantizar la seguridad de sí mismo y su hogar. Al salir, el paciente puede estudiar el patio desde la ventana durante mucho tiempo, temiendo a los perseguidores, mirando constantemente a su alrededor, cambiando la ropa para disfrazarse. En la casa puede estar en cualquier momento del día en las ventanas cortadas. Temeroso de envenenamiento, una persona verifica la comida y la bebida, no come nada como invitado ni preparado por las manos de otras personas; Miedo a los gérmenes y la contaminación: lavarse sin cesar las manos, limpiar los platos, hirviendo y lavando todo.

A menudo llama la atención sobre la adherencia hipertrofiada o reorganiza los platos y otras cosas en cierto orden. Al mismo tiempo, su apariencia puede caracterizarse por el descuido y la desorden, y la habitación no siempre se ve ordenada en el sentido habitual. El paciente siempre corrige las sillas reservadas por otros, suaviza los pliegues de las cubiertas del sofá, se pliega en una pila ordenada sobre los periódicos de la mesa, papelería. [7]

El paciente desarrolla un conjunto de rituales específicos dedicados a evitar el peligro o el fracaso imaginado. Estos rituales se vuelven cada vez más complejos, y se dedica una cantidad significativa de tiempo en ellos.

La aparición del delirio puede evidenciarse por los siguientes cambios en el comportamiento del paciente: secreto, sospecha o agresión que apareció en las relaciones con personas cercanas; conversaciones de contenido fantástico o dudoso sobre una misión especial, rastreándolo; autoacusaciones infundadas; Sugerencias significativas incomprensibles sobre los cambios que se avecinan; Manifestaciones de miedo, ansiedad obvia, expresar miedos por su vida, confirmadas por acciones protectivas: verificar la comida y la bebida, los mechones adicionales, el bloqueo cuidadoso de puertas, ventanas, fortochets, etc.

Alucinaciones auditivas en pacientes esquizofrénicos en forma de voces perentorias, diálogo vocal - condenando y justificando al paciente, la sensación de pensamientos impuestos o robados también afecta los cambios de comportamiento. Los pacientes con alucinaciones generalmente escuchan algo ansiosamente y ansiosamente, pueden reír o enojar de repente, incluso llorar, murmurar algo y, a veces, claramente diálogos con un interlocutor invisible. [8]

El comportamiento de un paciente esquizofrénico no se correlaciona con su experiencia de vida o situación actual, y a menudo con las normas generalmente aceptadas. Él vive en su propio mundo de la diaminación. Sin embargo, hay una cierta lógica en declaraciones y acciones que solo están bajo su control, y a menudo es la comprensión peculiar e integración de los hechos lo que regala el esquizofrénico. En la mayoría de los casos, absolutamente sin sentido, desde el punto de vista de una persona normal, el paciente considera que sus acciones son las únicas correctas, y no tiene sentido cambiar de opinión. La mayoría de los pacientes también se consideran sanos y no quieren ser tratados, viendo en la persuasión de las intrigas de los malos simpatizantes. No se recomienda a las personas cercanas argumentar y persuadir a los esquizofrénicos, para presionarlas, porque es imposible y puede causar agresión.

Por cierto, una vez que se inicia el tratamiento, la mayoría de los pacientes se vuelven sanos con bastante rapidez. Pero sin tratamiento, el giro de la llamada sintomatología negativa viene. Aislamiento creciente en sus experiencias, ansiedad, disociación del mundo exterior opaca las emociones, ya que no hay suficiente información externa para su producción. Esto se acompaña de Abulia: pérdida de impulsos volitivos y motivación para las acciones más básicas y la apatía. Al mismo tiempo, los esquizofrénicos son extremadamente sensibles a los eventos insignificantes, comentarios, varias trifas, pero sobre ellos personalmente. En general, las personas con una psique enferma suelen carecer de altruismo, solo se preocupan por sus propios problemas, apareciendo en un mundo descabellado.

Signos externos de esquizofrenia

Con un inicio agudo y psicosis severa, todo está muy claro: la persona necesita ayuda psiquiátrica, se colocará en el hospital, se tratará y monitoreará. Tales casos incluso se consideran más favorables pronósticos.

