Contractura de rodilla

La contractura de la rodilla es una condición en la que la articulación de la rodilla está restringida en movimiento y no puede enderezar ni doblarse por completo. Puede ser causado por una variedad de factores como enfermedades, lesiones, inflamación o cirugía. La contractura de rodilla puede limitar la movilidad de la rodilla y dificultar la realización de actividades normales de la vida diaria.

Ejemplos de causas de contractura de rodilla incluyen:

1. Artritis: las enfermedades articulares como la artritis reumatoide o la osteoartritis pueden causar inflamación y degeneración de las estructuras articulares, lo que resulta en un movimiento limitado de rodilla.
2. Trauma: las lesiones en la rodilla, como un esguince o fractura, pueden dañar las estructuras articulares y causar contracturas.
3. Cirugía: la contractura puede desarrollarse después de la cirugía de rodilla, especialmente si no se proporcionan rehabilitación y fisioterapia.
4. Inflamación: las condiciones inflamatorias o las infecciones de la rodilla pueden conducir a adherencias y movimiento restringido.
5. Falta prolongada de movimiento: la falta de actividad física o el uso de una pierna eliminada durante un período prolongado de tiempo puede hacer que los músculos y ligamentos de la rodilla se contraigan, lo que también puede causar contracturas.

El tratamiento de la contractura de la rodilla depende de su causa y el grado de restricción del movimiento. Puede incluir fisioterapia, estiramiento muscular y articular, medicación y, en algunos casos, cirugía. El objetivo del tratamiento es restaurar la movilidad completa de la rodilla y mejorar la calidad de vida del paciente.

Causas Contractura de rodilla

Estas son algunas de las principales causas de contractura de rodilla:

1. Artritis: la artritis, como la artritis reumatoide y la osteoartritis, puede causar inflamación de la articulación y la destrucción del cartílago. Esto puede conducir a la pérdida de movilidad y contractura.
2. Trauma: las lesiones en la rodilla, como esguinces, fracturas o esguinces, pueden dañar las estructuras de la articulación y causar limitación del movimiento.
3. Intervenciones quirúrgicas: después de la cirugía de rodilla o colocar un yeso en la pierna sin más rehabilitación, se pueden desarrollar contracturas.
4. Enfermedades inflamatorias: las enfermedades como la artritis inflamatoria pueden causar inflamación de las articulaciones y adherencias que limitan el movimiento.
5. Falta prolongada de movimiento: si la rodilla permanece inmóvil durante un período prolongado de tiempo, como debido al movimiento restringido o el uso a largo plazo de un elenco, los músculos y los ligamentos pueden contraer y limitar el movimiento.
6. Enfermedades específicas: algunas enfermedades genéticas o raras pueden conducir a la contractura de rodilla.

La contractura de rodilla (contractura de flexión) puede desarrollarse después de una variedad de procedimientos quirúrgicos, incluido el reemplazo de la rodilla y la artroscopia. La contractura de flexión postraumática de la rodilla puede ocurrir como resultado de una lesión o trauma.

1. Artroplastia de rodilla contractual: se puede desarrollar contractura después de la artroplastia de rodilla si el paciente no realiza ejercicios para restaurar la movilidad articular. También se puede asociar con la formación de tejidos cicatriciales después de la cirugía. El tratamiento de la contractura después del reemplazo de la rodilla endoprostésica puede incluir fisioterapia, estiramiento y masaje de la articulación, y a veces se puede requerir cirugía para eliminar el tejido cicatricial.
2. Contractura de flexión de la rodilla postraumática: esta contractura puede desarrollarse después de una lesión en la rodilla, como una fractura o esguince del tendón. A menudo se caracteriza por la limitación de la flexión de la rodilla. El tratamiento incluye fisioterapia, ejercicios para restaurar la movilidad y, en algunos casos, una cirugía para eliminar la causa de la contractura.
3. Artroscopía de la rodilla contractuaria: la artroscopía de rodilla es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, pero la contractura también puede ocurrir después de la cortroscopia. Esto puede deberse a la formación de tejidos cicatriciales, inflamación o limitación de la movilidad articular. El tratamiento depende de la causa de la contractura y puede incluir fisioterapia, estiramiento articular y otras técnicas de rehabilitación.

