Costillas de frenulomatomía

El término "frenulotomía" se refiere a cualquier operación en la que la tensión de la brida se relaja quirúrgicamente. Sin embargo, la mayoría de las veces este término se usa cuando se habla de la operación para debilitar el frenillo del prepucio. A su vez, ¿qué es una "brida"? Estamos hablando de un elemento anatómico que pertenece a uno u otro órgano y limita su amplitud motora. En el cuerpo humano hay varios órganos equipados con un elemento similar: estos son los órganos de la esfera genital (labios, clítoris, pene), así como la lengua y los labios. Por lo tanto, no es del todo correcto llamar frenulotomía solo a una intervención en la brida del pene: es un término general que afecta a todos los tipos de tales operaciones.

Indicaciones

La frenulotomía en forma de aflojamiento quirúrgico del frenillo en pacientes masculinos (prepucio) es necesaria si su longitud no es suficiente para realizar ciertas funciones. Puede sospechar que una persona tiene una brida más corta del prepucio, en presencia de tales síntomas:

• con la aparición de dolor durante el contacto sexual;
• con la eyaculación precoz;
• con una relación sexual más corta;
• con frecuentes lesiones y sangrado del frenillo;
• Con la curva inferior del pene en la fase de erección.

Un gran número de vasos y fibras nerviosas se combinan en la brida: durante los movimientos del prepucio, las terminaciones nerviosas se irritan mecánicamente, lo que conduce a un aumento de la excitación y un estado de orgasmo. Si la brida se lesiona durante el acto, causa eyaculación precoz, dolor y descarga de sangre de los vasos dañados.

¿Por qué se acorta la brida? Esto puede ser una anormalidad congénita, un cambio postraumático cicatricial. La frenulotomía está indicada para afecciones tan dolorosas como la fimosis y la parafimosis.

También en la cavidad oral hay varias bridas, en relación con las cuales a veces es necesario recurrir a la frenulotomía. Por ejemplo, entre los labios y las encías hay un pequeño elemento de la membrana mucosa, que también se llama brida. Si este elemento es demasiado corto, a menudo se puede desarrollar una inflamación gingival, debido a la retensión del tejido y un "desprendimiento" gradual de la capa mucosa periodontal del proceso alveolar maxilar. Las reacciones inflamatorias frecuentes eventualmente se convierten en gingivitis, periodontitis, con una violación adicional de la dentición.

En niños pequeños, una brida demasiado corta de la lengua puede causar alteraciones en el habla, la formación de una mordedura anormal e incluso una enfermedad del sistema digestivo (debido a la mala alimentación de los alimentos).

En cada una de estas situaciones, el médico puede recomendarle que realice una operación simple: frenulotomía.

Preparación

En la mayoría de los casos, la frenulotomía no requiere ninguna actividad preparatoria. Esta es una operación a corto plazo y simple, que se realiza bajo anestesia local.

Es bueno si existe la oportunidad de preseleccionar a un médico experimentado que ya haya hecho esas correcciones y conozca todos los matices de la patología.

En algunos casos, es necesario realizar un diagnóstico preliminar: el médico puede recomendarle que se realice un análisis de sangre y orina completo, y también que excluya el VIH, la sífilis y la hepatitis.

Si se sospecha un trastorno hemorrágico, se prescribirá un coagulograma.

Directamente en la institución clínica donde se realizará la intervención de frenulotomía, el trabajador de salud hará una prueba de ausencia de alergia a la sustancia anestésica.

Todos los procedimientos anteriores se realizan, en primer lugar, para determinar si el paciente tiene contraindicaciones para la operación.

Por la mañana antes del procedimiento de frenulotomía, debe tomar una ducha. Si la operación se realiza en la cavidad bucal, los dientes deben limpiarse a fondo y, si se encuentran en el área genital, deben afeitarse y ponerse ropa limpia.

No se requiere hospitalización después de frenulotomii. Como regla general, el paciente es enviado a casa unas horas después del procedimiento. Después de 2 semanas, debe visitar a un médico para un chequeo.

[1]

Técnica frenulotomia

El procedimiento de frenulotomía se realiza con anestesia local (solo en casos raros, recurrir a la anestesia general, si existen indicaciones).

Toda la operación de frenulotomía dura de diez a treinta minutos, dependiendo de la situación. El médico realiza las siguientes acciones:

• procesa el campo de transacción;
• realiza una sección transversal de la unión dérmica;
• Puntadas longitudinalmente.

Si, durante el examen, el médico encuentra cicatrices que pueden haber quedado después de las lesiones de la brida recibidas antes, entonces las corta suavemente con un bisturí.

Cuando se sutura la herida, el material autoabsorbente se usa con más frecuencia: fija perfectamente el tejido y no requiere la extracción posterior de las suturas.