Cuando la enfermedad se desarrolla sin manifestaciones vívidas y la psicosis aún no se nota, el comportamiento del esquizofrénico se vuelve completamente incomprensible para los demás y cierre en términos de lógica normal. Su ansiedad, preocupaciones y miedos están desprovistos de objetivos y visibles desde las causas exteriores. La sospecha, los gustos y los disgustos tampoco tienen antecedentes reales. Un esquizofrénico puede sorprender tomando decisiones inesperadas: dejar su trabajo y comenzar a hacer un trabajo creativo, haciendo compras grandes e innecesarias, regalando sus pertenencias.

El signo principal es un cambio cardinal en la personalidad y, por regla general, no para mejor. La persona pierde su sistema de valores, que fue creado a lo largo de los años y fue inherente a él antes de la enfermedad. Exteriormente, parece que no tiene ningún sistema de valores. Hoy declara una cosa y actúa en consecuencia, al día siguiente puede comportarse de manera diferente, y es notable que sus acciones son causadas por un estado de ánimo que pasa, un pensamiento aleatorio. [9]

La reacción de las personas cercanas a tales excesos de comportamiento rara vez es positiva, intentan razonar con el paciente, porque al comienzo de la enfermedad no lo consideran como tal. Naturalmente, es imposible convencer a un esquizofrénico de cualquier cosa. Cuando se enfrenta a una incomprensión completa y sabía con certeza que "hace lo correcto", el paciente se retira cada vez más, mostrando hostilidad, en primer lugar, a su entorno inmediato.

Los esquizofrénicos desde el exterior parecen muy alienados, inaccesibles, fríos, incontables e ininteligibles. Y esta impresión ya se crea sobre ellos en las etapas iniciales de la enfermedad o en formas bajas en progreso, cuando los cambios autistas y otros síntomas brutos aún no han comenzado a desarrollarse.

El comportamiento del paciente aún no llama la atención sobre sí mismo por acciones demasiado ridículas, él tiene un pensamiento lógico, sin embargo, ya siente que el mundo que lo rodea cambió, al darse cuenta de un nivel subjetivo. Esquizofrénico Después del debut de la enfermedad ya no puede construir relaciones con sus seres queridos, compañeros de trabajo como antes, está confundido, insatisfecho consigo mismo. Esto lleva al hecho de que él o ella se acerca a sí mismo y busca la soledad, ya que no puede explicarse a sí mismo los cambios que se le han ocurrido.

En la mayoría de los casos, en las etapas iniciales, la nueva condición inusual causa al menos una consideración profunda y, a menudo, un estado de ánimo deprimido. Los pacientes esquizofrénicos se caracterizan más por un estado de ánimo deprimido y deprimido, opacidad sensorial: indiferencia, apatía, desesperanza extrema. Esto se refleja en la mímica: la cara de un esquizofrénico se describe principalmente como congelado, en blanco, inexpresivo (rostro grasiento). A veces se congela una ligera mueca. En la tercera etapa, la expresión de desapego nunca deja la cara del paciente.

Sin embargo, algunos pacientes se caracterizan por la expresividad. Nuevamente, una variedad de mímica es característica de las etapas iniciales de la enfermedad. Las primeras manifestaciones se caracterizan por una alta intensidad de sentimientos y efectos. La coloración inusual del Nuevo Mundo no puede dejar a una persona indiferente, ve todo con una nueva luz desconocida y sus emociones fluctúan con amplitudes significativas (lo que luego conduce al agotamiento emocional).

Las expresiones y gestos faciales del paciente corresponden a sus experiencias y no difieren de las de la gente común, sin embargo, el grado de expresividad no corresponde al momento actual, ridículo desde el punto de vista de otros que no se dan cuenta de que la intensidad de las emociones está fuera de la escala. La alegría en los esquizofrénicos se desborda sobre el borde y pasa a hiperexcitement, el deleite inusual se acompaña de euforia, el amor se caracteriza por características extáticas y manifestaciones de celos gratuitos, la tristeza alcanza la desesperanza y desesperación extrema, el miedo se siente a nivel de ataque de pánico. La acentuación es inusualmente fuerte, y el paciente bajo la influencia de los estados delirantes alucinantes en las etapas iniciales muestra una explosión de sentimientos y estados de ánimo heterogéneos y a menudo opuestos: a menudo explota y grosero a sus seres queridos en ocasiones insensibles, enfriando inmediatamente y cayendo en una profunda consideración. [10]

Los mecanismos de autoexpresión específicos se desencadenan por complicaciones, p. En catatonia, los pacientes repiten acciones monótonas, cambian de postura todo el tiempo, murmuran, mueven los labios, pueden tener convulsiones faciales, muecas o estupor completo. Estas manifestaciones son muy diferentes de la norma.

