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¿Cómo se trata una erupción cutánea?
Último revisado: 07.07.2025
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La forma de tratar una erupción cutánea depende de la causa de su aparición.
El tratamiento etiológico de la erupción se selecciona teniendo en cuenta la enfermedad subyacente (dermatitis atópica, dermatitis de contacto, urticaria, alergia a insectos, alergia a medicamentos). Incluye:
- eliminación de alérgenos causantes;
- farmacoterapia sistémica;
- tratamiento local.
La eliminación de los alérgenos causantes implica el uso de regímenes de protección y dietas de eliminación individuales.
En la farmacoterapia sistémica se utilizan medicamentos de diferentes grupos.
[ ¿Cómo tratar una erupción con medicamentos antialérgicos?
- Los bloqueadores del receptor de histamina H1 se utilizan para la dermatitis atópica, la dermatitis alérgica de contacto y las alergias a medicamentos, alimentos o insectos.
- Bloqueadores de los receptores H1 de primera generación: clemastina por vía intramuscular o intravenosa 2 ml 1-2 veces al día durante 7-10 días, cloropiramina por vía intramuscular o intravenosa 1 ml 1-3 veces al día durante 7-10 días.
- Antagonistas del receptor H1 de segunda generación: desloratadina 5 mg una vez al día por vía oral, fexofenadina 180 mg una vez al día por vía oral o cetirizina 10 mg una vez al día por vía oral hasta la aparición del efecto clínico. Dimetindeno 20-40 gotas por vía oral, 3 veces al día durante 7-10 días; loratadina 10 mg una vez al día por vía oral hasta la aparición del efecto clínico; mebhidrolina 50 mg 3 veces al día por vía oral durante 7-10 días; mequitazina 10 mg una vez al día o 5 mg dos veces al día por vía oral; ebastina 10-20 mg una vez al día por vía oral hasta la aparición del efecto clínico.
¿Cómo tratar la erupción con glucocorticoides?
Los glucocorticoides sistémicos se utilizan en casos agudos y graves de dermatitis atópica, dermatitis alérgica de contacto, alergia a medicamentos, alergia a insectos: dexametasona por vía intramuscular o intravenosa 6-8 mg una vez al día o prednisolona por vía intramuscular 30-60 mg una vez al día durante 3-7 días.
El tratamiento local de las erupciones cutáneas con glucocorticoides se prescribe para la dermatitis atópica moderada y grave, así como para las alergias alimentarias y farmacológicas. Este tipo de tratamiento no se utiliza para la urticaria. Se prescriben glucocorticoides externos de diversa actividad: clobetasol, betametasona, budesonida, fluticasona, halometasona, mometasona, acetónido de fluocinolona, mazipredona, dexametasona, prednicarbato, hidrocortisona y prednisolona. Los fármacos se administran de 1 a 2 veces al día durante 7 a 21 días.
Tratamiento externo de erupciones cutáneas con fármacos combinados: los glucocorticoides, combinados con antibióticos, antisépticos y antifúngicos, se utilizan para formas complejas de dermatitis atópica, dermatitis alérgica de contacto y alergias a medicamentos y alimentos. Se utilizan diversos fármacos combinados para el tratamiento.
El tratamiento antibacteriano del exantema se prescribe para infecciones bacterianas secundarias en casos de dermatitis atópica, dermatitis alérgica de contacto y alergias a medicamentos y alimentos. El tratamiento de la infección bacteriana debe comenzar con agentes antibacterianos externos: mupirocina y ácido fusídico. Estos fármacos se administran de 1 a 3 veces al día durante 7 a 30 días. Es posible usar una combinación de fármacos externos.
Se recomiendan antibacterianos sistémicos cuando la terapia externa resulta ineficaz y la infección bacteriana se extiende a una amplia superficie corporal. Los macrólidos se consideran los fármacos de elección: azitromicina oral a dosis de 500 mg una vez al día durante 3-5 días, claritromicina oral a dosis de 250 mg dos veces al día durante 7-10 días, roxitromicina oral a dosis de 150 mg dos veces al día durante 7-10 días, o eritromicina oral a dosis de 0,25-1 g cuatro veces al día durante 7-10 días.
Los antimicóticos se recetan cuando se presenta una infección fúngica en casos de dermatitis atópica, dermatitis alérgica de contacto, alergias a medicamentos y alergias alimentarias. El tratamiento de la infección fúngica debe comenzar con antimicóticos externos y fármacos combinados. Si el tratamiento externo no es eficaz, se utilizan antimicóticos sistémicos.