Contusión en el codo

Una contusión de codo es una contusión de los tejidos del codo que no afecta su integridad. La gravedad de una contusión de codo puede diferenciarse, la cual a su vez depende directamente de la fuerza del golpe, la altura de la caída, etc.

Existen contusiones que no alteran las funciones básicas de la articulación del codo, pero también existen lesiones más graves que se acompañan de complicaciones como hemartrosis o procesos inflamatorios en la bursa (cavidad sinovial). Según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), la contusión del codo se define en el bloque S50-S59, denominado "Lesiones del codo y el antebrazo".

En muy raras ocasiones, una contusión de codo provoca daños independientes en las partes estructurales del codo; con mayor frecuencia, el golpe daña múltiples componentes de la articulación. Una contusión de codo puede alterar la integridad de la membrana sinovial, dañar la cápsula fibrosa, el cartílago e incluso el tejido óseo.

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Codo magullado en un niño

Se considera que el cuerpo del niño es más adaptable a contusiones y diversas lesiones, pero esta propiedad también es una desventaja. Si una contusión en el codo se acompaña de una fisura o fractura con desplazamiento y no se diagnostica ni trata, el tejido óseo del niño se agarrota rápidamente, violando todas las normas de congruencia. Además, los niños son un símbolo de la "máquina de movimiento perpetuo": están constantemente activos, se caen y se golpean. Los codos y las rodillas, además de los tradicionales golpes en la frente, son las zonas más propensas a sufrir lesiones. Una contusión en el codo suele ir acompañada de un dolor intenso. Esto se debe a la compleja estructura anatómica general de la articulación del codo y a su gran cantidad de terminaciones nerviosas. Gracias a su movilidad, el niño puede reaccionar instantáneamente al dolor, pero luego cambiar con la misma rapidez a una actividad que le resulte más interesante. No es raro que los médicos descubran una contractura del codo muchos años después, causada por un golpe antiguo, olvidado y no diagnosticado, y una lesión grave. La estructura del codo comprende varios huesos y tejidos importantes que también pueden resultar dañados por una contusión. Estos son el húmero, el radio y el cúbito, así como el tejido muscular atravesado por los vasos sanguíneos que irrigan el brazo. Cualquier contusión de codo, incluso leve, en un niño puede ir acompañada de una hemorragia interna grave en la cavidad articular, que aparece tan solo entre 7 y 10 días después de la lesión. Por lo tanto, es recomendable examinar el codo inmediatamente después de la contusión y preguntar al niño cómo se siente.

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Contusión en el codo: síntomas

El síntoma principal de una contusión en el codo es un dolor intenso, que se explica por la abundancia de terminaciones nerviosas en la zona del codo.

El dolor acompaña cualquier movimiento activo del brazo, el dolor puede irradiarse al antebrazo.

El dolor provocado por un nervio cubital lesionado puede irradiarse a los dedos.

El dolor a menudo no desaparece incluso cuando el brazo está en reposo.

La hinchazón es visible en el lugar de la lesión.

Se desarrolla un hematoma en el lugar de la lesión.

La movilidad (flexión y extensión) del codo está algo limitada debido a la hinchazón y el dolor.

Una contusión grave del codo presenta síntomas muy evidentes y puede provocar complicaciones bastante graves, como hemartrosis (acumulación de exudado con sangre en la cavidad articular), neuritis, osificación paraarticular e incluso artritis purulenta. A menudo, tras una contusión grave, puede desarrollarse una contractura (limitación de la función del codo debido a la cicatrización de los tendones dañados) y anquilosis (fusión de las estructuras articulares e inmovilidad completa del codo).

Por lo general, estas consecuencias se desarrollan en casos de dislocaciones no diagnosticadas, roturas de tendones, grietas y fracturas, pero una contusión grave en el codo también puede provocar un proceso patológico.