Además, estudios recientes han demostrado que es casi imposible para un paciente esquizofrénico arreglar su mirada en un solo punto, especialmente uno en movimiento, durante largos períodos de tiempo. Su mirada se queda atrás o supera al objeto, pero no pueden seguir un objeto que se mueve uniformemente y lentamente con los ojos. [11]

El discurso de un paciente esquizofrénico generalmente se construye correctamente, desde el punto de vista formal, es lógicamente coherente, y en el sentido sintáctico depende del nivel de educación del paciente. La peculiaridad de las construcciones verbales es un salto constante de un tema a otro, no relacionado con el anterior. Además, el esquizofrénico no tiene en cuenta las características del interlocutor: edad, estado, grado de cercanía del conocimiento, a los que las personas normales prestan atención al comunicarse.

Por ejemplo, el uso de blasfemias en la conversación con mujeres, padres, extraños y funcionarios no es bienvenido en la sociedad. La mayoría de las personas, incluso las que lo dominan la filigrana, no lo usan en casos inapropiados, lo que no puede decir sobre los enfermos. Para ellos no hay obstáculos y autoridades.

El estilo de comunicación verbal con el jefe e incluso los empleados al discutir problemas de trabajo es diferente para las personas normales del estilo de comunicación con amigos sobre una cerveza. El tema de la conversación también afecta los giros del discurso utilizados. Esto se aplica a las normales, mientras que los esquizofrénicos no tienen tal diferenciación.

Por ejemplo, cuando un paciente se encuentra con una persona mayor que él o ella conoce en la calle, él o ella puede ver perfectamente su edad avanzada, ropa desgastada pasada de moda, y no siempre los movimientos seguros. Sin embargo, como cualquier persona normal, un esquizofrénico no pensará en ofrecer una bolsa pesada, cruzar la carretera, apoyar una conversación sobre el aumento de los precios y las pequeñas pensiones, aunque solo sea por el fin de terminar la conversación. Un esquizofrénico aprovechará rápidamente la iniciativa de la conversación de un interlocutor de edad avanzada de tal manera que su vis-a Vis ya no podrá insertar ni una palabra en la conversación y llevará una conversación de interés solo a él. Y será problemático para la persona mayor escapar de la conversación.

Si se le pide a un esquizofrénico que compare cualquier característica de varios objetos, seguramente escuchará una variedad de asociaciones en respuesta. Y los objetos se unirán por propiedades muy inesperadas, pero realmente inherentes a ellos, y el flujo de opiniones asociativas sobre el problema será inagotable. Esta enfermedad se caracteriza por la pérdida de la capacidad de distinguir entre características principales y menores de los objetos. Al expresar sus pensamientos, el paciente saltará de una característica cualitativa a otra, absolutamente de diferentes esferas.

El interlocutor, que ha causado un flujo de razonamiento en una persona enferma, no debe tratar de detener, interrumpir, edificar o discutir con el paciente. Delicadamente, refiriéndose a la ajetreo, uno debe tratar de escapar de la discusión. Estas recomendaciones son para la seguridad de la persona sana. En un esquizofrénico, todas las áreas de pensamiento y emoción están desconectadas de la realidad. Si él o ella se mete en un frenesí, él o ella reaccionará de manera inapropiada a una interferencia, y cualquier palabra descuidada puede causar agresión.

