Contractura de rodilla

La contractura de rodilla es una afección en la que la articulación de la rodilla tiene un movimiento restringido y no puede estirarse ni flexionarse completamente. Puede deberse a diversos factores, como enfermedades, lesiones, inflamaciones o cirugías. La contractura de rodilla puede limitar la movilidad de la rodilla y dificultar la realización de actividades cotidianas.

Algunos ejemplos de causas de contractura de rodilla incluyen:

1. Artritis: Las enfermedades articulares como la artritis reumatoide o la osteoartritis pueden causar inflamación y degeneración de las estructuras articulares, lo que resulta en un movimiento limitado de la rodilla.
2. Traumatismo: Las lesiones en la rodilla, como un esguince o una fractura, pueden dañar las estructuras articulares y provocar contracturas.
3. Cirugía: Se puede desarrollar una contractura después de una cirugía de rodilla, especialmente si no se proporciona rehabilitación y fisioterapia.
4. Inflamación: Las afecciones inflamatorias o infecciones de la rodilla pueden provocar adherencias y restricción del movimiento.
5. Falta prolongada de movimiento: La falta de actividad física o el uso de un yeso en la pierna durante un período prolongado de tiempo pueden provocar que los músculos y ligamentos de la rodilla se contraigan, lo que también puede causar contracturas.

El tratamiento de la contractura de rodilla depende de su causa y del grado de restricción del movimiento. Puede incluir fisioterapia, estiramientos musculares y articulares, medicación y, en algunos casos, cirugía. El objetivo del tratamiento es restaurar la movilidad total de la rodilla y mejorar la calidad de vida del paciente.

Causas contractura de rodilla

Estas son algunas de las principales causas de la contractura de rodilla:

1. Artritis: La artritis, como la artritis reumatoide y la osteoartritis, puede causar inflamación articular y destrucción del cartílago. Esto puede provocar pérdida de movilidad y contractura.
2. Traumatismo: Las lesiones en la rodilla, como esguinces, fracturas o torceduras, pueden dañar las estructuras de la articulación y provocar limitación del movimiento.
3. Intervenciones quirúrgicas: Después de una cirugía de rodilla o de colocar un yeso en la pierna sin mayor rehabilitación, pueden aparecer contracturas.
4. Enfermedades Inflamatorias: Enfermedades como la artritis inflamatoria pueden causar inflamación de las articulaciones y adherencias que limitan el movimiento.
5. Falta prolongada de movimiento: si la rodilla permanece inmóvil durante un período prolongado de tiempo, como debido a un movimiento restringido o al uso prolongado de un yeso, los músculos y ligamentos pueden contraerse y limitar el movimiento.
6. Enfermedades específicas: Algunas enfermedades genéticas o raras pueden provocar contractura de rodilla.

La contractura de rodilla (contractura en flexión) puede desarrollarse después de diversos procedimientos quirúrgicos, como el reemplazo de rodilla y la artroscopia. La contractura en flexión postraumática de la rodilla puede ocurrir como resultado de una lesión o un traumatismo.

1. Contractura tras una artroplastia de rodilla: La contractura puede desarrollarse tras una artroplastia de rodilla si el paciente no realiza ejercicios para recuperar la movilidad articular. También puede estar asociada a la formación de tejido cicatricial tras la cirugía. El tratamiento para la contractura tras una prótesis de rodilla endoprotésica puede incluir fisioterapia, estiramiento y masaje articular; en ocasiones, puede requerirse cirugía para eliminar el tejido cicatricial.
2. Contractura postraumática en flexión de rodilla: Esta contractura puede desarrollarse tras una lesión de rodilla, como una fractura o un esguince de tendón. Suele caracterizarse por una limitación de la flexión de la rodilla. El tratamiento incluye fisioterapia, ejercicios para recuperar la movilidad y, en algunos casos, cirugía para eliminar la causa de la contractura.
3. Contractura de rodilla tras una artroscopia: La artroscopia de rodilla es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, pero también puede producirse una contractura después de una artroscopia. Esto puede deberse a la formación de tejido cicatricial, inflamación o limitación de la movilidad articular. El tratamiento depende de la causa de la contractura y puede incluir fisioterapia, estiramiento articular y otras técnicas de rehabilitación.

