Criterios visuales de estática y dinámica del sistema musculoesquelético

Diagnóstico visual - uno de los métodos utilizados para detectar criterios visibles para violaciónes del sistema músculo-esquelético, el grado de su gravedad, la variabilidad bajo la influencia del esfuerzo físico irracional durante la educación física y el deporte, así como las intervenciones terapéuticas (en el período de recuperación).

Cada vez que resuelve ciertas tareas, el médico compara la estática y la dinámica del atleta con el modelo normativo. Esto no solo facilita el diagnóstico de trastornos del sistema musculoesquelético (ODD), sino que también permite ofrecer un programa óptimo de tratamiento restaurativo en el menor tiempo posible.

La estática óptima es una disposición espacial de los elementos del sistema musculoesquelético, en la que el equilibrio de la AOD en la posición vertical de la persona se mantiene con un gasto energético mínimo de los músculos posturales (truncados).

Estática óptimas incluye op estereotipo estática optimalidad que consiste en el equilibrio regional de los músculos posturales de las regiones del tronco y las extremidades. El equilibrio postural de los músculos en la región, a su vez, consiste en el equilibrio postural de los músculos antagonistas, la estática óptima del aparato ligamento-articulación.

La columna vertebral y las extremidades se dividen en regiones de acuerdo con la diferencia entre las tareas estáticas y dinámicas que realizan.

Una región es un conjunto de segmentos de motor vertebral (PDS) o huesos (para extremidades) que realizan las mismas funciones estáticas y dinámicas. Los bordes de las regiones son los archivos adjuntos de los músculos básicos posturales y fásicos.

Para evaluar la estática de optimalidad utilizados línea vertical celebrada mentalmente (perpendicular al soporte) a través del centro de gravedad común (total mediano plomada) la gravedad y las regiones centrales de la columna vertebral y las extremidades (plomada mediana regional); líneas horizontales a través de los huesos de las regiones y a través de los procesos transversales de las vértebras. Su posición relativa entre ellos y el plano de apoyo se evalúa consistentemente en tres planos:

• Vista frontal (vista posterior y vista frontal);
• sagital (vista lateral) y
• horizontal (vista superior).

Por ejemplo, el criterio para la optimalidad de la estática como un todo en el plano frontal, una línea de plomada que cae desde el centro de la distancia entre los tubérculos occipitales, pasa a través de la mitad de la distancia entre las paradas del paciente. El criterio del equilibrio postural de los músculos de la región cervical - la línea de la plomada, bajada desde la mitad de la distancia entre los tubérculos occipitales, pasa a través del cuerpo de C ₇. El criterio del equilibrio postural de los músculos de la extremidad inferior como un todo, la línea de plomada, bajada desde el ángulo de la escápula, pasa a través del talón del hueso del talón.

Las líneas horizontales que pasan a través de los límites de las regiones de la columna vertebral y las extremidades son normalmente paralelas entre sí y al plano de soporte. Por ejemplo, el borde superior de la región cervical es una línea que pasa a través de los bordes inferiores de las aurículas o los márgenes inferiores del hueso occipital. El borde inferior coincide con el borde superior de la región torácica, la línea que conecta los límites superiores de las articulaciones acromioclavicular.

estática Sub-óptimas - elementos asimétrica articular interposición sistema músculo-esquelético, acompañados por un aumento de los pesos gravitacionales músculos posturales, en la que el cuerpo está en la "dejó de caer" y / o de movimiento parado en una cierta etapa.

Criterios visuales para la estática no óptima:

• desplazamiento de la proyección del centro de gravedad común con respecto a la plomada media (hacia delante, hacia atrás, hacia los lados) relativa al punto medio de la distancia entre las paradas;
• violación del paralelismo entre líneas horizontales que pasan por los límites de las regiones.

Regional de desequilibrio muscular postural - un equilibrio tonusnye potencia violación de los músculos cortos y relajado en la región, como resultado de la cual hay posiciones relativas asimétricos de los componentes de la región y se ve distorsionada por su gravedad gravitacional.

Criterios visuales para el desequilibrio muscular postural regional:

• desplazamiento de la proyección de la línea de plomada mediana regional en relación con la ubicación de la proyección de la línea de plomada mediana general;
• violación del paralelismo de líneas horizontales que atraviesan los límites de la región;
• cambios en la flexión de la columna vertebral (lordosis, cifosis): su aumento, suavidad, deformación, la aparición de curvatura en el plano frontal u horizontal. Por ejemplo, una combinación de hiperlordosis y medio cifosis cervical superior - y las secciones cervicales inferiores, en combinación hiperlordosis unión toracolumbar con una formación de lordosis cifosis o lumbar en la región media del pecho.

La patobiomecánica de los músculos posturales y físicos se representa en forma de formas básicas: acortamiento y relajación del músculo.