La aparición de un esquizofrénico no es muy visible, especialmente en las etapas iniciales. Si la persona está acostumbrada a cuidar su apariencia, los cambios no ocurrirán de inmediato. Sin embargo, las personas cercanas a él pueden notar que se cepilla los dientes y/o las duchas con menos frecuencia, usa la misma ropa durante largos períodos de tiempo, que ya están muy rancios y arrugados, que su expresión facial ha cambiado, sus reacciones y comportamientos se han vuelto diferentes e inexplicables. Naturalmente, en casos más graves de locura es conspicuo, sin embargo, solo por la apariencia para determinar el esquizofrénico es imposible. Las personas con cualquier patología mental difieren de la académica, pueden poner un conjunto extraño de cosas inadecuadas entre sí, temporada u ocupación, puede cambiar drásticamente el esquema de color en la ropa. Solo esquizofrénico lo suficiente puede percibirse como una persona con algunas rarezas, explicándolas por estrés, exceso de trabajo, enfermedad reciente. Esta idea, por cierto, a menudo es apoyada por los propios pacientes, que generalmente no creen que necesiten ayuda psiquiátrica. [12]

Patrones de comportamiento específicos de género y edad en la esquizofrenia

No hay diferencias significativas en el comportamiento de los esquizofrénicos de diferentes géneros, porque la enfermedad es la misma. Por el contrario, los nuevos rasgos cualitativos que han surgido en el paciente y son vistos dentro del espectro de ideas tradicionales sobre los roles masculinos y femeninos en la familia y la sociedad se vuelven notables.

El comportamiento en hombres con esquizofrenia cambia de manera bastante significativa. La mayoría de los miembros de la familia notan algo mal primero, cuando un hijo o esposo cariñoso y amoroso (padre) se vuelve frío e indiferente para los seres queridos, puede patear a un perro favorito, hacer un escándalo irrazonable y al día siguiente duchando a todos con regalos y mostrar un afecto no natural. Sin embargo, en general, el esquizofrénico seguirá siendo sordo a los problemas apremiantes de la familia, no querer participar en su solución, pero puede participar en alguna actividad, y aparentemente infructuosa, a lo que dedicará todo su tiempo libre.

Anteriormente activo y activo, ya no puede ser persuadido para hacer las tareas domésticas, en el trabajo también hay una pérdida de interés, una disminución en el rendimiento. Los pacientes a menudo abandonan el trabajo, los estudios y los pasatiempos anteriores favoritos. Los esquizofrénicos conducen una forma de vida bastante retirada, dejando de estar interesado gradualmente en muchas cosas, sin embargo, pueden tener nuevos pasatiempos, a los que se dedicarán a todos sin dejar rastro. Estos pueden ser inventos, esfuerzos creativos o actividades filosóficas, generalmente sin valor. El esquizofrénico puede hablar incansablemente sobre temas de interés para él, o más bien, rápidamente reduce cualquier conversación a algo que lo "enganche", saltando de un tema a otro, sin permitir que el interlocutor inserte una palabra, lo que hace conclusiones que son ilógicas desde un punto de vista normal. [13]

Desafortunadamente, los esquizofrénicos son propensos al alcoholismo y el consumo de drogas. El abuso de sustancias empeora el curso de la enfermedad, hace que el pronóstico para la cura sea menos favorable y aumenta la probabilidad de suicidio.

Un hombre deja de cuidarse, deja de afeitarse, lavarse, cambiar la ropa interior. El estado de ánimo de los esquizofrénicos está más a menudo deprimido, la apatía puede ser reemplazada por episodios de agresión, especialmente si intentan guiarlo hacia el camino de la verdad, sacudirlo, cambiar de opinión.

No es posible dar recomendaciones sobre cómo reconocer un esquizofrénico masculino, sino solo sospechar la enfermedad por un comportamiento inadecuado y organizar una consulta psiquiátrica calificada lo antes posible. Incluso un médico experimentado no podrá diagnosticar la esquizofrenia en la primera reunión sin observar al paciente.

El comportamiento en las mujeres con esquizofrenia está sujeto a las mismas leyes del desarrollo de la enfermedad. La mujer se cierra en sí misma, se vuelve indiferente para los familiares, la vida hogareña. Puede ser enfurecido por un poco insignificante, puede hacer un berrinche sobre una copa rota y reaccionar indiferentemente a la noticia de la grave enfermedad de su madre o incluso su muerte.