Síntomas Contractura de rodilla

Aquí hay algunos síntomas comunes de contractura de rodilla:

1. Limitación del movimiento: el principal síntoma de la contractura de la rodilla es la restricción del movimiento en la articulación de la rodilla. La rodilla afectada puede no enderezar por completo o puede tener un rango de movimiento limitado.
2. Dolor: el dolor en el área de la rodilla puede acompañar la contractura, especialmente cuando se trata de enderezar la articulación.
3. Espasmos musculares: los espasmos musculares alrededor de la rodilla pueden ocurrir mientras el cuerpo intenta compensar el movimiento restringido.
4. Crujido y crujido: la rodilla puede hacer un sonido crujiente o crujiente cuando se mueve, lo que se debe al daño a las estructuras de las articulaciones.
5. Deformidad: en algunos casos, la contractura puede causar deformidad de la rodilla, que es visible a simple vista.

Contracturas de la articulación de la rodilla en niños

Las contracturas de las articulaciones de la rodilla pueden desarrollarse en niños por una variedad de razones. Una contractura es una restricción del movimiento en una articulación debido a un acortamiento de músculos, tendones o ligamentos. En los niños, las contracturas de las articulaciones de la rodilla pueden ser congénitas (al nacer) o adquiridas. Estas son algunas de las posibles causas de contracturas de rodilla en niños:

1. Contracturas congénitas: algunos bebés pueden nacer con contracturas congénitas que pueden afectar las articulaciones de la rodilla. Estas contracturas pueden estar relacionadas con factores genéticos o desarrollarse durante el desarrollo fetal en el útero.
2. Inmovilidad prolongada: si un bebé o un niño no puede moverse o permanecer inmóvil durante largos períodos de tiempo (por ejemplo, debido a la falta de ejercicio o movilidad limitada), pueden desarrollarse contracturas.
3. Lesión o cirugía: lesiones, cirugía o incluso el uso a largo plazo de un yeso después de una fractura puede conducir al desarrollo de una contractura articular de la rodilla.
4. Trastornos musculares o tendinales: diversas enfermedades, como distrofias musculares o trastornos del tendón, pueden hacer que los músculos acorten y desarrollen contracturas.

El tratamiento de las contracturas de las articulaciones de la rodilla en niños depende de la causa y el grado de restricción de movilidad. Por lo general, el tratamiento implica fisioterapia, masaje, ejercicios de fortalecimiento muscular y, en algunos casos, cirugía. Es importante ver a su médico o pediatra de inmediato si su hijo muestra signos de contractura de la articulación de la rodilla, para que el tratamiento pueda comenzar lo antes posible y prevenir limitaciones de movilidad a largo plazo.

Etapa

El grado de contractura de rodilla se determina en función del ángulo al que la articulación no puede enderezar completamente.

Los grados de contractura de rodilla pueden variar y generalmente se clasifican de la siguiente manera:

1. Contractura completa (100%): la articulación está completamente inmóvil y no puede enderezar. El ángulo de flexión es de 0 grados.
2. Subluxación (menos del 100%): la articulación puede moverse ligeramente pero no puede enderezar completamente. El ángulo de flexión es de más de 0 grados pero menos de 180 grados.
3. Contractura moderada: el ángulo de flexión es de más de 45 grados pero menos de 90 grados.
4. Contractura media: el ángulo de flexión es de más de 30 grados pero menos de 45 grados.
5. Contractura leve: el ángulo de flexión es de más de 10 grados pero menos de 30 grados.

El ángulo de flexión en este caso se mide en relación con la junta en extensión completa (completamente erecto). Cuanto mayor sea el ángulo de flexión, más severa es la contractura.

Formas

Las contracturas de rodilla pueden tener diferentes características, dependiendo de la limitación del movimiento y el grado de flexión o extensión de la articulación. Aquí hay algunos tipos de contracturas de rodilla:

1. Contractura completa de la articulación de la rodilla: en este caso, la articulación de la rodilla está completamente restringida en movimiento y no puede enderezar o enderezar. Este es el tipo de contractura más grave y puede destruir completamente la movilidad de la articulación.
2. Contractura de flexión de la articulación de la rodilla: en esta contractura, la articulación está limitada en extensión y no puede enderezar completamente. Esto puede provocar que la pierna esté doblada permanentemente en la rodilla.
3. Contractura extensora de la articulación de la rodilla: en esta contractura, la articulación está limitada en flexión y no puede doblarse por completo. Esto puede hacer que la pierna se enderezara permanentemente en la rodilla.
4. Contractura mixta de la articulación de la rodilla: en algunos casos, la contractura puede combinarse, lo que significa que la articulación puede estar limitada tanto en flexión como en extensión.