Después de frenulotomii en la hospitalización del paciente generalmente no es necesario: la persona descansa por un tiempo, y con una salud satisfactoria va a casa.

Tipos de frenulotomia

Hay dos tipos de frenulotomía operativa: una apariencia clásica y un láser de plástico. Consideremos brevemente cada uno de ellos.

Una frenulotomía clásica convencional es el tipo de cirugía más comúnmente practicada, en la cual el médico realiza un acceso directo con un bisturí. El cirujano corta el elemento de piel, extendiéndolo así. Ventajas de este método:

• la operación está disponible;
• Cualquier cirujano practicante puede hacerlo.

Las desventajas de este método de frenulotomía son:

• existe riesgo de infección en la herida;
• el período de recuperación se acompaña de dolor;
• el proceso de curación lleva más tiempo;
• Durante y después de la cirugía, puede haber sangrado en la herida.

La frenulotomía es percibida más fácilmente por los pacientes con un láser, pero el equipo para tal operación no está disponible en todos los hospitales. Las ventajas de la frenulotomía láser son obvias:

• daño mínimo al tejido;
• riesgo mínimo de infección en la herida;
• dolor mínimo;
• falta de sangrado postoperatorio;
• La intervención en sí misma es más rápida y el período de rehabilitación se acorta significativamente.

Las desventajas de este método de tratamiento son que el pene es un órgano que puede cambiar su tamaño involuntariamente y que el médico no tiene la capacidad de controlar este proceso. ¿A qué afecta? El hecho de que después de la frenulotomía con láser durante algún tiempo habrá una posibilidad de microfisuras y roturas de tejidos.

La frenulotomía del prepucio es la única forma de resolver el problema con una brida corta. El plástico estándar del frenillo corto del prepucio consiste en una disección transversal del elemento de piel, con una superposición adicional de las costuras longitudinales. La intervención se realiza de forma ambulatoria, sin la necesidad de un tratamiento adicional para pacientes hospitalizados. Otra variante de los plásticos también es posible: la incisión se realiza en forma de la letra V, y las costuras se superponen con la letra Y, que ayuda a que la brida sea 10-15 mm más larga. Se debe señalar inmediatamente que se prefiere la primera versión estándar de frenulotomía plástica. En otra realización, el riesgo de fimosis aumenta (debido al estrechamiento del prepucio) y, después de la intervención, queda una cicatriz no estética.

Si un hombre a menudo tenía brechas en la brida, como resultado de lo cual se formaron múltiples cambios cicatriciales en ella, entonces se le recomienda eliminar este elemento. Tal operación ya tiene otro nombre: frenulectomía. Este tipo de operación se realiza mediante una sección transversal a lo largo del círculo diametral del pene (o su parte), que permite reducir la tensión del prepucio. El tejido se cose longitudinalmente: se forma una cicatriz en lugar del pliegue de la piel, que coincide con la sutura natural que se extiende en el segmento inferior del pene.

Con la fimosis, la frenulectomía no siempre conduce a un resultado positivo, por lo tanto, la mayoría de los expertos recomiendan la circuncisión quirúrgica, más conocida por la gente como "circuncisión".

La frenulotomía del labio superior del frenillo es también una de las variantes de la operación, que se realiza para corregir los problemas de mordedura y habla en los niños. En este caso, el procedimiento se somete a un pliegue de tejido mucoso, responsable de unir los labios inferior y superior a los huesos de la mandíbula. Esta intervención también se realiza bajo anestesia local: corte a través de la brida y conéctela al sitio deseado.

La frenulotomía de la lengua es un procedimiento no menos frecuente en pediatría. Debe abordarse si la función de succión del bebé se ve afectada: es difícil para el bebé chupar el seno normalmente, su apetito se ve afectado, pierde peso. En esta situación, el uso de la frenulotomía está más que justificado.

La brida acortada de la lengua en medicina se llama ankyloglossia, es un defecto congénito maxilofacial, que conduce a una limitación de la capacidad motora de la lengua. En general, existen tres bridas en la boca con respecto a las cuales se puede aplicar la frenulotomía: este es el pliegue sublingual, así como los frenulos de los labios superiores e inferiores.

Contraindicaciones

La cirugía como la frenulotomía no se realizará en las siguientes situaciones:

• con procesos infecciosos activos en el cuerpo;
• si un paciente tiene enfermedades como hepatitis, VIH o patología venérea;
• en casos de cáncer;
• con coagulación sanguínea alterada;
• Procesos inflamatorios del tracto urogenital.

Algunas de las contraindicaciones enumeradas para la frenulotomía son relativas. Por lo tanto, un paciente potencial no debe sacar conclusiones independientes sobre la posibilidad o imposibilidad de la intervención. Cualquier duda debe ser discutida con el médico: frenulotomía, aunque simple, pero aún así una operación en la que puede haber varias complicaciones imprevistas.