Síntomas contractura de rodilla

A continuación se presentan algunos síntomas comunes de contractura de rodilla:

1. Limitación del movimiento: El síntoma principal de la contractura de rodilla es la restricción del movimiento en la articulación. Es posible que la rodilla afectada no se extienda completamente o que tenga un rango de movimiento limitado.
2. Dolor: El dolor en la zona de la rodilla puede acompañar la contractura, especialmente al intentar enderezar la articulación.
3. Espasmos musculares: pueden ocurrir espasmos musculares alrededor de la rodilla a medida que el cuerpo intenta compensar el movimiento restringido.
4. Crujidos y crujidos: La rodilla puede emitir un sonido de crujido o crujido al moverse, lo cual se debe a un daño en las estructuras de la articulación.
5. Deformidad: En algunos casos, la contractura puede provocar una deformidad de la rodilla, visible a simple vista.

Contracturas de la articulación de la rodilla en niños

Las contracturas de la articulación de la rodilla pueden desarrollarse en niños por diversas razones. Una contractura es una restricción del movimiento en una articulación debido al acortamiento de músculos, tendones o ligamentos. En los niños, las contracturas de la articulación de la rodilla pueden ser congénitas (al nacer) o adquiridas. Estas son algunas de las posibles causas de las contracturas de rodilla en niños:

1. Contracturas congénitas: Algunos bebés pueden nacer con contracturas congénitas que afectan las articulaciones de la rodilla. Estas contracturas pueden estar relacionadas con factores genéticos o desarrollarse durante el desarrollo fetal en el útero.
2. Inmovilidad prolongada: si a un bebé o niño no se le permite moverse o permanecer inmóvil durante largos períodos de tiempo (por ejemplo, debido a la falta de ejercicio o movilidad limitada), pueden desarrollarse contracturas.
3. Lesión o cirugía: una lesión, una cirugía o incluso el uso prolongado de un yeso después de una fractura pueden provocar el desarrollo de una contractura en la articulación de la rodilla.
4. Trastornos musculares o tendinosos: Diversas enfermedades, como las distrofias musculares o los trastornos tendinosos, pueden provocar que los músculos se acorten y desarrollen contracturas.

El tratamiento de las contracturas de la articulación de la rodilla en niños depende de la causa y del grado de restricción de la movilidad. Generalmente, el tratamiento incluye fisioterapia, masajes, ejercicios de fortalecimiento muscular y, en algunos casos, cirugía. Es importante consultar con su médico o pediatra de inmediato si su hijo presenta signos de contractura de la articulación de la rodilla, para que el tratamiento pueda comenzar lo antes posible y prevenir limitaciones de movilidad a largo plazo.

Etapa

El grado de contractura de la rodilla se determina en función del ángulo en el que la articulación no puede enderezarse completamente.

Los grados de contractura de rodilla pueden variar y generalmente se clasifican de la siguiente manera:

1. Contractura completa (100%): La articulación está completamente inmóvil y no puede enderezarse. El ángulo de flexión es de 0 grados.
2. Subluxación (menos del 100%): La articulación puede moverse ligeramente, pero no puede enderezarse por completo. El ángulo de flexión es mayor de 0 grados, pero menor de 180 grados.
3. Contractura moderada: el ángulo de flexión es superior a 45 grados pero inferior a 90 grados.
4. Contractura media: el ángulo de flexión es superior a 30 grados pero inferior a 45 grados.
5. Contractura leve: el ángulo de flexión es superior a 10 grados pero inferior a 30 grados.

En este caso, el ángulo de flexión se mide con respecto a la articulación en extensión completa (erección completa). Cuanto mayor sea el ángulo de flexión, más grave será la contractura.

Formas

Las contracturas de rodilla pueden presentar diferentes características, según la limitación del movimiento y el grado de flexión o extensión de la articulación. A continuación, se presentan algunos tipos de contracturas de rodilla:

1. Contractura completa de la articulación de la rodilla: En este caso, la articulación de la rodilla tiene un movimiento completamente restringido y no puede enderezarse. Este es el tipo de contractura más grave y puede destruir por completo la movilidad de la articulación.
2. Contractura en flexión de la articulación de la rodilla: En esta contractura, la articulación tiene una extensión limitada y no puede extenderse completamente. Esto puede provocar que la pierna quede permanentemente doblada por la rodilla.
3. Contractura extensora de la rodilla: En esta contractura, la articulación tiene una flexión limitada y no puede doblarse completamente. Esto puede provocar que la pierna quede permanentemente estirada a la altura de la rodilla.
4. Contractura mixta de la articulación de la rodilla: En algunos casos, la contractura puede ser combinada, lo que significa que la articulación puede estar limitada tanto en flexión como en extensión.