Diagnostico Contractura de rodilla

El diagnóstico de la contractura de la rodilla implica una serie de procedimientos médicos y pruebas para determinar el grado de restricción de la movilidad en la articulación de la rodilla e identificar las causas subyacentes de la contractura. Estas son las principales técnicas y procedimientos utilizados en el diagnóstico de contractura de rodilla:

1. Examen físico: el médico realizará un examen visual de la rodilla y hablará con el paciente para identificar síntomas que precedieron al desarrollo de la contractura y otras enfermedades o afecciones que podrían estar relacionadas.
2. Medición de movilidad: el médico puede medir el ángulo de movimiento en la articulación de la rodilla para determinar el grado de restricción del movimiento. Esto puede incluir medir el ángulo de flexión y extensión de la rodilla.
3. Rayos X: se pueden tomar radiografías para evaluar las articulaciones, los huesos y el cartílago de la articulación de la rodilla. Esto ayuda a descartar otras afecciones como la artritis o la osteoartritis.
4. Imágenes de resonancia magnética (MRI): la resonancia magnética se puede usar para estudiar tejidos blandos, ligamentos, tendones y cápsula articular con más detalle. Puede ser útil para identificar las causas de contractura.
5. Artroscopia: si el diagnóstico no está claro o se necesita un examen más preciso, se puede realizar la artroscopia. Durante este procedimiento, se inserta un instrumento médico con una cámara en la articulación de la rodilla a través de pequeñas incisiones. Esto permite al médico visualizar directamente la condición de la articulación y realizar manipulaciones de tratamiento.
6. Pruebas de laboratorio: a veces es posible que deba analizar el líquido en sangre y el líquido sinovial de la articulación de la rodilla para buscar signos de inflamación o infección que puedan estar asociados con la contractura.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la contractura de la rodilla implica identificar y distinguir esta afección de otras condiciones que pueden causar restricción de movimiento en la articulación de la rodilla. A continuación se muestran algunas afecciones y enfermedades a considerar en el diagnóstico diferencial:

1. Artritis: los diferentes tipos de artritis, como la artritis reumatoide, la osteoartritis o la artritis séptica, pueden causar inflamación articular y movimiento restringido en la articulación de la rodilla. Los pacientes con artritis también pueden experimentar dolor e inflamación.
2. Lesión: las lesiones en la rodilla, como esguinces, ligamentos rotos, fracturas o abrasiones, pueden causar dolor y restricción del movimiento. En estos casos, se pueden necesitar radiografías u otras imágenes para determinar el daño.
3. Sinovitis: la sinovitis, una inflamación del revestimiento articular, puede causar hinchazón y restricción de movimiento en la articulación de la rodilla.
4. Hemartrosis: la hemartrosis, la hemorragia en el espacio articular, a menudo ocurre después de una lesión y puede causar inflamación y dolor en la rodilla.
5. Enfermedades neuromusculares: las enfermedades someneuromusculares, como la miodistrofia o la parálisis cerebral, pueden conducir a un movimiento restringido y una deformidad de las articulaciones, incluida la rodilla.
6. Enfermedades infantiles: algunas enfermedades infantiles, como parálisis cerebral o artrogristposis, pueden causar contracturas de las articulaciones, incluida la rodilla.

Tratamiento Contractura de rodilla

El tratamiento de la contractura de la rodilla depende de su causa, grado y duración. Aquí hay algunos tratamientos que se pueden aplicar:

1. Fisioterapia:

   • Ejercicio regular y estiramiento diseñado para mejorar la movilidad de la articulación de la rodilla y fortalecer los músculos y ligamentos circundantes.
   • El cuidado y el masaje quiropráctico pueden ayudar a relajar los músculos y los tejidos, ayudando a mejorar la movilidad articular.

2. Medicamentos:

   • Los medicamentos antiinflamatorios (como los AINE) pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor en la articulación.
   • Las inyecciones de ácido hialurónico o corticosteroides pueden proporcionar un alivio temporal de los síntomas.