La falta de voluntad para cuidarse a sí mismos, la falta de interés en su apariencia no es característica de las mujeres en general, por lo que tales cambios en el comportamiento hablan de disfunción, aunque no son necesariamente síntomas de esquizofrenia. [14]

La mujer puede tener pasatiempos inusuales, también son capaces de un discurso largo infructuoso sobre los temas que les conciernen y preocupan a los pacientes con pseudohalucinaciones de esquizofrenia: voces en la cabeza y dando órdenes, vecinos, mirándola a instancias de alienígenas o usando sus pensamientos con un lector incrustado en la salida electrical.

El comportamiento alimentario inapropiado es más característico de las mujeres, lo mismo se aplica a la insatisfacción con su apariencia, ciertas partes del cuerpo, sentirse extraños (cerebros en movimiento, insectos que se arrastran por el esófago). Los pacientes tienen razonamiento y conclusiones peculiares, estado de ánimo inestable, histeria, resentimiento: el comportamiento puede cambiar de diferentes maneras.

¿Cómo reconocer a una mujer esquizofrénica? Por su comportamiento cambiado y no para reconocer, sino asumir que está enferma, y la rapidez con que obtiene ayuda determinará cómo resultará su vida futura.

La edad a la que aparecieron los síntomas de la esquizofrenia se asocia por primera vez con algunas, aunque no obligatorias, peculiaridades de su curso y pronóstico del tratamiento, cuanto más tarde sea, más fácil es la enfermedad y menos destructivas son sus consecuencias. La esquizofrenia congénita hereditaria tiene el pronóstico más desfavorable, aunque se puede diagnosticar en niños de hasta los siete años de edad. [15]

Los preescolares también pueden tener delirios y alucinaciones, y se han sugerido incluso en bebés, pero aún no es posible establecer esto con certeza. El comportamiento de un niño con esquizofrenia difiere del de niños sanos. En el más joven puede sospechar por la presencia de miedos: el niño tiene miedo de cualquier color, cualquier juguete, con frialdad y aprensión, incluso la figura clave más importante: su propia madre. Más tarde, cuando la vida social del niño se vuelve activa, comienzan a aparecer la obsesividad, la agresividad, la indiferencia, la falta de deseo de jugar con los compañeros, la falta de interés en las caminatas, los columpios y otras actividades favoritas de los niños.

Cuando el niño comienza a hablar, se puede establecer que él o ella escucha voces, les responde, les escucha y puede decirles a los padres o a los niños mayores al respecto. Los cambios afectivos, los caprichos y miedos interminables, el discurso caótico, las reacciones inadecuadas pueden hablar del desarrollo de la esquizofrenia en el niño. Si los padres notan tales peculiaridades de comportamiento, se recomienda mantener un diario de observaciones con una descripción detallada del comportamiento inusual, entonces la consulta psiquiátrica será más efectiva.

El comportamiento en la esquizofrenia en los adolescentes se caracteriza por una alta tensión emocional. Los pequeños esquizofrénicos se vuelven difíciles de controlar, muestran una tendencia a huir del hogar, usar sustancias psicoactivas. Incluso los estudiantes previamente diligentes tienen dificultades obvias con la memorización, la atención dispersa, comienzan a quedarse atrás en sus estudios, abandonando los deportes o la música anteriormente favoritos, cerrados de forma aislada, algunos son propensos a no sabiduría infantil, filosofán. En los adolescentes desaparece el interés en socializar con sus compañeros, las relaciones con los ex amigos están rotos y el nuevo paciente no puede construir uno nuevo. Los adolescentes se vuelven resentidos, les parece que todos los discuten, ellos, así como los adultos, dejan de cuidar a sí mismos, no cumplen con sus responsabilidades en el hogar. Las consecuencias de las alucinaciones y delirios son mayores sospechas, hostilidad, desequilibradas. La esquizofrenia infantil y adolescente generalmente se desarrolla rápidamente y tiene un pronóstico desfavorable. [16]

La esquizofrenia es rara en la vejez y progresa lentamente. Las mujeres mayores viven más tiempo que los hombres, por lo que los casos son más frecuentes entre ellas. A veces en la vejez hay una exacerbación de la psicosis esquizofreniforme, manifestada en años más jóvenes y, como resultado del tratamiento exitoso durante mucho tiempo, no se manifestó. No es fácil reconocer que la enfermedad mental es exactamente esquizofrenia senil, se puede confundir con demencia, trastornos neuróticos, enfermedad de Alzheimer.