Diagnostico contractura de rodilla

El diagnóstico de la contractura de rodilla implica diversos procedimientos y pruebas médicas para determinar el grado de restricción de la movilidad en la articulación de la rodilla e identificar las causas subyacentes. A continuación, se presentan las principales técnicas y procedimientos utilizados para el diagnóstico de la contractura de rodilla:

1. Examen físico: El médico realizará un examen visual de la rodilla y hablará con el paciente para identificar síntomas que precedieron al desarrollo de la contractura y otras enfermedades o afecciones que pudieran estar relacionadas.
2. Medición de la movilidad: El médico puede medir el ángulo de movimiento de la rodilla para determinar el grado de restricción del movimiento. Esto puede incluir la medición del ángulo de flexión y extensión de la rodilla.
3. Radiografías: Se pueden tomar radiografías para evaluar las articulaciones, los huesos y el cartílago de la rodilla. Esto ayuda a descartar otras afecciones como artritis u osteoartritis.
4. Resonancia magnética (RM): La RM permite estudiar con más detalle los tejidos blandos, los ligamentos, los tendones y la cápsula articular. Puede ser útil para identificar las causas de la contractura.
5. Artroscopia: Si el diagnóstico no es claro o se requiere una exploración más precisa, se puede realizar una artroscopia. Durante este procedimiento, se inserta un instrumento médico con una cámara en la articulación de la rodilla a través de pequeñas incisiones. Esto permite al médico visualizar directamente el estado de la articulación y realizar las manipulaciones terapéuticas.
6. Pruebas de laboratorio: En ocasiones, puede ser necesario analizar sangre y líquido sinovial de la articulación de la rodilla para buscar signos de inflamación o infección que puedan estar asociados con la contractura.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la contractura de rodilla implica identificar y distinguir esta afección de otras que pueden causar restricción del movimiento en la articulación de la rodilla. A continuación, se presentan algunas afecciones y enfermedades a considerar en el diagnóstico diferencial:

1. Artritis: Diferentes tipos de artritis, como la artritis reumatoide, la osteoartritis o la artritis séptica, pueden causar inflamación articular y restricción del movimiento en la articulación de la rodilla. Los pacientes con artritis también pueden experimentar dolor e inflamación.
2. Lesión: Las lesiones de rodilla, como esguinces, roturas de ligamentos, fracturas o abrasiones, pueden causar dolor y limitación del movimiento. En estos casos, podrían ser necesarias radiografías u otras pruebas de imagen para determinar el daño.
3. Sinovitis: La sinovitis, una inflamación del revestimiento de la articulación, puede causar hinchazón y restricción del movimiento en la articulación de la rodilla.
4. Hemartrosis: La hemartrosis, hemorragia en el espacio articular, a menudo ocurre después de una lesión y puede causar inflamación y dolor en la rodilla.
5. Enfermedades neuromusculares: Algunas enfermedades neuromusculares, como la miodistrofia o la parálisis cerebral, pueden provocar restricción del movimiento y deformidad de las articulaciones, incluida la rodilla.
6. Enfermedades infantiles: Algunas enfermedades infantiles, como la parálisis cerebral o la artrogriposis, pueden provocar contracturas en las articulaciones, incluida la rodilla.

Tratamiento contractura de rodilla

El tratamiento de la contractura de rodilla depende de su causa, grado y duración. Estos son algunos tratamientos que se pueden aplicar:

1. Fisioterapia:

   • Ejercicio regular y estiramiento diseñados para mejorar la movilidad de la articulación de la rodilla y fortalecer los músculos y ligamentos circundantes.
   • La atención quiropráctica y el masaje pueden ayudar a relajar los músculos y los tejidos, ayudando a mejorar la movilidad de las articulaciones.

2. Medicamentos:

   • Los medicamentos antiinflamatorios (como los AINE) pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor en la articulación.
   • Las inyecciones de ácido hialurónico o corticosteroides pueden proporcionar un alivio temporal de los síntomas.