3. Dispositivos y soporte:

   • Use ortóticos especiales, aparatos ortopédicos, férulas o vendajes que puedan ayudar a mantener una posición articular adecuada y evitar restricciones de movilidad adicionales.

4. Tratamiento quirúrgico:

   • En los casos en que la contractura de la rodilla es demasiado grave y no responde al tratamiento conservador, puede ser necesaria la cirugía. La cirugía puede implicar cortar los tendones o bandas que limitan la movilidad de la articulación (liberación del tendón), o incluso reemplazar la articulación.

5. Ejercicio regular y estilo de vida:

   • Mantener un estilo de vida activo y realizar ejercicios y estiramientos recomendados después del tratamiento se completa para mantener la movilidad y prevenir la recurrencia.

El tratamiento de la contractura de la rodilla debe ser individualizado y supervisado por un médico y fisioterapeuta. Es importante comenzar el tratamiento lo antes posible para evitar un mayor deterioro y mantener la máxima movilidad en la articulación de la rodilla.

La rehabilitación de contractura de rodilla, incluidos los ejercicios terapéuticos, los ejercicios y el masaje, puede ser un componente clave para restaurar la movilidad y la funcionalidad para la articulación. Estas son algunas de estas técnicas:

Gimnasia terapéutica

Los ejercicios terapéuticos pueden ser útiles para las contracturas de rodilla, ya que pueden ayudar a mejorar la movilidad articular y relajar los músculos y ligamentos contratados. Aquí hay algunos ejercicios que se pueden usar para contracturas de rodilla:

1. Estirar los músculos flexores:

   • Acuéstese boca arriba con las piernas extendidas.
   • Poco a poco levante una pierna, doblándola en la rodilla y presionándola contra su pecho.
   • Mantenga su pie en esta posición durante 20-30 segundos.
   • Repita con la otra pierna.
   • Haga este ejercicio varias veces por cada pierna.

2. Estirar los músculos extensores:

   • Siéntate en una silla con una espalda directa.
   • Levante una pierna y doblada gradualmente en la rodilla, tratando de tocar el talón en las nalgas.
   • Mantenga su pie en esta posición durante 20-30 segundos.
   • Repita con la otra pierna.
   • Realizar el ejercicio varias veces.

3. Ejercicios activos con contraria:

   • Siéntese en una silla o en el piso con las piernas estiradas frente a usted.
   • Coloque las manos o una banda de goma debajo de las rodillas y resista a doblar o extender la rodilla.
   • El esfuerzo debe ser moderado y controlado.
   • Repita 10-15 veces para cada pierna.

4. Aumento gradual en extensión o flexión:

   • Con la ayuda de un fisioterapeuta o rehabilitador, realice movimientos graduales para aumentar la movilidad de la articulación de la rodilla.

Ceremonias

El ejercicio juega un papel importante en el tratamiento y la prevención de contracturas de las articulaciones de la rodilla. El ejercicio regular puede ayudar a mantener la movilidad articular y fortalecer los músculos circundantes. A continuación se presentan algunos ejercicios que pueden ser útiles para las contracturas de las articulaciones de la rodilla. Sin embargo, antes de comenzar cualquier conjunto de ejercicios, es importante consultar con su médico o fisioterapeuta para asegurarse de que sean apropiados para su situación particular.

1. Ejercicios pasivos: si tiene un movimiento limitado en la articulación de la rodilla, su fisioterapeuta puede realizar ejercicios pasivos, incluidos lenta y suavemente la pierna en una posición enderezada completa. Esto puede ayudar a estirar los tendones y los músculos y aumentar la movilidad de la articulación.
2. Ejercicios de estiramiento: los ejercicios de estrecho regular pueden ayudar a mejorar la flexibilidad y la movilidad de la articulación de la rodilla. Por ejemplo, mientras está sentado en el piso, extienda la pierna e intente alcanzar el dedo del pie. Mantenga esta posición durante 20-30 segundos y luego cambie a la otra pierna.
3. Ejercicios de fortalecimiento muscular: el fortalecimiento de los músculos circundantes, incluidos los cuádriceps y los músculos de la pantorrilla, puede ayudar a mejorar la estabilidad y el apoyo de la articulación de la rodilla. Los ejemplos de ejercicios incluyen elevaciones de piernas en una posición sentada y ejercicios con mancuernas.
4. Bike: el pedaleo en una bicicleta estacionaria o bicicleta de ejercicios puede ayudar a fortalecer los músculos y mejorar la movilidad de la rodilla.
5. Natación: la natación y los ejercicios de agua son excelentes para mejorar la movilidad articular y fortalecer los músculos sin poner estrés en las articulaciones.
6. Caminar: caminar y caminar con el apoyo de muletas o bastones puede ayudar a mantener la movilidad de la rodilla.
7. Fisioterapia: las sesiones de fisioterapia supervisadas regulares pueden ser efectivas para tratar las contracturas de rodilla.