[2], [3], [4]

Consecuencias después del procedimiento

La frenulotomía entre cirujanos se considera una intervención relativamente simple, en la cual las consecuencias desagradables ocurren muy raramente. Sin embargo, cada paciente debe ser consciente de los riesgos a los que está expuesto cuando va a una operación de este tipo.

Las consecuencias indeseables después de la frenulotomía pueden ser:

• la adición de infección, el desarrollo de inflamación (balanopostitis);
• divergencia de la costura;
• sangrado
• Respuesta alérgica a los agentes utilizados para la anestesia local.

El tratamiento postoperatorio insuficiente de las heridas después de la frenulotomía, el debilitamiento de la inmunidad y la infección del tracto urogenital pueden provocar el desarrollo de una reacción inflamatoria. La mayoría de las veces, esta reacción se produce en forma de balanopostitis, un proceso inflamatorio que afecta la cabeza y el prepucio del pene.

La balanopostitis, como resultado de una frenulotomía, se manifiesta con síntomas tan dolorosos:

• enrojecimiento de la piel de la cabeza;
• hinchazón de los tejidos (hinchazón);
• sensaciones de dolor;
• olor
• Inflamación de los ganglios linfáticos más cercanos.

Si después de frenulotomii apareció al menos uno de estos síntomas, necesita visitar a un médico lo antes posible. Si ignora el desarrollo de balanopostitis, o trata de curar el problema usted mismo, habrá otras complicaciones más graves:

• procesos inflamatorios purulentos;
• Inflamación de la uretra, vejiga, etc.

[5], [6]

Complicaciones después del procedimiento

Cualquier intervención quirúrgica tiene un cierto grado de probabilidad de complicaciones, por ejemplo, después de las operaciones existe un riesgo de sangrado o un proceso infeccioso. Después de la frenulotomía, afortunadamente, no puede haber pérdida de sangre que ponga en peligro la vida, ya que no hay una red vascular grande en el área de la brida, sino solo los capilares.

Pero con una infección de la herida, la situación es diferente: las bacterias pueden ingresar a la herida quirúrgica, y durante y después de la intervención (esta última ocurre con mucha más frecuencia).

Con el fin de evitar complicaciones inflamatorias e infecciosas en el fondo de la frenulotomía, es necesario seguir todas las instrucciones del médico con respecto al cuidado del área operada en sutilezas. En la mayoría de los casos, el médico recomienda tratar sistemáticamente la herida con antisépticos, peróxido de hidrógeno, ungüentos antibacterianos, etc.

[7], [8], [9]

Cuidado después del procedimiento

Las sensaciones incómodas o dolorosas después de la frenulotomía se consideran síntomas postoperatorios normales. Por lo general, no duran más de un par de días. El paciente puede experimentar un dolor particular en el momento de la erección, por ejemplo, en la mañana. Para aliviar el dolor, se recomienda al paciente que camine por la habitación, respire profundamente y distraiga. A veces, para mejorar la condición de los operados, el médico prescribe medicamentos calmantes especiales, analgésicos. Además, en la mayoría de los casos, el uso de antisépticos externos y fármacos antibacterianos orales.

Durante los primeros días después de la frenulotomía, se debe aplicar una venda en el pene. El cuidado inmediato se realiza con agua corriente tibia y detergente.

Los puntos se retiran después de aproximadamente 10 días (si no se ha utilizado material autoabsorbible).

La cicatrización completa de los tejidos lleva unos 20 días. Después de este tiempo, puede reanudar la actividad sexual, pero, como dicen, sin fanatismo, con cuidado. Si la incomodidad regresa, debes esperar unas semanas más. Se cree que la molestia puede persistir teóricamente hasta 4-8 semanas. Si durante este período, el dolor no pasó, entonces debe registrarse con un médico.

[10]

Opiniones

Prácticamente todos los pacientes que tuvieron que recurrir a la cirugía de frenulotomía, hablan sobre el procedimiento solo en colores positivos: el problema con la brida corta está completamente resuelto.

La calidad de la vida íntima masculina depende de muchos factores diferentes, y las características anatómicas del pene no son de poca importancia. Además, incluso un elemento tan pequeño como una brida realiza una de las funciones principales. Una articulación longitudinal de la piel entre la cabeza del pene y el prepucio permite la exposición de la cabeza y el retorno del prepucio a su posición original.

Si la brida es demasiado corta, puede causar no solo incomodidad, sino también sensaciones dolorosas, que con el tiempo se acumulan en interminables barreras psicológicas en términos sexuales. La frenulotomía es realmente capaz de resolver un problema similar: después del procedimiento, la capacidad motora del prepucio aumenta y los síntomas dolorosos que son perturbadores desaparecen antes.