Los signos de esquizofrenia en mujeres de edad avanzada, así como a una edad más temprana, indican la presencia de síntomas delirantes alucinantes. El comportamiento cambia a inadecuado, el paciente se vuelve apático, descuidado, deja de interesarse en niños y nietos, a veces, francamente, no quiere comunicarse con ellos. En general, el círculo de los intereses de la vida se limita a la comida y al sueño, el paciente elige el aislamiento voluntario, deja de salir a caminar, comunicarse con amigas, ver series de televisión favoritas.

No hay muchos esquizofrénicos entre las personas con un comportamiento criminal particularmente peligroso, como los asesinos en serie, y no muchos entre los delincuentes profesionales. En general, no son peligrosos. Esto se explica, en primer lugar, por su predisposición al estupor, la soledad, el aislamiento del mundo exterior. [17]

Tipos de esquizofrenia

Según las características predominantes del comportamiento de los esquizofrénicos, también se distinguen diferentes tipos de enfermedad, aunque los métodos de tratamiento no se ven afectados por esta división, y la psiquiatría moderna está a punto de abandonar esta clasificación.

El más común es la esquizofrenia paranoica, que se manifiesta en adultos. Tiene un curso continuo, se desarrolla gradualmente y los cambios de personalidad son lentos. Los síntomas más pronunciados son los delirios paranoicos persistentes de relación, influencia o afecto.

Los esquizofrénicos paranoicos están seguros, por ejemplo, que se les sigue a todas partes, vigilándolos, por lo tanto, todos están ocupados solo discutiendo el comportamiento y la vida del paciente, y en la mayoría de los casos sospecha una actitud irrespetuosa consigo mismo. El paciente puede "ver" a sí mismo seguido, está seguro de que quiere matarlo, leer sus pensamientos, comienza a sospechar la participación de sus conocidos, vecinos, temerlos, interpretar a su manera las palabras que dijeron.

Este tipo se caracteriza por pseudohalucinaciones: voces, alienígena, ordenando o discutiendo algo, no previamente peculiar, pero como si se insertó desde el exterior, escuchado por la audición interior. Las más desfavorables se consideran voces imperativas, a instancias de las cuales los pacientes pueden cometer actos potencialmente mortales. Con el tiempo, se forma un síndrome de automatismo mental, los órdenes y los diálogos internos determinan el comportamiento de lo esquizofrénico. Se vuelve indiferente, separado o ansioso y preocupado, con menos frecuencia puede estar alegre en anticipación de su gran misión con la presencia de un fondo de humor elevado, que no disminuye incluso cuando hay razones reales para esto; TACHIPSYPSISCION - Aceleración del ritmo de pensamiento (el paciente se convierte en un mero generador de ideas); Hiperbulia: mayor actividad (motor, motivacional, especialmente en términos de placer, actividad multidimensional y estéril). La manía es un síntoma adicional más característico de las mujeres. [18]

La intensidad y la gravedad de cada uno de los síntomas pueden variar, además, los esquizofrénicos generalmente tienen trastornos maníacos y paranoides complejos combinados con, por ejemplo, delirios de persecución o delirios de relaciones, delirios de autoexclusividad. Las anormalidades conductuales se manifestará en consecuencia.

La manía individual puede desarrollarse en combinación con alucinaciones vívidas. Los estados maníacos se refieren a los trastornos del estado de ánimo, es decir, afecto, bajo la influencia de la cual los pacientes tienen una necesidad reducida de descanso, aparecen una masa de planes e ideas poco realistas, desarrollan actividad vigorosa en muchas direcciones. La manía no siempre se asocia con un estado de ánimo alegre, a menudo la hiperactividad del pensamiento y las habilidades motoras se acompaña de una disminución del estado de ánimo, mayor irritabilidad, agresión e ira. Los pacientes pueden ir a un maratón sexual, volverse adicto a las drogas o al alcohol.