Ejercicios de estiramiento: estirar los músculos y ligamentos alrededor de la articulación de la rodilla puede ayudar a restaurar el rango de movimiento completo. El estiramiento puede incluir estirar los músculos del muslo, los músculos de la pantorrilla y los ligamentos de la rodilla.

Ejercicios de fortalecimiento muscular: el fortalecimiento de los músculos circundantes puede ayudar a mejorar la estabilidad y apoyar la articulación. Los ejercicios incluyen varios tipos de elevadores de piernas, sentadillas y ejercicios con gomas de goma.

Ejercicios pasivos: un fisioterapeuta puede ayudarlo con ejercicios pasivos, incluida la extensión manual de la rodilla y la flexión para restaurar el rango de movimiento.

Masaje

El masaje puede ser útil para tratar y reducir las contracturas de rodilla, especialmente cuando se combina con otros tratamientos como fisioterapia y estiramiento. Aquí hay algunas formas en que el masaje se puede usar para ayudar con las contracturas de rodilla:

1. Relajación muscular: el masaje puede ayudar a relajar los músculos apretados alrededor de la articulación de la rodilla. Esto puede reducir el dolor y promover una movilidad más fácil de la articulación.
2. Circulación mejorada: el masaje ayuda a mejorar el flujo sanguíneo a los tejidos, lo que puede ayudar a reparar y regenerar los tejidos de la articulación y las estructuras circundantes.
3. Estiramiento de tejidos: el masaje con las técnicas correctas puede ayudar a estirar los tejidos limitantes, como tendones y ligamentos, lo que puede ayudar a aumentar la movilidad articular.
4. Aumento de la conciencia corporal: el masaje puede ayudar al paciente a sentirse y darse cuenta de sus limitaciones en la movilidad y la tensión en el área de la rodilla, lo que puede ayudar con el manejo de los síntomas y la mejor conciencia.
5. Manteniendo los resultados de la fisioterapia: el masaje puede ser un complemento de la fisioterapia y puede ayudar a mantener los resultados logrados durante la rehabilitación física.

Es importante asegurarse de que el masaje sea realizado por un terapeuta o fisioterapeuta experimentado que tiene experiencia en trabajar con pacientes con contracturas de rodilla.

Tratamientos térmicos

Los tratamientos térmicos pueden ser parte del paquete de tratamiento para contracturas de rodilla y pueden ayudar a mejorar la movilidad articular y aliviar la tensión muscular. Aquí hay algunos tipos de tratamientos térmicos y sus pasos:

1. Terapia con calor:

   • Compresas calientes: Aplicar compresas calientes en el área de la articulación de la rodilla ayuda a relajar los músculos y las articulaciones, mejorando la circulación sanguínea. Esto puede ser especialmente útil antes de la fisioterapia y el ejercicio.
   • Calentamiento: el uso de almohadillas o gel caliente también puede proporcionar calidez y relajación a los músculos y las articulaciones.

2. Terapia en frío:

   • Compresas de hielo: la aplicación de compresas de hielo al área de la articulación de la rodilla puede ayudar a reducir la hinchazón y la inflamación, especialmente después del ejercicio intenso o la actividad física.

3. Tratamientos térmicos combinados:

   • Aplicación de combinación: a veces una combinación de terapia de calor y frío se usa en diferentes puntos del tratamiento, dependiendo de las necesidades del paciente y la etapa de tratamiento.

4. Terapia de ultrasonido:

   • Ultrasonido: la terapia con ultrasonido puede ser administrada por un fisioterapeuta. Las ondas de ultrasonido penetran profundamente en los tejidos y ayudan a reducir la inflamación y mejorar la movilidad articular.