Las principales formas de desequilibrio muscular postural:

Músculo hipertónico, acortado, acompañado por una disminución en su umbral de excitabilidad con la preservación del aparato neuromotor. Sus signos visuales:

• convergencia de puntos de enlace;
• aumento y deformación de los contornos musculares en el área de su ubicación;

Músculo hipotónico y relajado, acompañado por un aumento en el umbral de su excitabilidad con la preservación del aparato neuromotor. Sus signos visuales:

• eliminación de los puntos de fijación;
• aplanamiento (alisado) de los contornos musculares en la zona de su ubicación.

Un estereotipo dinámico es un acto motor complejo que consiste en una secuencia desarrollada evolutivamente y un paralelismo de inclusión de patrones motores simples de las articulaciones de las regiones de la columna vertebral y las extremidades. Por ejemplo, caminar, correr, respirar, levantar la gravedad, etc.

Pattern (modelo, dibujo) - excitatorio relación espacial temporal y procesos inhibitorios, que se manifiesta en la caracterización cualitativa y cuantitativa de la persona estática y dinámica. Un patrón típico de motor - acto motor región y / o de las extremidades de la médula, que surgen de los patrones evolutivos generado conexión en serie o en paralelo de 5 grupos principales de músculos pertinentes a los tipos de cortes (agonistas sinergia sty, neutralizadores, abrazaderas, antagonistas). Criterios visuales para un patrón de motor típico:

• haciendo movimiento en una dirección específica;
• la suavidad del movimiento con la conservación de la constancia de la velocidad;
• la trayectoria más corta y suficiente volumen de movimiento.

Un estereotipo dinámico no óptimo es una violación del paralelismo y la secuencia de inclusión de patrones motores, apagando un patrón y reemplazándolo con otro.

Criterios visuales para un estereotipo dinámico no óptimo:

• la aparición de sincinesia compensatoria adicional en las regiones vecinas o remotas de la columna vertebral y las extremidades.

El patrón motor atípico es una violación de la secuencia evolucionada evolutivamente y del tipo de inclusión y desactivación de los principales grupos musculares.

Criterios visuales para un patrón motor atípico:

• apariencia de movimientos adicionales;
• cambio en el volumen de tráfico;
• distorsión de la trayectoria y velocidad de movimiento.

Los pacientes en el período de exacerbación pueden dividirse en las siguientes etapas del cambio en el estereotipo motor : generalizado, polirregional, regional, intrarregional, local.

• La etapa generalizada de los cambios en el estereotipo motor (SD) se caracteriza por el funcionamiento de la columna vertebral como un único enlace biokinematic. En esta etapa los movimientos son principalmente posibles en PDS craneovertebrales, articulaciones de la cadera y el tobillo (sin movimientos en las articulaciones de la rodilla), las deformaciones de la ODA se encuentran en el mismo plano. Esto es posible cambiando la relación entre la pelvis y las extremidades inferiores. Tal sistema es inestable: el predominio del componente estático sobre el statokinematic es típico.
• Para la etapa poli-regional de los cambios de DS, la aparición de nuevos enlaces en la cadena biocinemática "miembros de la columna vertebral" es característica. Hay movimientos en la espina dorsal media, así como en la región de las articulaciones de la rodilla. La columna vertebral se divide en dos enlaces biocinéticos (superior, en la parte cervical y torácica superior e inferior, en la parte inferior del tórax, lumbar y sacra).

En tales situaciones, es extremadamente indeseable realizar recepciones de movilización y ejercicios físicos activos para restaurar todo el volumen de movimientos en la columna vertebral afectada. Esto conduce a la interrupción del plegado DS, que aumentará la carga en el PDS afectado. Además, esta situación puede llevar a una nueva agravación.

• Para la etapa de cambios regionales en el SD, la aparición de movimientos en nuevas secciones de la AOD es típica. Debido a esto, aparecen nuevos pares de enlaces en la cadena biocinemática de la columna vertebral, que se divide en cinco enlaces biocinéticos (cervical - torácica superior - torácica inferior - lumbar - sacra). En este caso, surgen deformaciones adicionales en aquellos planos en los que no había curvaturas. Todo esto contribuye a la formación de una nueva postura estable.
• Para la fase intrarregional de los cambios de DS, la aparición de movimientos en el PDS, localizados dentro de las regiones, es típica. Para la columna cervical, estos son PDS de transición: el nivel cervical superior en la mitad del diente y la mitad de la marea en la parte inferior del cuello uterino; para la región torácica - la aparición de movimientos en uno de los PDS torácicos superiores y en uno de los más bajos, y en la lumbar - en los lugares de transición del nivel lumbar superior al inferior.
• Para la etapa local de los cambios de DS, existe un "bloqueo" completo en el PDS afectado y una combinación simultánea de hipermovilidad con hipomovilidad en diferentes planos en todos los PDS no afectados del lomo.