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Consecuencias y complicaciones del pólipo endometrial
Último revisado: 08.07.2025
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A pesar de que en muchos casos la proliferación localmente limitada de células de la mucosa uterina en forma de pólipo se detecta por casualidad y se considera una formación benigna, las consecuencias y complicaciones de un pólipo endometrial pueden ser bastante graves.
¿Qué tan rápido crece un pólipo endometrial?
Como señalan los ginecólogos, ninguna mujer es inmune a la formación de un pólipo en el útero, ya que la principal característica de la mucosa que recubre este órgano es la capacidad de sus células para renovarse tras ser rechazadas durante cada menstruación, gracias a las hormonas y enzimas correspondientes. Un pólipo endometrial crece si existe alguna falla en este proceso natural, generalmente hormonal.
¿A qué velocidad crece un pólipo endometrial? Los pólipos endometriales, según su morfología, pueden ser funcionales (formados por células epiteliales, glandulares y estromales de la capa funcional de la mucosa) y basales (que crecen a partir de una capa más profunda).
La capa funcional se pierde por completo durante la menstruación y, bajo la influencia del estrógeno, crece intensamente en la primera mitad del ciclo menstrual (durante la fase proliferativa o folicular). Con la proliferación celular hiperactiva, los pólipos en esta capa crecen más rápido que en la capa basal subyacente (cuyas células son la base para la regeneración de la capa funcional). Se desconoce la velocidad a la que ocurre este proceso, pero cuanto menor es la intensidad del crecimiento de los pólipos, más evidente es la naturaleza benigna de la formación.
¿Por qué es peligroso el pólipo endometrial?
Aunque la presencia de un pólipo endometrial es asintomática en la mayoría de los casos, sus consecuencias negativas pueden manifestarse en el hecho de que:
- la menstruación es muy abundante y dura más de lo habitual;
- El sangrado espontáneo ocurre entre los períodos menstruales, lo que a menudo conduce a una disminución significativa del nivel de hemoglobina en la sangre y anemia;
- Se producen dolores punzantes o calambres en la cavidad abdominal inferior debido a las contracciones de los músculos uterinos;
- El pólipo endometrial a menudo sangra después de la relación sexual;
- Puede haber varios tipos de flujo vaginal, lo que indica la presencia de una infección;
- El sangrado uterino es posible en las mujeres durante el período posmenopáusico temprano (especialmente cuando toman medicamentos con estrógeno).
Las mujeres en edad fértil suelen experimentar infertilidad con pólipos endometriales, especialmente si estos son de gran tamaño o se localizan cerca de las trompas de Falopio. En este caso, aumenta la frecuencia de embarazos ectópicos y existe el riesgo de interrupción espontánea del embarazo uterino.
Como demuestra la experiencia clínica, la condición principal para restaurar la fertilidad de una mujer es la eliminación de la membrana mucosa patológicamente crecida de la pared uterina, y entonces es posible un embarazo normal después de un pólipo endometrial.
Pero la complicación más peligrosa de un pólipo adenomatoso de la mucosa uterina es su malignidad, es decir, su transformación en una formación maligna. ¿Con qué frecuencia degeneran los pólipos endometriales? Según las estadísticas, los pólipos endometriales se malignizan en menos del 1% de los casos. Al mismo tiempo, como muestran los estudios histológicos, aproximadamente el 0,5% de los pólipos endometriales contienen células glandulares atípicas características del adenocarcinoma.
¿Puede resolverse un pólipo endometrial?
Un pólipo endometrial solitario que ha surgido en su capa funcional puede resolverse por sí solo durante el embarazo y luego, al realizar una ecografía del útero algún tiempo después del parto, se determina visualmente que el pólipo endometrial ha desaparecido.
¿Puede un pólipo endometrial expulsarse por sí solo? Sí, si el pólipo es glandular y tiene un tallo delgado, es posible. Con frecuencia, las mujeres notan la expulsación de un pequeño pólipo endometrial con la menstruación.
[ Recurrencia de pólipos endometriales
El principal método para eliminar los pólipos es su extirpación mediante polipectomía histeroscópica (histeroresectoscopia). Si bien este método es muy eficaz, ya que permite la resección del pólipo simultáneamente con su tallo, la recurrencia de los pólipos endometriales no se considera infrecuente.
Según algunos datos, en casi diez casos de cada cien, después de la extirpación se forma un nuevo pólipo endometrial, en el mismo lugar o cerca.