3. Dispositivos y soporte:

   • Use aparatos ortopédicos, férulas o vendajes especiales que puedan ayudar a mantener la posición adecuada de las articulaciones y evitar restricciones adicionales de movilidad.

4. Tratamiento quirúrgico:

   • En casos donde la contractura de rodilla es demasiado grave y no responde al tratamiento conservador, puede ser necesaria la cirugía. Esta puede implicar el corte de los tendones o bandas que limitan la movilidad de la articulación (liberación tendinosa), o incluso la sustitución de la articulación.

5. Ejercicio regular y estilo de vida:

   • Mantener un estilo de vida activo y realizar los ejercicios y estiramientos recomendados una vez finalizado el tratamiento para mantener la movilidad y prevenir la recurrencia.

El tratamiento de la contractura de rodilla debe ser individualizado y supervisado por un médico y un fisioterapeuta. Es importante iniciar el tratamiento lo antes posible para prevenir un mayor deterioro y mantener la máxima movilidad en la articulación de la rodilla.

La rehabilitación de la contractura de rodilla, que incluye ejercicios terapéuticos, ejercicios y masajes, puede ser clave para restaurar la movilidad y la funcionalidad de la articulación. Estas son algunas de estas técnicas:

Gimnasia terapéutica

Los ejercicios terapéuticos pueden ser útiles para las contracturas de rodilla, ya que ayudan a mejorar la movilidad articular y a relajar los músculos y ligamentos contraídos. A continuación, se presentan algunos ejercicios para las contracturas de rodilla:

1. Estiramiento de los músculos flexores:

   • Acuéstese boca arriba con las piernas extendidas.
   • Levante gradualmente una pierna, doblándola por la rodilla y presionándola contra el pecho.
   • Mantenga el pie en esta posición durante 20 a 30 segundos.
   • Repita con la otra pierna.
   • Haga este ejercicio varias veces con cada pierna.

2. Estiramiento de los músculos extensores:

   • Siéntese en una silla con la espalda recta.
   • Levante una pierna y dóblela gradualmente por la rodilla, intentando tocar con el talón los glúteos.
   • Mantenga el pie en esta posición durante 20 a 30 segundos.
   • Repita con la otra pierna.
   • Realice el ejercicio varias veces.

3. Ejercicios activos con contrafuerza:

   • Siéntese en una silla o en el suelo con las piernas estiradas frente a usted.
   • Coloque las manos o una banda elástica debajo de las rodillas y resista la tentación de doblar o extender la rodilla.
   • El esfuerzo debe ser moderado y controlado.
   • Repita de 10 a 15 veces con cada pierna.

4. Aumento gradual de la extensión o flexión:

   • Con la ayuda de un fisioterapeuta o rehabilitador, realice movimientos graduales para aumentar la movilidad de la articulación de la rodilla.

Ceremonias

El ejercicio desempeña un papel importante en el tratamiento y la prevención de las contracturas de la articulación de la rodilla. El ejercicio regular puede ayudar a mantener la movilidad articular y fortalecer los músculos circundantes. A continuación, se presentan algunos ejercicios que pueden ser útiles para las contracturas de la articulación de la rodilla. Sin embargo, antes de comenzar cualquier serie de ejercicios, es importante consultar con su médico o fisioterapeuta para asegurarse de que sean adecuados para su situación particular.

1. Ejercicios pasivos: Si tiene movilidad limitada en la articulación de la rodilla, su fisioterapeuta podría realizar ejercicios pasivos, como estirar la pierna lenta y suavemente hasta alcanzar una posición completamente estirada. Esto puede ayudar a estirar los tendones y músculos, y aumentar la movilidad de la articulación.
2. Ejercicios de estiramiento: Los ejercicios de estiramiento regulares pueden ayudar a mejorar la flexibilidad y la movilidad de la rodilla. Por ejemplo, sentado en el suelo, extienda la pierna e intente alcanzar la punta del pie. Mantenga esta posición de 20 a 30 segundos y luego cambie a la otra pierna.
3. Ejercicios de fortalecimiento muscular: Fortalecer los músculos circundantes, como los cuádriceps y los gemelos, puede ayudar a mejorar la estabilidad y el soporte de la articulación de la rodilla. Algunos ejemplos de ejercicios incluyen elevaciones de piernas sentado y ejercicios con mancuernas.
4. Bicicleta: Pedalear en una bicicleta fija o bicicleta de ejercicio puede ayudar a fortalecer los músculos y mejorar la movilidad de la rodilla.
5. Natación: La natación y los ejercicios acuáticos son excelentes para mejorar la movilidad de las articulaciones y fortalecer los músculos sin ejercer presión sobre las articulaciones.
6. Caminar: Caminar y caminar con el apoyo de muletas o bastones puede ayudar a mantener la movilidad de la rodilla.
7. Fisioterapia: Las sesiones regulares de fisioterapia supervisadas pueden ser efectivas para tratar las contracturas de rodilla.