La esquizofrenia paranoica generalmente se reconoce rápidamente porque en la mayoría de los casos los delirios no son realistas y ridículos. Sin embargo, cuando la naturaleza de los delirios es plausible, como delirios de celos o persecución por, por ejemplo, los rivales comerciales, y los esquizofrénicos son muy convincentes porque ellos mismos están convencidos de sus fantasías, entonces durante mucho tiempo otros pueden no realizar la enfermedad.

La sintomatología negativa en esta forma es insignificante.

La esquizofrenia hereditaria, que se manifiesta en la primera infancia y la adolescencia, con mayor frecuencia en los hombres, se caracteriza por un curso progresivo severo y un rápido desarrollo de síntomas negativos. Los tipos de esquizofrenia maligna juvenil incluyen los siguientes:

Catatónico: caracterizado por el predominio de los trastornos psicomotores diametralmente opuestos en la sintomatología, que generalmente ocurre sin pérdida de conciencia (la inmovilidad se reemplaza por hipercinesis). Al despertar, el paciente recuerda y puede decir lo que sucedió a su alrededor. El comportamiento es estuporoso, los episodios periódicos de congelación son característicos, por ejemplo, los pacientes se paran o se sientan mirando un punto. En este tipo de enfermedad, los estados individuales pueden desarrollarse: el comportamiento del paciente corresponde a alucinaciones en las que participa (soñando en realidad). Esta forma de esquizofrenia se caracteriza por un curso rápido: la tercera etapa llega dentro de dos o tres años. [19]

La esquizofrenia herbephrenica se desarrolla solo en adolescencia y adolescencia temprana. Las características de comportamiento dominantes son un comportamiento de meneo y tonto completamente inapropiados. Tiene una aparición rápida y un pronóstico desfavorable debido al desarrollo del trastorno autista.

La esquizofrenia simple se desarrolla sin delirios ni alucinaciones; Además, estos niños generalmente no causan ninguna queja de los padres o maestros antes de la enfermedad. Los cambios en el comportamiento aparecen repentinamente y se expresan en un rápido aumento de la sintomatología. Dentro de tres a cinco años, los pacientes desarrollan un defecto esquizofrénico especial que consiste en una indiferencia completa a todo.

El comportamiento en la esquizofrenia lenta (en la interpretación moderna - trastorno esquizotípico de la personalidad) es más cercano al rolio, y a la verdadera esquizofrenia ahora este trastorno no se atribuye a la verdadera esquizofrenia. En el estado agudo, los delirios y las alucinaciones pueden ser, pero inestables y débilmente expresadas. Más a menudo hay obsesiones, rarezas notas en el comportamiento, rituales, detalles excesivos, egocentrismo y desprendimiento, hipocondrias, dismorfobia. Las quejas imaginarias de los pacientes se caracterizan por extravagancia, los pacientes están avergonzados por ciertas partes de su cuerpo y absolutamente normal pueden ocultarlos, soñar con rehacerlos. Sin embargo, las consecuencias negativas en forma de agotamiento emocional profundo, así como la desataptación social y profesional no aparecen en el desorden. [20]

Sin embargo, el comportamiento en la esquizofrenia latente cambia a cualquier edad y en personas de cualquier sexo: se vuelve inusual, incomprensible, ridículo, estereotípico. Es muy peculiar. Los esquizofrénicos, incautados por una idea maníaca súper valiosa, tienen un carisma especial y la capacidad de influir en las masas, sobornando con su sincera creencia fanática en ella, son muy convincentes y penetrantes. Y esto se aplica a casi todas las áreas de actividad: a menudo se convierten en figuras significativas en la política, la religión. Especialmente a menudo se manifiestan en direcciones de oposición.

Sus obras artísticas, originales, originales, no tradicionales, que reflejan toda su ansiedad, emoción, sus experiencias alucinantes y delirantes, son sorprendentes.

Y en la vida cotidiana, los esquizofrénicos se caracterizan por el egoísmo y la orientación solo a sus propios intereses. No obedecen las tradiciones y las convenciones, son propensas a protestar y nunca hacen concesiones.