5. Baños de parafina:

   • Baños de parafina: este método implica sumergir la rodilla en un baño de parafina, lo que ayuda a mejorar la circulación sanguínea, relajar los músculos e hidratar la piel.

6. Terapia infrarroja:

   • Calentales infrarrojos: el uso de calentadores infrarrojos puede proporcionar calor que penetra profundamente en las capas del tejido y ayuda a relajar los músculos.

La efectividad de los tratamientos térmicos puede depender de la extensión de la contractura, su causa y las necesidades individuales del paciente.

Es importante comprender que las técnicas de rehabilitación deben ser individualizadas y supervisadas por un especialista como un fisioterapeuta o terapeuta de rehabilitación. También pueden adaptar el programa de rehabilitación dependiendo del grado de contractura y las características del paciente.

Prevención

La prevención de la contractura de rodilla implica una serie de actividades que tienen como objetivo mantener esta articulación sana y móvil. Aquí hay algunas recomendaciones para prevenir la contractura de la rodilla:

1. Estilo de vida activo: la actividad física regular ayuda a fortalecer los músculos alrededor de la articulación de la rodilla y lo mantiene móvil. Incorpore ejercicio moderado en su régimen diario, como caminar, nadar, andar en bicicleta, yoga o pilates.
2. Fortalecimiento muscular: los músculos fuertes del muslo y la pantorrilla reducen el estrés en la articulación de la rodilla y evitan que se sobrecargue. Haga ejercicios para fortalecer los músculos de su muslo y pantorrilla, como sentadillas y elevaciones de piernas.
3. Calentamiento y estiramiento: calienta antes de la actividad física para preparar tus músculos y articulaciones para el esfuerzo. Estirar tras ejercicio para mejorar la movilidad articular.
4. Técnica adecuada Al hacer ejercicio: si hace ejercicio, preste atención a la técnica de ejercicio adecuada y evite poner estrés indebido en la articulación de la rodilla.
5. Manejo de peso: el exceso de peso puede aumentar el estrés en las articulaciones de la rodilla y contribuir al desarrollo de contracturas. Mantenga un peso saludable a través de una dieta equilibrada y una actividad física moderada.
6. Consistencia en la actividad física: es importante mantener el ejercicio regular y la actividad física a lo largo de su vida para mantener sus articulaciones saludables.
7. PreventivEmassage: el masaje preventivo puede ayudar a relajar los músculos y mejorar la circulación en el área de la rodilla.
8. Visitar a un médico: si tiene enfermedades articulares, lesiones o dolor de rodilla, consulte a un médico a tiempo para el diagnóstico y el tratamiento.
9. Evite la tensión excesiva: cuando realice tareas diarias o actividad física, asegúrese de que la carga en las articulaciones de la rodilla sea uniforme y no exceda su capacidad fisiológica.
10. Mantenga la postura adecuada y la posición de la rodilla: cuando realice tareas que involucren una sesión prolongada o de pie, mantenga la posición adecuada de la postura y la rodilla para evitar sobrecargar las articulaciones.

Pronóstico

Ejército

Las preguntas sobre si una persona con contractura conjunta de rodilla se considera adecuada para el servicio militar o discapacitado se deciden de acuerdo con la ley y la experiencia médica.

La condición de la articulación de la rodilla, el grado de contractura y el impacto de la condición en la capacidad de realizar tareas militares o la vida diaria pueden variar mucho de un caso a otro.

Discapacidad

Por lo general, se realiza una evaluación médica para evaluar el grado de deterioro funcional y limitaciones causadas por la contractura de la rodilla. Los resultados de este examen pueden influir en la decisión de declarar la aptitud física para el servicio militar, otorgar discapacidad o otorgar beneficios sociales.

Es importante tener en cuenta que los criterios y las reglas para los exámenes médicos pueden variar de un país a otro y cada caso se considera individualmente. Es mejor comunicarse con los expertos médicos o el servicio militar de su país para obtener información y asesoramiento específicos sobre su situación.

Literatura

• Kotelnikov, G. P. Traumatology / Editado por Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Moscú: Geotar-Media, 2018.
• Tácticas de tratamiento para la contractura de flexión de la articulación de la rodilla en niños con artrogristposis. Revista: ortopedia, traumatología y cirugía reconstructiva de edad pediátrica. Mulevanova S.A., Agranovich O.E., 2016.