Es importante diferenciar una contusión de codo, especialmente en niños, de esguinces, luxaciones y fracturas. Un niño presenta una clara limitación de los movimientos de flexión-extensión; a menudo intenta apoyar el brazo lesionado con la mano sana. Además, en una fractura del codo, la inflamación es mucho más intensa que en una contusión simple. Si su hijo o hija se ha contusionado el codo y la inflamación no desaparece en dos o tres días después de recibir los primeros auxilios, y la contusión se acompaña de dolor durante varios días y dificultad para flexionar y estirar el codo, debe llevarlo inmediatamente a un cirujano. Estas manifestaciones pueden indicar un desplazamiento del codo, una fractura o una lesión grave del nervio cubital. Mediante un examen visual, pruebas motoras especiales, palpación y radiografía, el médico diferenciará la lesión y confirmará o descartará una fractura o luxación.

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Contusión en el codo: ¿qué hacer?

¿Qué hacer si, por ejemplo, tu hija se lastima el codo?

Si el hematoma en el codo no es muy grave, el niño se calma rápidamente en cuanto cede el dolor. En cualquier caso, no está de más aplicar una compresa fría o hielo en la zona afectada; esto ayudará a reducir el dolor, aliviará un poco la hinchazón y evitará que el hematoma se extienda a los tejidos cercanos. La zona afectada puede doler durante varios días, especialmente a la palpación, pero un hematoma leve nunca implica restricciones en la movilidad de la articulación del codo. La hinchazón y el hematoma suelen desaparecer sin dejar rastro en 10-14 días. Una lesión de este tipo no requiere tratamiento, a menos que simplemente se pueda consolar y calmar al niño. Sin embargo, hay situaciones en las que es necesario brindar asistencia más seria, como en el caso de hematomas graves en la articulación del codo.

¿Cómo tratar un codo magullado?

Un hematoma en el codo se trata según el régimen de tratamiento estándar para todos los hematomas relativamente menores.

• El algoritmo de acciones es simple:
• Aplicar frío (hielo, compresas frías) en la zona dañada.
• Asegurar el descanso y la inmovilidad de la extremidad.
• Tratamiento de heridas, si las hubiere, en la piel.
• Fijar la zona dañada con un vendaje bastante apretado.
• Aplicación de ungüentos absorbibles dos días después de la lesión.

Si se ha producido una lesión o se ha producido una contusión en el codo, ¿qué hacer? Esta es la pregunta que debe responderse y actuar de inmediato. El esquema anterior muestra que lo principal en el tratamiento de una contusión es el frío y la inmovilización de la articulación. El reposo ayuda a reducir la carga sobre los tejidos articulares dañados; el brazo con contusión en el codo se fija con un cabestrillo. El primer día después de una contusión grave, si no se confirma una fractura o luxación, están indicados los procedimientos de frío. La creencia popular sobre calentar y frotar la contusión no solo es un mito, sino también un error peligroso que puede provocar procesos inflamatorios patológicos en la bolsa sinovial (bursa). Cualquier frotación debe ser lo más correcta posible; además, el procedimiento se llama frotación; el ungüento, el gel o el líquido deben frotarse con movimientos cuidadosos y solo uno o dos días después de la lesión. Tenga en cuenta que el masaje y la contusión en el codo son categóricamente incompatibles.

Si la contusión del codo se acompaña de hemorragia en la cavidad articular (hemartrosis), que no se resuelve en 5-7 días, está indicada la punción articular para eliminar el exudado acumulado. La punción se realiza en el brazo flexionado a 90 grados bajo anestesia local. Se aspira (extrae) la sangre, se lava la cavidad articular con un antiséptico y novocaína, y luego se inyecta un corticosteroide en la articulación, lo que promueve la rápida restauración de las estructuras óseas y neutraliza la inflamación.

El tratamiento de una contusión grave de codo puede incluir la toma de antiinflamatorios y condroprotectores, así como el uso externo de ungüentos con diclofenaco e ibuprofeno. Sin embargo, el mejor tratamiento para una contusión de codo es la prevención de complicaciones y la precaución al realizar movimientos bruscos y al practicar deportes.