Ejercicios de estiramiento: Estirar los músculos y ligamentos que rodean la articulación de la rodilla puede ayudar a recuperar la amplitud de movimiento completa. El estiramiento puede incluir los músculos del muslo, la pantorrilla y los ligamentos de la rodilla.

Ejercicios de fortalecimiento muscular: Fortalecer los músculos circundantes puede ayudar a mejorar la estabilidad y el soporte de la articulación. Los ejercicios incluyen varios tipos de levantamientos de piernas, sentadillas y ejercicios con bandas elásticas.

Ejercicios pasivos: Un fisioterapeuta puede ayudarlo con ejercicios pasivos, que incluyen flexión y extensión manual de la rodilla para restaurar el rango de movimiento.

Masaje

El masaje puede ser útil para tratar y reducir las contracturas de rodilla, especialmente cuando se combina con otros tratamientos como la fisioterapia y los estiramientos. Aquí hay algunas maneras en que el masaje puede ayudar con las contracturas de rodilla:

1. Relajación muscular: El masaje puede ayudar a relajar los músculos tensos alrededor de la articulación de la rodilla. Esto puede reducir el dolor y facilitar la movilidad de la articulación.
2. Mejora la circulación: El masaje ayuda a mejorar el flujo sanguíneo a los tejidos, lo que puede ayudar a reparar y regenerar los tejidos de la articulación y las estructuras circundantes.
3. Estiramiento de tejidos: el masaje con las técnicas adecuadas puede ayudar a estirar los tejidos limitantes, como los tendones y los ligamentos, lo que puede ayudar a aumentar la movilidad de las articulaciones.
4. Aumentar la conciencia corporal: el masaje puede ayudar al paciente a sentir y tomar conciencia de sus limitaciones en la movilidad y la tensión en el área de la rodilla, lo que puede ayudar con el manejo de los síntomas y una mejor autoconciencia.
5. Mantener los resultados de la fisioterapia: El masaje puede ser un complemento de la fisioterapia y puede ayudar a mantener los resultados logrados durante la rehabilitación física.

Es importante asegurarse de que el masaje lo realice un fisioterapeuta o masajista experimentado que tenga experiencia trabajando con pacientes con contracturas de rodilla.

Tratamientos termales

Los tratamientos térmicos pueden formar parte del tratamiento para las contracturas de rodilla y pueden ayudar a mejorar la movilidad articular y aliviar la tensión muscular. A continuación, se presentan algunos tipos de tratamientos térmicos y sus pasos:

1. Terapia de calor:

   • Compresas calientes: Aplicar compresas calientes en la zona de la rodilla ayuda a relajar los músculos y las articulaciones, mejorando la circulación sanguínea. Esto puede ser especialmente útil antes de la fisioterapia y el ejercicio.
   • Calentamiento: El uso de una almohadilla térmica o un gel caliente también puede proporcionar calor y relajación a los músculos y las articulaciones.

2. Terapia de frío:

   • Compresas de hielo: La aplicación de compresas de hielo en el área de la articulación de la rodilla puede ayudar a reducir la hinchazón y la inflamación, especialmente después de ejercicio intenso o actividad física.

3. Tratamientos térmicos combinados:

   • Enfoque combinado: A veces se utiliza una combinación de terapia de calor y frío en diferentes puntos del tratamiento dependiendo de las necesidades del paciente y la etapa del tratamiento.

4. Terapia de ultrasonido:

   • Ultrasonido: La terapia de ultrasonido puede ser administrada por un fisioterapeuta. Las ondas ultrasónicas penetran profundamente en los tejidos y ayudan a reducir la inflamación y mejorar la movilidad articular.

