Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Contractura
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Contractura: restricción de la movilidad de la articulación, pero con una clara presencia en ella del volumen de movimientos; la inmovilidad completa de la articulación se define como la anquilosis de la articulación; y la posibilidad de movimientos punitivos solo en la articulación se llama rigidez de la articulación.
La clasificación de trabajo incluye varias posiciones, la contractura se divide en: congénita y adquirida; activo (con restricción de movimientos activos); pasivo (con la restricción de movimientos pasivos) y activo-pasivo; primario, cuando la causa de la restricción de movimientos es la patología en la articulación, y secundaria, cuando la restricción de movimientos es causada por la patología de los tejidos circundantes; por la forma de restricción del movimiento, la contractura se divide en flexión, extensor, avance o retracción, rotación, tipo mixto. De acuerdo con la localización de los cambios primarios, la contractura se divide en dermatogénica, desmogénica, endógena, miogénica y artrogénica. Según el rasgo etiopatogénico, distinguen: postraumático, post-quemadura, neurogénico, reflejo, inmovilización, ocupacional, isquémico.
Contractura congénita: tortícolis, pie zambo, oblicuo; artrogriposis, etc. - se refieren a la categoría de patología ortopédica. Adquirido resultado contractura de los cambios locales en la articulación, o tejidos circundantes o bajo la influencia de factores comunes que conducen a la atrofia muscular o alterar su elasticidad (contractura histérica de envenenamiento por plomo:. Et al). La contractura dermatogénica ocurre con cambios queloides en la piel con heridas, quemaduras, infecciones crónicas, especialmente específicas. La contractura desmogénica se desarrolla cuando la fascia, la aponeurosis y los ligamentos se arrugan, más a menudo con su traumatización constante, por ejemplo, la contractura de Dupuytren en la muñeca. La contractura miogénica y tendogénica se desarrolla con cambios cicatriciales en los tendones, sus vaginas, músculos y tejidos circundantes. Pero puede haber otras razones: el daño al grupo muscular posterior o al nervio periférico puede causar hiperfunción de los músculos antagonistas; con neuralgia y miositis, se puede formar una contracción espástica persistente de los músculos; con una inmovilización prolongada en una posición viciosa, puede desarrollarse una redistribución de la tracción muscular, etc.
La contractura artrogénica se desarrolla después de fracturas intraarticulares, con enfermedades inflamatorias o degenerativas crónicas de la articulación y la cápsula. La patogénesis más compleja es la contractura neurogénica, su diagnóstico pertenece a la competencia de los neuropatólogos.
La restricción de movimientos en la articulación es un síntoma de demostración bastante vívido.
El proceso, por regla general, se desarrolla lentamente, a veces durante años. El cirujano es importante para establecer la etiología ortopédica del proceso y derivar al paciente a un especialista: traumatólogo ortopédico, konboustiólogo o departamento de cirugía plástica. Para el diagnóstico, radiografíe la articulación, preferiblemente en diferentes fases de movimiento (película de rayos X). El volumen de movimientos está determinado por un goniómetro. En todos los casos, el paciente debe ser consultado por un neurólogo.
[