Criptosporidiosis: tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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Modo. Dieta
Baste dieta completa (Tabla № 4) y la recepción de una cantidad adecuada de fluido (solución de sal para la rehidratación oral) - tratamiento básico de la criptosporidiosis en pacientes con supuesto leve o srednetyazholym de la enfermedad en ausencia de perturbaciones en el sistema inmune. En casos severos, es aconsejable llevar a cabo la rehidratación intravenosa de acuerdo con el grado de deshidratación.
Tratamiento etiotrópico de la criptosporidiosis
El tratamiento etiotrópico de la criptosporidiosis no está completamente desarrollado. No hay medios efectivos de terapia etiotrópica.
Debido al curso largo, crónico y severo en pacientes con SIDA, es necesario llevar a cabo una terapia compleja desde los primeros días de la enfermedad:
- medicamentos antirretrovirales modernos (contribuyen a la detención de la diarrea, mejoran gradualmente la inmunidad);
- rehidratación oral o intravenosa;
- preparaciones enzimáticas;
- medios sintomáticos.
Medicamentos antibacterianos: azitromicina, paromomicina en dosis máximas durante 1,5 meses. Sin embargo, no se ha confirmado la efectividad de los antibióticos con medicamentos basados en evidencia.
El tratamiento más moderno para la criptosporidiosis en portadores de la infección por VIH es recomendado por la Universidad Johns Hopkins:
- paromomicina dentro de 500 mg cuatro veces al día durante 2-4 semanas, luego 1 g por día;
- combinación de paromomicina (2 g por día) y azitromicina (0,6 g cuatro veces al día) durante 4 semanas, luego solo paromomicina 8 semanas;
- nitazoxadine (1 g por día):
- octreotida (50-500 mg por vía subcutánea o intravenosa tres veces al día);
- azitromicina (dentro de 1.2 g dos veces por día, luego 1.2 g por día durante 27 días, y luego 0.6 g por día).
En todos los casos, el tratamiento de la criptosporidiosis es largo (al menos 1-1.5 meses), a veces de por vida (dependiendo de la gravedad de la condición del paciente con SIDA). En este caso, es necesario el tratamiento antirretroviral de la criptosporidiosis, la lucha contra la deshidratación y la nutrición calórica (si es necesario por vía parenteral).
El pronóstico de los pacientes con infección por VIH en la etapa SIDA adverso: enfermedad criptosporidiosis progresa a un estado inmune muy baja, el tratamiento eficaz de la criptosporidiosis etiotropic ausente, incluso con terapia protivoretrovirusnoi patogénico adecuado y el número de CD4 lpmfotsitov no tiene tiempo para subir a niveles de protección. En los pacientes con un número normal de linfocitos CD4 o menor de inmunodeficiencia pronóstico favorable.
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