5. Baños de parafina:

   • Baños de parafina: Este método consiste en sumergir la rodilla en un baño de parafina, lo que ayuda a mejorar la circulación sanguínea, relajar los músculos e hidratar la piel.

6. Terapia infrarroja:

   • Calentadores infrarrojos: El uso de calentadores infrarrojos puede proporcionar calor que penetra profundamente en las capas de tejido y ayuda a relajar los músculos.

La eficacia de los tratamientos térmicos puede depender de la extensión de la contractura, su causa y las necesidades individuales del paciente.

Es importante comprender que las técnicas de rehabilitación deben ser individualizadas y supervisadas por un especialista, como un fisioterapeuta o un rehabilitador. Este también puede adaptar el programa de rehabilitación según el grado de contractura y las características del paciente.

Prevención

La prevención de la contractura de rodilla implica diversas actividades que buscan mantener esta articulación sana y móvil. A continuación, se ofrecen algunas recomendaciones para prevenir la contractura de rodilla:

1. Estilo de vida activo: La actividad física regular ayuda a fortalecer los músculos que rodean la articulación de la rodilla y a mantenerla móvil. Incorpore ejercicio moderado a su rutina diaria, como caminar, nadar, andar en bicicleta, practicar yoga o pilates.
2. Fortalecimiento muscular: Unos músculos fuertes en los muslos y las pantorrillas reducen la tensión en la articulación de la rodilla y evitan que se sobrecargue. Realice ejercicios para fortalecer los músculos de los muslos y las pantorrillas, como sentadillas y elevaciones de piernas.
3. Calentamiento y estiramiento: Calienta antes de la actividad física para preparar los músculos y las articulaciones para el esfuerzo. Estira después del ejercicio para mejorar la movilidad articular.
4. Técnica adecuada al hacer ejercicio: si hace ejercicio, preste atención a la técnica adecuada y evite poner una tensión indebida en la articulación de la rodilla.
5. Control de peso: El sobrepeso puede aumentar la tensión en las articulaciones de la rodilla y contribuir al desarrollo de contracturas. Mantenga un peso saludable mediante una dieta equilibrada y actividad física moderada.
6. Consistencia en la actividad física: Es importante mantener ejercicio y actividad física regulares a lo largo de la vida para mantener las articulaciones saludables.
7. Masaje preventivo: El masaje preventivo puede ayudar a relajar los músculos y mejorar la circulación en el área de la rodilla.
8. Visita al médico: Si tienes enfermedades articulares, lesiones o dolor de rodilla, consulta a un médico a tiempo para recibir diagnóstico y tratamiento.
9. Evite la tensión excesiva: al realizar tareas diarias o actividad física, asegúrese de que la carga sobre las articulaciones de la rodilla sea uniforme y no exceda su capacidad fisiológica.
10. Mantenga una postura adecuada y la posición de las rodillas: al realizar tareas que impliquen estar sentado o de pie durante períodos prolongados, mantenga una postura adecuada y la posición de las rodillas para evitar sobrecargar las articulaciones.

Pronóstico

Ejército

Las cuestiones relativas a si una persona con una contractura en la articulación de la rodilla es apta para el servicio militar o está discapacitada se deciden de acuerdo con la ley y los conocimientos médicos.

El estado de la articulación de la rodilla, el grado de contractura y el impacto de la afección en la capacidad para realizar tareas militares o la vida diaria pueden variar mucho de un caso a otro.

Discapacidad

Generalmente, se realiza una evaluación médica para evaluar el grado de deterioro funcional y las limitaciones causadas por la contractura de rodilla. Los resultados de este examen pueden influir en la decisión de declarar la aptitud para el servicio militar, conceder la discapacidad o conceder prestaciones sociales.

Es importante tener en cuenta que los criterios y normas para los exámenes médicos pueden variar según el país y cada caso se considera individualmente. Lo mejor es contactar con los expertos médicos o el servicio militar de su país para obtener información y asesoramiento específicos sobre su situación.

Literatura

• Kotelnikov, GP Traumatología / editado por Kotelnikov GP., Mironov SP - Moscú: GEOTAR-Media, 2018.
• Tácticas de tratamiento para la contractura en flexión de la rodilla en niños con artrogriposis. Revista: Ortopedia, traumatología y cirugía reconstructiva en edad pediátrica. Mulevanova SA, Agranovich OE, 2016.